Kehamilan pudar

Kehamilan beku dicirikan oleh penghentian secara tiba-tiba perkembangan janin pada peringkat awal kehamilan di bawah pengaruh kedua-dua faktor dalaman dan luaran. Sebagai peraturan, keadaan ini berkembang pada trimester pertama kehamilan, sehingga 12 minggu obstetrik.

Telur yang disenyawakan ditanam di dalam rahim, dan semua tanda-tanda kehamilan ditunjukkan: menstruasi tertahan, peningkatan yang signifikan dalam saiz rahim, toksemia, payudara menjadi lebih sensitif, peningkatan dan kegelapan isola diperhatikan.

Berapa lamakah pengguguran pengguguran tidak dijawab?

Menghentikan perkembangan embrio boleh berlaku pada bila-bila masa, tetapi doktor mengesyorkan memberi perhatian khusus kepada tanda-tanda pengguguran yang tidak dijawab pada tempoh awal, iaitu sehingga 14 minggu. Trimester kehamilan kedua, tentu saja, dianggap tidak kurang berbahaya, dan jika anda mengesan tanda-tanda keguguran yang tidak dijawab, anda harus berjumpa doktor.

Apakah bahaya itu?

Seorang wanita hamil membuat kesilapan yang tidak dapat diperbaiki, tidak datang kepada doktor tepat pada waktunya dan tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda kehamilan beku, baik pada peringkat awal dan pada trimester kedua. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tubuh wanita hamil menolak janin beku itu sendiri - proses itu berakhir dengan keguguran dan hasil yang berjaya untuk kesihatan wanita. Lagipun, jika janin yang beku berada dalam rahim untuk jangka masa yang lama, maka mabuk boleh berkembang dengan demam, sakit tajam dan kelemahan.

Dengan gejala sedemikian, kemasukan segera diperlukan, di mana doktor akan menetapkan ubat khas yang akan menimbulkan kontraksi rahim dan menyebabkan keguguran. Lebih cepat prosedur ini dijalankan, lebih baik untuk wanita itu sendiri.

Telur janin, yang berada dalam rahim lebih daripada 6-7 minggu, boleh menyebabkan pembekuan intravaskular - sindrom DIC, yang sangat berbahaya untuk kehidupan. Dengan diagnosis sedemikian, darah kehilangan keupayaannya untuk mengaktifkan proses pembekuan, maka pendarahan mungkin boleh membawa maut.

Tanda-tanda

Adalah berbahaya bahawa kematian janin tidak dapat dikesan untuk jangka masa yang panjang dan boleh menjadi gejala bagi wanita hamil. Tidak ada masalah dengan mengesan pengguguran yang tidak dijawab jika ibu yang hamil itu selalu menjalani ujian dan pergi ke doktor. Ia adalah orang yang boleh menentukan fakta bahawa saiz rahim tidak konsisten, dengan mengambil kira usia kehamilan, dan imbasan ultrabunyi akan membolehkan anda mengetahui dengan tepat tentang denyutan jantung embrio.

Pada umumnya, dalam semua trimester, pengguguran tidak dijumpai dengan cara yang sama:

  • pelepasan yang kerap dengan darah;
  • kelemahan umum, menggigil dan gegaran dalaman;
  • peningkatan suhu;
  • menarik dan sakit di perut bawah;
  • pemberhentian toksikosis yang tidak munasabah;
  • hentikan pembesaran payudara;
  • Pemeriksaan ultrasound menyatakan fakta bahawa kanak-kanak mempunyai denyutan jantung;
  • percanggahan antara saiz rahim.

Terdapat pengecualian seperti itu, apabila gejala pengguguran yang tidak dijawab mungkin mempunyai beberapa perbezaan.

Tanda-tanda pengguguran pengguguran pada trimester pertama

Dengan pemberhentian perkembangan janin pada peringkat awal, suhu basal agak berkurangan. Tanda-tanda keguguran yang tidak dijawab pada minggu 6, pada dasarnya, tidak berbeza dengan tanda-tanda pengguguran yang tidak dijawab pada minggu ke-14.

Tanda-tanda kehamilan trimester kedua yang tidak dijawab

Menghentikan perkembangan janin dalam tempoh ini hanya mempunyai satu tambahan - penamatan pergerakan janin. Tanda-tanda pengguguran yang tidak dijawab pada 16.18 dan minggu 19 adalah sama.

Punca perkembangan embrio berhenti

Doktor kadang-kadang tidak dapat memberikan jawapan yang tepat sendiri: "Apakah sebabnya pengguguran pengguguran pada peringkat awal atau pada trimester kedua?". Tetapi sebab-sebab utama adalah seperti berikut:

Kegagalan genetik adalah sebab yang paling biasa untuk perkembangan janin. Dalam 70% wanita janin berlaku sehingga 8 minggu, yang disebabkan oleh kromosom yang tidak normal dalam janin. Anomali dalam genetik mula kelihatan agak awal, dan hampir semuanya tidak sesuai dengan kehidupan. Genetik buruk boleh ditularkan dari ibu dan bapa, atau gabungan malang dari ibu bapa adalah dipersalahkan. Sekiranya janin wanita membekukan lebih daripada tiga kali, maka gangguan genetik adalah untuk menyalahkan segala-galanya.

Satu gangguan hormon boleh menjejaskan perjalanan kehamilan dengan dua sebab:

  • Penyebab utama pemudaran janin adalah kekurangan progesteron, tanpa itu, ia tidak boleh tahan dan berkembang di dalam rahim;
  • Alasan kedua untuk pengguguran aborsi pada trimester pertama adalah lebihan hormon lelaki androgen.

Adalah dinasihatkan untuk mengenal pasti gangguan hormon sebelum mengandung dan lengkapkan rawatan penuh. Adalah disyorkan untuk melawat pakar sakit puan terlebih dahulu, kerana hanya selepas peperiksaan dia akan dapat memberitahu ujian mana yang diperlukan.

Jangkitan. Dengan permulaan kehamilan, imuniti ibu masa depan semakin lemah. Membran plasenta dan janin dengan pasti melindungi janin dari serangan oleh antibodi, tetapi ibu sendiri menjadi terdedah kepada pelbagai virus dan bakteria. Dia telah memburukkan lagi penyakit berjangkit, mengaktifkan flora vagina dan kemudian datang momen berbahaya untuk bayi - jangkitan dengan jangkitan.

Tidak kurang berbahaya untuk pembentukan kehamilan yang tidak normal yang tidak dijawab dianggap sebagai ARVI yang biasa, yang sering berlangsung sangat keras, kerana sistem kekebalan tubuh berfungsi setengah kekuatan. Bahaya itu bukan dari patogen, tetapi dari gejala penyakit: demam dan mabuk, yang mengakibatkan gangguan sistem peredaran darah. Fetus tidak menerima jumlah nutrien dan oksigen yang diperlukan.

Inilah sebabnya perkembangan pengguguran yang tidak dijawab, tanda-tanda yang dapat menampakkan diri, dan dapat mengalir tersembunyi.

Gangguan pembekuan yang disebabkan oleh sindrom antiphospholipid juga menjejaskan perkembangan janin.
Kehamilan kehamilan sering berlaku kerana beberapa sebab:

  • disebabkan oleh kesan langsung antibodi antiphospholipid pada telur, yang menghalang implantasi ovum;
  • pembentukan kapal plasenta dikurangkan dan oleh itu fungsinya berkurang;
  • Tanda-tanda keguguran yang tidak dijawab pada 6 minggu mungkin disebabkan oleh pelanggaran perkembangan janin dan plasenta. Sebabnya ialah penyumbatan dan kerosakan kepada kapal-kapal uteroplacental.

Gaya hidup yang salah menyebabkan pengguguran tidak dijawab, dan tanda-tanda pertama dapat muncul dengan serta-merta.

Pemakanan yang salah dan tidak mencukupi, bilangan jalan kaki yang tidak mencukupi di udara segar, pakaian yang ketat, masa yang lama dibelanjakan pada monitor komputer - ini adalah faktor yang secara langsung mempengaruhi perkembangan janin.

Mengekalkan gaya hidup sihat, kerap melawat pakar ginekologi, mengambil semua ujian semasa perancangan anak, dan kemudian anda tidak takut kehamilan beku.

Cek Perkara: Ilona Ganschina,
mengamalkan ginekologi

Tanda-tanda pengguguran pengguguran pada trimester pertama

Tidak selalu berjaya memulakan kehamilan dengan hasil yang positif. Dalam amalan perubatan, tempoh masa yang paling berbahaya untuk membawa kanak-kanak adalah trimester pertama, di mana pelbagai komplikasi yang membawa kepada kematian janin boleh berlaku.

Kehamilan adalah patologi di mana janin berhenti berkembang dan berkembang, ia mati dalam rahim. Kadangkala komplikasi ini berakhir dengan keguguran spontan. Walau bagaimanapun, selalunya embrio yang mati kekal di rahim, yang boleh menyebabkan keradangannya, dan jika proses itu bertambah buruk, sepsis adalah penyakit berjangkit yang serius di mana mikroorganisma beredar dalam darah.

10 tanda pengguguran pengguguran

Tiada toksikosis

Pemberhentian kehamilan dan muntah pagi adalah tanda keguguran pada trimester pertama. Walau bagaimanapun, wanita tidak selalu memberi perhatian kepada fenomena ini, kerana mereka percaya bahawa gejala-gejala yang tidak menyenangkan itu hanya berlalu, dan tubuh disesuaikan dengan rupa anaknya. Sebagai peraturan, toksikosis dengan kehamilan yang tidak dijawab berakhir dengan ketara. Biasanya, gejala ini tidak muncul sejurus selepas kematian janin, tetapi selepas beberapa hari atau minggu.

Kembalinya payudara ke negeri ini sebelum mengandung

Kurangnya pembengkakan kelenjar susu dan hiperpigmentasi puting susu adalah satu lagi tanda pengguguran pengguguran. Perubahan dalam dada juga drastik. Di samping itu, tanda-tanda pengguguran tidak termasuk penggantungan kolostrum sekali lagi, jika ia dirembes sebelumnya.

Kurangkan suhu basal

Jika seorang wanita hamil memantau suhu basalnya, maka apabila ia diturunkan, kehamilan yang tidak dijawab dapat disyaki. Apabila janin mati, suhu kurang daripada 37 darjah Celcius (biasanya 36.4-36.9) dipaparkan pada termometer. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mendiagnosis dengan tepat gejala pengguguran yang tidak dijawab pada trimester pertama, kerana termometer mungkin diukur dengan tidak betul atau tidak tepat.

Kemunculan kesakitan

Kemunculan yang sama dengan kesakitan haid di abdomen bawah mungkin menunjukkan pengguguran tidak dijawab. Walau bagaimanapun, gejala ini muncul selepas tempoh yang panjang, kadang-kadang sehingga beberapa minggu selepas kematian embrio. Sebaliknya, kesakitan di perut bawah, disertai dengan pelepasan berdarah, sering bercakap tentang keguguran spontan.

Pelepasan faraj yang tidak normal

Kemunculan pelepasan vagina berdarah dengan garis-garis darah atau merah mungkin merupakan gejala keguguran yang tidak dijawab. Tetapi lebih kerap lagi gejala ini menunjukkan permulaan keguguran.

Demam

Dengan kehadiran proses menular di uterus disebabkan oleh perpecahan janin yang mati pada wanita, peningkatan suhu badan kepada nilai subfebril (sehingga 38 darjah) diperhatikan. Walau bagaimanapun, jika proses ini mula menjadi sistemik, hyperthermia mungkin mempunyai nilai yang sangat tinggi (40-41 darjah) dan keadaan serius umum badan wanita.

Kurang tidur, keletihan

Dengan pengurangan progesteron akibat kematian janin, kesannya kepada badan wanita berkurangan. Dia kehilangan perasaan keletihan dan mengantuk. Tanda kegagalan pengguguran ini tidak dapat diandalkan, tetapi jika ada gejala lain, wanita harus diperiksa.

Tiada kenaikan hCG

Dengan pengguguran tidak dijawab, gonadotropin chorionic tidak lagi meningkat selepas kematian janin, dan kemudian ia mula berkurang sama sekali. Oleh itu, jika anda mengesyaki patologi ini, anda harus mengikuti dinamik hCG, setelah lulus analisis berulang dalam 2-3 hari.

Pemeriksaan ginekologi

Pada pemeriksaan, obstetrik-ginekologi mengukur jumlah uterus. Semasa pengguguran tidak dijawab, saiz lagnya diperhatikan, yang boleh dijadikan kriteria diagnostik untuk patologi. Walau bagaimanapun, ciri ini tidak boleh digunakan pada minggu pertama tempoh kehamilan, kerana pada masa ini jumlah rahim hampir sama dengan saiz sebelum permulaan konsepsi.

Semasa peperiksaan ultrasound, doktor boleh mengesan pengguguran yang tidak dijawab. Kaedah ini dianggap sebagai "emas" standard dalam diagnosis patologi ini. Kekurangan palpitasi dan ketinggalan janin adalah gejala utama kehamilan aborsi yang tidak dijawab.

Kelakuan semasa pengguguran tidak dijawab

Sekiranya gejala subjektif pengguguran terlewat muncul, anda perlu segera berjumpa doktor untuk diagnosis menyeluruh. Jika diagnosis ini disahkan menggunakan ujian darah untuk hCG dan ultrasound, langkah-langkah diambil untuk mengeluarkan embrio dari rahim.

Kadang-kadang doktor mengambil taktik hamil, tujuannya adalah permulaan keguguran yang spontan. Apabila ini tidak berlaku, atau janin meninggal dunia cukup lama dan terdapat kemungkinan jangkitan rahim, pengguguran dilakukan. Dengan tempoh kurang dari 8 minggu kehamilan, kemungkinan penggunaan keguguran buatan dengan bantuan ubat-ubatan.

Aspirasi vakum, kaedah paling selamat bagi pengguguran pembedahan, boleh digunakan untuk tempoh kehamilan yang pendek. Pada minggu kehamilan, pembersihan rongga rahim digunakan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum, bahan yang dihasilkan dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Apakah tanda-tanda dan kesan kehamilan awal yang tidak dijawab?

Kehamilan hamil adalah kematian janin di dalam tubuh ibu. Embrio terhenti berkembang, selepas itu keguguran sering berlaku. Pembentukan telur kehamilan kosong, yang tidak ada embrio, juga termasuk dalam konsep "pengguguran tidak dijawab".

Tanda-tanda pengguguran yang tidak dijawab pada peringkat awal adalah alasan untuk rayuan segera kepada pakar sakit ginekologi. Selalunya janin meninggal dalam dua bulan pertama. Menurut statistik, cara ini mencapai 15% kehamilan.

Kehamilan pudar: sebab

Kematian embrio secara tiba-tiba boleh menyebabkan pelbagai sebab, banyak yang berkaitan dengan gaya hidup ibu.

Gangguan hormon

Jika tidak terdapat hormon wanita (estrogen dan progesteron) yang cukup di dalam tubuh selepas konsepsi atau tahap hormon lelaki meningkat, kehamilan akan terganggu.

Alasan ini apabila merancang kanak-kanak diberi amaran dengan menentukan status hormon sebelum konsepsi.

Gangguan genetik

Dengan keabnormalan kromosom yang serius, janin tidak berdaya maju di peringkat awal, yang menyebabkan kematiannya. Ini adalah punca kehamilan yang paling biasa - ia berlaku dalam 70% kes.

Jika masalah itu berulang selepas konsepsi seterusnya, ini adalah sebab untuk pemeriksaan genetik pasangan.

Jangkitan

Penyakit berjangkit yang paling berbahaya semasa kehamilan ditakrifkan oleh akronim TORCH. Ia termasuk:

  1. Toxoplasmosis (T) adalah penyakit yang ditularkan melalui haiwan.
  2. Biasa dengan pasangan penyakit kelamin dan lain-lain (O) - sifilis, HIV, hepatitis, B19 paravirus, ureaplasmosis, cacar air, gonorrhea, mycoplasmosis, klamidia.
  3. Rubella (R) adalah penyakit virus yang tidak berbahaya bagi kategori utama populasi, tetapi menimbulkan ancaman kepada wanita hamil.
  4. Cytomegalovirus (C) - jangkitan janin dengan virus ini adalah salah satu sebab yang paling biasa kematiannya.
  5. Herpes (H).

Risiko untuk membangunkan jangkitan meningkat disebabkan oleh fakta bahawa semasa kehamilan, imuniti wanita atas sebab-sebab semula jadi lemah.

Sindrom antiphospholipid

Sindrom antiphospholipid merujuk kepada gangguan imunologi. Gumpalan darah berlaku di kapilari badan ibu dan plasenta kerana pembekuan darah.

Akibatnya, oksigen dan nutrien tidak dibekalkan kepada embrio.

Selalunya, pelanggaran berlaku pada minggu keenam.

Antibiotik

Beberapa ubat yang digunakan untuk merawat jangkitan bakteria dilarang semasa kehamilan akibat kesan toksik dan mutagenik:

  • Tetracycline dan analog;
  • Biseptol;
  • Levomitsetin dan ubat berdasarkannya;
  • Furagin dan analog;
  • Tsiprolet dan analog;
  • Dioxidine.

Faktor lain

Risiko kehamilan pudar meningkat selepas 35 tahun. Masalahnya juga boleh berlaku pada wanita yang telah melakukan pengguguran sebelum ini. Prosedur ini dikaitkan dengan penyambungan rahim.

Sekiranya embrio telah mematuhi tapak yang rosak, plasenta mungkin tidak berkembang dengan baik.

Faktor risiko ginekologi lain: kehamilan ektopik, kehadiran adhesi dalam rahim, terutama struktur anatominya.

Sekiranya seorang wanita minum alkohol, hidup di rantau yang tidak mesra alam, memakai baju yang ketat, jarang berlaku di udara segar, makan buruk dan kekal dalam kedudukan duduk untuk masa yang lama - semua ini turut menyumbang kepada kematian janin.

Satu lagi sebab umum pengguguran pengguguran adalah konflik antara faktor Rh ibu dan kanak-kanak.

Penutupan kehamilan awal: gejala

Cukuplah, peningkatan dalam keadaan wanita hamil adalah salah satu tanda amaran pertama, jika dia pernah mengalami toksikosis sebelum ini. Sensasi subjektif, seperti pemberhentian mual dan mengantuk, kelembapan kelenjar susu, normalisasi rasa dan kesan penciuman, tidak boleh dipercayai sepenuhnya.

Mereka dijumpai dalam perkembangan normal kehamilan.

Terdapat lebih banyak alasan untuk mempercayai bahawa ada pengguguran yang tidak dijawab jika gejala pada trimester pertama adalah seperti berikut:

  1. Sakit di bahagian bawah abdomen yang menarik atau mengerikan.
  2. Melecehkan darah dari vagina - tanda penolakan kehamilan.
  3. Kemerosotan, kelemahan.
  4. Demam, menggigil.

Pergerakan janin pada peringkat awal, sebagai peraturan, tidak dirasakan. Pada masa yang akan datang, penamatan mereka yang mendadak juga menjadi punca kebimbangan.

Diagnosis Awal

Untuk menentukan kematian janin dengan tepat hanya mungkin selepas peperiksaan.

Pakar ginekologi itu sudah dapat memerhatikan semasa pemeriksaan bahawa saiz rahim tidak sesuai dengan tempoh kehamilan, dan untuk mendedahkan perubahan dalam suhu basal.

Sekiranya bayi itu cukup besar, dengarkan degupan jantungnya. Ultrasound yang ditetapkan, yang membolehkan untuk mewujudkan ketiadaan dinamika perkembangan embrio.

Penunjuk yang boleh dipercayai boleh dianggap sebagai hCG. Apabila kehamilan memudar dalam badan menjadi kurang daripada gonadotropin chorionic manusia atau tahapnya tidak meningkat.

Ujian lain yang mungkin:

Rawatan dan pemulihan

Selepas pengguguran yang tidak dijawab telah didiagnosis, doktor sering memilih untuk menunggu sehingga badan itu sendiri menghilangkan pundi kencing janin dengan embrio mati.

Dalam kes lain, ubat digunakan untuk merangsang keguguran (sehingga 8 minggu). Aspirasi vakum dilakukan atau rahim dikikis untuk mencegah bahan-bahan toksik daripada memasuki tubuh ibu dari penguraian ovum.

Di masa depan, multivitamin dan ubat-ubatan untuk menenangkan saraf boleh ditetapkan.

Paling penting ialah pemulihan psikologi wanita dan sokongan suami dan saudara terdekatnya. Kehilangan kanak-kanak adalah kejutan teruk yang boleh menyebabkan kemurungan yang berpanjangan.

Kehamilan: akibatnya

Jika janin yang mati tidak dikeluarkan dari rahim pada masa itu, ia secara semula jadi boleh dipelihara di dalamnya.

Proses sedemikian dipanggil maceration atau mumifikasi dan seterusnya dapat menimbulkan penyakit serius.

Ini berlaku terutamanya dengan wanita yang tidak melawat ahli sakit ginekologi.

Juga, akibat pengguguran pengguguran, lapisan rahim mungkin meradang. Penyakit ini (endometritis) menyebabkan kemandulan.

Dalam 90% kes, kehamilan seterusnya selepas satu beku berjaya dan berakhir dengan kelahiran seorang kanak-kanak. Walau bagaimanapun, lebih awal daripada enam bulan kemudian, percubaan pada konsep tidak dapat diteruskan.

Tanda-tanda kehilangan kehamilan awal, diagnosis dan tindakan

Ketakutan kerap yang menghantui ibu-ibu masa depan pada kehamilan awal adalah bahawa mereka takut untuk mengesan kematian embrio pada salah satu perjalanan ultrasound mereka. Kadang-kadang kecemasan ini menjadi sangat mengganggu sehingga ibu hamil secara harfiah bersedia untuk hidup berhampiran mesin ultrasound dan sentiasa yakin dalam perkembangan anak yang sihat.

Tetapi kegagalan pengguguran mempunyai gejala tertentu yang dapat diperhatikan jika anda memantau keadaan umum badan anda dengan teliti.

Ia adalah mungkin untuk membahagikan tanda-tanda ini kepada 2 kumpulan: kumpulan pertama termasuk yang wanita hamil boleh memerhatikan dirinya sendiri, dan kumpulan kedua dapat diperhatikan menggunakan kajian khusus dan tidak dapat dilihat dengan mata kasar.

Gejala keguguran pada trimester pertama

Adalah mungkin untuk menentukan bahawa telur yang disenyawakan telah mati dengan memerhati sifat pelepasan dari saluran genital, kesejahteraan umum, toksikosis, serta kelakuan graf suhu basal. Ini adalah hanya gejala tidak langsung dari pengguguran yang tidak dijawab pada peringkat awal, tetapi kehadiran mereka akan berfungsi sebagai isyarat untuk berunding dengan doktor dan melakukan penyelidikan yang lebih teliti.

Peruntukan

Walaupun fakta bahawa embrio mati, untuk beberapa waktu ovum berada di rahim. Sekiranya keguguran tidak berlaku dalam beberapa jam pertama, badan akan secara beransur-ansur menghilangkan janin.

  • Dalam 1-2 hari pertama selepas permulaan regresi dalam perkembangan janin, mereka mempunyai warna keputihan biasa dan konsistensi yang normal.
  • Dalam beberapa hari akan datang, embrio mula mengurai. Proses-proses ini menjejaskan ovum, yang secara beransur-ansur menghembus keluar dari dinding rahim, di mana ia ditanamkan lebih awal. Jalur kemerah-merahan mungkin muncul dalam pelepasan.
  • Selepas 2 minggu selepas kematian embrio, detasmen ovum lebih jelas. Pelepasan menjadi berdarah, menjadi warna coklat merah.

Sebagai peraturan, apabila darah muncul, seorang wanita bertukar kepada seorang pakar sakit puan yang mendiagnosis kehamilan yang mati. Tetapi gejala ini tidak semestinya menunjukkan bahawa embrio telah menghentikan perkembangannya. Mungkin dia masih hidup, dan detasmen itu bermula untuk alasan yang sama sekali berbeza.

Toksikosis

Sekiranya rasa mual bermula dari minggu pertama kehamilan, maka dengan mengubah kekerapan dan keamatannya, seseorang boleh menghakimi bahawa tidak semuanya sesuai dengan embrio. Toksikosis semasa kehamilan mula muncul selepas implantasi telur disenyawakan ke rahim, oleh itu, peningkatan kepekatan hormon hCG dalam darah menyebabkan loya dan muntah meningkat.

  • Pada hari pertama selepas embrio mati, mual dapat nyata seperti yang dilakukan ketika kehamilan berkembang.
  • Keesokan harinya, tahap hCG mula berkurang, jadi jika ibu mengandung muntah, maka ia boleh menjadi sedikit rasa mual.
  • Selepas 4-5 hari, toksikosis hilang.
  • Satu lagi pilihan untuk mengubah manifestasi mabuk boleh menjadi tiba-tiba berhenti muntah-muntah dan loya.

Perlu diingatkan bahawa penurunan bilangan dorongan emetik mungkin merupakan tanda penghentian toksikosis semulajadi akibat ketagihan tubuh ibu ke kehadiran kehamilan.

Kesejahteraan umum

Telur yang telah disenyawakan yang tidak meninggalkan rahim akan, dari semasa ke semasa, menyumbang kepada kemerosotan kesihatan umum. Walau bagaimanapun, gejala ini muncul apabila kehamilan yang hilang berada dalam badan ibu untuk masa yang lama.

  • Kelemahan, pening dan menarik sensasi di bahagian bawah abdomen muncul kira-kira 3 minggu selepas embrio mati.
  • Kesakitan tajam di rahim dan sedikit peningkatan kepada 37.7 muncul 4 minggu selepas kematian embrio.
  • Demam tinggi dan sakit kolik dalam rahim, disertai oleh kelemahan umum dan kehilangan kesedaran diperhatikan 5 minggu selepas kematian embrio.

Kehadiran panjang ovum yang mereput dalam tubuh wanita adalah penuh dengan keradangan teruk yang boleh berkembang menjadi sepsis. Oleh itu, anda perlu memberi perhatian khusus kepada tanda-tanda lain yang menggugurkan pengguguran pada awal kehamilan, untuk melakukan pembetulan rahim pada waktunya.

Perubahan dalam Jadual BT

Ramai wanita terus memantau suhu basal mereka setiap hari, walaupun selepas kehamilan. Ini akan menjadi satu lagi peluang untuk melihat tanda-tanda awal kematian janin, dan suhu akan bertindak balas lebih cepat daripada semua gejala lain.

  • Selepas dua hari, baris BT pada carta akan mula bergerak ke bawah. Biasanya, termometer perlu menunjukkan suhu tidak lebih rendah daripada 37 darjah. Walau bagaimanapun, kira-kira 48 jam selepas penamatan hayat embrio, ia akan turun ke 36.9 - 36.8.
  • Selepas 4 hari, suhu akan jatuh ke 36.7 darjah dan tahan pada nilai ini untuk beberapa hari lagi.
  • Tambahan pula, proses penguraian ovum akan memasuki fasa yang lebih aktif, dan BT akan bertindak balas terhadap kejadian proses keradangan pada organ panggul dengan kenaikan mendadak.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, penghentian perkembangan embrio tidak menjejaskan suhu basal. Kemudian wanita mengandung harus bergantung kepada beberapa gejala di atas.

Tanda-tanda pengguguran pengguguran pada peringkat awal (saya trimester)

Tanda-tanda kematian janin ditentukan oleh doktor, berdasarkan hasil kajian yang dilakukan. Sebagai peraturan, seorang wanita meminta pertolongan dengan kehadiran sakit dan pendarahan yang jarang (atau berat) yang berlarutan, atau kehilangan kehamilan yang dijumpai secara kebetulan semasa kenaikan pada ultrasound. Sebagai tambahan kepada kajian perkakasan, seorang wanita hamil perlu menjalani ujian darah untuk menentukan kepekatan hCG.

Bacaan ultrasound

  • Denyutan jantung embrio tidak ditentukan. Dalam ultrabunyi biasa, ia dapat dilihat dari 5 minggu kehamilan.
  • Telur janin tidak mempunyai diameter dimensi seperti jangka masa mengandung.
  • Saiz embrio yang ada dalam telur janin tidak bersesuaian dengan usia kehamilan.
  • Sekiranya tempoh sehingga 4 minggu, maka tanda kematian ovum adalah ubah bentuk.
  • Embrio tidak digambarkan untuk tempoh 6 - 7 minggu.

Bacaan HCG

  • Kepekatan hCG di bawah tempoh kehamilan, disampaikan pada ultrasound atau semasa pemeriksaan ginekologi.
  • Selama beberapa hari terdapat pengurangan HCG hormon dalam darah.
  • Tahap hCG meningkat, tetapi sangat lemah dan jauh di belakang norma yang ditentukan oleh tempoh kehamilan.

Untuk menentukan kehadiran pengguguran pengguguran secara tidak dijangka pada trimester pertama, tanda-tanda yang dikesan pada ultrasound dan berdasarkan keputusan hCG dianggap bersama antara satu sama lain.

Tanda-tanda pengguguran pengguguran dalam trimester II dan III

Dengan peningkatan dalam tempoh kehamilan, kanak-kanak menjadi lebih ketara, oleh itu, sekiranya kematiannya pada trimester kedua, tanda-tanda pengguguran yang tidak dijawab akan sama-sama ketara pada 16 minggu dan 18 minggu. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai trimester ketiga.

Oleh kerana gejala kematian janin dalam kedua-dua trimester mempunyai banyak persamaan, anda boleh menggabungkannya ke dalam senarai tunggal:

  1. Penghentian pergerakan mendadak selama beberapa hari.
  2. Kemunculan sakit belakang.
  3. Kemunculan pendarahan.
  4. Pelepasan daripada cecair amniotik saluran genital, yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan.

Tidak seperti trimester pertama, dalam jangka masa kehamilan yang panjang, tubuh wanita secara bebas menghilangkan kehamilan yang tidak berkembang dengan cepat - dalam masa beberapa hari.

Faktor yang menyebabkan kematian embrio

Kehamilan beku bukan sebab. Ia boleh berlaku kerana kegagalan genetik, gangguan hormon, penyakit berjangkit, atau disebabkan masalah autoimun. Doktor mengenal pasti dua faktor yang menyebabkan embrio berhenti berkembang:

  1. Faktor yang menyumbang kepada perkembangan embrio yang berpotensi rosak (mutasi genetik).
  2. Faktor-faktor yang mewujudkan keadaan yang tidak baik untuk perkembangan embrio (gangguan hormonal, jangkitan, masalah autoimun)

Majoriti kehamilan yang pudar sehingga 8 minggu mati akibat faktor mutasi genetik. Mereka boleh menjadi spontan, dan boleh menjadi keturunan.

Apakah diagnosis yang paling tepat mengenai kehamilan yang tidak dijawab?

Tindakan wanita harus bergantung pada bagaimana kehamilan yang tidak berkembang itu ditubuhkan. Begitu juga doktor membuat kesilapan dalam diagnostik, jadi sebelum anda mengikis, anda perlu memeriksa semula penemuan perubatan dengan baik.

Diagnostik pada pemeriksaan ginekologi

Saiz rahim mungkin tidak bertepatan dengan tempoh kehamilan, yang dikira oleh doktor, berdasarkan tarikh mula haid yang paling terkini. Sekiranya darah mengalir dari saluran genital berlaku pada masa yang sama, pakar mungkin menyimpulkan bahawa embrio regresi dalam pembangunan dan telur telur mula terurai.

Ia sering berlaku bahawa tempoh yang ditetapkan oleh pakar sakit ginekah berbeza dari usia kehamilan sebenar dengan 2, dan kadang-kadang oleh 3 minggu. Spotting boleh pergi sepenuhnya untuk sebab-sebab lain, contohnya, ovum mula mengupas dengan embrio hidup.

Oleh itu, jika kehamilan beku didiagnosis hanya dengan bantuan pemeriksaan ginekologi, maka kesimpulan doktor sebaiknya diperiksa semula dengan melawat bilik ultrasound.

Diagnostik dengan ultrasound

Tanda-tanda keguguran yang tidak dijawab, misalnya, pada minggu ke-8 atau 10 jelas dikenal pasti apabila prosedur ultrasound pertama dilakukan. Tetapi jika tempohnya masih kecil, dan tidak melebihi 5 minggu, maka juga diagnostik perkakasan boleh membuat kesilapan: bukan untuk menggambarkan embrio atau tidak untuk memerhatikan denyutan jantungnya.

Oleh itu, dalam jangka pendek dalam menentukan kehamilan yang hilang, ultrasound tidak boleh dipercayai sepenuhnya. Dalam kes ini, anda perlu kembali dalam seminggu dan membuat percubaan baru untuk mengesan kewujudan embrio.

Diagnosis dengan hCG

Hasil ujian darah mungkin tidak bertepatan dengan jangka waktu kehamilan yang diharapkan. Tetapi jika pensampelan darah untuk hCG adalah tunggal, maka ia tidak bermaklumat dalam menentukan kematian janin.

Hanya analisis kedua dilakukan beberapa hari selepas yang pertama dapat menjawab persoalan mengenai daya maju ovum. Lebih tepat lagi jika keputusan HCG berkaitan dengan keputusan ultrasound.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya pengguguran tidak dijumpai dikesan?

Jika kanak-kanak itu dikehendaki, kematiannya di mana-mana peringkat kehamilan akan menjadi satu tragedi bagi ibu. Tetapi dari saat kecurigaan kematian janin, doktor perlu mematuhi skema tindakan tertentu:

  • Anda mesti memastikan bahawa kehamilan sudah mati. Untuk melakukan ini, ikuti keputusan analisis hCG dari masa ke masa.
  • Sekiranya embrio mati baru-baru ini, maka taktik tunggu dan lihat boleh digunakan - mungkin badan itu sendiri akan menolak telur yang disenyawakan. Tetapi ini perlu dilakukan hanya selepas berunding dengan doktor yang dengan berhati-hati menilai semua risiko.
  • Sekiranya embrio meninggal dunia lama, doktor akan menetapkan kuretase rahim, yang dijalankan di hospital di bawah anestesia umum.

Untuk menghilangkan pengguguran terlewat hanya perlu di bawah penyeliaan pakar perubatan. Dalam kes tidak boleh terlibat dalam rawatan diri dan cuba di rumah untuk menyebabkan kontraksi rahim dengan herba.

Pertama, anda boleh terlepas masa dan telur yang disenyawakan di dalam rahim akan menyebabkan kemudaratan serius kepada tubuh wanita.

Dan kedua, tindakan tak berdaya membuat risiko pelepasan sebahagian embrio dari rahim. Sisa-sisa membran janin mungkin masih dalam tubuh wanita, yang menyumbang kepada permulaan proses radang.

Di samping itu, rawatan diri kehamilan yang tidak dijawab boleh menyebabkan pendarahan yang teruk, yang mana anda perlu pergi ke hospital untuk berhenti.

Tanda dan gejala pengguguran yang tidak dijawab pada peringkat awal, yang harus diperingatkan

Bagi setiap wanita, kehamilan adalah kebahagiaan yang besar, ibu bapa masa depan menantikan penampilan bayi. Tetapi kadang-kadang keadaan yang tidak dijangka berlaku, dan kegembiraan ibu akan hilang. Ini disebabkan oleh beberapa sebab, salah satunya adalah pengguguran pengguguran. Ini adalah keadaan patologi di mana janin berhenti berkembang, berkembang dan akhirnya mati. Biasanya kehamilan itu ditamatkan lama sebelum masa yang ditetapkan.

Bagaimana untuk mengenali awal

Adalah amat sukar untuk menentukan sendiri pudar pada permulaan kehamilan, gejala-gejala hampir tidak dapat dikesan. Tetapi wanita yang memperhatikan diri mereka sendiri dan perasaan mereka, sebagai peraturan, selalu merasakan ada sesuatu yang salah. Biasanya, diagnosis dibuat oleh doktor berdasarkan hasil imbasan ultrasound yang dirancang.

Tanda pertama

Minggu kehamilan yang paling berbahaya adalah kelapan, di mana organisma kecil mudah terdedah kepada sebarang pengaruh. Pada trimester pertama, terdapat lebih banyak risiko untuk mendengar diagnosis ini, terutamanya sejak tanda-tanda keguguran yang tidak dijawab tidak kelihatan.

Gejala-gejala umum kehamilan yang tidak berkembang termasuk:

  • penamatan toksikosis;
  • pelepasan vagina berdarah;
  • peningkatan suhu;
  • kembalinya kelenjar susu kepada keadaan mantannya;
  • sakit perut seperti kontraksi.

Bagaimana untuk mengenal pasti di peringkat awal

Pada peringkat awal "kedudukan menarik", sangat sukar untuk mengenali pudar. Pelepasan yang tidak biasa (dengan darah atau nanah), menurunkan suhu umum basal dan dinaikkan, rasa sakit, sakit di bahagian perut, dan sebagainya sering dilihat di kalangan gejala biasa. Pada peringkat awal, diagnosis yang tepat hanya boleh dilakukan oleh ultrasound dan hCG.

Siaran ultrasound kemudian menunjukkan:

  1. kekurangan denyutan jantung janin, yang boleh dikesan pada 5 minggu kehamilan;
  2. saiz bayi tidak memenuhi masa kehamilan;
  3. kecacatan janin (ditentukan sehingga 4 minggu kehamilan);
  4. pada 5-6 minggu di rahim tidak kelihatan embrio.

Analisis hCG akan menunjukkan:

  1. kepekatan hCG adalah lebih rendah daripada yang sepadan dengan usia kehamilan oleh ultrasound atau pemeriksaan perubatan;
  2. menurunkan hCG hormon;
  3. ketinggalan tahap hCG dari norma untuk tempoh kehamilan ini.

Gejala selepas IVF

Kematian janin selepas persenyawaan in vitro ditunjukkan oleh gejala seperti:

  1. menarik nyeri di kawasan lumbar;
  2. penampilan kontraksi di abdomen bawah;
  3. demam;
  4. pelepasan faraj dengan patch darah;
  5. jika terdapat toksikosis, maka penamatan mendadak;
  6. bengkak kelenjar susu telah berhenti;
  7. pengurangan abdomen;
  8. penurunan suhu basal.

Gejala pada trimester pertama

Seperti yang telah dinyatakan, agak sukar untuk menubuhkan pudar kehamilan pada mulanya.

Ini biasanya berlaku selepas imbasan ultrasound.

Walau bagaimanapun, seorang wanita mempunyai beberapa gejala yang mendapat perhatian khusus.

Kesakitan abdomen

Sensasi menyakitkan biasanya menjejaskan perut bawah dan muncul di hampir semua wanita dengan diagnosis yang sama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan itu sendiri cuba mengeluarkan telur yang disenyawakan, untuk mengelakkan akibat yang serius. Penyebab kesakitan adalah penghentian penghasilan hormon tertentu. Rahim menjadi sensitif, cuba untuk kontrak.

Dalam seorang wanita, proses ini disertai dengan sakit yang menarik atau mengerikan. Walau bagaimanapun, gejala seperti ini kadang-kadang menunjukkan kemungkinan keguguran. Untuk mengelakkan tragedi ini, sangat penting untuk berjumpa doktor.

Peruntukan

Salah satu gejala patologi adalah pelepasan yang berbeza dari biasa. Asli dianggap sebagai pemisahan putih, krim atau susu.

Jika mereka mengandungi nanah atau darah, maka terdapat patologi perkembangan janin.

Darah dalam pelepasan menunjukkan penolakan ovum. Pus bercakap mengenai keadaan aborsi yang terlewat apabila keradangan telah bermula.

Dua hari pertama wanita itu mempunyai pelepasan putih konsistensi normal.

  • Kemudian embrio diuraikan, yang membawa kepada pelepasan garis-garis darah
  • 14 hari selepas kematian janin menjadi darah

Mana-mana wanita tahu bahawa pendarahan semasa mengandung tidak lagi menjadi norma.

Sensasi dada

Apabila janin memudar, kawasan kelenjar susu menjadi kurang sensitif dan tidak menyakitkan. Faktanya ialah dalam tubuh ibu masa depan, pada mulanya, perubahan "kedudukan menarik" itu terjadi, yang mempengaruhi kelenjar susu. Pada mulanya mereka menjadi lebih besar dan lebih sensitif. Kadang sakit. Gejala-gejala ini biasanya hilang selepas 16 minggu. Jika payudara tiba-tiba menjadi sama seperti sebelum hamil, maka ada ancaman kepada kehidupan janin.

Toksikosis

Biasanya mengandung pada trimester pertama bimbang tentang mual dan muntah-muntah. Pemberhentian toxemia yang meletup mungkin menunjukkan kematian janin.

Walau bagaimanapun, faktor ini bukan pengesahan yang tepat. Toksikosis boleh diganggu dengan sendirinya, tanpa sebab yang jelas. Sahkan diagnosis hanya boleh menjadi doktor dan kemudian selepas peperiksaan menyeluruh.

  • Pada hari pertama selepas kematian janin loya mungkin berterusan
  • Selepas dua hari, tahap hCG menurun, menyebabkan penurunan secara beransur-ansur dalam gejala toksikosis.
  • Seminggu kemudian, dia hilang sama sekali

Suhu badan asas

Satu lagi gejala boleh menjadi penurunan mendadak dalam suhu basal. Sekiranya seorang wanita memperhatikan dirinya sendiri, dia pasti akan melihat perubahan ini. Selepas persenyawaan, suhu basal disimpan pada 37 °. Sekiranya tiba-tiba jatuh ke 36.7 °, anda perlu membunyikan penggera.

  • Selepas 2 hari, suhu asas akan mula jatuh ke 36.8 °
  • Selepas 4 hari, ia akan mencapai 36.7 °
  • Selanjutnya, kenaikan suhu yang ketara dijejaki, apabila janin mulai terurai, dan proses radang berkembang di pelvis kecil.

Demam

Satu lagi gejala kematian bayi adalah peningkatan suhu badan. Semuanya disebabkan oleh penguraian janin dalam rahim dan proses yang panjang di sana. Ini boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan dan berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan wanita, seperti keradangan organ-organ dalaman pelvis, sepsis, dan sebagainya.

  • Wanita itu mempunyai pening, sakit perut, kelemahan umum
  • Selepas 4 minggu, terdapat rasa sakit pada rahim dan demam
  • Selepas 5 minggu, suhu menjadi lebih tinggi dan boleh mencapai 40 darjah, rasa sakit muncul di rahim, menyerupai kontraksi

Bagaimana untuk menentukan di rumah?

Jika anda sangat prihatin terhadap proses membawa, maka apa-apa penyelewengan dari norma tidak akan disedari. Semasa kehamilan, badan wanita dibina semula, jadi sukar untuk memisahkan keadaan normal dari yang buruk.

Isyarat pertama kehamilan yang tidak dijawab mestilah menjadi sakit. Sakit kepala yang teruk, kelemahan, sikap tidak peduli. Gejala-gejala ini muncul seawal 4 minggu selepas pudar. Wanita hamil dengan ketara menghilangkan toksikosis, terdapat pembuangan darah atau purulen dari faraj.

Anda juga boleh mengambil ujian kehamilan. Dengan hCG hormon tinggi, ia menunjukkan hasil yang positif, dan pada tahap yang lebih rendah ia menunjukkan hasil yang negatif. Pilihan kedua adalah tipikal untuk aborsi yang tidak dijawab.

Suhu asas juga diukur, pengurangannya menunjukkan proses yang tidak baik dalam proses itu. Nah, apabila seorang wanita mengukurnya setiap hari. Oleh itu, lebih mudah untuk melihat kegagalan dalam badan.

Pencegahan untuk masa yang singkat

Kehamilan beku menunjukkan patologi dalam tubuh manusia. Oleh itu, adalah penting untuk menjalankan langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan berulangnya. Perkara yang paling penting ialah mencari punca tragedi itu.

Selepas embrio mati dikeluarkan, tisu dihantar ke makmal di mana ia dipelajari. Oleh itu, anda boleh mengetahui punca kehamilan yang pudar, serta menentukan jumlah kromosom embrio.

Jika seorang wanita kemudian memutuskan untuk hamil, lebih baik untuk merancangnya terlebih dahulu. Pertama anda perlu menjalani pemeriksaan yang komprehensif, memeriksa hormon wanita. Mana-mana patologi mesti dikenal pasti dan dihapuskan sebelum kehamilan.

Tindakan wajib adalah pemeriksaan bukan sahaja dari pesakit, tetapi juga dari pasangannya. Oleh sebab penyebab kehamilan yang pudar boleh menjadi pasangan yang sperma mempunyai bentuk yang tidak teratur, ekor pendek atau perubahan lain.

Memudar kehamilan untuk seorang wanita menjadi kejutan sebenar. Terutama jika kehamilan sudah lama ditunggu-tunggu. Untuk mengelakkan semua risiko, anda perlu mencari bantuan dari doktor dalam masa dan memantau kesejahteraan anda. Adalah lebih baik untuk sekali lagi kelihatan pakar ginekologi daripada pada masa akan datang untuk mendengar diagnosis yang dahsyat.

Kehamilan bukan salib pada ibu.

Setiap wanita bermimpi untuk menjadi seorang ibu. Tetapi statistik adalah kejam dan tidak mementingkan diri: setiap kehamilan kelima tiba-tiba berakhir dalam keguguran atau berdiri diam. Kita boleh menyalahkan persekitaran yang buruk dan makanan, tekanan dan virus di sekeliling kita. Tetapi bagaimana untuk tidak meremehkan janin dan masa untuk mengesyaki masalah, adalah perlu bagi semua ibu hamil mengetahui.

Segala-galanya yang perlu anda ketahui tentang pengguguran tidak dijawab

Tidak seperti klinik Barat, di mana sehingga 12 minggu, tiada siapa yang mengekalkan kehamilan dan tidak menyokong, mereka berjuang untuk semua orang di negara kita. Lagipun, peluang untuk menjadi seorang ibu mungkin menjadi yang terakhir untuk seorang wanita. Hanya kehamilan dengan patologi janin yang tidak serasi untuk hidup tidak lama lagi. Ia bukan satu kes penamatan kehamilan yang membimbangkan, tetapi pengulangannya berulang. Selepas 2-3 kali doktor pudar telah meletakkan diagnosis keguguran yang dahsyat.

Doktor tidak menasihati dua hingga tiga minggu pertama haid yang ditangguhkan dianggap sebagai kehamilan. Selepas beberapa hari, haid boleh datang dengan pemisahan darah tebal yang lebih padat. Dan ia boleh menjadi kehamilan, yang wanita itu tidak meneka.

Kehamilan awal mempunyai hasil yang berbeza:

  • kehamilan anembria, atau anemia - pembentukan sel induk yang tidak bersifat embrio;
  • keguguran spontan atau pengguguran spontan sebelum janin mencapai usia kehamilan yang berdaya maju;
  • Kehilangan kehamilan atau kehamilan adalah kehamilan di mana konsepsi berlaku, mengakibatkan pengguguran spontan dan kematian janin akibat menghentikan perkembangannya.

Tempoh kehamilan yang paling kritikal:

  • sehingga minggu kelima. Sekiranya embrio ditolak semasa tempoh ini, ia bermakna bahawa dia mempunyai kecacatan genetik atau patologi yang tidak sesuai dengan kehidupan. Dan penyelewengan ini tidak akan membolehkannya tumbuh dan berkembang lagi;
  • sehingga minggu keenam. Sekiranya embrio sehingga enam minggu dengan pemeriksaan ultrasound tidak dikesan di ovum, doktor menunggu satu setengah minggu lagi. Kemudian peperiksaan diulang selama 8 minggu. Jika kemudian embrio tidak divisualisasikan, maka adalah mustahil dengan jaminan 100% untuk mengatakan bahawa ia tidak akan muncul. Anembryonia berlaku. Pengecualian adalah wanita dengan kitaran haid yang tidak teratur, doktor mereka menunggu sedikit lebih lama; Penentuan telur yang disenyawakan hanya boleh dilakukan dengan bantuan ultrasound.
  • sehingga minggu kedelapan. Dalam 70% kes, kehadiran masalah menunjukkan terdapat ketidakstabilan genetik dalam perkembangan organ dalaman janin yang paling penting, atau gangguan hormon berlaku di dalam tubuh ibu, yang tidak menerima dan menolak janin seperti badan asing; Pada 8 minggu kewujudannya, embrio mencapai berat 10 gram, kebanyakan organnya sudah terbentuk, jantungnya menyerupai jantung orang dewasa dalam bentuk dan berdetak pada frekuensi 112-136 denyut seminit
  • selepas sembilan minggu. Semasa tempoh ini, embrio sudah dipanggil janin, kehilangannya paling kerap bergantung kepada kegagalan badan wanita;
  • dari kesembilan hingga minggu kesebelas dan hingga akhir trimester pertama. Pada masa ini, risiko pudar adalah maksimum disebabkan oleh penstrukturan semula tubuh ibu yang cepat akibat daripada kehamilan dan perkembangan pesat semua sistem dan organ-organ anak yang akan datang;
  • dari enam belas hingga minggu kelapan belas. Ini adalah satu lagi tempoh yang berbahaya - masa ketika janin berkembang secara intensif, dan pelbagai kegagalan pembangunan mungkin;
  • sehingga minggu kedua puluh dua. Jangkitan genitalia, virus, pemakanan yang kurang baik, penuaan fizikal yang berlebihan boleh menyebabkan kematian janin.

Kemudian, risiko kematian janin berkurangan beberapa kali, digantikan dengan risiko keterlambatan.

Punca kematian janin

Penyebab pembekuan kehamilan dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  1. Pada bahagian janin, ini adalah mutasi genetik, apabila sel-sel terbentuk dengan kecacatan, organ-organ dalaman tidak dapat berkembang secara normal, dan kematian mereka beransur-ansur berlaku. Dalam kes ini, doktor menganggap kehamilan yang ditolak sebagai satu berkat bagi seorang wanita, kerana jika tidak, jika tubuh tidak menolak janin dengan serta-merta, sebagai tidak layak, ia akan berlaku kemudian dan lebih banyak lagi bahaya kepada wanita itu. Semakin panjang tempoh kehamilan, semakin kuat perubahan dalam tubuhnya. Dan semakin sukar untuk mengembalikan kekuatan dan keupayaan reproduktif.
  2. Sebelah ibu:
    • umur selepas 35 tahun untuk wanita primiparas;
    • pengguguran sebelumnya;
    • penggunaan kontraseptif selepas kecemasan (kecemasan). Anda tidak harus terlibat dalam kaedah perlindungan ini, kerana tindakan yang melampau ini menyebabkan pelanggaran kitaran;
    • penggunaan teknologi pembiakan. Sebagai contoh, penggunaan persenyawaan IVF disebabkan ketidaksekupan rakan kongsi imunologi;
    • Sebab-sebab imunologi, apabila badan wanita yang berfaedah menolak menolak janin sebagai badan asing dan cuba meruntuhkannya;
    • kecacatan organ-organ pembiakan:
      • bentuk pelana rahim;
      • sindrom ovarium polikistik - penyakit ginekologi di mana terdapat banyak tumor saraf yang bersifat jinak, baik di luar dan di dalam ovari;
    • badan kuning kerja yang buruk. Hormon kehamilan (progesteron) diseksa lebih daripada diperlukan;
    • keradangan yang tidak dirawat. Sebagai contoh, keradangan lapisan rahim yang merangkumi rahim boleh mengakibatkan fakta bahawa telur yang disenyawakan tidak boleh dilampirkan;
    • TORCH dan jangkitan seksual: toksoplasmosis, klamidia, herpes, rubella, sitomegalovirus, HIV, sifilis. Sebelum kehamilan, mereka mungkin tidak dapat menampakkan diri dalam apa cara sekalipun, tetapi disebabkan oleh peningkatan hormon, mereka akan sekali lagi mendedahkan diri mereka dan menolak janin;
    • penyakit virus akut. Terutama berbahaya untuk mendapatkan sakit pada trimester pertama kehamilan. Banyak tenaga diperlukan untuk perkembangan kanak-kanak dalam rahim, yang akan dibelanjakan untuk pemulihan selepas penyakit;
    • mengambil ubat. Ubat yang kuat boleh menjejaskan perkembangan janin. Lebih berbahaya adalah pengambilan ubat yang tidak terkawal. Ia adalah wajib untuk berunding dengan pakar sakit puan yang mengamati kehamilan anda sebelum menggunakan apa-apa ubat, malah herba tidak berbahaya;
    • endokrinopati. Ini adalah, pertama sekali, ketidakstabilan glukosa dalam diabetes mellitus dan gangguan kelenjar tiroid;
    • kecenderungan trombosis meningkat - trombophilia;
    • tabiat buruk ibu masa depan, sebagai contoh, merokok;
    • tekanan Akibat kemelut emosi yang kuat, tubuh wanita boleh menolak janin yang sihat.

Sebagai akibat daripada mana-mana faktor atau gabungan mereka, pertumbuhan dan perkembangan janin berhenti, kehamilan berhenti, yang disertai dengan tanda-tanda istimewa.

Video: pakar sakit puan Tetruashvili mengenai mitos tentang pengguguran tidak dijawab

Gejala pengguguran pengguguran

Dalam 90% kes, janin membeku dalam perkembangannya pada kehamilan ketiga pertama (dari minggu pertama hingga kedua belas) akibat pemilihan semulajadi atau ketidakupayaannya. Simptom yang paling penting adalah kehilangan tanda-tanda kehamilan.

Kehamilan pudar

Pembekuan Kehamilan adalah kehamilan yang menghalang perkembangan jauh sebelum waktu yang ditetapkan. Untuk kehamilan yang beku, satu triad gejala adalah ciri: kematian embrio (janin), gangguan sistem homeostasis (kendiri diri) dan inersia otot rahim.

Pakar kehamilan Zamersya dikelaskan sebagai keguguran. Patologi berkembang dalam dua senario:

- Anembrionia, apabila embrio tidak berkembang di rahim. Dalam perwujudan ini, embrio dalam rahim tidak digambarkan.

- Kematian embrio. Pertama, kehamilan biasanya berkembang, dan kemudian embrio mati. Dalam kajian rongga rahim (ultrasound) embrio, seperti dalam perwujudan pertama, tidak, tetapi ada bahagian yang tersisa selepas pemusnahannya.

Kehamilan boleh berhenti berkembang di mana-mana dua (sehingga 28 minggu) trimester pertama, tetapi selalunya ini berlaku pada awal (sehingga 13 minggu) tempoh kehamilan.

Kenapa berhenti mengandung? Soalan ini adalah mustahil untuk mencari jawapan tunggal. Dipercayai bahawa patologi itu terbentuk dengan penyertaan beberapa faktor yang memprovokasi, yang menyebabkan di kalangan mereka lebih sering adalah jangkitan embrio pada peringkat awal pembentukannya. Juga, penyebab "pudar" janin pada masa depan adalah genetik (kromosom), endokrin dan gangguan autoimun.

Sebenarnya, semua mekanisme patologi kemunduran kehamilan dikurangkan kepada dua proses etiologi - penghentian perkembangan embrio yang sudah terbentuk dan kekurangannya pada dasarnya, apabila kesan patologi pada telur telah terjadi pada peringkat persenyawaan.

Gambar klinikal sindrom pengguguran yang tidak dijawab ditentukan oleh tempoh kehamilan. Tanda klinikal yang paling boleh dipercayai dalam mana-mana varian etiologi patologi adalah perasaan subjektif dari penamatan kehamilan pesakit kehamilan. Kehadiran aduan sedemikian semestinya memerlukan langkah diagnostik lanjut.

Dalam diagnosis pengguguran yang tidak dijawab, faktor masa adalah sangat penting, kerana kehadiran embrio / janin yang tidak berdaya dalam rongga rahim sentiasa penuh dengan akibat yang serius, kerana tisu-tisunya mula terurai. Kematian intrauterin yang lebih awal telah ditubuhkan, semakin cepat tisu-tisu yang mati diasingkan dari rahim.

Maklumat yang boleh dipercayai tentang status embrio diperolehi dengan pengimbasan ultrasound. Semasa peperiksaan, bergantung pada varian patogenetik, ketiadaan embrio dalam rongga ovum atau kehadiran bahagian-bahagian individu yang tersisa selepas kematian dapat digambarkan dengan baik.

Kehamilan Zamerzha pada trimester kedua mempunyai gejala tambahan yang membantu mendiagnosis patologi:

- kekurangan aktiviti motor janin pada masa kanak-kanak semasa kehamilan fisiologi mesti bergerak;

- pemberhentian secara tiba-tiba pergerakan janin, jika mereka dirasakan hamil lebih awal;

- Kurangnya denyutan jantung janin.

Selalunya pengguguran tidak dijangkiti pada trimester pertama meniru klinik keguguran, selalunya lebih awal (sehingga tempoh 8 minit).

Penamatan spontan pengguguran yang tidak dijawab adalah mekanisme pertahanan semulajadi yang dirancang secara alamiah. Apabila kehamilan ditamatkan, kepekatan hormon plasenta turun dengan mendadak, dan rahim menerima "isyarat" untuk memulakan kontraksi untuk mengusir "badan asing". Memiliki peluang seperti ini kadang-kadang membuat sikap tunggu dan lihat, terutama jika terdapat tanda-tanda permulaan penolakan tisu-tisu yang mati: pembuangan darah, menarik kesakitan. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menunggu hasil sedemikian untuk masa yang lama, kecuali rahim itu sendiri mengeluarkan janin yang mati, ia dihapuskan secara instrumen (curettage) atau secara perubatan (gangguan hormon).

Pembersihan instrumen selepas kehamilan beku dijalankan untuk tujuan semakan, untuk menghapuskan semua tisu yang mati, dan untuk diagnosis, apabila bahan yang diperolehi diperiksa di makmal.

Boleh membuat kesilapan dengan pengguguran tidak dijawab? Ralat dalam diagnosis mana-mana patologi tidak dikecualikan. Itulah sebabnya pakar tidak akan membuat keputusan akhir, bergantung kepada hanya satu peperiksaan. Jika patologi didiagnosis oleh beberapa kaedah, kebarangkalian kesimpulan yang salah menjadi sangat kecil.

Pesakit perlu diingatkan bahawa kesimpulan yang ditulis dalam protokol imbasan ultrasound bukan diagnosis. Diagnosis yang boleh dipercayai dilakukan oleh doktor yang menghadiri, yang, dalam keraguan, boleh dihantar untuk pemeriksaan semula, tetapi menggunakan peralatan yang lebih moden.

Pada wanita hamil yang telah mengatasi sempadan berusia 35 tahun, risiko patologi ini meningkat. Jelas sekali, ini disebabkan oleh kekurangan hormon dan kemerosotan yang berkaitan dengan usia semula jadi dalam imuniti. Juga, pengguguran yang tidak dijawab sering didiagnosis pada wanita yang telah berulang kali melahirkan.

Kehamilan boleh berulang.

Punca Kehamilan Beku

Jadi, kenapa berhenti kehamilan? Sebab-sebab fenomena ini banyak. Menurut mekanisme yang memulakan proses patologi, mereka secara konvensional dibahagikan kepada beberapa kumpulan besar:

1. Proses berjangkit-inflamasi. Virus berikut menguasai: rubela, toxoplasmosis, virus herpes, dan sitomegalovirus. Jangan kehilangan pentingnya jangkitan kemaluan (gonococci, chlamydia dan lain-lain). Kadangkala jangkitan virus cetek (sejuk) menimbulkan kegagalan kehamilan, kerana mana-mana virus boleh menembus sel dan merosakkan terasnya, yang membawa kepada disfungsi atau kematian.

2. Yang paling tidak menguntungkan adalah jangkitan selepas bermulanya kehamilan (primer) jika tidak ada kekebalan terhadap jangkitan di dalam badan.

Pada peringkat awal jangkitan menyebabkan kematian embrio, dan pada masa yang akan datang - untuk perkembangan anomali. Jangkitan serangan kehamilan dari beberapa pihak:

- Kerosakan komunikasi dinding rahim dengan embrio / janin, dan akhirnya membina gangguan tropik;

- secara langsung mempengaruhi organisma yang sedang membangun;

- merangsang rembesan prostaglandin, yang bertindak toksik pada embrio atau mengganggu peredaran mikro biasa di tempat lampirannya ke endometrium.

3. Keabnormalan kromosom dan gangguan genetik. Telur yang disenyawakan mengandungi kromosom yang diberikan oleh ibu bapanya. Jumlah mereka dikawal ketat - 23 dari setiap. Sekiranya kromosom tambahan atau gen yang rosak diwarisi oleh embrio, perkembangan selanjutnya berlaku secara tidak betul - pelbagai cacat dibentuk yang tidak sesuai dengan kehidupan. Dalam keadaan sedemikian, penamatan perkembangan selanjutnya kehamilan adalah mekanisme perlindungan yang dirancang secara alamiah, yang membolehkan anda "memilih" hanya embrio yang masih hidup sepenuhnya.

Penyebab kelainan kromosom sering:

- Pembahagian sel yang tidak betul apabila kromosom lelaki (Y) dan wanita (X) dalam telur dan sperma tidak dipisahkan;

- kegagalan mekanisme persenyawaan, sebagai contoh, semasa penggabungan telur dengan dua sel lelaki (dermspermia);

- pelanggaran bahagian (mitosis) telur yang terbentuk dengan baik, apabila kromosom berganda, dan sitoplasma sel tidak.

Semakin pendek tempoh di mana kehamilan beku, semakin tinggi kekerapan kelainan kromosom (sehingga 95%).

Walau bagaimanapun, kelainan genetik mungkin muncul selepas bermulanya perkembangan normal embrio, dengan penyertaan kesan negatif dadah, radiasi, alkohol dan faktor-faktor lain yang tidak diingini.

Dalam keluarga dengan penyakit keturunan (contohnya, hemofilia gen), janin menerima keabnormalan genetik daripada ibu bapa.

4. Disfungsi hormon. Selepas ovulasi penuh, perubahan struktur dan fungsi berlaku dalam tisu ovari untuk mengekalkan kehamilan yang berpotensi. Di tempat folikel di mana telur itu keluar, badan kuning dibentuk. Ia berfungsi sebagai kelenjar hormon sementara. Jika kehamilan berlaku, korpus luteum merembeskan progesteron untuk menghalang penamatannya. Kemudian, korpus luteum melepasi "tongkat hormon" ke plasenta. Kekurangan progesteron sentiasa diancam dengan membangunkan kehamilan.

Disfungsi tiroid dan lebihan androgen juga memberi kesan negatif terhadap perkembangan embrio.

5. Patologi autoimun.

Semua proses autoimun berlaku dalam senario tunggal - pengeluaran antibodi untuk melawan sel-sel mereka sendiri, yang dilihat sebagai antigen (asing). Antibodi ibu menyerang sel-sel embrio, dan kehamilan berhenti.

6. Patologi sperma (teratozoospermia). Struktur abnormal sel-sel kuman lelaki tidak menyiratkan proses persenyawaan yang betul.

7. Kegagalan endometrium pada latar belakang pengikatan berulang (pengguguran) atau keradangan kronik. Endometrium yang rosak tidak dapat memegang embrio untuk masa yang lama, jadi kehamilan ditamatkan.

8. Faktor tidak langsung. Kunci untuk kursus yang berjaya dan penyiapan kehamilan adalah kesihatan ibu yang baik, yang ditentukan oleh jenis diet, irama penting yang betul, keadaan sistem saraf dan sikap peribadi terhadap kesihatannya.

Kadang-kadang kegagalan pengguguran didiagnosis selepas persenyawaan in vitro (IVF). Walau bagaimanapun, "pelakunya" lebih kerap bukan prosedur itu sendiri, tetapi sebab-sebab yang tidak membenarkan seorang wanita hamil dengan cara yang biasa.

Tanda-tanda awal pengguguran tidak dijawab

Isyarat pertama bahawa embrio / janin telah berhenti berkembang adalah kehilangan semua gejala yang wujud dalam kehamilan. Senarai gejala sedemikian bergantung kepada tempoh kehamilan.

"Rasa" pengguguran, atau lebih tepatnya gejala-gejala yang ada, tanpa sebarang langkah diagnostik tambahan, wanita hamil tidak dapat dipercaya. Pengecualian adalah keadaan apabila pada masa akan datang, apabila pergerakan janin dirasai dengan baik, dan wanita hamil menyedari bahawa mereka telah berhenti sama sekali. Semua sensasi subjektif lain tidak spesifik, kerana ia boleh ditimbulkan oleh patologi lain. Itulah sebabnya mengapa petunjuk makmal dan ultrasound sangat penting.

Kadang-kadang, jika badan cuba menyelesaikan masalah dengan sendirinya dan menyingkirkan ibu embrio yang mati, di latar belakang kehilangan tanda-tanda kehamilan, pendarahan berlaku. Kebanyakan pengguguran rindu berakhir dengan cara ini - jenis keguguran.

Seperti yang telah disebutkan, alam semulajadi sentiasa bertujuan untuk mengekalkan hanya embrio yang sihat untuk seorang wanita, jadi tidak setiap telur yang disenyawakan terus berkembang. Konsep yang salah dalam kebanyakan kes berakhir dengan gangguan awal spontan, oleh itu, di antara semua episod keguguran, kehamilan adalah pemimpin (45 - 88%) kehamilan yang tidak berkembang. Sering kali, jika kehamilan berhenti cukup awal, keadaan ini kelihatan seperti haid yang lain, yang datang dengan sedikit kelewatan.

Gejala pengguguran pengguguran

Sebagai peraturan, gejala pertama yang menggugurkan pengguguran muncul lebih lambat daripada kematian embrio. Selalunya, tanda-tanda klinikal kemunduran tidak hadir sama sekali, dan wanita itu tidak menyedari apa yang telah berlaku. Keadaan ini adalah tipikal untuk tempoh awal, kerana ramai wanita hamil mengalami keadaan tanpa toksemia dan sebarang gejala negatif yang lain.

Dengan penamatan perkembangan kehamilan, di tempat pertama, tanda-tandanya hilang, yang harus ditarik balik.

Adalah mudah untuk mengesyaki kehadiran kehamilan walaupun pada peringkat awal perkembangannya disebabkan oleh gejala ciri - kelewatan haid seterusnya. Sebagai peraturan, wanita melakukan diagnosis primer secara bebas, membeli ujian cepat. Awal diri diagnosis kehamilan jangka pendek adalah berdasarkan penentuan kehadiran (atau ketiadaan) hormon chorionic gonadotropin (hCG) dalam air kencing di luar kemudahan perubatan. Mempunyai tempoh kehamilan yang pendek mengesahkan keputusan ujian yang positif. Walau bagaimanapun, kehadiran hCG juga wujud dalam kehamilan dan penyetempatan ektopik, jadi penting bukan sahaja untuk mengetahui sama ada terdapat kehamilan, tetapi juga untuk memastikan ia diselaraskan dengan betul. Untuk melakukan ini, terdapat kaedah pengukuran kuantitatif terhadap kepekatan hormon kehamilan dalam darah. Dalam kehamilan ektopik atau jika terdapat komplikasi dalam perkembangan embrio di dalam label, kepekatan hCG berbeza daripada perkembangan fisiologi kehamilan rahim.

Memastikan terdapat kehamilan, wanita itu pergi ke pakar. Pemeriksaan ginekologi menunjukkan rahim yang diperbesar dan tanda-tanda visual kehamilan - perubahan dalam membran mukus saluran kemaluan luar, peningkatan sedikit dalam jumlah serviks mungkin.

Kehamilan sering kali pada peringkat awal menimbulkan gejala yang biasa: keletihan, sakit pagi, mual, perubahan keinginan selera, bau sensitif (intoleransi bau tertentu), kepekaan dan kelenjar kelenjar susu.

Di kemudian hari, plasenta mula "menjaga" janin. Selepas 18-20 minggu, ia menganggap sepenuhnya fungsi paling penting:

- Bernafas. Tempat duduk bayi dilekatkan dengan ketat pada dinding rahim dengan bantuan vila - bunga khas yang berbentuk jari daripada chorion. Ruang yang aneh (lacunae) dengan banyak saluran berbentuk lingkaran kecil dibentuk antara villi dan endometrium. Zon villus adalah tempat di mana plasenta bertukar darah dengan kapal ibu yang membawa oksigen ke janin. Mengambil darah oksigen dari ibu dan memberikan karbon dioksida sebaliknya, plasenta melakukan fungsi paru-paru janin.

- Makanan dan pertukaran. Untuk perkembangan penuh tisu janin yang memerlukan nutrien, mineral dan vitamin, yang semuanya diambil dari darah ibu dengan penyertaan plasenta.

- Sorotan. Seperti mana-mana organisma hidup, janin dalam proses kehidupan melepaskan produk sampingan metabolisme yang mesti dikeluarkan dari organisasinya.

- Peraturan hormon. Plasenta menghalang penamatan prematur kehamilan yang semakin meningkat dengan menyembuhkan progesteron hormon.

Oleh itu, tanpa penyertaan plasenta, janin tidak boleh menyokong fungsi-fungsi penting secara bebas, dan jika plasenta berhenti melaksanakannya lebih awal sebelum penghantaran, janin mati. Pada masa lalu, kematian janin dirasakan terutamanya sebagai pemberhentian aktiviti janin janin.

Kehamilan awal yang tidak aktif

Kehamilan pudar lebih kerap berlaku tepat pada peringkat awal (sehingga tempoh 8 minit).

Pembekuan kehamilan pada trimester pertama sering tidak dirasai oleh wanita. Plasenta yang membentuk sehingga detasmen dari dinding rahim untuk beberapa waktu masih terus mensintesis gonadotropin chorionic manusia, menyebabkan tubuh berfikir bahawa kehamilan sedang berjalan dengan baik. Oleh itu, wanita terus merasakan hamil, merasakan sakit pagi, menganga kelenjar susu dengan kemungkinan pemisahan colostrum. Pada pemeriksaan, palpasi ditentukan oleh peningkatan saiz rahim, seolah-olah embrio berkembang. Kemudian semua gejala yang ada tiba-tiba berhenti, dan rahim berhenti meningkat.

Dalam situasi seperti itu, adakah mungkin untuk membuat kesilapan dengan kehamilan beku? Jika diagnosis dibuat tanpa diagnostik tambahan, hanya berdasarkan sensasi subjektif, kehamilan yang tidak dijawab hanya dapat diandaikan, tetapi kebarangkalian kesimpulan sedemikian selalu diragukan. Bagi kebanyakan wanita yang mengandung secara fisiologi, semua gejala subjek yang tidak menyenangkan boleh berlalu tanpa alasan yang serius, kerana tubuh secara beransur-ansur menyesuaikan diri dengan perubahan yang telah berlaku dan belajar berfungsi "selama dua". Di samping itu, rahim tidak semua mempunyai saiz yang sama, terutamanya jika pada mulanya ia lebih kecil. Adalah paling sukar untuk menentukan "umur" embrio dengan saiz rahim, jika kitaran haid wanita tidak biasa, kadang-kadang perbezaan antara tempoh bulan lepas dan saiz rahim adalah tiga hingga empat minggu.

Memandangkan ini, sebelum mula mengesyaki yang paling teruk, perlu melakukan diagnosis yang lebih dipercayai: imbasan ultrasound, penyelidikan hormon.

Kebanyakan episod pengguguran terlewat pada awal kehamilan berakhir dengan gangguan spontan, yang menunjukkan dirinya dengan pelbagai pendarahan dan merasakan sakit yang meniru keguguran awal biasa atau ancamannya.

Juga, kehamilan awal yang terlewat seringkali serupa dengan kehamilan ektopik, di mana terdapat simptom yang sama: gejala pudar kehamilan, ketidakpatuhan rahim, merasakan sakit dan leucorrhea berdarah.

Selalunya, mengesyaki pengguguran yang tidak dijawab, pesakit cuba mendiagnosisnya sendiri, secara keliru bergantung kepada diagnostik yang jelas. Sementara itu, selepas kematian embrio, gonadotropin chorionic dikeluarkan dari badan perlahan-lahan, jadi ujian kehamilan kekal positif selama 2 minggu.

Satu lagi kesilapan dalam diagnosis diri pengguguran tidak dijawab ialah pengukuran suhu basal (rektal). Sesungguhnya, dengan penamatan awal kehamilan, ia berkurangan, tetapi jika seorang wanita tidak mengukur suhu basalnya di luar kehamilan, data yang diperoleh sekali tidak boleh dipercayai.

Sudah tentu, kematian awal embrio selalu merupakan ujian psikologi yang serius bagi seorang wanita. Walau bagaimanapun, perlu diingati bahawa dengan cara ini alam melakukan fungsi penting - ia menghapuskan kehamilan dengan sendirinya untuk menghalang perkembangan dan kelahiran janin yang tidak berdaya maju.

Kehilangan kehamilan pada peringkat seterusnya

Lebih kurang kerap didiagnosis pengguguran terlewat pada trimester kedua.

Kematian janin janin adalah tragedi yang serius bagi seorang wanita hamil yang sudah merasakan pergerakannya dalam rahim dan menyiapkan dirinya untuk peranan ibunya.

Gejala pertama yang membimbangkan ialah perubahan dalam aktiviti motor janin, atau sebaliknya, kehilangan lengkapnya. Kebanyakan wanita hamil, sebagai peraturan, sedar tentang keunikan aktiviti motor anak mereka dan sensitif terhadap perubahan yang berlaku.

Buah mula menunjukkan aktiviti yang ketara cukup awal - oleh tempoh 8 minggu. Walau bagaimanapun, saiznya yang kecil tidak membenarkan wanita mengandung merasakan ini, kerana dia praktikal tidak menyentuh dinding rahim. Berulang kali mula merasakan perubahan kedudukan janin lebih awal (pada minggu ke-18) bagi mereka yang membawa anak itu buat kali pertama (pada minggu ke-20). Walau bagaimanapun, tempoh ini adalah statistik purata dan mungkin mempunyai had yang lebih luas bergantung kepada ciri individu. Oleh itu, ia boleh menjadi normal untuk kanak-kanak itu bergerak pada minggu ke-16 dan ke-24. Semakin panjang kehamilan, semakin jelas wanita itu merasakan pergerakan janin dalam rahim. Lebih dekat pada minggu ke-26 semasa satu episod aktiviti motor kanak-kanak, ia boleh ditentukan secara bijak dengan meletakkan tangan di perut.

Kecuali untuk tempoh tidur, kanak-kanak bergerak secara berterusan, bagaimanapun, wanita hamil sendiri tidak menangkap setiap pergerakan tersebut. Secara purata, seorang wanita hamil merasakan 10-15 jam "tolak". Kekurangan gerakan janin tidak selalu dikaitkan dengan patologi - jika anak tidur, dia berhenti bergerak selama 3-4 jam.

Irama dan intensiti gangguan bergantung kepada banyak faktor: masa hari, tenaga fizikal wanita hamil, kehadiran bunyi luar, tekanan emosi yang berlebihan ibu, dan sebagainya. Sekiranya pergerakan kanak-kanak menukar irama biasa tanpa alasan yang jelas, anda perlu memikirkan tentang masalah mereka. Pergerakan sengit dan juga menyakitkan sering menunjukkan bahawa janin kurang oksigen (hipoksia) dan berkembang dalam keadaan air rendah. Sekiranya hipoksia intrauterin meningkat, kanak-kanak, sebaliknya, menjadi lembap dan bergerak kurang kerap.

Terdapat beberapa kaedah untuk penilaian motor janin yang betul. Kesemuanya adalah setara dengan kecekapan.

Mengesan janin yang tidak berdaya dalam rahim membolehkan mudah (dengan bantuan stetoskop) mendengar nada hati bayi. Jantung janin yang sehat berdegup dengan kekerapan 120 - 160 denyutan seminit.

Ia tidak mungkin untuk mendengar jantung janin semasa pengurangan yang tidak dijawab, namun gejala ini memerlukan diagnostik tambahan, kerana dalam beberapa patologi kehamilan (contohnya, polyhydramnios, hipoksia janin yang teruk), mungkin dengan jelas mendengar jantung janin menggunakan teknik perkakasan.

Buah mengubah irama pergerakan untuk beberapa sebab, tetapi tidak pernah lama sekali berhenti. Tidak seperti pewarnaan kehamilan awal, pengguguran terlewat lewat didiagnosis lebih cepat. Pertama, wanita mula merasakan masalah lebih cepat, terutamanya ketiadaan pergerakan janin, dan kedua, janin mati "dewasa" diilhamkan dengan baik oleh pemeriksaan ultrasound.

Seiring dengan gejala di atas, kelainan yang tidak dijumpai menunjukkan kekurangan dinamik dalam pembesaran rahim, penurunan nada otot rahim. Penumpahan darah (jika plasenta mula merebak) dan rasa nyergap (seperti penguncupan lemah) juga boleh menyertai.

Ujian hormon (penentuan hCG) dalam diagnosis pengguguran terlambat lewat kurang relevan.

Diagnosis Kehamilan Beku

Senarai langkah diagnostik untuk kehamilan hamil adalah kecil, dan hampir sama untuk kedua-dua terma awal dan akhir penampilan patologi.

Carian diagnostik termasuk:

1. Kajian aduan yang mungkin mengandungi tanda-tanda yang menunjukkan kematian embrio / janin: gejala-gejala yang berkaitan dengan kehamilan secara tiba-tiba, tiada pergerakan janin, pelepasan faraj berdarah dan kesakitan ciri.

2. pemeriksaan ginekologi. Ia adalah yang paling relevan pada trimester pertama, apabila kehamilan masih kecil, dan rahim tidak lagi berkembang mengikut tempoh kehamilan. Rahim dirumuskan dengan setiap lawatan ke wanita hamil dan dibandingkan dengan tempoh yang dijangkakan. Sekiranya sukar untuk mengira umur kehamilan dengan tepat, walaupun terdapat kesilapan dalam pengiraan, rahim masih perlu meningkat.

Jika janin meninggal selama tempoh lebih daripada 14 minggu, apabila dilihat di cermin, mukus coklat gelap yang memasuki rongga vagina dari terusan serviks dapat dilihat dengan baik.

Di kemudian hari, nilai uterus mengandung diukur dengan kaedah luaran, iaitu dengan ketinggian bawahnya. Ia ditentukan dengan meletakkan pinggir sawit di perut di tempat ia menjadi keras dari lembut. Menggunakan pita mengukur jarak dari tengah tulang kemal ke tempat di mana sawit dihentikan. Hasil yang diperoleh dibandingkan dengan parameter norma yang diterima umum.

Gejala ini tidak patognomonik, tetapi dalam kombinasi dengan yang lain, ia tidak penting.

3. Kajian hormon. Tahap gonadotropin chorionic manusia selepas kematian embrio tidak jatuh dengan serta-merta, bagaimanapun, jika diukur dalam dinamika, dapat diketahui bahwa jumlah hormon itu sama sekali tidak berubah atau berkurang.

Untuk diagnosis kehamilan pudar, perlu mengambil kira hanya ujian kuantitatif untuk kehadiran gonadotropin dalam darah, kerana, tidak seperti ujian cepat (hCG dalam air kencing), mereka tidak hanya menentukan kehadiran hormon, tetapi juga kepekatannya. Ia adalah tepat kerana hCG selepas kematian embrio kekal di dalam badan selama beberapa minggu yang tidak berguna untuk menjalankan ujian kehamilan secara bebas - hasilnya akan positif jika embrio mati.

4. Pengukuran dinamik suhu basal. Teknik tidak langsung, bertujuan hanya untuk mereka yang menggunakannya di luar kehamilan, dan tahu tentang sifat individu perubahan dalam suhu basal.

Pengukuran dilakukan selepas bangun berulang kali. Sebagai peraturan, kehamilan meningkatkan suhu asas (di atas 37 ° C), dan selepas kematian embrio, ia berkurangan.

5. Pengimbasan ultrasound dianggap kaedah yang paling berkesan dan boleh dipercayai untuk mendiagnosis kehamilan yang tidak dijawab. Ia mengesan pudar kehamilan jauh sebelum kemunculan klinik yang cerah.

Terdapat dua jenis penggera yang tidak terjawab:

- Saya jenis jangkitan anembria: tiada embrio dalam rahim, telur yang disenyawakan tidak dapat divisualisasikan, tidak melebihi diameter 2.5 cm, uterus tidak sesuai (kurang) pada tempoh yang dijangkakan.

- Jenis II anembrion: terdapat juga embrio dalam rahim, tetapi bahagiannya yang berasingan dijumpai, lebih kerap - serpihan tulang belakang, pembentukan membran janin (chorion) tidak dinyatakan. Berbeza dengan yang terdahulu, jenis pertama, dengan varian rahim anembriaik ini terus meningkat dengan kelajuan yang ditetapkan.

Di kemudian hari (trimester ketiga - ketiga) kematian janin, peperiksaan ultrasound ditubuhkan tanpa berlengah-lengah - sebaik sahaja selepas kematiannya, apabila diucapkan penyimpangan dalam struktur tulang janin dan struktur tulangnya jelas ditakrifkan.

Peralatan ultrasound moden mampu merakam aktiviti jantung embrio / janin. Sekiranya tidak direkodkan semasa pemeriksaan, kematian intrauterin disyaki. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa kadang kala, apabila pemeriksaan dengan peralatan yang tidak sesuai, denyutan jantung janin / janin yang sihat kekal "tidak disedari," oleh itu, hasilnya sentiasa dipadankan dengan gejala lain atau diulang lagi.

6. Pada penamatan kehamilan, kepekatan hormon plasenta, terutamanya progesteron, sentiasa menurun. Jika keputusan beberapa ujian menunjukkan penurunan yang stabil dalam hormon "utama", anda harus memikirkan kehamilan yang telah ditamatkan.

Rawatan pengguguran tidak dijawab

Untuk menyembuhkan pengguguran yang tidak dijawab hanya satu kaedah - untuk mengeluarkannya dari rongga rahim. Kaedah terapi lain tidak wujud. Dalam banyak cara, taktik rawatan ditentukan oleh tempoh kehamilan dan keadaan tertentu, tetapi wanita mengandung selalu dimasukkan ke hospital.

Bertentangan dengan kesalahpahaman umum, kehamilan yang tidak berkembang tidak selalunya penting. Di samping itu, dalam beberapa keadaan yang paling baik, taktik tunggu dan lihat mungkin, apabila, untuk jangka masa yang singkat, adalah mungkin untuk membiarkan sifat menyingkirkan kandungan rahim.

Semua rawatan yang ada diklasifikasikan kepada:

1. Bukan gangguan dari luar di bawah pemerhatian dinamik tetap, atau taktik menunggu. Telur janin dan organisma ibu membentuk satu sistem hormon fungsional yang direka untuk mengekalkan kehamilan dan mengawal pembangunannya. Mereka berfungsi secara eksklusif bersama-sama, dan hasil "kerjasama" ini adalah rembesan progesteron, yang bertanggungjawab menjaga kehamilan. Sekiranya sambungan penting ini rosak, seperti yang berlaku apabila terdapat ancaman penamatan awal kehamilan (keguguran), penstrukturan endometrium berlaku di kawasan lampiran plasenta, jadi embrio tidak berfungsi dengan baik di tempat lampiran. Keguguran beku berbeza daripada keguguran yang biasa kerana embrio mengganggu metabolisme progesteron, dan ini seterusnya mencetuskan penggantungan perkembangan lanjut kehamilan.

Apabila kehamilan berhenti, tahap hormon plasenta berkurang, dan oleh itu keguguran spontan adalah mungkin. Taktik menunggu adalah berdasarkan ciri ini. Malangnya, ia jarang digunakan. Imobilisasi kehamilan awal sering tidak menunjukkan dirinya secara klinikal untuk masa yang lama, dan apabila seorang wanita mendapat doktor, embrio yang runtuh menimbulkan komplikasi berbahaya (keradangan, mabuk, pendarahan, dan sebagainya) yang memerlukan langkah segera.

2. Kaedah perubatan.

Dengan tempoh yang singkat (biasanya sehingga 8 minggu), teknik yang serupa dengan pengguguran perubatan konvensional dibenarkan. Tablet digunakan untuk menekan rembesan progesteron (Mifepristone), dan kemudian prostaglandin E 1 analogs (Misoprostol) disuntik secara vagina, beberapa jam kemudian kehamilan yang gagal diusir.

Teknik ini kadang-kadang digunakan dalam trimester kedua, jika keadaan klinikal membenarkan.

Pada masa-masa yang akan datang, gangguan kehamilan yang tidak dijawab tidak berbeza dalam prestasi dari kehamilan biasa (pengguguran lewat). Kaedah yang sangat berkesan dan kurang trauma untuk mengosongkan rahim semasa kematian janin lewat dianggap sebagai pengenalan dadah yang memulakan "penghantaran" intra-amnally (ke dalam rahim). Penyelesaian hipertonik steril (natrium klorida dan glukosa) disuntik supaya mereka berada di antara rahim dan membran membran (amnion). Cecair yang disuntik secara beransur-ansur menghilangkan membran janin dari dinding rahim, yang bertindak sebagai tindak balas refleks, meniru proses generik biasa. Kadang-kadang ia adalah "siap" awal untuk buruh yang diperbaiki, dengan ubat-ubatan dan serviks, supaya tisu-tisunya menjadi lembut dan elastik.

"Pembersihan" pembedahan selepas pengguguran tidak dijawab, dihapuskan oleh teknik yang diterangkan, tidak diperlukan, bagaimanapun, jika ada komplikasi (misalnya, jika serpihan ovum atau cangkerang ditahan di rahim), dapat digunakan.

3. Kaedah pembedahan.

Dengan kehamilan yang tidak berkembang hingga umur 14 hingga 16 minggu, telur yang disenyawakan mati dielakkan secara serentak, seperti yang dilakukan dengan aborsi pembedahan konvensional - dengan curettage (curettage) atau aspirasi vakum. Terlepas dari teknik yang dipilih, kawalan histeroskopik wajib dilakukan untuk memastikan penyingkiran tisu patologi lengkap dari rongga rahim. Juga, histoscopy diperlukan untuk diagnosis yang paling tepat mengenai penyetempatan embrio, dan selepas prosedur, ia membolehkan anda merawat keseluruhan rongga rahim dengan agen antiseptik.

Selepas embrio / janin yang tidak berdaya dikeluarkan di mana-mana cara yang sesuai, aktiviti rawatan berterusan. Jika diperlukan, ubat-ubatan diperkenalkan untuk membantu otot-otot rahim untuk mengembalikan rahim ke keadaan asalnya. Ia perlu melakukan pencegahan lengkap proses radang atau menyembuhkan yang sedia ada.

Walaupun tanpa sebarang kesan negatif selepas prosedur (selepas satu atau dua minggu), ujian ultrasound dilakukan, biasanya dilakukan dua kali. Ia adalah perlu untuk mendiagnosis proses pertumbuhan semula endometrium, di samping itu, adalah perlu untuk memastikan bahawa rongga uterus benar-benar bersih dari tisu yang tidak berdaya maju.

Malangnya, masih terdapat situasi di mana, tidak mahu menggunakan kaedah tradisional, wanita dengan keguguran awal menggunakan perkhidmatan perubatan tradisional. Tidak syak lagi, ada persiapan herba yang boleh merangsang kontraksi otot-otot uterus untuk "mengusir" janin yang mati. Walau bagaimanapun, jika anda membuat keputusan untuk mengambil langkah sedemikian remeh, anda harus mengetahui akibat berikut:

- Cara perubatan tradisional mempunyai kesan yang diharapkan sangat jarang;

- pendarahan yang muncul tidak bermakna sama sekali bahawa embrio mati meninggalkan rahim, kadang-kadang pelepasan seperti itu hanya muncul dengan gangguan plasenta;

- apabila embrio mati, ia runtuh, dan hanya serpihan ia boleh keluar;

- tindakan sedemikian boleh menyebabkan pendarahan teruk dan semua akibat negatifnya;

- pengguguran tidak dijawab "dikelilingi" oleh proses keradangan, yang mesti diuruskan hanya dengan ubat selepas pemindahan embrio mati;

- pengguguran tidak dijawab sentiasa mempunyai sebab yang serius, ia mesti ditemui dan dihapuskan untuk mengelakkan pengulangan senario negatif, dan ini hanya pakar yang boleh.

Kesan pengguguran pengguguran

Oleh kerana penyingkiran pengguguran yang tidak dijawab oleh teknik pelaksanaan adalah dalam banyak aspek yang serupa dengan prosedur untuk menamatkan kehamilan yang "sihat" yang tidak diingini, akibat negatif bagi mereka sebahagiannya bertepatan.

Komplikasi yang paling mungkin adalah:

- Jangkitan. Kekerapan tisu mati di dalam rongga rahim tidak dapat dielakkan menimbulkan keradangan aseptik. Pada mulanya ia tidak mengancam pesakit, tetapi tanpa rawatan yang tepat, jangkitan (jangkitan sekunder) bergabung dengan proses keradangan yang ada. Toksin dan bakteria "racun" badan wanita, dan ini dipenuhi dengan sepsis dan DIC, dan kedua-dua keadaan adalah mengancam nyawa.

Proses keradangan tempatan dengan jangkitan seterusnya dapat dirangsang oleh prosedur pembetulan itu sendiri.

- Kelewatan bahagian ovum yang meninggal selepas penyingkirannya. Selagi tisu "asing", walaupun serpihan terkecil, kekal di dalam rongga rahim, rahim tidak dapat berkontrak, oleh itu perdarahan tidak dapat dihentikan.

- Kerosakan mekanikal ke dinding rahim.

- Kemandulan. Kemungkinan komplikasi ini selepas mengeluarkan kehamilan yang tidak dijawab dapat dibandingkan dengan pengguguran. Risiko kemandulan rahim biasanya lebih tinggi dalam kategori wanita dengan proses keradangan kronik di rahim, serta pada mereka yang telah berkali-kali menjalani prosedur kuret.

Sekiranya embrio dihapuskan dengan teliti dan langkah-langkah pencegahan yang berikutnya diambil sepenuhnya, akibat kesihatan reproduktif dikurangkan kepada sifar. Sehingga 90% wanita yang mempunyai kehamilan beku awal kemudian boleh hamil dan melahirkan anak tanpa masalah yang serius.

Ramalan adalah bahawa keadaan ketika kehamilan berhenti berulang kali. Keadaan ini memerlukan penyebab hormon, imun atau genetik yang serius, selalunya tersembunyi.

Pencegahan pengguguran tidak dijawab

Seperti yang anda ketahui, pengguguran yang tidak dijawab sentiasa mempunyai sebab yang baik. Sekiranya mereka tidak dikesan dan tidak disingkirkan pada waktu yang tepat, patologi mungkin akan berulang. Oleh itu, satu lagi item dimasukkan dalam senarai langkah-langkah terapeutik - mencari sebab kekurangan kehamilan.

Selepas pemindahan kehamilan yang tidak dijawab, tisu-tisu yang diperoleh dihantar untuk belajar ke makmal histologi, yang cuba mencari sumber masalah. Selalunya, dengan kehadiran kelainan kromosom, diagnosis yang betul memerlukan ujian genetik tisu embrio yang mati untuk menentukan kuantiti dan kualiti set kromosomnya.

Kehamilan seterusnya selepas episod kematian embrio mesti dirancang bersama pakar, tetapi dalam keadaan apa saja dalam tempoh enam bulan / tahun ia tidak diingini. Dalam tempoh ini, peperiksaan penuh dijalankan (terutamanya untuk kehadiran proses penderaan inflamasi-penderaan), kajian ciri-ciri fungsi hormon. Semua patologi yang didapati perlu dibetulkan sebelum kehamilan yang akan datang, perancang keluarga yang mencukupi ditetapkan.

Langkah pencegahan penting ialah pemeriksaan kedua-dua pasangan, terutamanya jika kehamilan pertama telah dihentikan.

Seperti yang telah disebutkan, penyebab kehamilan yang pudar tidak selalu tersembunyi hanya di dalam badan wanita. Kadang-kadang sumber anomali adalah bapa yang gagal, yang spermatozoa mempunyai struktur tidak teratur (bentuk yang tidak teratur, ekor pendek, selekoh atau penebalan ekor, dan sebagainya). Malangnya, lelaki sering tidak bersetuju menjalani pemeriksaan yang mencukupi, dan setelah wanita sembuh sepenuhnya, kejadian kehamilan seterusnya akan berhenti lagi.

Sekiranya penyebab pengguguran pengguguran adalah kelainan genetik dan kromosom yang tidak dapat dihapuskan, tidak ada akal dalam langkah pencegahan, jadi jika seorang wanita mahu hamil lagi, pilihan alternatif akan dipertimbangkan.