Adakah kehamilan mungkin berlaku dengan endometriosis?

Panggilan setiap wanita adalah untuk mengalami kegembiraan ibu, setelah melahirkan dan membesarkan anak. Malangnya, banyak kesukaran menghadapi hamil. Tempat yang istimewa di kalangan penyakit ginekologi yang menyebabkan ketidaksuburan adalah endometriosis, penyakit yang menjejaskan 35% daripada populasi wanita di planet ini. Ramai pesakit berminat dengan soalan - bolehkah anda hamil dengan endometriosis atau tidak? Kami akan cuba menjawabnya dan mengetahui mengapa penyakit ini berlaku.

Endometriosis - apa itu?

Endometriosis adalah penyakit yang berlaku pada wanita yang mengandung umur yang berusia 20 tahun. Ia adalah alat kelamin (diletakkan di dalam rahim dan tiub fallopian) dan extragenital (foci penyakit terkonsentrasi pada organ lain). Juga, kedua-dua bentuk penyakit ini boleh digabungkan dan hadir pada seorang wanita pada masa yang sama.

Biasanya, endometrium yang melambangkan permukaan dalaman rahim, semasa haid, ditolak dan, bersama-sama dengan rembesan, keluar. Tetapi zarah-zarah terkecil dari penyakit ini bermigrasi, menembusi lapisan otot rahim atau "perjalanan" melalui sistem limfa, menetap di organ-organ dalaman yang lain.

Di tempat ini, tisu endometrium mengembang, membengkak dan mula berdarah serentak dengan kitaran haid. Darah tidak dapat keluar dan, sebagai akibatnya, sakit sengit berlaku, perekatan terbentuk.

Punca penyakit

Tidak ada pandangan umum mengenai penyebab penyakit itu. Menurut kebanyakan pakar ginekologi, penyakit ini menampakkan dirinya di bawah pengaruh faktor imun, keturunan dan hormon. Ia juga diterima bahawa keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan, kehidupan yang serba cepat dan kehadiran situasi yang menimbulkan tekanan dapat meningkatkan peluang penyakit ini.

Kemungkinan endometriosis meningkat jika ada kehidupan wanita:

  • keradangan keradangan organ-organ kemaluan;
  • ditangguhkan buruh keras;
  • pembedahan pada rahim;
  • pengguguran;
  • ketagihan alkohol dan merokok;
  • pengambilan makanan berlebihan yang mengandungi kafein;
  • gangguan dalam fungsi sistem endokrin;
  • melemahkan imuniti.

Gejala dan kesan endometriosis

Manifestasi penyakit dan sama ada kemungkinan untuk hamil dengan endometriosis bergantung kepada sejauh mana proses dan pengabaiannya. Pada peringkat awal, semua tanda-tanda, hanya kesakitan pramenstruasi, pendarahan dan penyimpangan kecil dalam kitaran boleh hadir.

Pada masa akan datang, antara nota simptom yang paling biasa:

  • sakit yang mengiringi hubungan seks;
  • gangguan haid, dysmenorrhea;
  • tempoh yang sangat menyakitkan;
  • pendarahan yang berlarutan dan berlanjutan antara tempoh;
  • sakit semasa kencing dan pembiakan;
  • penampilan darah dalam air kencing.

Kemandulan yang berpanjangan, terutamanya apabila digabungkan dengan manifestasi lain, juga merupakan tanda tidak langsung endometriosis. Diagnosis boleh disahkan oleh imbasan ultrasound 2-3 hari sebelum bermulanya haid, kadang-kadang diperlukan operasi diagnostik.

Tanpa rawatan, penyakit ini akan berkembang dan mungkin rumit, yang membawa kepada kemunculan:

  1. Adhesions di pelvis, menyebabkan sakit teruk semasa haid. Kehadiran mereka sering membawa kepada kemandulan. Di samping itu, mereka mengganggu kehidupan intim biasa seorang wanita, membuat hubungan seks menyakitkan.
  2. Anemia selepas hemorrhagic dalam bentuk kronik. Aliran haid bulanan menjadi berlimpah, menyebabkan kehilangan darah yang berlebihan.
  3. Neoplasma onkologi. Memperluas, sel endometrium boleh diubah menjadi tumor malignan.
  4. Gangguan pada sifat neurologi, yang timbul daripada pelanggaran akhir saraf. Akibatnya, ia boleh menimbulkan paresis, lumpuh kaki.

Adakah endometriosis selalu membawa kepada kemandulan?

Jika endometriosis didiagnosis, adakah mungkin untuk hamil?

Penyakit ini tidak menimbulkan kemandulan 100%, tetapi hanya mengurangkan kemungkinan mengandung anak.


Gangguan dalam keadaan ini sering menjadi disfungsi ovari. Follicles tidak matang dalam organ yang terjejas, ovulasi tidak hadir. Tetapi jika sekurang-kurangnya satu fungsi ovari biasanya dan tiub fallopio yang mengarah kepadanya boleh dilalui, peluang persenyawaan kekal.

Halangan seterusnya adalah kekalahan lapisan otot rahim. Akibatnya, telur selepas gabungan dengan sperma tidak boleh melekat dan berkembang secara normal. Pada peringkat awal penyakit ada kemungkinan implantasi akan terjadi.

Dalam kes-kes yang sukar, rawatan perubatan atau pembedahan diperlukan, selepas itu peluang untuk mendapatkan bayi meningkat. Perlu difahami bahawa walaupun seorang wanita mungkin hamil dengan endometriosis, dia memerlukan bantuan pakar semasa mengangkut anak untuk mengelakkan keguguran.

Kaedah rawatan

Bagaimana untuk hamil dengan endometriosis pada rahim atau ovari? Penyelesaian masalah ini bergantung pada tahap perkembangan penyakit, usia pesakit dan latar belakang hormonnya. Pertama, diagnostik - ultrasound, ujian makmal, jika perlu, laparoskopi dan histerografi.

Untuk rawatan, pendekatan konservatif atau operasi digunakan, kadang-kadang mereka digabungkan untuk mencapai hasil yang optimum. Sesetengah wanita mungkin hamil dengan endometriosis selepas mengambil hormon, yang lain memerlukan pembedahan.

Terapi ubat terdiri daripada mengambil ubat yang mengandungi hormon selama 3-6 bulan. Dalam tempoh ini, menopaus tiruan berlaku, yang membawa kepada regresi penyakit. Selepas tamatnya rawatan hormon, kitaran haid berterusan. Kambuh semula mungkin, tetapi semasa remisi terdapat peluang untuk hamil.

Campur tangan bedah melibatkan pembedahan laparoskopi di bawah anestesia umum. Adhesions dibedah, dan pembentukan endometroid dikeluarkan. Sampel tisu dikeluarkan untuk ujian makmal untuk mengesahkan diagnosis dan tidak termasuk kemungkinan onkologi.

Antara wanita yang telah menjalani rawatan, 60% hamil dalam masa 6-13 minggu.

Oleh itu, kepada soalan pesakit: "Adakah mungkin untuk hamil dengan endometriosis rahim?" Doktor menjawab dalam afirmatif, menyatakan bahawa setiap wanita mempunyai peluang berlainan untuk hamil.

Sekiranya seorang wanita, walaupun diagnosisnya, ingin memperoleh anak, kemajuan dalam bidang perubatan membenarkannya berbuat demikian. Pakar yang berkelayakan dalam bidang ginekologi berpendapat bahawa dengan endometriosis boleh menjadi hamil, tetapi untuk konsepsi yang berjaya dan perkembangan janin yang normal, anda perlu menjalani rawatan.

Semakin cepat penyakit itu dikenal pasti, kemungkinan kelahiran anak yang dikehendaki. Oleh itu, anda perlu segera menghubungi doktor anda apabila gejala cemas muncul dan selalu menjalani pemeriksaan pencegahan.

Pengarang: Tatyana Cherednichenko,
khusus untuk Mama66.ru

Kehamilan dengan endometriosis uterus - adakah mungkin untuk menanggung dan melahirkan bayi yang sihat

Salah satu penyakit wanita di kawasan kelamin adalah endometriosis. Ini adalah nama penumbuhan endometrium (membran mukus), tisu yang biasanya melambaikan bahagian dalam rahim.

Mungkin, patologi berkembang apabila kitaran hormon dan haid gagal. Mukosa yang tidak normal tumbuh di tempat yang berbeza - pundi kencing, usus, paru-paru, mata, ovari.

Semasa haid, endometrium berdarah, tetapi darah kekal di dalam tisu, menekan pada ujung saraf dan menyebabkan serangan sakit tajam.

Separuh daripada semua kes, penyakit ini menyebabkan kemandulan. Walau bagaimanapun, kehamilan dengan endometriosis rahim mungkin dan sering memperbaiki keadaan pesakit.

Ijazah dan jenis endometriosis uterus

Dalam bidang perubatan, terdapat 4 darjah penyakit:

  • Endometrium tumbuh di satu atau dua tempat pada lapisan permukaan rahim.
  • Terdapat satu tumpuan dalam tisu dalam.
  • Banyak lesi dalam lapisan dalam organ pembiakan, perekatan usus kecil, sista pada ovari.
  • Kista ovari yang besar, gabungan organ dalaman muncul.
  • alat kelamin - mempengaruhi sistem pembiakan;
  • extragenital - organ manusia lain terlibat dalam proses patologi.

Genital dibahagikan kepada:

  • dalaman (adenomyosis) - proses berlaku di rahim, yang mempengaruhi lapisan dalamnya;
  • luaran - menjejaskan serviks, ovari, vagina.

Walaupun penyakit ini telah lama diketahui, masih belum jelas sama ada kehamilan merawat endometriosis. Fakta yang boleh dipercayai adalah peningkatan kesihatan dalam tempoh menunggu kanak-kanak.

Pada masa ini, turun naik kitaran daripada hormon wanita dan lelaki (estrogen dan progesteron) berhenti, tisu mukosa kekal dalam kedudukan yang stabil.

Punca pembangunan

Penyebab patologi masih tidak difahami dengan baik. Pertumbuhan sel mukosa dipengaruhi oleh kitaran haid.

Pada masa ini terdapat perubahan dalam keseimbangan hormon.

Pada permulaan kitaran, estrogen hormon wanita mendominasi, di bawah pengaruh yang mana tisu mukosa tumbuh dengan pesat dan beransur-ansur menebal.

Dari separuh kedua kitaran, tubuh mendapat tindakan progesteron. Pertumbuhan sel berhenti, kapal berkembang.

Terdapat beberapa anggapan tentang apa yang menyebabkan penyakit:

  • Sel-sel endometrium menembusi organ-organ lain bersama-sama dengan aliran darah semasa operasi, kecederaan dan haid;
  • diubah dari sel epitelium rahim;
  • endometrium tumbuh dari tisu germinal yang tidak terlibat;
  • penyempitan abnormal saluran serviks.

Beberapa faktor menyumbang kepada perkembangan patologi:

  • penyakit keradangan sistem genitouriner - berjangkit, venereal, bakteria;
  • sebilangan besar pengguguran;
  • penggunaan alat intrauterin;
  • penyakit endokrin;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • obesiti;
  • keadaan tekanan;
  • pembedahan pada organ-organ sistem pembiakan.

Gejala

Sebelum pemeriksaan fizikal rutin, wanita paling kerap tidak mengesyaki kehadiran penyakit tersebut. Tetapi beberapa tanda menunjukkan kemungkinan patologi.

  • haid berat yang berpanjangan;
  • tempoh yang menyakitkan;
  • bercakap di tengah kitaran;
  • kitaran tidak mempunyai permulaan dan akhir yang jelas;
  • sakit semasa hubungan seks;
  • kesakitan di rantau pelvis, yang meningkat sebelum haid;
  • sakit semasa kencing dan buang air besar;
  • menyatakan PMS;
  • anemia, yang menampakkan diri dalam kelemahan, mengantuk, pening;
  • penampilan pelekat di organ panggul.

Wanita sering merasa sakit di belakang dan perut sebelum haid, yang memberikan kepada rektum, alat kelamin dan paha.

Gejala-gejala yang teruk dilihat dalam mana-mana penyakit.

Adakah endometriosis dan kehamilan serasi?

Patologi memberi kesan buruk kepada kemungkinan konsepsi, mengurangkan peluang dengan separuh. Adalah diketahui dengan pasti mengapa kehamilan tidak berlaku dengan endometriosis.

Ini berlaku kerana beberapa sebab:

  • kekurangan ovulasi - haid berlaku pada satu masa, tetapi ini berlaku kerana penolakan tisu patologi. Ovulasi tidak berlaku, kerana telur tidak boleh keluar dari ovari atau melalui tiub fallopian;
  • dalam adenomyosis, telur disenyawakan, tetapi lampirannya sukar. Selalunya, dengan patologi yang sama, kehamilan ektopik berlaku.
  • Lebihan hormon wanita estrogen dan estradiol menghalang fungsi korpus luteum.

Walau bagaimanapun, kemungkinan konsepsi dipelihara, dan bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Sekiranya kesihatan keseluruhan adalah baik, ovulasi dan konsepsi yang berjaya berlaku.

Sekiranya seorang wanita berjaya hamil dengan endometriosis, ia perlu diperhatikan oleh pakar dari hari-hari pertama untuk mengelakkan gangguan spontan.

Sebelum mengandung, perlu menjalani pemeriksaan perubatan, berunding dengan pakar sakit puan dan menjalani rawatan. Di samping itu, doktor akan memberitahu anda bagaimana kehamilan meneruskan dengan endometriosis secara umum dan apa yang diharapkan dalam kes individu tertentu.

Biasanya, pembuahan menghilangkan gejala-gejala penyakit ini, kerana pada masa ini perubahan hormonal berlaku, pertumbuhan tidak normal berhenti.

Keadaan pesakit bertambah baik, dan pengembalian yang stabil berlaku.

Keserasian bergantung pada tahap penyakit:

  • Apabila bentuk retrocervical menghalang kemungkinan konsepsi dan membawa selamat.
  • Dalam kes kelamin genital dan keempat, konsepsi dan kehamilan adalah mustahil kerana perubahan patologi dalam organ-organ dalaman.

Selalunya seorang wanita belajar tentang penyakit semasa kehamilan dan tidak tahu apa endometriosis. Dia perlu mengikuti cadangan doktor dan tegas mengikuti arahan perubatan. Dalam kes ini, kanak-kanak akan dilahirkan tanpa komplikasi.

Apakah endometriosis berbahaya rahim semasa mengandung?

Dengan endometriosis, perancangan kehamilan adalah penting. Ini akan membantu anda hamil dengan jayanya, mengelakkan komplikasi dengan kesihatan dan melahirkan bayi yang sihat pada waktunya.

Untuk penghantaran yang selamat, bahagian caesarea mungkin disyorkan.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis menggunakan kaedah konvensional:

  • tinjauan pesakit;
  • pemeriksaan visual pada faraj;
  • Ultrasound organ-organ genital dalaman;
  • kolposkopi;
  • kawalan penanda tumor;
  • laparoskopi.

Rawatan

Sejak endometriosis menjejaskan konsep, sebelum ia menunjukkan menjalani rawatan.

Penyakit ini tidak boleh sembuh sepenuhnya, tetapi ia adalah mustahil untuk mencapai pengampunan yang stabil dengan menggunakan bantuan perubatan. Rawat kaedah konservatif dan pembedahan.

Rawatan konservatif dijalankan secara gejala dan hormon. Berikan ejen terapi imunomodulator dan anti-radang.

Rawatan pembedahan dijalankan menggunakan laparoskopi. Melalui incisions yang minimum, tisu daripada tisu yang terlalu banyak patologi dikeluarkan, dan pelekat dikeluarkan. Selepas laparoskopi, peluang menjadi dua kali mengandung.

Terapi tidak menghapuskan sebab-sebab patologi, tetapi membantu meningkatkan kesihatan dan dilahirkan untuk bayi yang sihat.

Pencegahan

Persoalan utama wanita adalah bagaimana mengekalkan kehamilan dengan endometriosis, kerana semua bahaya dikurangkan menjadi satu ancaman - kehilangan seorang anak.

Langkah-langkah pencegahan termasuk:

  • pemeriksaan biasa di pakar sakit puan;
  • pemerhatian oleh doktor semasa tempoh pasca operasi (pengguguran, seksyen cesarean);
  • rawatan yang tepat pada masanya penyakit ginekologi dan venereal;
  • penolakan penggunaan alat intrauterin.

Ciri-ciri buruh dalam endometriosis uterus

Walaupun perjalanan kehamilan dengan endometriosis tidak dilanggar, melahirkan anak dalam kes ini memerlukan perhatian doktor yang rapat.

Kemungkinan penyebaran:

  • penghantaran pramatang;
  • kehilangan darah besar sebelum atau semasa bersalin;
  • preeklampsia - preeclampsia teruk;
  • mengurangkan peluang hidup untuk bayi pramatang;
  • meningkatkan kemungkinan keabnormalan kongenital kanak-kanak;
  • Seksyen Caesarea mungkin diperlukan.

Bolehkah saya hamil dengan endometriosis uterus?

Selalunya wanita tertanya-tanya jika endometriosis menjejaskan konsepsi. Kemandulan menjadi komplikasi kerap. Walau bagaimanapun, kira-kira separuh wanita mengandung mempunyai keupayaan untuk hamil.

Mukosa, yang dicirikan oleh perubahan patologi, tidak menyumbang kepada implantasi normal embrio.

Walaupun telur yang disenyawakan dapat diperbaiki, pendarahan dan keguguran lebih lanjut mungkin.

Bolehkah saya hamil dengan endometriosis?

Salah satu penyakit wanita yang paling biasa dan berbahaya adalah endometriosis. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk lapisan tisu rahim di tempat yang tidak biasa: di zon perut, tiub fallopian, pada ovari, dan juga pada dinding rahim. Manifestasi patologi endometriosis sangat berbahaya ketika merencanakan kehamilan, karena mereka secara signifikan mempersulit proses pembuahan, dan dalam kasus yang parah, mereka dapat menimbulkan kemandulan. Dalam hal ini, endometriosis dan kehamilan dianggap sebagai topik yang paling relevan di kalangan seks yang adil.

Bagaimana endometriosis dan jenisnya

Simptomologi endometriosis bergantung kepada kawasan manifestasi proses patologi dan keadaan umum gadis itu. Mengikut amalan perubatan, terdapat kes-kes apabila penyakit itu berlaku tanpa gejala, dan pakar ginekologi boleh mendiagnosisnya semasa pemeriksaan rutin.

Perkembangan endometriosis dicirikan oleh gejala berikut:

  1. Penampilan kesakitan di rantau pelvis - gejala ini menunjukkan dirinya dalam 25% wanita. Kesakitan jelas dilokalkan di tempat tertentu untuk tempoh yang panjang.
  2. Sensasi nyeri yang bersifat siklik yang mengiringi haid - gejala yang membimbangkan 50% pesakit. Manifestasi ketara berlaku pada hari pertama kitaran haid akibat dari tindakan faktor-faktor berikut: pembentukan kejang-kejang di dalam saluran uterus, pendarahan di daerah perut, peningkatan tekanan.
  3. Ketidakselesaan semasa hubungan seksual hadir apabila patologi mempengaruhi ligamen uterus atau vagina.
  4. Gangguan kitaran haid:
  • berpanjangan, haid berlebihan;
  • kehadiran pelepasan coklat selepas haid;
  • pengurangan tempoh haid;
  • pendarahan teruk.
  1. Simptom yang paling berbahaya adalah konsepsi dan kehamilan yang bermasalah. Ciri ini terdapat dalam 40% kanak-kanak perempuan.

Di hadapan komplikasi yang teruk, manifestasi gejala-gejala tertentu diperhatikan:

  • pendarahan kencing;
  • pergerakan usus;
  • batuk, disertai hemoptisis.

Endometriosis dianggap sebagai penyakit kronik - ini disebabkan oleh ketiadaan fasa akut. Klasifikasi yang paling umum terdiri daripada dua jenis, masing-masing termasuk subspesies berikut:

  1. Bentuk genital dibahagikan kepada tiga bentuk: internal, peritoneal, extraperitoneal. Subspesies pertama - adenomyosis melibatkan percambahan payudara di dalam rahim, sambil menembusi jauh ke dalam tisu mukus. Apabila bentuk peritoneal mempengaruhi organ-organ lain dalam sistem pembiakan: serviks dan tiub rahim, ovari, vagina. Subspesies ekstraperitoneal melibatkan kerosakan kepada organ luar.
  2. Penampilan extragenital didiagnosis dalam kes pembentukan pusat patologi dalam usus, paru-paru, pundi kencing.

Apa yang menyebabkan penyakit ini

Pertama sekali, endometriosis menjejaskan rahim, serta alat kelamin yang paling dekat. Tisu endometrium sensitif terhadap sel hormon, jadi di kawasan terpencil yang ditutupi dengan mukosa, perubahan berikut berlaku:

  1. Tisu endometrial dalam rahim berkembang dan menjadi padat - ini disebabkan oleh pembebasan sel estrogen pada hari pertama tempoh haid.
  2. Paruh kedua tempoh ini dicirikan oleh pengaruh progesteron, yang menghancurkan lapisan yang baru terbentuk. Proses ini disertai dengan keradangan dan pendarahan.

Oleh itu, endometriosis rahim membawa kepada pembentukan sista, fungsi organ-organ pembiakan yang tidak betul, dan dalam kes-kes yang teruk ia mengancam kemungkinan konsepsi janin dan perjalanan normal kehamilan.

Rawatan endometriosis dengan kehamilan

Adalah dipercayai bahawa endometriosis berkesan dirawat dengan kehamilan. Pandangan ini berdasarkan fakta bahawa kehamilan membantu menstabilkan fungsi rahim dengan menghentikan pengeluaran sel-sel hormon yang menyumbang kepada perkembangan penyakit.

Walaupun begitu, pakar perubatan percaya bahawa mustahil untuk mengubati patologi ini dengan kehamilan: kesan positif akan diperhatikan sehingga ovulasi berlaku. Dalam hal ini, kaedah ini tidak cekap.

Merancang kehamilan - adakah mungkin

Kesan negatif endometriosis pada kehamilan adalah kerana kebarangkalian keguguran yang tinggi, dan kemudian ketidaksuburan. Mengikut statistik perubatan, 40% kanak-kanak perempuan mengalami masalah yang berkaitan dengan konsep sepanjang tahun. Melawan latar belakang endometriosis, fungsi pembiakan berkurangan dengan ketara:

  1. Perekat yang dihasilkan di dalam tiub rahim menyebabkan gangguan kepada saluran telur, dengan itu mengganggu konsepsi.
  2. Lebih berlebihan dalam badan wanita prostaglandin menimbulkan pembentukan banyak mikroskop yang melanggar fungsi pengangkutan tiub rahim.
  3. Ketidakseimbangan hormon dan kekebalan yang dikurangkan mengganggu perjalanan normal ovulasi. Kehamilan boleh dilakukan dengan menstabilkan tahap hormon sepenuhnya.
  4. Neoplasma dalam bentuk sista endometrium mempunyai kesan negatif ke atas kehamilan. Jika proses persenyawaan berjaya, terdapat kemungkinan pengguguran.

Fungsi reproduktif gadis itu dikurangkan dengan ketara, tetapi dengan rawatan yang berkesan, badan itu cepat pulih dan kembali ke bentuk bekasnya. Kehamilan dengan endometriosis uterus dibenarkan jika pesakit mengambil ubat hormon. Jika proses persenyawaan semulajadi tidak berjaya, doktor menasihatkan untuk menerapkan kaedah konsepsi ekstrasorporeal.

Kehamilan selepas rawatan

Rawatan endometriosis adalah panjang dan kompleks, kerana campur tangan pembedahan dan konservatif digunakan. Dengan menyusun satu teknik individu, doktor semestinya mengambil kira usia biologi, yang digunakan untuk menentukan kemungkinan menjadi hamil, serta keparahan patologi.

Terapi konservatif adalah penggunaan ubat hormon. Untuk mengandung selepas endometriosis tidak sukar, perlu menghapuskan anemia kekurangan zat besi yang menggunakan ubat yang mengandungi besi. Untuk memperbaiki keadaan umum pesakit, doktor menetapkan penggunaan ubat penghilang rasa sakit, hemostatik, dan meningkatkan imuniti.

Campur tangan bedah dilakukan dalam hal pembentukan adhesi. Dalam kebanyakan kes, doktor menggunakan kaedah laparoskopi, yang secara berkesan menghilangkan lesi pada tisu yang terjejas, tetapi tidak mencederakan badan. Kehamilan selepas rawatan endometriosis berlaku dengan dinamik positif dan tanpa komplikasi yang serius.

Bagaimana kehamilan dan kelahiran

Endometriosis semasa kehamilan tidak dirawat: kaedah konservatif dan pembedahan boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin. Mengikut amalan perubatan, terdapat pengecualian, yang merupakan perkembangan sista endometrioid yang mempengaruhi ovari. Agar wanita dapat menanggung janin, perlu melakukan pembedahan pada kehamilan bulan keempat.

Membawa kanak-kanak, disertai oleh endometriosis, harus berada di bawah penyeliaan profesional perubatan yang rapat. Untuk mengekalkan kehamilan, gadis itu mesti mengambil ubat hormon. Terdapat kes di peringkat awal terdapat ancaman keguguran kerana kekurangan progesteron, yang memastikan perkembangan janin yang betul. Sekiranya plasenta terbentuk, kehamilan berjalan positif.

Oleh itu, endometriosis mencadangkan pelarasan berikut semasa kehamilan:

  • Dengan perkembangan patologi dengan ketara dapat meningkatkan peluang untuk mendapatkan hasil seperti kehamilan ektopik. Untuk pengesanan kecacatan yang tepat pada masanya, pesakit disyorkan melakukan pemeriksaan ultrasound;
  • Pakar perubatan perlu memantau tahap hormon agar tidak meningkatkan nada rahim. Jika tidak, gadis itu tidak akan dapat melahirkan;
  • Keadaan rahim yang lemah dapat menyebabkan pecah akibat pertumbuhan janin. Untuk keselamatan penuh ibu-ibu masa depan ditentukan pada rawatan pesakit;
  • dalam endometriosis, proses buruh adalah lebih rumit: kerana rahim tidak elastik, disyorkan untuk melahirkan dengan bahagian caesar.

Adakah operasi ini membantu anda hamil?

Perubatan moden adalah mustahil tanpa operasi pembedahan, yang dibahagikan kepada campur tangan konservatif dan intervensi radikal. Selalunya mereka digabungkan dan digunakan sebagai kaedah yang paling lembut.

Dalam endometriosis, laparoskopi paling kerap dilakukan, di mana tumor dihidupkan oleh laser khas. Sekiranya penyakit ini disertai oleh komplikasi yang teruk, doktor menggunakan kaedah laparotomi - memotong dinding abdomen. Selepas pembedahan, pesakit perlu minum kursus ubat, menjalani prosedur fisioterapi untuk menyatukan keputusan positif. Secara umum, operasi itu menghilangkan rasa sensasi yang tidak menyenangkan, menghentikan proses keradangan, mengembalikan fungsi pembiakan, yang membolehkan pesakit hamil.

IVF sebagai varian kanak-kanak yang lama ditunggu-tunggu

Program persenyawaan in vitro dibuat secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan usia biologinya, bilangan percubaan yang tidak berjaya pada konsepsi, keadaan kesihatannya, keparahan penyakit. IVF adalah kontraindikasi dalam mendiagnosis endometriosis luaran. Dalam kes ini, wanita adalah kaedah rawatan yang berkesan, bertujuan untuk mengurangkan gejala, serta penghapusan tumor.

Sekiranya kehamilan selepas rawatan tidak datang, gadis itu ditetapkan prosedur pembuakan in vitro. Pesakit berusia lebih dari 30 tahun, prosedur itu dilakukan selepas pembedahan dan ubat hormon. Sekiranya pesakit berada pada usia 23-27 tahun, doktor mengesyorkan agar tidak tergesa-gesa dengan IVF dan cuba hamil anak secara semula jadi.

Endometriosis dalam peringkat akhir pembangunan bukan halangan kepada pelaksanaan persenyawaan in vitro. Sebagai peraturan, prosedur itu dilantik dengan serta-merta selepas lulus ujian khas dan pemeriksaan menyeluruh.

Ulasan melahirkan

Endometriosis tidak mengecualikan kebarangkalian untuk hamil, tetapi ia dapat mengurangkan kebarangkalian konsepsi yang berjaya. Saya telah menyembuhkan selama empat tahun, tetapi setakat ini tidak berjaya. Tiga kehamilan berakhir dengan janin yang pudar.

Ekaterina, 34 tahun

Apabila saya didiagnosis dengan endometriosis, saya mengandung 10 minggu. Selepas membaca ulasan daripada gadis-gadis lain, saya sangat takut, kerana dalam kebanyakan kes kehamilan meneruskan dengan komplikasi. Rawatan itu dilakukan dengan bantuan ubat hormon yang kuat. Penyampaiannya berjaya, tetapi saya tidak boleh hamil semula.

Veronica, 27 tahun

Ternyata mengandung endometriosis. Kehamilan itu berjaya, walaupun saya menghabiskan masa yang panjang dalam rawatan pesakit, di mana terdapat masa yang mencukupi untuk mengetahui dari pesakit lain tentang penyakit mereka. Dalam kebanyakan kes, patologi hilang pada saat melahirkan anak, dan diumumkan hanya selepas kelahiran bayi. Itulah ketika anda perlu memulakan rawatan.

Adakah kehamilan mungkin berlaku dengan endometriosis?

Proliferasi yang tidak normal tisu endometrioid adalah penyakit wanita biasa, sering mengakibatkan ketidaksuburan. Dengan perkembangannya, bentuk usus patologi dalam rahim, lampiran dan organ lain sistem genitouriner. Oleh itu, mengandung endometriosis adalah masalah. Sistem pembiakan tidak berfungsi sepenuhnya, kitaran haid hilang, selalunya ovulasi tidak diamati sama sekali. Kemungkinan kehamilan pada peringkat awal penyakit semasa masih ada.

Bagaimana endometriosis menjejaskan konsepsi

Ramai wanita yakin bahawa kehamilan dengan endometriosis adalah mustahil. Malah, ini tidak sepenuhnya benar.

Penyakit ini sering membawa kepada pembentukan adhesi yang mengganggu laluan ovum melalui paip. Di samping itu, proses pematangan telur itu sangat. Disebabkan ini, kebarangkalian menjadi hamil dengan endometriosis rahim menjadi kurang.

Satu lagi sebab kesulitan dengan persenyawaan adalah dengan perkembangan proliferasi sel endometrial (lapisan mukosa rahim), tidak ada ruang yang cukup untuk telur untuk diperbaiki. Walau bagaimanapun, pada tahap awal perkembangan patologi, apabila pertunjukan endometriotik hanya dibentuk, ia adalah mustahil untuk hamil.

Apabila endometriosis ovari mewujudkan penghalang kepada pematangan folikel, terdapat pelanggaran tahap hormon, dan ovulasi tidak dipatuhi. Ini bermula dengan perkembangan ketidaksuburan. Jika hanya satu lampiran yang terjejas, pelepasan ovum akan berlaku hanya sekali setiap dua bulan.

Di samping itu, patologi ini menimbulkan kemunculan kesakitan semasa hubungan seksual. Sekiranya mereka dinyatakan secara berlebihan dengan jelas, maka keintiman sepenuhnya dikecualikan.

Adakah mungkin untuk hamil

Doktor mengatakan dengan tegas bahawa mungkin untuk hamil dengan endometriosis dan mioma rahim. Satu lagi perkara ialah membawa kanak-kanak dalam keadaan sedemikian ternyata bermasalah.

Penyebab perkembangan penyakit ini tidak diketahui. Terdapat hanya cadangan bahawa patologi itu diwarisi, membangkitkan kemunculan perubahan hormonal, keadaan persekitaran yang buruk, aktiviti abortif yang kerap dan banyak lagi faktor lain.

Pada tahap pertama, apabila peluang untuk hamil adalah yang paling besar, penyakit itu adalah asimtomatik, yang mana diagnosis "endometriosis" dalam tempoh ini adalah masalah. Terdapat banyak kes apabila seorang wanita telah membawa kanak-kanak, dan semasa pemeriksaan rutin dia didiagnosis dengan penyakit ini.

Kemungkinan persenyawaan yang berjaya juga wujud untuk patologi gred 2, apabila proses pelekat di serviks dan tiub baru sahaja bermula. Pada masa yang sama, endometriosis semasa kehamilan terhenti, terdapat penurunan lesi. Dalam kes ini, wanita itu berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini boleh menjejaskan kehamilan.

Komplikasi kehamilan

Adalah mungkin untuk hamil dengan endometriosis, terutamanya dalam kes-kes di mana penyakit tersebut masih tanpa gejala, tisu tumbuh hanya di rahim, endometrium belum lagi menjejaskan membran mukus tiub fallopian dan ovari. Pada peringkat awal melahirkan anak, risiko keguguran meningkat.

Jika endometriosis luaran telah didiagnosis, dan kehamilan itu telah berlaku, maka anda perlu berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap. Sebarang perubahan tidak boleh diabaikan.

Kemunculan pendarahan sering menunjukkan ancaman pengguguran spontan. Seorang wanita hamil segera dirawat di hospital.

Bahaya diwakili oleh pembentukan sista di kawasan ovari, percambahan yang diperhatikan akibat kekalahan pelengkap oleh sel endometrium. Semasa tempoh kehamilan, risiko pecahnya pertumbuhan ini meningkat. Selalunya pada masa yang sama resort ke pembedahan.

Sekiranya seorang wanita berjaya hamil dengan endometriosis, proses patologi boleh dihentikan, tetapi selepas lahir, dia sering mula berkembang lebih intensif.

Bagaimana untuk menyembuhkan penyakit

Kehamilan dengan endometriosis uterus, walaupun mungkin, sangat tidak diingini. Konsepsi disyorkan untuk merancang hanya selepas rawatan dijalankan.

Gejala-gejala penyakit ini mudah dielakkan. Tugas utama adalah menangguhkan proses patologi. Pada masa yang sama mereka menggunakan campur tangan pembedahan. Terapi ubat juga berkesan. Selepas rawatan endometriosis, wanita akan dapat membawa kanak-kanak tersebut.

Medicamentous

Disebabkan fakta bahawa dalam proses ubat-ubatan hormon terapi digunakan, mustahil untuk hamil dengan endometriosis semasa rawatan. Untuk menormalkan tahap hormon dan menggantung proses patologi, pil berikut ditetapkan:

  • pil kontraseptif;
  • progestin;
  • menghalang aktiviti kelenjar seks;
  • agonis hormon gonadotropin yang melepaskan.

Dengan penyakit ini, terdapat pelepasan antara haid, sakit perut dan haid yang berat. Atas sebab ini, haemostatics dan antispasmodics juga digunakan. Rawatan endometriosis melibatkan mengambil ubat imunomodulator, yang mana fungsi perlindungan tubuh diaktifkan. Kami juga mengesyorkan untuk membaca tentang rawatan homeopati endometriosis.

Operasi

Rawatan pembedahan endometriosis adalah kaedah terapi yang paling berkesan. Pembedahan untuk membuang kawasan patologi paling sering dilakukan oleh laparoskopi. Campurtangan dilakukan menggunakan alat khas - laparoskop dilengkapi kamera video. Disebabkan ini, doktor menerima maklumat yang tepat tentang apa yang sedang berlaku di dalam organ dalaman, dan dapat memantau secara visual kemajuan prosedur.

Relau selepas pembedahan jarang berlaku. Oleh itu, jika endometriosis kronik sembuh dan tidak berkembang lagi, kehamilan boleh berlaku secepat mungkin.

Sekiranya penyakit itu dalam bentuk yang tidak diabaikan, skala lesi itu cukup besar dan ada risiko keganasan sel, mereka mengambil alih sepenuhnya alat kelamin dan alat kelamin. Dalam kes ini, kemandulan didiagnosis dengan endometriosis.

Rakyat

Untuk kehamilan selepas endometriosis adalah mungkin, seringkali menggunakan rawatan ubat-ubatan rakyat. Untuk menangani patologi itu dengan cara ini tidak akan berhasil. Anda hanya boleh menghapuskan gejala dan mengurangkan kesakitan semasa haid.

Dalam proses perancangan kehamilan, ubat-ubatan rakyat agak berkesan. Akar cinquefoil putih, uterus, Hypericum, dan jelatang digunakan. Secara asasnya, decoctions disediakan, yang diambil secara lisan.

Perancangan kehamilan

Untuk melahirkan anak yang sihat, pada mulanya anda perlu menyembuhkan penyakit yang menghalang pembuahan. Kehamilan selepas endometriosis bukan sahaja mungkin, tetapi wajar. Disebabkan ini, risiko pengulangan berkurangan dengan ketara.

Ginekologi sangat menyarankan untuk hamil secepat mungkin selepas rawatan dan akhir tempoh pemulihan. Adalah diharapkan bahawa persenyawaan berlaku dalam tempoh 1 tahun.

Kadang-kadang ini memerlukan bantuan pakar kesuburan, jadi kami menasihati anda untuk membaca tentang prosedur IVF untuk endometriosis.

Pencegahan

Walaupun hakikat bahawa anda boleh hamil dengan endometriosis, sepanjang tempoh kehamilan, terdapat risiko keguguran, kelahiran pramatang dan beberapa komplikasi lain. Oleh itu, sangat penting untuk mencegah perkembangan penyakit ini dan mencegah kemunculan semula selepas terapi. Akibatnya, kehamilan yang normal akan berlaku.

Untuk tujuan pencegahan, garis panduan berikut harus diikuti:

  1. Jangan gunakan aktiviti abortif.
  2. Ikut peraturan kebersihan intim.
  3. Jumlah masa yang sesuai untuk memberi rehat.
  4. Ikuti semua cadangan perubatan selepas pembedahan di organ-organ sistem genitouriner.
  5. Elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang berlebihan dan keadaan tertekan.
  6. Secara sistematik menjalani peperiksaan oleh pakar sakit puan.
  7. Rawat semua penyakit yang timbul sejurus selepas bermulanya gejala pertama.
  8. Sentiasa menguatkan sistem imun.
  9. Betul menyusun diet.
  10. Masa yang cukup untuk tinggal di udara segar.

Konsepsi semasa pertumbuhan sel endometrium boleh berlaku, tetapi ia adalah masalah untuk menjalankan kanak-kanak dengan patologi ini. Oleh itu, doktor menyarankan untuk mengubati penyakit ini terlebih dahulu. Selepas itu, anda boleh merancang kehamilan dengan selamat. Seorang wanita mempunyai peluang untuk melahirkan anak yang sihat.

Endometriosis dan kehamilan: bolehkah anda hamil dengan endometriosis atau selepas rawatan?

Sensasi menyakitkan ketika haid sering diabaikan, tetapi mereka boleh menjadi tanda pertama endometriosis. Ini adalah penyakit yang agak berbahaya yang boleh disembunyikan sehingga menjadi persoalan merancang kehamilan atau rupa aduan mengenai ketidakhadirannya dalam pasangan yang selalu melakukan hubungan seks. Endometriosis dan ketidaksuburan berjalan seiring. Jadi adakah mungkin untuk hamil dengan endometriosis dan apa yang perlu dilakukan untuk melakukan ini?

Kandungannya

  • Gejala dan tanda-tanda
  • Apakah penyakit ini?
  • Punca Endometriosis
  • Kenapa tidak boleh hamil dengan endometriosis
  • Kekerapan penyakit
  • Komplikasi kehamilan dengan endometriosis
  • Kadar kehamilan
  • Mekanisme pembentukan kemandulan
    • Mengurangkan rizab ovari
    • Pelanggaran struktur anatomi organ-organ genital
    • Perubahan dalam komposisi cecair peritoneal
    • Gangguan imunologi
  • Faktor ramalan
  • Rawatan
  • Kesimpulan

Bagaimana endometriosis muncul? Gejala dan manifestasi

Gejala endometriosis pada wanita:

  1. Sindrom nyeri Kesakitan sengit boleh berlaku pada permulaan kitaran, sepanjang tempoh haid, selepas hubungan seksual, dan juga semasa perbuatan buang air besar.
  2. Pelanggaran kitaran haid. Tetapi tidak dalam akal yang diterima secara meluas, apabila haid tidak biasa atau tidak, tetapi dalam bentuk pendarahan (sebelum dan selepas haid, selepas seks), dengan tekstur dan warna menyerupai tampalan coklat.
  3. Kemunculan peri-ovulatory (dalam tempoh ovulasi, kira-kira di tengah kitaran) pendarahan adalah penanda pelik endometriosis.
  4. Gabungan tanda-tanda ini dengan ketiadaan kehamilan dalam 1 tahun perancangan kehamilan yang sedar.

Selalunya penyakit itu terbentuk pada wanita, walaupun keluarga sudah mempunyai anak.

Apakah endometriosis?

Endometriosis adalah penyakit genetik yang bergantung kepada hormon. Ciri cirinya ialah percambahan sel-sel yang sama dengan sel-sel endometrium di luar rahim. Jika sel-sel tersebut muncul dalam ketebalan rahim, penyakit itu disebut adenomyosis.

Punca Endometriosis

Malangnya, sebab sebenar penampilan endometriosis belum dinamakan, tetapi diketahui dengan pasti bahawa ia menghalang seorang wanita hamil. Terdapat teori yang berbeza tentang kejadiannya. Teori yang paling biasa dikaitkan dengan penghijrahan sel lapisan fungsional endometrium (semasa haid) ke rongga perut, melalui tiub fallopian.

Sel-sel mengambil akar di rongga perut pada organ bersebelahan. Oleh itu terdapat fokus tisu endometrioid pada ovari, tiub fallopian, serviks, pundi kencing, gelung usus, peritoneum. Biasanya, sel-sel sistem imun, makrofag memakan foci ini: sel-sel yang terletak di tempat yang tidak biasa mati. Tetapi jika imuniti tempatan terganggu, fokus utama tisu patologi mula berkembang.

Mengapa tidak hamil dengan endometriosis?

Endometrium adalah salah satu pautan penting untuk permulaan kehamilan. Ia terdiri daripada dua lapisan sel: asas dan berfungsi. Lapisan fungsional semasa kitaran menjalani transformasi berterusan yang diperlukan untuk implantasi ovum.

Setiap kitaran endometrium baru disediakan untuk embrio embrio dan memastikan pemakanannya pada mulanya, yang mana ia akan menebal, mengembang, dan disimpan dengan nutrien. Dan apabila badan menyedari bahawa konsepsi tidak berlaku - lapisan dalaman ditolak dan keluar dengan rembesan haid. Perkara yang sama berlaku dengan sel-sel lesi endometriosis yang terletak di rongga perut. Tetapi tidak seperti endometrium rahim, pelepasan seperti haid tetap di bawah lapisan epitel nipis, yang merangkumi tapak endometrioma. Puncak tisu patologi menyebabkan kesakitan, keradangan tempatan dan kerengsaan organ yang dilokalisasi. Di samping itu, endometriomas aktif secara hormon. Hormon-hormon yang disekat melanggar keseimbangan endokrin sistem pembiakan, yang menafikan kemungkinan mengandung endometriosis.

Kekerapan penyakit

Mengikut perangkaan, setiap wanita kesepuluh dalam umur reproduktif mengalami endometriosis, insiden penyakit itu adalah dari 2 hingga 10%. Jika kita menganggap pesakit dengan ketidaksuburan, maka setiap wanita ketiga mempunyai endometriosis (25-35%). Dan pada wanita dengan sakit panggul, endometriosis didiagnosis dalam 39-59% kes.

Komplikasi kehamilan dengan endometriosis

Dalam sesetengah kes, endometriosis yang tidak dirawat boleh menjadi hamil, lebih kerap berlaku pada peringkat awal penyakit. Tetapi pada peringkat awal adalah mungkin untuk menamatkan kehamilan kerana kegagalan endometrium fungsinya akibat ketidakseimbangan hormon.

Jika pulau-pulau tisu endometrium terletak di rahim, ini menyebabkan embrio berhijrah mencari tempat yang lebih baik untuk implantasi. Keadaan ini membawa kepada kehamilan ektopik, yang ditakdirkan untuk mengganggu, di mana telur disenyawakan tidak melekat: di tiub, terusan serviks, peritoneum. Terdapat risiko pendarahan dalaman atau luaran. Itulah sebabnya, untuk menjadi hamil, endometriosis mesti disembuhkan pada peringkat perancangan konsepsi.

Insiden kehamilan dengan endometriosis

Seorang wanita yang sihat dalam kitaran semula jadi boleh hamil dengan kebarangkalian 15-20% setiap kitaran haid. Kebarangkalian kehamilan dengan endometriosis berkurangan dengan ketara dan berjumlah 2-10%. Apabila melakukan inseminasi buatan intrauterine dalam wanita yang sihat, kadar kehamilan adalah 12%, dan menggunakan teknik persenyawaan yang sama untuk endometriosis, kemungkinan untuk hamil dengan kebarangkalian 3.6%, iaitu, kadar kehamilan dikurangkan sebanyak 3 kali.

Mekanisme pembubaran kemandulan dalam endometriosis

Mekanisme pembubaran kemandulan dalam endometriosis adalah beberapa:

1. Mengurangkan rizab indung telur

Memandangkan endometriosis ovari, pembentukan endometrioma pada organ menghancurkan perkara yang paling berharga - tisu ovari, di mana folikel dengan oosit masa depan terletak. Follicles diberikan sejak lahir, dalam proses kehidupan tubuh tidak memperolehnya. Ini bermakna bekalan telur berkurangan.

2. Pelanggaran lokasi organ anatomi

Apabila fokus terletak pada peritoneum dan tiub fallopian, serta semasa pembentukan parut, tisu bergerak ke arah pembentukan patologi. Keadaan ini dipanggil pelekat. Oleh kerana itu, tiub fallopio mungkin boleh dilalui, tetapi dikeluarkan dari ovari. Selepas ovulasi, oosit tidak boleh menutup jarak dan memasuki tiub fallopian.

3. Perubahan dalam komposisi cecair peritoneal

Biasanya, terdapat sedikit cecair dalam rongga perut, yang terbentuk daripada plasma darah.

Endometriomas - foci tisu endometrioid - melepaskan bahan tertentu ke dalam cecair peritoneal: prostaglandin, protease, faktor nekrosis tumor, interleukin-1. Bahan-bahan pro-radang dengan cara toksik ini memberi kesan kepada sel-sel sperma, telur, memburukkan kualiti dan daya maju mereka. Mengurangkan kemungkinan persenyawaan. Dan jika konsepsi berlaku, mereka mempunyai kesan toksik pada embrio itu sendiri. Dalam sesetengah kes, walaupun selepas rawatan pembedahan, kesan bahan berterusan untuk beberapa waktu, dan mustahil untuk hamil.

4. Gangguan imunologi

Reaksi semulajadi sistem imun kepada penampilan dalam persekitaran dalaman badan seorang agen asing adalah penampilan antibodi. Dalam kes endometriosis, antibodi ke sel endometriod muncul. Tetapi dinding dalaman rahim - endometrium terdiri daripada sel-sel yang sangat serupa, dan agen pelindung sistem imun mula menyerang sel-sel yang bukan sahaja endometriosis, tetapi juga endometrium yang sihat. Ini membawa kepada pelanggaran mekanisme implan embrio, radas reseptor endometrium dimusnahkan.

Faktor predisposen untuk endometriosis

Persoalannya timbul - mengapa sesetengah wanita tidak mempunyai endometriosis dan mereka boleh menjadi hamil, di kalangan orang lain ia berlaku dan mengganggu konsepsi. Beberapa keadaan menyumbang kepada berlakunya penyakit ini.

  • Gangguan sistem imun.
  • Kelewatan haid pada tahap estrogen yang tinggi, hiperestrogenisme menyokong kewujudan lesi ini.
  • Permulaan awal haid dan kitaran pendek (lebih kerap haid berlaku, lebih tinggi peluang untuk mengembangkan penyakit);
  • Perkembangan abnormal uterus dan selaput uterus posterior. Endometriosis adalah perkara biasa jika rahim terletak di retroposisi. Dalam kedudukan ini, penolakan pelepasan haid ke rongga perut lebih cenderung.
  • Kehadiran penyakit ini di kalangan waris. Wanita yang mempunyai endometriosis yang mempunyai anak perempuan harus sedar bahawa anak perempuan mereka mungkin akan mengidap penyakit ini. Ini harus menyebabkan kecemasan, ibu perlu tahu apa yang lebih awal anak perempuan mereka melahirkan, masalah yang kurang dia akan mengandung.
  • Berat badan: tisu adipose - organ endokrin yang menghasilkan estrogen. Ingatlah bahawa estrogen menyokong pertumbuhan tisu endometriotik.
  • Penyakit radang organ pelvis (menyumbang kepada pelanggaran imuniti tempatan).
  • Faktor-faktor umum adalah merokok, tekanan, pengaruh alam sekitar.

Rawatan

Endometriosis adalah tumor jinak yang boleh merosakkan kanser dalam 1% kes. Walaupun tidak ada persoalan tentang ketidaksuburan dan kemungkinan mengandung, masih perlu untuk merawatnya. Kista endometrium sendiri tidak rosak (tidak membalikkan perkembangan, tidak hilang).

Di hadapan endometriosis alat kelamin, didiagnosis oleh ultrasound atau semasa laparoskopi, rawatan pembedahan ditunjukkan. Tujuan terapi radikal adalah untuk menghapuskan penyakit patologi, memulihkan lokasi organ anatomi, perekatan berasingan, menjalankan pengumpulan tisu patologi untuk pemeriksaan histologi.

Pembuangan tongkat kecil, tanpa pembentukan sista (endometriosis stage 1-2) membawa kepada permulaan kehamilan spontan selama 1 tahun dan meningkatkan hasil rawatan sakit, yang sangat meningkatkan kualiti hidup.

Mengikut keputusan beberapa kajian pada tahap 3-4 penyakit ini (sista pada ovari dari satu atau dua sisi) selepas pembedahan pembedahan, kebarangkalian menjadi hamil adalah rendah, oleh itu, wanita dengan rizab ovari yang dikurangkan disarankan untuk mempersiapkan protokol IVF atau IVF ICSI sejurus selepas operasi.

Terdapat tindak balas selepas rawatan pembedahan. Cadangan berikut diiktiraf di seluruh dunia:

Sekiranya endometrioma kurang daripada 4 cm, maka pesakit akan dihantar segera ke program IVF, kerana operasi kedua dapat mengurangkan rizab ovarium. Keberkesanan IVF dalam tindak balas penyakit tidak lebih buruk daripada jika pesakit dihidupkan semula.

Kesimpulan

Untuk mengandung endometriosis perlu dirawat. Jangan takut akan penyingkiran sista dan luka pada tisu patologi, menyebabkan ketidaksuburan dan keguguran awal. Penangguhan operasi menyebabkan kehilangan masa, kemusnahan tisu ovari - mengurangkan bekalan telur dan kualiti mereka, mengurangkan kemungkinan kehamilan, klimaks awal.

Endometriosis: kehamilan adalah mungkin... dan juga disyorkan!

Adalah diketahui bahawa kehamilan dan penyusuan adalah agen yang sangat baik terhadap endometriosis dan sering membawa kepada pengampunan yang stabil. Walau bagaimanapun, paradoks sedih adalah bahawa ia sering endometriosis mengganggu konsepsi. Mengapa penyakit ini berlaku? Bagaimana untuk mendiagnosisnya? Bagaimana untuk merawat? Sibmam dinasihatkan mengenai rawatan endometriosis oleh Evgenia BONDARENKO, ahli obstetrik-pakar ginekologi kategori pertama pusat perubatan keluarga Zdravitsa.

Apakah endometriosis?

Endometriosis adalah seperti biasa dan misteri sebagai penyakit. Bagi sesetengah alasan yang tidak sepenuhnya jelas, tisu endometrium yang melontarkan rahim dari bahagian dalam mula berkelakuan aneh. Lebih-lebih lagi, ia tumbuh di dalam rahim, pada alat kelamin lain - pada serviks, di dalam tiub, ovari, atau bahkan "bepergian" di sekeliling badan, dan didapati di tempat yang tidak dijangka dan tidak sesuai untuk ini - di usus, saluran kencing, paru-paru, dan juga dalam tisu mata.

Segala-galanya akan baik-baik saja, tetapi endometrium adalah tisu khas, yang diilhami oleh alam untuk menerima telur yang disenyawakan dan mewujudkan keadaan yang selesa untuknya. Untuk tujuan ini, setiap bulan pada permulaan kitaran, endometrium secara aktif tumbuh dan dipadatkan di bawah pengaruh hormon estrogen. Pada kira-kira hari ke-15 kitaran, satu lagi hormon, progesteron, disambungkan ke proses: tisu endometrial mula mengeluarkan banyak lendir, kapal dilebarkan dan menjadi darah penuh untuk memberikan penerimaan terbaik untuk kehidupan baru. Sekiranya konsepsi tidak berlaku - pada akhir kitaran kandungan kedua-dua hormon berkurangan secara mendadak, lapisan lapisan endometrium runtuh dan ditolak - haid bermula.

Pertumbuhan endometrium yang berlebihan di dalam rahim atau kehadirannya di organ lain membawa kepada patologi - endometriosis. Seperti membran mukus yang normal pada rahim, tisu tersebut berkembang pada permulaan setiap kitaran dan keruntuhan semasa haid. Ini boleh mengakibatkan pembentukan adhesi dan sista endometrium.

Ulasan ahli

Endometriosis adalah penyakit dyshormonal, imun yang bergantung kepada dan ditentukan secara genetik, yang disifatkan oleh pertumbuhan tisu yang sama seperti struktur morfologi dan berfungsi ke endometrium, tetapi di luar rongga rahim. Endometriosis tergolong dalam penyakit ginekologi yang paling biasa, terutama sekali ia berlaku pada wanita berusia 20-40 tahun. Menurut lokalisasi fokus, ia dibahagikan kepada genital dan extragenital.

Endometriosis genital adalah dalaman - apabila tisu tumbuh di dalam badan rahim, bahagian-bahagian isthmus dan interstitial tiub, dan luar - apabila bahagian vagina serviks, vagina, ovari, tiub dan peritoneum pelvis terjejas.

Endometriosis extragenital adalah luka daripada semua organ lain, kecuali organ seks. Lesi Endometriosis tertakluk kepada pengaruh hormon semasa kitaran haid dan perubahan ini adalah kitaran yang menyebabkan gejala utama dan aduan wanita menderita patologi ini.

Punca Endometriosis

Tidak ada pendapat yang jelas tentang mengapa endometriosis berlaku dalam komuniti perubatan. Dianggap bahawa semasa haid sel endometrium mendapat dari tiub fallopian ke dalam rongga perut, atau mereka dibawa melalui badan dengan aliran limfa dan darah dari rahim.

Terdapat kes endometriosis pada lelaki yang dirawat dengan estrogen, yang membuktikan sifat hormon penyakit ini.

Ulasan ahli

Kejadian endometriosis dijelaskan oleh beberapa teori, dan tiada satu pun daripada mereka telah terbukti dengan jelas. Pada masa ini, teori pergeseran zarah endometrium "ke dalam", iaitu, dengan aliran darah menundaan semula melalui tiub fallopi ke dalam peritoneum, telah menjadi yang utama; Sel-sel mukosa yang boleh dirawat di dalam rahim dalam darah haid dilampirkan pada peritoneum dan berkembang. Fenomena ini diketahui umum semasa pengguguran dan intervensi perubatan (pembubaran rahim, seksyen cesarean).

Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kelaziman endometriosis pada kanak-kanak perempuan, teori genetik yang menentukan asal usul endometriosis kini datang ke tempat kedua: perubahan yang berlaku pada peringkat pembentukan janin pada rahim. Selalunya pada usia muda penyakit ini digabungkan dengan kecacatan organ kemaluan.

Faktor risiko untuk endometriosis termasuk:

gangguan hormon, apabila reseptor mengambil hormon dengan peningkatan aktiviti;

campur tangan intrauterin yang kerap;

keadaan tekanan kronik badan.

Gejala endometriosis

Selalunya, endometriosis tidak wujud dan tanda-tanda penyakit ini hanya boleh dilihat oleh ultrasound.

Dalam kes lain, endometriosis boleh menyebabkan akibat seperti:

  • sakit perut yang lebih rendah, terutamanya pada separuh kedua kitaran;
  • ketidakselesaan semasa seks;
  • pendarahan antara tempoh;
  • pelanggaran kitaran haid;
  • kesukaran mengandung.

Ulasan ahli

Gejala endometriosis amat berbeza. Simptom yang paling kerap adalah sakit kesakitan di abdomen bawah, yang berlaku secara kitaran. Sering kali, peningkatan intensiti pada separuh kedua kitaran haid dan semasa haid. Apabila penyakit itu berlangsung, sakit menjadi melemahkan, menjadi kekal dengan penyinaran ke perineum dan kaki. Selalunya, ini mengurangkan mood, prestasi, kemurungan dan keletihan kronik. Salah satu gejala endometriosis adalah pelanggaran fungsi menstruasi: merenung sebelum dan selepas haid, haid yang tidak teratur. Telah ditubuhkan bahawa kira-kira 40% wanita dengan endometriosis menderita ketidaksuburan, yang berlaku akibat ketidakseimbangan hormon, dan kerana endometrium yang diubah, dan dalam beberapa kes disebabkan oleh perekatan (dengan lokalisasi foci pada rongga perut).

Diagnosis Endometriosis

Mendiagnosis dengan tepat endometriosis membantu pelbagai kaedah:

Petunjuk penunjuk tumor dalam ujian darah. Dengan endometriosis ovari, penunjuk untuk penanda CA 125, CEA dan CA 19-9 sering kali meningkat beberapa kali.

Pada ultrasound, diagnostik boleh melihat usus dan sista endometrium.

Mempunyai ketepatan tertinggi kaedah laparoskopi - ia membolehkan anda dengan tepat menentukan kehadiran dan penyetempatan strom endometriosis, perekatan dan sista. Di samping itu, dengan menggunakan laparoskopi, ada kemungkinan untuk mengeluarkan kiropa dan sista yang didiagnosis sekali gus, dan untuk memisahkan adhesi.

Ulasan ahli

Dalam diagnosis endometriosis, selain menilai aduan dan status objektif, pakar ginekologi dibantu oleh gambar diagnosis ultrasound, yang boleh dilakukan bukan hanya pada 5-7 hari kitaran standard untuk menjelaskan diagnosis, tetapi juga diulang pada kitaran 21-24 hari, apabila tanda tidak langsung lebih jelas kelihatan penyakit ini. Darah untuk penanda CA-125 dan CA-19-9 selalunya agak tinggi dengan endometriosis, tetapi mereka tidak khusus, kerana ia adalah penanda semua proses onkologi. Gabungan mereka meningkatkan sensitiviti diagnosis, tetapi juga memberikan 10% hasil positif palsu. Oleh itu, tidak seorang pun biomarker khusus untuk diagnosis penyakit ini. Satu-satunya kaedah yang tepat ialah laparoskopi dengan pengesanan fosil endometrium.

Rawatan endometriosis

Malangnya, dalam sesetengah kes endometriosis adalah halangan kepada konsepsi: penyakit yang luas boleh menyebabkan pembentukan adhesi dalam organ-organ pelvis kecil. Ini menghalang persenyawaan dan laluan telur yang disenyawakan ke dalam rahim. Di samping itu, perekatan boleh menyebabkan kehamilan ektopik. Oleh itu, dalam beberapa kes, sebelum merancang kehamilan, rawatan untuk endometriosis diperlukan.

Hari ini, terdapat dua kaedah utama merawat penyakit:

Hormonal - doktor mencadangkan mengambil ubat hormon (dalam beberapa kes, kontraseptif hormon yang dipilih dengan baik), yang sementara menghalang kerja ovari, menghentikan pertumbuhan kitaran dan pemusnahan sel endometrium;

  • Pembedahan - jika terdapat stoma besar endometriosis, sista, serta lekatan yang menghalang kehamilan, doktor mengesyorkan pembedahan. Operasi ini dilakukan secara kaedah invasif laparoskopi. Pemerhatian ahli bedah menghilangkan poket penyakit, sambil berhati-hati memelihara organ-organ.
  • Ulasan ahli

    Rawatan penyakit endometrium bergantung kepada tahap kerosakan, lokalisasi foci dan keperluan untuk mengekalkan fungsi pembiakan. Pada wanita muda, terapi hormon yang paling sering, yang bertujuan untuk menindas haid dan mengurangkan gejala klinikal penyakit. Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk ketidaksuburan bersamaan sebagai peringkat penyediaan sebelum kehamilan yang dirancang.

    Endometriosis dan kehamilan

    Doktor bercadang untuk hamil, sebagai peraturan, secepat mungkin selepas rawatan. Ia tidak perlu ditangguhkan, kerana luka yang dikurangkan atau dibuang melalui pembedahan boleh kembali lagi. Jika endometriosis tidak mengganggu konsepsi, doktor mungkin mengesyorkan kepada wanita yang belum lahir sebagai terapi... kehamilan dan penyusuan. Semasa kehamilan dan penyusuan, proses hormon kitaran dalam tubuh wanita berhenti, mereka digantikan oleh yang berbeza-beza yang bertujuan untuk menanggung dan memelihara kehamilan. Pertumbuhan endometrium juga akan berhenti, dan dalam beberapa kes bahkan akan mundur.

    Tanda-tanda endometriosis berkurang atau hilang sama sekali untuk seluruh tempoh kehamilan dan penyusuan, bagaimanapun, selepas berakhirnya penyusuan, proses patologi dalam endometrium mungkin muncul semula, oleh itu, kawalan penyakit ini diperlukan.

    Ulasan ahli

    Oleh kerana endometriosis rongga abdomen sering membawa kepada pembentukan adhesi, kebarangkalian kehamilan ektopik dalam keadaan ini agak besar. Kehamilan itu sendiri menjejaskan perjalanan endometriosis dengan baik, seperti lactation yang berpanjangan, kerana pada masa ini, turun naik hormon kitaran tidak berlaku, yang membawa kepada kemerosotan penyakit.

    arsenova-s
    Halo, saya minum setengah tahun untuk Visanna ketika saya memulakan kursus, saya sangat takut akan kesan sampingan (ada banyak dari mereka). Pada minggu pertama terdapat perubahan mood, tetapi kemungkinan besar saya mengacaukan diri saya. Segala-galanya tenang, suasana yang indah, tidak ada kemurungan, selepas hujung kursus tidak menyedari perubahan, tempoh bulanan pergi tepat 28 hari tanpa sebarang pelepasan sama ada sebelum atau selepas kitaran.

    Saya juga mempunyai fibroadenomatosis mengikut mamografi. Nah, itu bermakna anda boleh minum, saya fikir. Terima kasih!

    Halo, endometriosis saya dilihat pada ultrasound tiga tahun yang lalu, nampaknya telah muncul selepas keguguran dan pembersihan tidak sangat baik, kerana segala-galanya jelas oleh ultrasound sebelum ini. Tetapi dia tidak mengganggu saya sama sekali dan doktor tidak menetapkan apa-apa rawatan. sebelum haid, akibatnya, endometriosis dan polip sekali lagi di ultrasound, dua minggu yang lalu, saya membuat jurang dan mengeluarkan polip Sekarang saya duduk di viszan selama tiga bulan Doktor berkata, saya mula minum pada hari pertama tempoh yang berat, katakan padaku, saya tidak faham dan standard kedua selepas 28 tablet bermula atau ta Saya terpaksa berbuat demikian. Saya faham bulanan mungkin tidak lama lagi dan kitaran tidak akan berorientasikan. Dan persoalan kedua, dalam fibroadenoma dada, mungkin mengambil visanna? Doktor itu berkata, dia memerlukan konsultasi dengan seorang ahli mamalia, tetapi saya akan mendapatkannya selepas permulaan kitaran, tidak ada cara sebelum ini. Saya meragui sama ada hendak minum atau tidak.

    Terima kasih banyak untuk jawapannya.
    Dan berapa banyak masa yang kamu minum Byzanna? Bagaimana perasaan anda kepadanya, dia banyak menulis di internet.
    Selepas berapa banyak selepas pemansuhan Byzanna, kitaran pulih?

    KatrineKA menulis: Selamat siang.
    Beritahu saya sila, mungkin ada orang yang sama.

    Hysteroscopy semuanya baik, tiada perekatan, tiada endometriosis, semuanya bagus.
    Paip boleh dilalui.
    Paypel - hr. endomitritis.

    Masalah utama, endometrium nipis (5-6), haid sangat jarang (tidak selalu menyakitkan), terdapat ovulasi yang menyakitkan. Selepas satu ovulasi yang sangat menyakitkan, kista muncul, tidak berlalu.

    Struktur endometrium adalah baik.

    Terdapat pelbagai tujuan yang bertujuan untuk meningkatkan endometrium (persiapan vaskular, untuk peredaran mikro, vitamin, dan sebagainya). Terapi hormon juga ada, tetapi endometrium tumbuh sangat lemah pada hormon.

    Endometriosis selalu dipersoalkan oleh doktor dan uzista dan doktor, seolah-olah tiada siapa yang mengatakan bahawa dia. Sentiasa ragu-ragu.

    Dan tiba-tiba tiada endometriosis, doktor hanya secara tidak langsung mengesyaki dia. Nah, dia memutuskan untuk merawat saya, kerana kami sudah banyak perkara lain seperti (antibiotik, longidase, dostinex, persediaan vaskular, terapi ozon, lintah, vitamin, dan lain-lain)

    Kini doktor memutuskan untuk menetapkan Vizanna (untuk rawatan endometriosis).

    Saya hanya salah faham, endometritis dan endometriosis, boleh dengan serta-merta?
    Di internet saya baca, seperti Vizanna ditetapkan di mana ia tepat ditakrifkan.

    PS: Saya akan menyuarakan soalan saya dalam dua topik (dalam topik Endometritis dan Endometriosis), kerana saya tidak dapat memahami secara tepat apa diagnosis saya dan sebab endometrium nipis.

    Selamat siang
    Beritahu saya sila, mungkin ada orang yang sama.

    Hysteroscopy semuanya baik, tiada perekatan, tiada endometriosis, semuanya bagus.
    Paip boleh dilalui.
    Paypel - hr. endomitritis.

    Masalah utama, endometrium nipis (5-6), haid sangat jarang (tidak selalu menyakitkan), terdapat ovulasi yang menyakitkan. Selepas satu ovulasi yang sangat menyakitkan, kista muncul, tidak berlalu.

    Struktur endometrium adalah baik.

    Terdapat pelbagai tujuan yang bertujuan untuk meningkatkan endometrium (persiapan vaskular, untuk peredaran mikro, vitamin, dan sebagainya). Terapi hormon juga ada, tetapi endometrium tumbuh sangat lemah pada hormon.

    Endometriosis selalu dipersoalkan oleh doktor dan uzista dan doktor, seolah-olah tiada siapa yang mengatakan bahawa dia. Sentiasa ragu-ragu.

    Dan tiba-tiba tiada endometriosis, doktor hanya secara tidak langsung mengesyaki dia. Nah, dia memutuskan untuk merawat saya, kerana kami sudah banyak perkara lain seperti (antibiotik, longidase, dostinex, persediaan vaskular, terapi ozon, lintah, vitamin, dan lain-lain)

    Kini doktor memutuskan untuk menetapkan Vizanna (untuk rawatan endometriosis).

    Saya hanya salah faham, endometritis dan endometriosis, boleh dengan serta-merta?
    Di internet saya baca, seperti Vizanna ditetapkan di mana ia tepat ditakrifkan.

    PS: Saya akan menyuarakan soalan saya dalam dua topik (dalam topik Endometritis dan Endometriosis), kerana saya tidak dapat memahami secara tepat apa diagnosis saya dan sebab endometrium nipis.

    Anne boleyn
    Saya telah menulis ulasan mengenai Vizanna yang telah selesai meminumnya pada bulan Oktober tahun itu, saya minum setengah tahun kerana endometriosis uterus Saya tidak takut untuk mengalami ini adalah ubat terbaru dengan kandungan hormon minimum, saya tidak pulih satu gram daripadanya, minggu pertama adalah nafas pendek jadi tidak ada perubahan mood dan dari segi kehidupan intim semuanya sangat baik anda tinggal setengah tahun dalam kebahagiaan tanpa kesakitan atau kitaran haid 珞 satu-satunya perkara yang saya merokok kaki saya adalah mencederakan doktor yang ditetapkan bersama-sama dengan pencelup darah cardiomagnil, 10 hari dan semua orang menulis bahawa trombosis urat o Genetika vena saya tidak melompat, saya fikir jika doktor yang ditetapkan cuba sekarang, kami merancang kehamilan yang ingin anda beruntung.

    Anna Boleyn menulis: arsenova-s
    Saya akan mengambil progesteron esok dan mungkin duduk di Visanna dengan jejak kitaran.
    Dan apabila anda membatalkannya - bagaimana tempoh anda datang? Segera berlimpah atau hancur? Ujian ke atasnya diserahkan atau hanya minum?

    Ditambah selepas 10 saat:

    arsenova-s
    Saya akan mengambil progesteron esok dan mungkin duduk di Visanna dengan jejak kitaran.
    Dan apabila anda membatalkannya - bagaimana tempoh anda datang? Segera berlimpah atau hancur? Ujian ke atasnya diserahkan atau hanya minum?

    arsenova-s
    Saya akan mengambil progesteron esok dan mungkin duduk di Visanna dengan jejak kitaran.
    Dan apabila anda membatalkannya - bagaimana tempoh anda datang? Segera berlimpah atau hancur? Ujian ke atasnya diserahkan atau hanya minum?

    Ditambah selepas 10 saat:

    arsenova-s
    Saya akan mengambil progesteron esok dan mungkin duduk di Visanna dengan jejak kitaran.
    Dan apabila anda membatalkannya - bagaimana tempoh anda datang? Segera berlimpah atau hancur? Ujian ke atasnya diserahkan atau hanya minum?

    Hello! Visanna, tidak seperti duphaston, adalah rawatan untuk endometriosis. Saya di laman lekvaptek mencari yang lebih murah. Vizann tidak menyebabkan ketagihan, hanya apabila kursus berakhir, penerimaan berhenti dan itu sahaja. Kepada saya, doktor mengatakan bahawa penyelidikan terbukti 9 bulan penerimaan Vizanna negatif mempengaruhi tubuh. Dalam amalannya, gadis-gadis itu tinggal selama dua tahun di Visanna (saya tidak tahu dengan gangguan atau tidak). Saya mengambil masa 10 bulan. Berat tidak mendapat! Untuk 4 bulan pertama, mood saya melompat, ia adalah mudah marah (saya tidak tahu hormon atau tidak, ada masalah dalam keluarga). Kemudian ia lebih senyap. Dan selepas pembatalan, saya berbunga lurus, seolah-olah ia telah menjadi berwarna. Mungkin ia adalah musim bunga, sudah tentu, dan musim panas kemudian. Tetapi saya berpendapat bahawa dalam kes saya, ia telah diliputi oleh gambar.

    Ditambah selepas 14 minit 56 saat:

    Saya menulis bahawa Vizanna tidak menjejaskan badan secara negatif, mungkin doktor bercakap dengan ovari, saya tidak ingat dengan tepat

    Hello semua! Saya masih dalam perjalanan ke Duphaston, doktor mencadangkan setengah tahun minum ke Visan, saya penuh dengan keraguan tentang cara untuk mendapatkannya kemudian, dan harganya tentu memainkan peranan penting.
    Dari Dyufa saya menaikkan kapet. Seperti bola, Kemudian jumlahnya hilang - seperti ovulasi dan halo lagi.
    Secara umum, saya takut untuk menjadi lebih baik di Wizann dan, secara umum, bagaimana dia dipindahkan?

    TI * shulya menulis (a): Halo semua, kami merencanakan lebih dari 2 tahun, pada akhirnya, semua endometriosis yang sama. Bermula selama 3 bulan Janine, Kapets ke sisi, tetapi nampaknya lebih baik setiap hari. Setakat ini, hari ke-11, saya tidak tahu bagaimana untuk bekerja (saya fikir ia masih buruk, saya boleh meminta untuk menggantikannya dengan OK yang lain. Tetapi tidak satu pun fakta bahawa kebolehgunaan yang lain akan lebih baik.

    Ditambah selepas 1 minit 52 saat:

    Anyutka2508
    Saya baru sahaja memulakan rawatan untuk endometriosis di u * aumenko di OV, saya suka pendekatan. Membawa di praetor. Hister lakukan di wilayahnya. Tetapi setakat ini saya tidak dapat mengesyorkan anda secara langsung, kerana dalam masa rawatan.