Hipoksia janin - gejala, tanda, sebab, kesan, darjah, diagnosis, prognosis dan pencegahan

Hipoksia janin adalah proses patologi berbahaya yang dicirikan oleh bekalan oksigen janin yang berkurang.

Hypoxia berlaku disebabkan oleh proses-proses yang tidak normal yang berlaku di dalam badan wanita. Masa pembentukan, kursus dan intensiti gejala secara langsung mempengaruhi perkembangan dan kesihatan umum kanak-kanak. Rawatan hipoksia perlu dilakukan sedini mungkin supaya penyakit itu tidak menyebabkan akibat yang tidak boleh diperbaiki.

Hypoxia boleh didiagnosis pada mana-mana peringkat kehamilan. Hipoksia intrauterin yang lebih awal berlaku, lebih serius ia akan menjejaskan perkembangan kanak-kanak (baik mental dan fizikal). Ia juga boleh menyebabkan kerosakan kepada sistem saraf pusat, tetapi ini adalah dalam kes rawatan lewat atau tidak betul. Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa kekurangan oksigen diperhatikan dalam 10-15% daripada semua kehamilan. Rawatan dalam kes ini terutamanya bertujuan untuk membawa aliran darah ke rahim dan plasenta menjadi normal, tetapi semasa hypoxia akut janin, ia disyorkan untuk menyebabkan buruh dengan cara tiruan, dan tidak memohon apa-apa kaedah rawatan.

Intrauterine hypoxia

Penyebab hipoksia janin adalah pelbagai patologi yang berlaku dalam organisma ibu, serta faktor persekitaran yang buruk. Hypoxia boleh berlaku akibat penyakit:

  • hipertensi
  • diabetes
  • penyakit jantung
  • preeklampsia dan eklampsia
  • bronkitis kronik atau asma bronkial
  • pelbagai penyakit buah pinggang

Penyebab intrauterin hipoksia:

  • kerosakan kepada integriti uterus
  • memerah berpanjangan kepala dan leher kanak-kanak semasa bersalin
  • komplikasi laluan bayi melalui saluran kelahiran, yang paling kerap berlaku disebabkan oleh jumlah yang besar atau postur yang salah dari bayi
  • peningkatan jumlah cecair amniotik
  • kehamilan dengan dua, tiga atau lebih buah
  • jangkitan intrauterin kanak-kanak
  • oklusi plasenta uterus
  • membalut tali pusat di leher bayi
  • Mengurangkan aliran darah dalam plasenta

Di samping itu, faktor luaran mungkin penyebab utama hipoksia janin:

  • ekologi buruk dan pencemaran udara yang tinggi di tempat ibu mengandung
  • mengambil sejumlah besar ubat
  • keracunan kimia
  • penyalahgunaan alkohol, nikotin atau ubat semasa mengandung

Tahap hipoksia

Kadar aliran hipoksia dibahagikan kepada:

  • jangka pendek, iaitu, timbul dengan cepat dan tanpa diduga
  • sederhana - dinyatakan secara terus semasa bersalin
  • akut - gejala penyakit diperhatikan beberapa hari sebelum penghantaran yang akan datang
  • hipoksia kronik janin - ia muncul dalam kes toksikosis yang kuat, ketidakserasian kumpulan darah atau faktor rhesus ibu dan anak, jangkitan intrauterin janin.

Pada masa berlakunya hipoksia dibahagikan:

  • dibentuk pada bulan pertama kehamilan
  • pada separuh kedua masa yang diperuntukkan
  • semasa bersalin
  • selepas bersalin berlaku sangat jarang.

Gejala hipoksia janin

Hipoksia yang ditentukan agak sukar kerana ia boleh berlaku secara tiba-tiba. Tetapi sangat penting untuk mendiagnosis hipoksia pada peringkat awal, kerana ia membolehkan anda dengan cepat memulakan rawatan dan mengelakkan akibat.

Gejala utama hipoksia janin adalah degupan jantung perlahan, tetapi ini mustahil untuk diperhatikan di rumah. Tanda pertama untuk berunding dengan doktor adalah perubahan dalam keamatan keguguran janin. Setiap wanita berasa kacau, tetapi jika kanak-kanak membuat dirinya dirasakan kurang daripada tiga kali sehari, anda perlu segera menghubungi pakar, kerana ini menunjukkan hypoxia janin kronik.

Bentuk akut yang berlaku secara tiba-tiba, dicirikan oleh tanda-tanda yang bertentangan - kanak-kanak itu terlalu aktif, ditolak dengan kuat.

Tanda-tanda hipoksia janin dalam tiga bulan pertama kehamilan sangat sukar untuk ditentukan, jadi lebih baik bagi wanita dan janin untuk diperiksa oleh doktor setiap minggu.

Akibat hipoksia janin

Jika anda tidak menghiraukan gejala-gejala atau jika anda pergi ke doktor lewat, hipoksia serius mengancam kesihatan dan perkembangan janin.

Komplikasi hipoksia kronik mungkin:

  • pelanggaran pembangunan dan pembentukan organ-organ dalaman, tulang dan otak janin
  • edema intraselular
  • pendarahan dalaman
  • keterlambatan pertumbuhan janin

Untuk anak yang baru lahir, akibatnya tidak kurang serius:

  • perubahan dalam struktur dan struktur organ-organ dalaman tertentu; pendarahan
  • ketidakupayaan untuk melaksanakan ciri-ciri fungsi hari-hari pertama selepas lahir
  • penyakit saraf
  • kecacatan mental
  • kelainan mental
  • Cerebral Palsy and Autism

Hipoksia akut dan kronik janin boleh menyebabkan kematian janin dalam rahim atau kematian anak semasa minggu pertama kehidupan.

Bagaimana cara menentukan hipoksia janin

Tentukan hipoksia janin dari bulan kelima kehamilan tidak sukar. Adalah lebih sukar untuk melakukan ini dalam 3 bulan pertama, tetapi lebih cepat diagnosis dibuat, semakin tinggi kebarangkalian mengelakkan akibat dari penyakit.

Diagnosis hipoksia janin terdiri daripada:

  • Menggunakan teknik diagnostik ginekologi khas, ketelusan, warna dan kuantiti cairan amniotik dinilai.
  • Doppler, yang membolehkan anda mengesan kadar aliran darah dalam kord dan plasenta
  • Ultrasound
  • CTG
  • mendengar melalui kadar jantung stetoskop
  • memantau intensiti pergerakan janin

Rawatan hypoxia janin

Pada manifestasi pertama hipoksia janin, wanita hamil segera dimasukkan ke hospital. Perkara pertama yang rawatan bertujuan untuk menstabilkan bekalan oksigen ke janin dan menurunkan nada rahim. Untuk melakukan ini, pesakit dirawat rehat tidur yang ketat dan ubat yang akan meningkatkan kebolehtelapan dan metabolisme oksigen. Selalunya, terapi oksigen dan pengoksigenan hiperbarik (bilik tekanan) juga ditetapkan, yang memungkinkan untuk meningkatkan oksigenasi darah bukan sahaja di dalam tubuh ibu, tetapi juga di dalam janin.

Apabila peningkatan pertama dalam keadaan janin diperhatikan, seorang wanita boleh melakukan gimnastik, pelbagai latihan pernafasan, menghadiri gimnasium akuatik. Sekiranya tiada langkah untuk menormalkan bekalan oksigen ke janin telah memberikan kesan yang diingini atau simptom hipoksia janin yang berlanjutan selama lebih dari dua puluh lapan minggu kehamilan, sebaiknya segera melakukan seksyen cesarean. Dalam hal hipoksia akut untuk bayi yang baru lahir, diperlukan bantuan resusitasi.

Pencegahan hipoksia janin

Pencegahan hipoksia janin perlu dilakukan oleh seorang wanita yang telah memutuskan untuk menjadi seorang ibu, iaitu:

  • pilih cara yang betul untuk melahirkan anak. Dengan pembedahan caesar, terdapat kurang kemungkinan hipoksia janin berbanding dengan kelahiran semula jadi
  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang berkaitan dengan kehamilan
  • elakkan usaha fizikal yang kuat, hanya senaman pernafasan
  • berehat untuk masa yang mencukupi
  • merasionalisasi pemakanan dengan mengkonsumsi sejumlah besar vitamin dan kalsium
  • menjalani gaya hidup yang sihat, menyerah alkohol, nikotin dan ubat-ubatan
  • akan dipantau secara teratur dalam perundingan wanita
  • masa untuk mendapatkan berdaftar dengan pakar obstetrik-pakar sakit puan
  • merancang kehamilan dan disiapkan dengan teliti, dengan memeriksa doktor untuk rawatan penyakit kronik, berjangkit atau penyakit ginekologi

Terdapat banyak kajian yang berkaitan dengan rawatan hipoksia janin. Salah satunya ialah penggunaan baroterapi dalam rawatan hipoksia janin.

Hipoksia janin semasa kehamilan: apakah bahaya dan bagaimana untuk mengelakkannya?

Ramai orang tahu tentang bahaya dan akibat hipoksia janin, oleh itu ketakutan untuk mendengarkan diagnosis sedemikian adalah benar. Mana-mana ibu masa depan mungkin panik, membayangkan bahawa bayinya tidak mempunyai cukup oksigen. Tetapi adakah semuanya menakutkan? Tanda-tanda apa yang menunjukkan hypoxia janin dan mungkin untuk mengelakkan fenomena ini?

Hypoxia janin dan bentuknya

Semasa perkembangan intrauterin, bayi menerima oksigen dari darah ibu melalui plasenta. Sekiranya kemasukannya terganggu, hipoksia janin berlaku, yang memberi kesan negatif kepada pembentukan dan perkembangan organ dan sistemnya, serta keadaan umum bayi.

Sering kali, kebuluran oksigen dikaitkan dengan kekurangan plasenta - satu fenomena yang menyerupai berlakunya gangguan dalam struktur dan fungsi plasenta. Akibatnya, pemakanan dan respirasi janin adalah rumit.

Hipoksia jangka pendek kecil biasanya tidak berbahaya untuk janin. Tetapi kekurangan oksigen yang berpanjangan atau teruk boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Penggunaan alkohol membawa kepada perkembangan hipoksia kronik

Hypoxia boleh berlaku sepanjang kehamilan:

  • pada bulan pertama, kekurangan oksigen biasanya menyebabkan gangguan dalam pembentukan organ-organ penting dalam janin (selalunya sistem saraf);
  • dalam tempoh yang lewat, kekurangan oksigen juga menjejaskan perkembangan bayi dan sering membawa kepada keperluan untuk seksi cesarea sebelum tarikh yang ditetapkan;
  • Kekurangan oksigen boleh berkembang semasa melahirkan anak. Sekiranya hipoksia berpanjangan, maka itu adalah bahaya yang serius kepada kehidupan dan kesihatan kanak-kanak. Dalam bentuk yang teruk, ia adalah asfiksia, iaitu, penyebaran janin.

Terdapat bentuk hipoksia:

  • kronik - berlaku dengan kekurangan oksigen dalam janin. Ia boleh dirangsang oleh toksikosis yang teruk, berfungsi merosakkan plasenta, merokok dan penggunaan alkohol oleh ibu, dan lain-lain. Hypoxia berkembang secara beransur-ansur, bertambah dengan masa;
  • Kekurangan oksigen berlaku disebabkan oleh komplikasi pada kehamilan lewat dan ketika melahirkan anak. Kelaparan oksigen berlaku dengan cepat dan berkembang pesat. Rawatan adalah mustahil. Penghantaran segera diperlukan.

Penyebab patologi

Penyebab hipoksia kronik termasuk:

  • kekurangan plasenta (berfungsi merosakkan plasenta);
  • jangkitan intrauterin dan kecacatan janin;
  • pelbagai kehamilan;
  • merokok dan minum;
  • penyakit akut dan kronik organ-organ dalaman ibu;
  • hemoglobin rendah pada wanita hamil;
  • diabetes;
  • toksikosis yang kuat;
  • mengalami tekanan;
  • penyampaian janin yang tidak betul.
Kelenjar umbi umbi boleh menyebabkan hipoksia janin akut

Hipoksia akut boleh mengakibatkan:

  • nada rahim meningkat;
  • gangguan plasenta;
  • pecah rahim;
  • kekasaran kord;
  • aktiviti buruh yang lemah;
  • penghantaran cepat

Gejala dan diagnosis

Untuk mengenal pasti hipoksia pada bulan pertama kehamilan adalah amat sukar. Hanya beberapa faktor objektif (hemoglobin rendah, diabetes, merokok, dan lain-lain) boleh mencadangkan kehadirannya.

Diagnosis boleh dipercayai boleh dibuat selepas 18 minggu kehamilan, apabila pergerakan janin di rahim bermula. Susulan paling besar adalah disebabkan oleh perubahan dalam aktiviti motornya, denyutan jantung yang cepat atau perlahan.

Ibu masa depan perlu memberi perhatian kepada manifestasi berikut:

  • kekurangan pergerakan bayi yang berpanjangan;
  • peningkatan aktiviti janin (pergerakan yang kerap);
  • perubahan dalam sifat aktiviti motor kanak-kanak. Sebagai contoh, pergerakan jarang berlaku, dan kemudian tiba-tiba menjadi lebih kerap. Atau, sebaliknya, bayi itu bergerak secara aktif, dan kemudian tiba-tiba berhenti.

Dalam semua kes ini, anda perlu segera berjumpa doktor. CTG dilakukan beberapa kali semasa 3 bulan kehamilan dan semasa buruh

Kaedah diagnostik

Hypoxia didiagnosis menggunakan kaedah berikut:

  • Ultrasound - dilakukan selepas 18 minggu kehamilan;
  • CTG (cardiotocography) - dilakukan selepas 30 minggu kehamilan dan melahirkan dan terdiri daripada rakaman dan menganalisis kadar jantung janin yang bergerak, berehat, semasa buruh;
  • Doppler - adalah sejenis diagnosis ultrasound dan dijalankan selepas 18 minggu kehamilan ke arah doktor. Anggarkan aliran darah di dalam janin janin, rahim dan plasenta;
  • amnioscopy dilakukan lewat (selepas 37 minggu) dengan memasukkan alat khas, amnioskop, melalui serviks. Kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan cecair amniotik (kuantiti, warna dan kehadiran kekotoran di dalamnya) dan pundi kencing janin.

Petunjuk yang menunjukkan kekurangan oksigen:

  • janin lebih kecil dalam saiz dan berat daripada norma biasa untuk tempoh kehamilan yang diberikan, menunjukkan kelewatan dalam pembangunan;
  • air yang tinggi atau rendah;
  • gangguan degupan jantung janin;
  • gangguan aliran darah di dalam saluran rahim, plasenta dan tali pusat;
  • warna cecair amniotik adalah hijau, meconium terdapat di dalamnya (sebagai peraturan, ia didiagnosis semasa bersalin).

Kesan kebuluran oksigen janin

Hipoksia akut lebih berbahaya kerana ia berkembang pesat. Dalam ketiadaan langkah-langkah untuk menghapuskannya, sangat mungkin bahawa lemas dan kematian janin boleh berlaku.

Kesan berbahaya yang lain terhadap kekurangan oksigen akut termasuklah:

  • kematian sel-sel saraf dan perubahan patologi dalam tisu otak, yang mengakibatkan lag dalam perkembangan intelektual dan pertuturan;
  • pendarahan dalam pelbagai organ.

Akibat hipoksia kronik:

  • keguguran;
  • penghantaran pramatang;
  • kelewatan perkembangan sebelum dan selepas kelahiran;
  • pelanggaran sistem pernafasan bayi;
  • penyakit sistem saraf;
  • gangguan metabolik pada kanak-kanak;
  • kesukaran menyesuaikan bayi yang baru kepada keadaan hidup.

Video: kuliah mengenai hipoksia dan akibatnya

Ramalan mengenai kebuluran oksigen kanak-kanak

Kesan hipoksia didiagnosis semasa bersalin dengan menggunakan skala Apgar. Jika keadaan kanak-kanak dianggarkan 4 hingga 6 mata pada minit pertama dan 8 mata atau lebih dalam minit kelima, maka ini menunjukkan tahap sederhana kekurangan oksigen. Dengan penilaian yang lebih rendah, akibat yang teruk boleh berlaku.

Pada tahun-tahun pertama kehidupan bayi mungkin muncul:

  • hiperaktif;
  • penyakit neurologi;
  • ketinggalan dalam pertumbuhan, berat dan perkembangan proses kognitif;
  • gangguan jiwa, dsb.

Urutan khas, pendidikan jasmani dan persediaan perubatan ditetapkan untuk rawatan. Selalunya, dengan pemerhatian yang teliti dan rawatan yang betul, kesihatan anak meningkat pada tahun pertama kehidupan.

Bagaimana untuk merawat hipoksia

Bergantung kepada tahap dan sebab hipoksia, rawatan boleh dijalankan di hospital dan di luar pesakit. Langkah-langkah diambil untuk meningkatkan peredaran darah dalam plasenta, mengurangkan nada rahim, meningkatkan proses metabolik.

Ibu masa depan perlu membuat perubahan kepada gaya hidupnya:

  • mengurangkan tekanan emosi dan aktiviti fizikal (kurang aktif dalam aktiviti buruh, lebih kerap mengambil rehat);
  • setiap hari selama 2-3 jam untuk menghabiskan masa di udara segar;
  • Adalah disyorkan untuk melibatkan diri dalam latihan pernafasan, yoga, aerobik aqua, berenang.

Sekiranya aktiviti yang dijalankan tidak berkesan dan hipoksia berterusan, maka penghantaran pramatang ditunjukkan (untuk tempoh melebihi 28 minggu).

Dengan ubat hipoksia yang berpanjangan ditetapkan:

  • Curantil;
  • Actovegin;
  • Percintaan;
  • vitamin E, C, B6;
  • wi4ria: 03/20/2018, 20:43
    Keraguan besar mengenai ubat ini. Ia hanya terdapat dalam artikel pesaing, tetapi tidak dapat dijumpai di mana-mana sahaja. Menulis semula semula yang tidak berjaya?
    "> Euphyllinum;
  • No-Spa;
  • Ginipral et al.

Dalam keadaan kekurangan oksigen akut, glukosa, insulin, kalsium glukonat, dan sebagainya, sering disuntik, dan oksigen dihirup dengan topeng.

Galeri foto: ubat untuk rawatan kekurangan oksigen dalam janin

Pencegahan Patologi

Ibu masa depan boleh menghalang kebuluran oksigen janin dengan bantuan langkah mudah:

  • untuk mendaftarkan kehamilan di klinik antenatal dan ikuti saranan pakar ginekologi;
  • jangan merokok atau minum alkohol;
  • kerap melawat udara terbuka (berjalan kaki di taman, pergi ke alam semula jadi);
  • ikuti diet anda: makan secara teratur, makan lebih banyak makanan yang kaya dengan besi;
  • elakkan tekanan;
  • pastikan rehat dan tidur anda sepenuhnya;
  • melakukan senaman fizikal yang menyumbang kepada pengayaan badan dengan oksigen, untuk melakukan gimnastik pernafasan.

Video: gimnastik untuk wanita hamil

Ibu masa depan perlu perhatian bukan sahaja kepada bayi dan kegiatannya, tetapi juga kepada dirinya sendiri. Adalah penting untuk mengekalkan sikap positif dan percaya bahawa kelahiran akan berjaya dan lelaki kecil itu akan dilahirkan dengan sihat.

Hipoksia janin

Hipoksia janin adalah patologi yang dicirikan oleh kekurangan oksigen dalam badan bayi yang belum lahir. Kekurangan unsur kimia ini membawa kepada metabolisme sel-sel yang terjejas, dan seterusnya kepada kematian mereka. Hipoksia janin menyebabkan keracunan pertumbuhan intrauterin dan perkembangan bayi yang belum lahir, anomali kongenital sistem saraf pusat dan kematian bayi.

Diagnosis kelaparan oksigen janin adalah salah satu tugas utama setiap doktor pakar pergigian. Dalam masa yang dijanjikan patologi menyediakan pemilihan rawatan yang betul dan pencegahan komplikasi teruk.

Bekalan darah janin

Dalam rahim organisma ibu, paru-paru anak yang belum lahir berada dalam keadaan runtuh dan tidak mengambil bahagian dalam tindakan pernafasan. Pembekalan penyingkiran oksigen dan karbon dioksida disediakan oleh vesel tali pusat. Ia mengandungi dua arteri yang membawa darah vena (miskin dalam oksigen), dan satu vena yang membawa darah arteri (kaya oksigen).

Satu hujung tali pusat menghadap ke janin dan dipasang di dinding abdomen anterior. Bahagian yang bertentangan dari arteri dan urat disambungkan ke saluran plasenta. Kemudian mereka mengurangkan diameter dan jatuh ke dalam kapilari villi. Tempat ini adalah persimpangan saluran uterus (ibu) dan plasenta (buah). Di sinilah pertukaran gas direalisasikan antara darah ibu dan anak masa depan.

Proses patologi di mana-mana kawasan ini membawa kepada hipoksia anak yang belum lahir. Selalunya, lesi berlaku pada tahap kandungan rahim dan plasenta di persimpangan mereka. Juga, hipoksia janin boleh dikaitkan dengan patologi extragenital ibu, yang membawa kepada kekurangan bekalan darah.

Pengkelasan

Doktor mengelaskan hipoksia janin mengikut beberapa kriteria. Menurut masa perkembangan proses, jenis patologi akut dan kronik dibezakan.

Hipoksia janin akut berkembang dalam tempoh yang cepat, dari beberapa minit hingga beberapa jam. Ia biasanya dikaitkan dengan gangguan plasenta atau trombosis vaskular. Dengan ketiadaan rawatan perubatan, kekurangan oksigen akut sering berakhir dengan kematian janin.

Hipoksia janin kronik adalah proses panjang yang berkembang selama beberapa hari atau minggu. Kelaparan jenis ini biasanya berlaku terhadap latar belakang komorbiditi - anemia, preeklampsia, diabetes. Hipoksia yang berterusan adalah penyebab kereputan pertumbuhan intrauterin (hipotrofi) dan patologi sistem saraf pusat bayi yang belum lahir.

Bergantung pada tahap kerosakan, jenis hipoksia berikut dibezakan:

Hypoxic. Ia berlaku dalam kes patologi kapal plasenta atau uterus. Juga, jenis kelaparan oksigen ini boleh dikaitkan dengan penyakit komorbid ibu.

Hemic. Ia berlaku dalam patologi sistem darah janin apabila sel darah merahnya tidak dapat mengikat oksigen. Contoh yang paling menonjol dari hipoksia jenis ini ialah penyakit hemolitik.

Peredaran darah. Jenis kebuluran oksigen dikaitkan dengan lesi korda atau janin. Dalam jenis patologi ini, bekalan darah plasenta tidak terganggu. Hipoksia peredaran berlaku dengan kecacatan jantung kongenital janin, serta dengan pengapit arteri dan urat tali pusat.

Tisu. Jenis jarang dari hipoksia janin, yang berkaitan dengan gangguan metabolik dalam tubuh bayi yang belum lahir. Kebiasaannya kebuluran oksigen tisu berlaku dalam keabnormalan kongenital sistem enzim.

Bergantung kepada keterukan kursus, terdapat klasifikasi ketiga hipoksia janin. Bentuk kebuluran oksigen berfungsi atau diberi pampasan adalah yang paling mudah, ia tidak membawa kepada gangguan dalam badan bayi yang belum lahir.

Bentuk metabolik atau subcompensated dicirikan oleh metabolisme terjejas, pengumpulan produk berbahaya. Walau bagaimanapun, hipoksia jenis ini boleh diterbalikkan. Dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, bayi mungkin benar-benar sihat.

Bentuk merosakkan atau dekompensasi - hipoksia paling teruk janin. Ia disertai dengan proses tidak dapat dipulihkan dalam badan bayi yang belum lahir, patologi dalam sistem saraf pusat dan struktur anatomi lain.

Selain itu, doktor membezakan hipoksia primer, yang berlaku sebelum minggu kehamilan kehamilan, dan menengah, berkembang pada masa akan datang.

Sebabnya

Terdapat banyak sebab hipoksia janin. Yang paling kerap antara mereka termasuk faktor-faktor berikut:

Hipertensi arteri gestasi (gestosis lewat)

Patologi ini berlaku disebabkan oleh perkembangan abnormal kapal uteroplacental selepas 20-22 minggu kehamilan. Untuk memulihkan aliran darah, tubuh wanita refleks meningkatkan tekanan darah. Untuk beberapa ketika, langkah ini berkesan.

Walau bagaimanapun, peningkatan tekanan darah diperhatikan vasospasm rahim dan plasenta. Mengurangkan diameter arteri membawa kepada pengurangan aliran darah di dalamnya dan kepada hipoksia kronik janin.

Gejala-gejala gestosis lewat pada wanita mengandung termasuk peningkatan tekanan darah, bengkak dan kemunculan protein dalam air kencing. Biasanya tanda pertama hipertensi arteri berlaku selepas tempoh kehamilan selama 32 minggu. Permulaan awal manifestasi klinikal menunjukkan patologi teruk.

Detasmen awal dari plasenta yang biasanya terletak

Detasmen awal plasenta paling sering berlaku semasa bersalin, tetapi ia boleh berlaku sepanjang tempoh kehamilan. Patologi ini adalah punca utama hipoksia akut.

Patogenesis gangguan plasenta dikaitkan dengan penetapan yang tidak betul, anomali struktur, peningkatan tekanan emosi atau fizikal. Kadang-kadang gangguan ini berlaku apabila progesteron kurang. Detasmen lebih daripada separuh kawasan plasenta membawa kepada kematian janin.

Gejala detasmen pra matang plasenta adalah pendarahan rahim dan kekejangan di abdomen bawah. Di hadapan tanda-tanda ini, ibu hamil perlu segera mendapatkan rawatan perubatan.

Anemia

Anemia - kekurangan hemoglobin dalam unit darah. Selalunya, ibu-ibu masa depan terdedah kepada perkembangan jenis kekurangan zat besi dalam patologi ini. Lebih jarang, anemia berlaku di latar belakang kekurangan vitamin B12, asid folik, pendarahan atau penyakit, disertai dengan pecahan sel darah merah (malaria).

Akibat utama anemia adalah hipoksia kronik. Simptom utama patologi pada bahagian ibu termasuk pening, loya, kelemahan, pucat kulit, pengsan.

Penyakit berjangkit

Penyakit viral dan bakteria adalah faktor risiko untuk hipoksia janin. Sesetengah jangkitan menjejaskan sistem homeostasis, menyebabkan patologi sistem pembekuan darah. Penyakit menyumbang kepada pembentukan mikrotrombus, menyekat lumen dari rahim dan plasenta.

Juga, penyakit berjangkit itu sendiri boleh menyebabkan keadaan mabuk, menyumbang kepada pengurangan oksigen dalam darah. Demam tinggi yang berpanjangan menyebabkan hipoksia janin.

Kehamilan berganda

Apabila membawa kembar atau tiga kali ganda ketara meningkatkan kemungkinan hipoksia janin. Ciri ini dikaitkan dengan peningkatan permintaan oksigen kerana pengedaran antara buah-buahan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, disebabkan oleh anomali dari tali pusat umbilical, keadaan timbul di mana salah satu buah menjadi "penderma" dan yang kedua adalah "parasit". Disebabkan ini, kanak-kanak pertama mengalami kekurangan nutrien, termasuk oksigen.

Pergerakan janin / ketika perlu bimbang?

Darjah

Gejala

Gejala hipoksia janin adalah subjektif, mereka tidak boleh dengan kebarangkalian mutlak untuk membicarakan kehadiran patologi. Itulah sebabnya mengapa ibu-ibu masa depan tidak boleh terlepas pemeriksaan dan perundingan berjumpa doktor pakar ginekologi.

Tahap ringan dan sederhana hipoksia janin biasanya tidak nyata. Di peringkat kehamilan, ibu hamil mungkin akan mengalami perubahan pada sifat pergerakan janin. Dalam bentuk patologi yang akut, bayi mula bergerak secara intensif, dengan jenis hipoksia kronik, aktivitinya dapat dikurangkan.

Bentuk kelumpuhan oksigen yang terurai secara teruk janin sering ditunjukkan oleh rektum pertumbuhan otak dan perkembangan bayi yang belum lahir. Itulah sebabnya ibu hamil mungkin akan mengalami peningkatan perlahan dalam perut abdomen dan ketinggian pada ketinggian lantai uterus dari kehamilan.

Untuk diagnosis diri hipoksia janin, ibu hamil boleh cuba mendengar denyutan jantungnya menggunakan phonendoscope. Kaedah ini hanya mungkin selepas 20 minggu kehamilan. Nilai normal denyut nadi masa depan terletak pada jarak antara 120 hingga 160 denyutan seminit.

Peningkatan kadar jantung sering mengiringi hipoksia janin akut. Denyutan kurang daripada 120 denyutan per minit boleh dilihat semasa kebuluran oksigen kronik bayi yang belum lahir.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis keadaan bayi yang belum lahir, pelbagai kaedah penyelidikan instrumental digunakan. Yang paling mudah mereka - ultrasound. Dengan bantuan ultrasound, doktor secara tidak langsung boleh menghukum kehadiran atau ketiadaan hipoksia janin.

Peralatan ultrasonik membolehkan anda melihat struktur plasenta, untuk mengesan tumpuan detasmen, penuaannya, mengukur ketebalan organ. Juga, para pakar dapat menggambarkan tubuh janin untuk kehadiran keabnormalan kongenital jantung dan saluran darah, serta pematuhan umur usianya yang bersaiz.

Dopplerometry memberikan gambaran yang lebih tepat tentang keadaan bekalan darah janin. Kaedah diagnostik ini didasarkan pada kehadiran sensor khas yang membaca maklumat tentang arah dan kelajuan aliran bendalir di dalam kapal.

Menggunakan Doppler, doktor dapat menggambarkan aliran darah di semua saluran rahim, plasenta, tali pusat dan janin. Kaedah penyelidikan instrumental membolehkan untuk menubuhkan tahap hipoksia janin dan membuat ramalan mengenai perjalanan lanjut kehamilan.

Kardiotokografi - satu kaedah diagnosis instrumen janin. CTG membolehkan anda secara tidak langsung menghukum kehadiran atau ketiadaan hipoksia dalam bayi yang belum lahir. Prinsip pengendalian peralatan ini adalah untuk mendaftarkan denyut jantung bayi sebagai tindak balas kepada rangsangan.

Dengan kehadiran hipoksia, irama denyut jantung adalah monoton, nadi purata kurang daripada 120 atau lebih daripada 160 denyutan seminit. Biasanya, nyahpecutan tidak harus direkodkan dalam kanak-kanak - tempoh penurunan kadar jantung sebanyak 30 atau lebih denyutan seminit untuk tempoh lebih daripada 30 saat.

Rawatan

Rawatan hipoksia janin bergantung kepada sebabnya. Dengan kehadiran kebuluran oksigen yang subcompensated dan decompensated dari bayi yang belum lahir, wanita memerlukan rawatan di hospital. Di bawah tanda-tanda yang ketat adalah mungkin untuk menjalankan penghantaran pramatang.

Prinsip asas rawatan hipoksia janin adalah penyambungan peredaran darah normal. Untuk ini, ibu-ibu masa depan diberikan ubat-ubatan yang meluaskan lumen kapal-kapal (Curantil, Eufillin). Juga, wanita mengandung ditunjukkan menggunakan dadah yang meningkatkan metabolisme dalam tisu (Actovegin).

Di hadapan hipertonus rahim, penggunaan ubat myotropik ditunjukkan (Drotaverin, Ginipral). Juga, semua ibu di masa depan mencadangkan pengenalan vitamin B yang memperbaiki sifat rheologi darah.

Jika ibu hamil mempunyai penyakit tertentu, dia ditunjukkan terapi khas yang bertujuan untuk rawatan atau pampasannya. Sekiranya anemia kekurangan perlu mengambil makanan tambahan besi, asid folik dan vitamin B12. Penggunaan methyldopa dan nifedipine ditunjukkan untuk rawatan hipertensi kehamilan.

Akibatnya

Hipoksia fetal akut adalah faktor risiko kematian janin. Kekurangan oksigen kronik boleh memberi pelbagai kesan. Hipoksia fetal yang paling kerap adalah penyebab kelewatan dalam perkembangan pertumbuhan dan perkembangannya. Ia juga meningkatkan kemungkinan paten kongenital sistem saraf pusat. Sel-sel otak dan saraf tunjang paling sensitif terhadap kekurangan oksigen.

Kanak-kanak yang menderita hipoksia semasa hidup intrauterin mungkin berbeza daripada rakan sebaya mereka. Patologi ini adalah penyebab kerentanan mental dan perkembangan mental, penyakit otak. Sering kali selepas kelahiran, kanak-kanak ini gelisah, sukar untuk belajar di masa hadapan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan hypoxia janin, ibu mengandung disyorkan untuk menjalani gaya hidup yang sihat. Seorang wanita hamil perlu mengelakkan merokok dan alkohol, tekanan emosi dan buruh fizikal yang keras. Dietnya harus termasuk pelbagai makanan sihat, diperkaya dengan semua vitamin dan mineral.

Asas untuk mencegah kebuluran oksigen janin adalah perancangan kehamilan. Sebelum mengandung, ibu masa depan disyorkan untuk mengimbangi semua patologi kronik, untuk diperiksa untuk kehadiran penyakit menular seksual.

Hypoxia semasa bersalin

Asphyxia janin - keadaan akut kekurangan oksigen semasa buruh dengan pemeliharaan aktiviti jantung, istilah ini sinonim dengan hipoksia. Biasanya, patologi itu terjadi akibat pelanggaran kontraksi uterus, trauma, pelvis klinikal sempit. Hipoksia janin semasa melahirkan anak juga boleh disebabkan oleh penggunaan dadah yang tidak betul.

Hipoksia janin semasa kelahiran didiagnosis menggunakan alat CTG. Akibatnya terletak pada kemungkinan komplikasi sistem saraf pusat dan kemungkinan kematian janin. Untuk rawatan kebuluran oksigen anak masa depan perlu pengegasan yang normal atau seksyen cesarean kecemasan.

Hipoksia janin

Hipoksia janin adalah keadaan patologi janin akibat kebuluran oksigen, apabila oksigen yang diperlukan sama ada dibekalkan kepada janin dalam jumlah yang tidak mencukupi atau salah digunakan oleh tisu. Ia diklasifikasikan sebagai akut apabila ia berlaku secara tiba-tiba semasa bersalin, dan sebagai kronik jika ia mengiringi janin semasa tempoh perkembangan. Hypoxia janin bukan nosologi bebas, kerana ia menunjukkan satu-satunya keadaan - kekurangan oksigen yang diperlukan oleh janin untuk pembangunan penuh.

Hipoksia intrauterine janin sebagai salah satu daripada gejala mengiringi banyak keadaan patologi semasa mengandung dan melahirkan anak.

Secara statistik, hipoksia janin menyumbang kira-kira 10% daripada semua kehamilan dan, masing-masing, melahirkan anak.

Bukan satu-satunya tisu biologi, sama ada "muda" muncul atau "dewasa" berfungsi sepenuhnya, tidak dapat wujud tanpa oksigen. Ia diperlukan untuk janin, untuk janin, dan hanya untuk anak yang dilahirkan. Fetus dalam tempoh yang berbeza dalam kehidupan intrauterin menerima oksigen yang diperlukan untuk pembangunan dari pelbagai sumber.

Dalam dua minggu pertama, apabila terdapat pembahagian telur secara intensif, ia tidak mempunyai sistem peredaran darah dan sel-sel luar lapisan ovum adalah sumber nutrisi untuk embrio.

Pada hujung tempoh 10 hari, ovum pada endometrium mula aktif menanam dalam ketebalannya. Ini dibantu oleh enzim yang disintesis khas yang mampu melarutkan lapisan mukus, akibatnya rongga yang penuh dengan darah terbentuk, di mana embrio masa depan tenggelam.

Dari 8 hingga minggu ke-16, shell yang mengelilingi sel-sel ovum secara aktif membahagikan, membentuk sejenis "Nap" - outgrowths dengan rongga dalam, mereka membesar saluran darah sekitar janin - plasenta terbentuk.

Selepas tempoh 4 bulan, sirkulasi plasenta mula berfungsi sepenuhnya dan mula menyampaikan oksigen ke janin. Plasenta menyuburkan datang sebelum darahnya dengan oksigen, kemudian mengangkut ke dalam urat pusat, dan dari sana - di dalam hati janin dan jantung, yang juga mengedarkan darah ke semua tisu dan organ-organ kanak-kanak itu untuk sambungan khas - pirau. janin cahaya dalam utero dalam proses tidak mengambil bahagian sebagai sepenuhnya hanya sampai ke akhir kehamilan.

Nafas pertama kanak-kanak mengambil selepas kelahiran, maka paru-parunya "diluruskan" kerana udara masuk. Dari titik ini, darah mula diarahkan ke paru-paru kanak-kanak, tepu di sana dengan oksigen dan menyehatkan semua tisu.

Oleh itu, plasenta memainkan peranan dominan dalam menyediakan oksigen ke tisu janin, oleh itu, intrauterin hipoksia janin lebih sering dikaitkan dengan masalah dalam struktur atau fungsinya. Pada gilirannya, patologi plasenta hampir selalu disebabkan oleh kelemahan pada bahagian organisme ibu. Jangkitan (terutamanya kronik), anemia kekurangan zat besi, patologi endokrin, penyakit kardiovaskular dan banyak lagi keadaan yang memburukkan lagi aliran darah plasenta dan menimbulkan kekurangan oksigen dalam tisu janin.

Kekurangan oksigen kecil dalam tisu janin mampu mengimbangi, tetapi kelaparan oksigen yang diucapkan selalu membawa kepada akibat negatif. Bergantung pada keupayaan janin untuk menyesuaikan diri dengan hipoksia tanpa kerosakan yang ketara, hipoksia diklasifikasikan kepada tiga darjah: pampasan (pertama), separuh pampasan (kedua) dan yang paling parah - decompensated, ketiga, darjah. Penentuan tepat tahap hipoksia janin membolehkan anda menilai keparahannya dan mengembangkan strategi rawatan yang mencukupi.

Bagaimana cara menentukan hipoksia janin? Pertama sekali, masalah dalam keadaan janin boleh disyaki hamil. Dalam keadaan hipoksia, janin tidak selesa, maka ia mula berkelakuan tidak senang, refleks berusaha mencari posisi di rongga rahim yang mana ia akan berasa lebih baik, iaitu, ia mula bergerak secara intensif. Secara klinikal, wanita mengandung merasakan ini dalam bentuk aktiviti motor yang berlebihan ("pergerakan") janin. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa pengukuhan pergerakan janin semasa hipoksia dicatatkan hanya pada peringkat awal, dan semasa tahap kedua dan ketiga hipoksia, janin menjadi tidak aktif, kemudian hilang sama sekali. Mengira bilangan pergerakan janin mengikut kaedah yang dicadangkan oleh seorang pakar membantu mengesyaki hipoksia.

Pasti ia membolehkan anda mendiagnosis gabungan beberapa kaedah, iaitu:

- Mendengarkan degupan jantung janin. Kekurangan oksigen menyebabkan jantung janin berkontraksi dengan lebih intensif untuk "mengepam" lebih banyak darah dan mengekstrak lebih banyak oksigen daripadanya. Selepas 18-20 minggu kehamilan, jantung janin berdegup dengan frekuensi (HR) 140-160 bpm.

- Cardiotocography (CTG). Membolehkan anda mengukur kekerapan kontraksi uterus dan kadar denyutan janin secara serentak.

- Dopplerometry. Membantu mengkaji aliran darah di dinding rahim dan janin.

- Imbasan Ultrasound. Hipoksia janin yang teruk boleh dikaitkan dengan perubahan struktur dalam tisu plasenta, keabnormalan janin, dan perubahan dalam jumlah normal cecair amniotik. Perubahan ini dapat digambarkan dengan baik semasa ultrasound.

- Amnioskopi. Penilaian visual cairan amniotik (kuantiti, warna, ketelusan) tanpa mengganggu integriti membran amniotik.

Kadang-kadang diagnosis hipoksia janin memerlukan langkah tambahan, contohnya, kajian hormon.

Rawatan hipoksia janin secara berasingan daripada sebab kejadian tidak dijalankan. Prognosis patologi bergantung pada tahap hipoksia dan pada diagnosis tepat pada masanya.

Penyebab hipoksia janin

Ia boleh dikatakan bahawa setiap wanita hamil mempunyai potensi ancaman hipoksia janin. Walau bagaimanapun, ia tidak semestinya berkembang walaupun bagi mereka yang mempunyai risiko tinggi kejadiannya. Sangat sukar untuk meramalkan bagaimana tubuh wanita hamil akan berkelakuan selama beberapa bulan, jadi pakar pertama mengira semua risiko komplikasi dan cuba menghalangnya. Kesimpulan seperti "hypoxia janin yang terancam", "ancaman hipoksia janin", yang sering muncul dalam diagnosis perantaraan, tidak boleh menakutkan seorang wanita hamil, kerana mereka hanya bermaksud bahawa doktor telah mengenal pasti faktor yang memprovokasi dan akan cuba mengimbanginya.

Perlu diingatkan bahawa tidak mustahil untuk menyenaraikan semua kemungkinan penyebab hipoksia janin. Keadaan ini tidak hanya mempunyai banyak sebab, ia juga boleh muncul di latar belakang, nampaknya, kehamilan yang selamat. Secara konvensional, semua faktor yang mencetuskan hipoksia boleh diklasifikasikan kepada yang wanita hamil mempunyai; yang melaksanakan sistem peredaran darah "janin-plasenta", serta pada patologi perkembangan janin itu sendiri.

Prasyarat untuk pelanggaran oksigenasi tisu janin dicipta walaupun oleh kehamilan biasa:

- Kehamilan melibatkan peningkatan beban pada sistem kardiovaskular ibu. Jumlah darah beredar meningkat sebanyak 30%, kerana ia harus "cukup" untuk janin, dan untuk "mengepam" ia, jantung meningkatkan bilangan kontraksi, iaitu, ia mula bekerja pada had.

- Untuk mencegah kehamilan daripada diturunkan awal, ovari (corpus luteum) dan kemudian plasenta mensintesis hormon progesteron. Di bawah pengaruhnya, dinding vena menjadi kurang anjal.

- Rahim yang tumbuh menimbulkan diafragma, dengan itu mengubah tekanan intra-perut, yang mempengaruhi aliran darah.

- Apabila rahim meningkat, ia menekan dan menguraikan urat panggul, sehingga sukar untuk bergerak darah melalui mereka. Dalam kes kehamilan berganda, faktor ini menimbulkan hipoksia pada janin lebih kerap daripada yang lain.

Perubahan ini meningkatkan beban pada jantung dan saluran darah yang hamil, tetapi secara fisiologi dapat diterima dan tidak membawa kepada komplikasi. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita hamil mempunyai patologi kardiovaskular kronik (urat varikos, miokarditis, vaskular dan kecacatan jantung), beban tersebut boleh mencetuskan kegagalan penyesuaian.

Di antara keadaan patologi, hipoksia sering menimbulkan kekurangan zat besi (anemia). Besi terlibat dalam pengangkutan oksigen ke tisu, jika ia menjadi rendah - darah tepu dengan oksigen tidak mencukupi.

Ancaman hipoksia janin bertambah jika wanita hamil mempunyai patologi endokrin (diabetes, disfungsi tiroid) atau penyakit sistem pernafasan (asma bronkial).

Tidak mustahil untuk menaksir kesan keadaan tekanan dan keadaan psiko-emosi yang sukar semasa perjalanan kehamilan. Emosi yang kuat mencetuskan pelepasan "hormon tekanan" - kortisol, ia memecahkan dinding mana-mana saluran darah, termasuk yang plasenta. Di samping hipoksia, tekanan menimbulkan kontraksi rahim yang tidak normal, yang dipenuhi dengan penamatan kehamilan yang tidak lama lagi.

Satu lagi faktor negatif yang mempengaruhi keadaan kapal dalam sistem "janin - ibu" adalah merokok. Dengan penyertaan nikotin, microthrombs dibentuk di dalam kapal plasenta, dan aliran darah berubah parameter kepada yang patologi.

Penyebab utama aliran darah terjejas dalam plasenta adalah jangkitan. Pada akar keradangan berjangkit boleh menjadi virus, kulat, flora coccal. Di bawah pengaruh jangkitan, edema berkembang di tisu plasenta, dinding saluran darah rosak, dan kelikatan perubahan darah.

Jangkitan ini boleh diselaraskan bukan sahaja di kawasan plasenta. Kadang-kadang ia dapat mengatasi pelindung "halangan" plasenta dan menembusi janin. Jangkitan janin, biasa dengan habitat steril, menimbulkan kesan serius sehingga kematian intrauterin.

Kadang-kadang hipoksia intrauterin menimbulkan lokasi abnormal plasenta apabila ia dilekatkan pada dinding rahim di kawasan yang kurang memasok darah. Lebih sering ini berlaku di hadapan keabnormalan perkembangan rahim.

Oleh itu, hipoksia intrauterin boleh mengiringi banyak keadaan patologi.

Gejala dan tanda-tanda hipoksia janin

Pada masa yang berlainan kehamilan, hipoksia menjejaskan janin yang sedang berkembang dengan cara yang berbeza. Jika ia muncul pada peringkat awal, ia boleh melambatkan pembentukan embrio, dan pada trimester terakhir pengaruhnya ditujukan kepada sistem saraf janin, mekanisme pembangunan dan penyesuaiannya.

Gejala hipoksia janin bergantung kepada tahap gangguan bekalan darah ke plasenta dan, dengan demikian, janin. Untuk mencirikan tahap hipoksia janin, dua kriteria klinikal penting digunakan - keamatan pergerakan janin dan kekerapan kontraksi jantungnya.

• 1 derajat hipoksia dicirikan sebagai pampasan, iaitu, dihapuskan oleh usaha-usaha organisma ibu, apabila pergerakan dan denyutan jantung janin menjadi lebih kerap hanya sekali-sekala, tidak membawa kepada komplikasi.

• Gred 2 sudah subcompensated apabila risiko gangguan mekanisme penyesuaian bertambah.

• Grade 3 hypoxia intrauterine dirujuk sebagai decompensated, yang bermaksud bahawa janin tidak dapat wujud secara normal dalam keadaan kekurangan oksigen teruk.

Untuk menentukan tahap pengaruh hipoksia pada janin, aliran darah dalam plasenta dikaji, kadar denyutan janin diukur.

Kadang-kala pakar mengklasifikasikan hipoksia janin bukan dengan tempoh pendedahan kepada faktor patologi, tetapi oleh keterukan manifestasi klinikal. Kemudian istilah "mengancam hipoksia" atau "memulakan hipoksia" digunakan.

Ancaman hipoksia ditunjukkan jika tiada tanda kekurangan oksigen yang jelas, tetapi terdapat prasyarat untuk penampilannya. Keadaan ini dicetuskan oleh patologi ibu atau perubahan dalam plasenta. Hipoksia mengancam boleh masuk ke permulaan dan juga kronik, tetapi selalunya dengan mekanisme penyesuaian yang baik maju hanya pada tahap kebarangkalian.

Jika, terhadap latar belakang kesejahteraan, janin mula mendaftarkan tanda-tanda kekurangan oksigen yang pertama, hipoksia dianggap sudah bermula.

Bagaimana cara menentukan hipoksia janin? Selalunya prihatin terhadap maklumat dan kisah membaca kawan-kawan hamil bertanya soalan ini kepada pakar. Kadang kala, jika risiko hipoksia patologi yang rendah, wanita hamil diajar bagaimana menentukan hipoksia janin dengan jumlah pergerakannya. Teknik ini tidak begitu tepat, kerana ia berdasarkan sensasi subjektif. Wanita hamil digalakkan untuk mengambil kedudukan yang selesa (lebih baik di sisi) dan mendengar tingkah laku bayi, mengira jumlah pergerakannya. Sebagai peraturan, setiap jam perturbasi, ia dirasakan sekurang-kurangnya 10 kali, dan jika terdapat kurang daripada mereka, ia patut menjalani pemeriksaan tambahan.

Hipoksia janin akut

Hipoksia fetal akut yang lebih kerap didiagnosis semasa melahirkan anak, kurang kerap dipastikan semasa kehamilan. Yang paling tidak menguntungkan adalah keadaan apabila kedua-dua bentuk hipoksia, akut dan kronik, digabungkan.

Hipoksia akut muncul tiba-tiba, berkembang pesat dan boleh memusnahkan janin dengan cepat. Keadaan ini lebih kerap berlaku semasa melahirkan anak, tetapi mungkin berlaku sebelum mereka bermula.

Penyebab hipoksia akut selalunya adalah lokasi kord pusing yang salah, apabila ia sering dibalut dengan kanak-kanak itu berkali-kali. Ini boleh berlaku semasa melahirkan anak, dan ketika kehamilan baru dijaga. Kapal janin diapit, dan oksigen terhenti mengalir ke janin. Kelaparan oksigen yang berpanjangan membawa kepada kematian sel-sel otak janin, jadi keadaan memerlukan penyelesaian yang mendesak.

Juga, hipoksia janin akut didiagnosis sekiranya nod pada korda, gangguan plasenta, pecah rahim dan lain-lain patologi serius.

Buruh yang rumit boleh menyebabkan hipoksia akut. Semasa bersalin, ia sering dirujuk sebagai asphyxiation (sesak nafas). Ia muncul di latar belakang:

- Kes-kes tali pusat dan / atau penjepit, apabila darah melalui saluran umbi tiba-tiba berhenti makan anak.

- Penempatan plasenta apabila tidak normal dan sebahagiannya menghalang kelahiran janin.

- Aktiviti buruh yang tidak normal, terutama apabila kepala bayi "berdiri" untuk masa yang lama dalam kanal lahir kerana usaha yang lemah.

Diagnosis hipoksia janin dalam bentuk akut tidak menyebabkan kesukaran.

Tanda-tanda klinikal hipoksia akut:

- Denyutan jantung pesat kanak-kanak, berselang-seli dengan perlahannya untuk menangkap jantung lengkap.

- Aktiviti motor tidak normal (pergerakan) janin: pada mulanya ia mula bergerak terlalu intensif, maka jumlah gangguan menjadi minimum.

Hipoksia janin kronik

Bentuk hipoksia kronik, tentu saja, adalah keadaan yang serius, tetapi tidak seperti yang akut, paling menguntungkan, kerana ia berkembang secara beransur-ansur, dapat dikesan pada tahap awal dan, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, dikendalikan dengan baik. Bentuk-bentuk hipoksia kronik yang teruk berlaku tidak semestinya.

Manifestasi hipoksia intrauterin sebahagian besarnya bergantung kepada proses yang terjadi dalam plasenta, iaitu dalam aliran darahnya. Sekiranya peredaran plasenta terganggu disebabkan oleh penyakit ibu atau janin, iaitu sifat sekunder, tanda-tanda awal penyakit ini akan muncul (kegagalan buah pinggang, anemia teruk, dan lain-lain).

Jika hipoksia intrauterin mencetuskan pelanggaran aliran darah plasenta yang utama, wanita hamil mungkin tidak merasakan untuk masa yang lama perubahan dalam keadaan janin dan sendiri.

Keadaan klinikal dalam hipoksia kronik, berbeza dengan kelaparan oksigen akut, dicirikan oleh peningkatan yang beransur-ansur, berpanjangan tanda-tanda kekurangan oksigen dalam janin yang sedang berkembang.

Gejala pertama adalah perubahan dalam mod biasa aktiviti motor janin dan peningkatan dalam pemukulan jantungnya.

Sebagai peraturan, kebanyakan wanita hamil sensitif menangkap tanda-tanda awal masalah dalam perilaku janin. Di tempat pertama - apabila aktiviti fizikalnya menjadi luar biasa. Secara tidak langsung, pergerakan wanita janin terasa selepas kehamilan bulan ke-5 (semasa melahirkan semula - sedikit lebih awal). Jumlah pergerakan janin dan keamatan mereka setiap hari adalah tidak teragih, oleh itu, hanya satu peningkatan dalam aktiviti motor untuk diagnosis adalah tidak penting. Diagnostik bukanlah bilangan pergerakan janin yang dirasakan dalam satu "sesi", dan penggantian episod dengan definisi jurang di antara mereka.

Biasanya, buah bergerak lebih intensif pada petang, dan pada waktu malam, ia terus bergerak tidak lebih dari dua minit (dalam satu episod) pada satu atau dua jam selang. Secara konvensional, satu atau dua gangguan dalam satu jam diambil sebagai norma. Diagnostik sendiri dalam kes ini boleh membawa kepada kesimpulan yang salah, jadi anda perlu mendapatkan cadangan untuk pengiraan yang betul dari pakar.

Tanda yang tidak kurang penting dari hipoksia adalah kekerapan kontraksi jantung janin. Ia diukur pada setiap lawatan berjadual ke seorang wanita hamil.

Oleh itu, jika seorang wanita hamil mempunyai perubahan dalam aktiviti motor janin yang biasa, dan doktor mengesan perubahan dalam bilangan detak jantung, diagnosis yang lebih terperinci mengenai hipoksia janin diperlukan.

Rawatan hypoxia janin

Hipoksia janin yang terpencil dari sebabnya tidak berguna untuk dirawat. Oleh itu, buat pertama kali menubuhkan sebab, dan kemudian ditentukan dengan rawatan. Hipoksia akut sentiasa membayangkan langkah-langkah kecemasan, jadi rawatan dilakukan mengikut keadaan tertentu apabila tahap ancaman kepada kanak-kanak dinilai. Malangnya, dalam kebanyakan kes, kekurangan oksigen akut memerlukan penamatan segera kehamilan, iaitu, penghantaran kecemasan (bahagian caesarean).

Dalam rawatan hipoksia kronik mengambil kira tahap dan tempohnya. Terdapat hubungan langsung antara tempoh hipoksia dan keterukan akibatnya. Pembentukan janin dalam keadaan kekurangan oksigen yang berpanjangan memusnahkan rizab penyesuaiannya dan tidak dapat dielakkan menimbulkan penyimpangan dalam perkembangan normal. Ia juga perlu untuk mempertimbangkan kehadiran patologi ibu.

Tiada algoritma yang jelas untuk rawatan hipoksia intrauterin kronik, kerana dalam setiap kes individu ia adalah unik dan mempunyai banyak sebab. Prinsip terapi umum adalah:

- penciptaan keadaan yang selesa (pemakanan, mod, aktiviti fizikal ibu yang betul);

- kawalan dan perlu pembetulan perubahan dalam pembekuan darah;

- rawatan penyakit kronik wanita hamil, termasuk penyakit berjangkit;

- pembaikan perubatan aliran darah plasenta dan proses metabolik dalam sistem "fetus-ibu".

Malangnya, tidak ada ubat tunggal yang mengubati kekurangan plasenta. Jika sudah ada bekalan darah yang tidak normal dalam plasenta, ia hanya boleh dikekalkan pada tahap yang boleh diterima untuk perkembangan janin.

Malangnya, wanita hamil tidak selalu memahami bahawa walaupun dengan kesihatan yang baik dan tidak ada gejala negatif, janin mungkin tidak begitu gembira. Tanda-tanda pertama hipoksia janin sering ditentukan hanya oleh pemeriksaan yang berkelayakan, yang bermaksud bahawa semua cadangan perubatan, termasuk rawatan pencegahan, mesti diikuti.

Akibat hipoksia janin untuk kanak-kanak

Ia harus dijelaskan bahawa kanak-kanak dirujuk sebagai "janin" jika ia masih dalam rongga rahim. Selepas kelahiran bayi dipanggil kanak-kanak.

Hypoxia janin tidak dapat tidak menjejaskan kanak-kanak selepas kelahiran. Kekurangan oksigen dalam tempoh perkembangan intensif janin mempengaruhi tahap kematangan organ dan tisu, sistem imun dan saraf. Sekiranya hipoksia didiagnosis dengan tepat pada masanya dan dalam masa "membantu" janin dengan ubat-ubatan, akibatnya untuk kanak-kanak itu akan menjadi minimum, atau mereka tidak akan terwujud sama sekali.

Hipoksia paling kerap membangkitkan:

- hipotrofi, iaitu penurunan dalam pertumbuhan dan berat badan, sebagai peraturan, tahap hipotropi berkorelasi dengan tahap hipoksia intrauterin;

- kekebalan yang lemah dan, sebagai akibatnya, meningkatkan kerentanan kepada penyakit berjangkit;

- gangguan dalam sistem thermoregulation, apabila kanak-kanak mengalami turun naik suhu;

- Keparahan anemia yang berbeza-beza.

Dengan hipoksia kronik, tisu otak janin "mati lemas", oleh itu pada usia kemudian, apabila anak mula bersosial, dia mungkin mengalami gangguan perhatian, peningkatan kerengsaan dan aktiviti yang berlebihan.

Akibat hipoksia akut untuk kanak-kanak boleh menjadi teruk. Lebih kerap didiagnosis:

- pneumonia selepas penyedutan meconium (najis asal) dalam rahim;

- kematian tapak atau usus keseluruhan terhadap latar belakang iskemia;

- peningkatan risiko cerebral palsy (cerebral palsy);

- Kerosakan tisu sistem saraf, termasuk koma.

Walaupun kemungkinan akibat yang serius, paling sering majoriti kes hipoksia tidak berbahaya untuk kanak-kanak. Jika kanak-kanak selamat menjalani bulan pertama, kesan negatif tidak didiagnosis.

Akibat hipoksia janin semasa melahirkan anak

Pada saat lahir, janin sangat rentan terhadap kekurangan oksigen. Hypoxia dalam kelahiran selalu akut dan boleh menyebabkan kematian janin, jika tidak berhenti tepat pada masanya.

Hypoxia semasa buruh diprovokasi:

- Toksikosis teruk terlambat: preeklampsia dan eklampsia;

- kejutan atau pendarahan jantung wanita dalam buruh;

- Gangguan plasenta atau pembentangan dengan pendarahan;

- anemia ibu yang teruk;

- Patologi tali pusat (simpulan, kekeliruan, trombus dan lain-lain);

Selalunya, hipoksia semasa kelahiran menimbulkan kontraksi dinding rahim yang terlalu intensif, terutamanya dengan pengenalan perangsang seperti oxytocin. Jika semasa kelahiran janin kekal lama tanpa bekalan darah yang mencukupi (terutamanya untuk sel-sel otak), ia mungkin mati, oleh itu, dalam setiap keadaan tertentu, keputusan mengenai kaedah penyampaian diambil secara individu. Walau bagaimanapun, dengan ancaman yang tinggi terhadap kehidupan janin, yang hampir selalu dengan hipoksia akut, adalah munasabah untuk tidak mendedahkannya untuk risiko lanjut dan segera mengeluarkannya dari rahim.

Apa-apa hipoksia akut janin dalam kelahiran "kembali ke akar" semasa kehamilan, apabila premisnya mula terbentuk untuk kali pertama. Oleh itu, lebih kerap, jika seorang wanita hamil merawat keadaannya dengan suci hati, penampilan hipoksia akut ketika melahirkan dapat dicegah.

Pencegahan hipoksia janin

Semasa kehamilan dan risiko terjadinya komplikasi, termasuk, kesihatan ibu itu sendiri memberi kesan yang ketara. Keadaan yang ideal adalah apabila seorang wanita yang merancang untuk hamil bertukar kepada pakar untuk menilai keadaannya dan meramalkan perjalanan kehamilan yang berpotensi. Ini, malangnya jarang berlaku. Dan walaupun wanita berpaling kepada doktor untuk tujuan sedemikian ketika mereka sudah hamil, pakar ini mempunyai masa untuk memeriksa tubuh ibu jika pemilihan awal.

Bagi semua wanita mengandung yang mendaftar, pelan individu dibuat jika potensi risiko ditunjukkan. Dalam tempoh ini, kesimpulan dapat muncul tentang kemungkinan perkembangan hipoksia.

Rawatan terhadap patologi wanita hamil harus selalu dilakukan, tanpa mengira keadaan janin. Rawatan proses infeksi dan radang sfera seksual, anemia. Dalam kes patologi bukan genital (kencing manis, patologi thyroid, penyakit kardiovaskular, dll), pakar bersebelahan terlibat dalam rawatan.

Pencegahan hipoksia janin yang paling berkesan adalah dengan kerap melawat pakar dan dengan tekun melaksanakan cadangan yang diberikan olehnya.

Perlu difahami bahawa hipoksia boleh dicegah dengan mengikuti peraturan mudah:

- melawat pakar di peringkat awal (sehingga 12 minggu) dan pergi ke semua peringkat peperiksaan;

- untuk mematuhi jadual lawatan yang disyorkan kepada doktor, biasanya - sekali sebulan pada permulaan dan dua kali - pada dua trimester terakhir;

- mematuhi diet yang dianjurkan dan berehat banyak;

- elakkan tekanan dan jangkitan;

- ambil semua ubat yang disyorkan, termasuk vitamin;

- menjejaki penyakit kronik yang sedia ada bersama ahli terapi.