JMedic.ru

Diagnosis dan rawatan pneumonia bukan hospital semasa kehamilan - penyakit yang berbahaya bagi penyakit inflamasi (bakteria, kurang kerap penyakit etiologi), yang merangkumi pernafasan saluran pernafasan yang lebih rendah dan parenchyma paru-paru - adalah tugas yang sukar walaupun untuk ahli terapi yang berpengalaman. Walaupun pada orang dewasa dan kanak-kanak yang sihat, penyakit ini biasanya membawa kepada klinik hiperthermic, catarrhal dan sindrom mabuk, dan dalam kebanyakan kes, pesakit ini memerlukan kemasukan ke hospital dalam jabatan penyakit berjangkit.

Tetapi terdapat kes-kes semasa wanita hamil juga mengalami radang paru-paru. Pneumonia semasa hamil sangat tidak menguntungkan kerana beberapa sebab:

  • Semasa mengandung, seorang wanita secara asasnya menyusun semula sistem kekebalan tubuh kerana fakta bahawa janin adalah antigen untuk tubuh ibu. Oleh itu, dengan bertindak ke atas sistem imun badan yang tidak mempunyai masa untuk menyusun semula, bakteria patogen dan virus membawa kepada proses pembengkakan yang teruk;
  • Kebanyakan ubat-ubatan yang mana radang paru-paru dirawat adalah sangat tidak diingini untuk digunakan semasa hamil kerana kesannya terhadap ibu dan bayi;
  • Sekiranya pneumonia pada wanita hamil tidak dibenarkan sehingga saat penghantaran, akibat yang sangat serius mungkin bagi ibu dan anak, yang dalam beberapa kasus dapat membawa maut.

Etiologi patogen

Mengenai apa sifat (virus atau bakteria) boleh ada mikroorganisma yang menyebabkan radang paru-paru dalam wanita hamil, tidak ada yang baru boleh dikatakan. Semua sama seperti dalam kes-kes pneumonia lain di kalangan semua peringkat umur dan kumpulan sosial - streptococcus, pneumococci, staphylococci, hemofilus bacilli. Ini adalah kumpulan utama bakteria yang membawa kepada perkembangan proses ini. Di samping itu, kadang-kadang dijumpai dalam radang paru-paru hamil, yang disebabkan oleh mikroflora atipikal (mycoplasma, legionella, chlamydia), mikroorganisma sifat virus (rubella, campak, herpes zoster, jangkitan cytomegalovirus). Jika seorang wanita hamil mempunyai imunodefisiensi (tidak kira asal usulnya), maka dalam hal ini terdapat kebarangkalian tinggi terjadinya bentuk radang paru-paru - pneumocystis atau kulat. Penyakit ini mempunyai kursus yang sangat teruk, dan sangat sukar untuk merawatnya, dan lebih-lebih lagi pada wanita hamil. Ia juga perlu membuat pindaan terhadap hakikat bahawa, sebagai peraturan, orang yang mempunyai gaya hidup antisosial menderita penyakit-penyakit tersebut.

Ia juga sangat buruk bahawa sesetengah mikroorganisma sifat atau protozoa virus (sitomegalovirus, Toxoplasma, rubela, herpes dan sejenis mikrob lain yang bersifat virus - jangkitan TORCH) boleh menembusi halangan plasenta dan, selain menyebabkan keradangan paru-paru pada ibu, menyebabkan kepada penyakit berjangkit yang teruk pada janin, menyebabkan keterlambatan pertumbuhan intrauterin.

Klasifikasi radang paru-paru pada wanita hamil

Tiada unit klasifikasi baru dicipta, semuanya juga dibahagikan kepada 4 kumpulan klinikal, bergantung kepada keparahan proses patologi, ke bentuk bukan hospital dan hospital. Di samping itu, pneumonia aspirasi yang berkaitan dengan pengambilan kandungan gastrik ke dalam saluran pernafasan adalah lebih biasa pada wanita hamil. Terutamanya sukar ialah keadaan dengan penyerahan - keadaan patologi ini dipanggil sindrom Mendelssohn. Kematian adalah sangat tinggi, sebagai tanda-tanda sindrom tindak balas imun umum.

Klinik radang paru-paru pada wanita hamil

Dalam kebanyakan kes, manifestasi radang paru-paru pada wanita hamil adalah serupa dengan gejala-gejala di semua pesakit lain, bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila radang paru-paru berkembang pada wanita hamil jauh lebih sengit. Biasanya ada:

  1. Gejala toksik yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza, yang terdiri daripada kenaikan suhu badan kepada nilai subfebril atau demam, nyeri badan, mungkin misteri; jika penyakit itu menyebabkan pneumokokus atau staphylococcus - tanda-tanda keradangan lebih sengit, jika mycoplasma kurang jelas, mereka hilang dalam masa yang lebih cepat.
  2. Sindrom Catarrhal, yang ditunjukkan dalam batuk yang kuat, produktif, dengan menunaikan sejumlah besar sputum, hidung berair dan manifestasi lain dari jangkitan virus pernafasan akut, yang memberi kesan kepada saluran pernafasan atas dan bawah; jika radang paru-paru menyebabkan mycoplasma, edema laring dan sakit tekak lebih ketara;
  3. Sindrom nyeri - manifestasi kesakitan (kesemutan) mungkin untuk masa yang singkat di dalam dada. Jika radang paru-paru disebabkan oleh flora atipikal (mycoplasma), maka gejala ini sangat jarang berlaku. Tanda prognostik yang tidak menguntungkan, kerana ia menunjukkan, paling baik, perkembangan lesi parenchyma paru-paru, dan paling teruk, kehadiran efusi pleura.
  4. Dalam kebanyakan kes, kejadian radang paru-paru pada wanita hamil tidak mempengaruhi sama ada patologi genital atau janin, namun ada kemungkinan (dalam kes pneumonia disebabkan oleh salah satu daripada jangkitan TORCH dan mycoplasma) perkembangan intrauterin yang teruk berlaku akibat jangkitan. kanak-kanak
  5. Terlepas dari jabatan yang mana pesakit berada di, ahli pulmonologi, ahli terapi dan obstetrik-pakar ginekologi harus mematuhinya. Adalah penting untuk memahami bahawa radang paru-paru bukan petunjuk untuk penamatan kehamilan, tetapi sebaliknya - penghantaran buatan pada masa-masa kemudian boleh menyebabkan akibat yang serius. Pneumonia kongenital bawaan (disebabkan oleh mycoplasma) pada bayi baru lahir sangat sukar.
  6. Sekiranya rawatan terlewat atau rawatan radang paru-paru tidak mencukupi, kemungkinan peningkatan demam ganas adalah tinggi, yang boleh menyebabkan kematian intrauterin kanak-kanak pada awal kehamilan atau kelahiran pramatang di peringkat kemudian.

Ciri-ciri diagnosis pneumonia pada pesakit-pesakit ini

Jika pneumonia diduga di dalam wanita hamil (disebabkan oleh mycoplasma atau mikroorganisma lain), sinar-X dada - "standard emas" untuk mendiagnosis radang paru-paru tidak terpakai, untuk mengelakkan pendedahan sinar-X kepada seorang anak, supaya penyakit itu hanya didedahkan berdasarkan fizikal pemeriksaan (melemahkan pernafasan semasa auscultation paru-paru, lembap yang menggelegak halus di kawasan yang terjejas, membosankan bunyi perkusi di tempat yang sama), data dari kaedah diagnostik makmal nostiki - perubahan keradangan dalam ujian darah am (ditandakan leukositosis dengan menusuk ke kiri, meningkat ESR). Ia tidak penting, kerana rawatan apa-apa sindrom mabuk dalam wanita hamil, satu cara atau yang lain yang berkaitan dengan keradangan saluran pernafasan, diperlakukan kira-kira sama.

Pneumonia atypical dua hala pada wanita hamil.

Taktik pengurusan untuk wanita hamil dengan radang paru-paru

Sekiranya seorang wanita hamil mengalami penyakit radang paru-paru (terutamanya jika dia berumur lebih dari 33 tahun), taktik pengurusannya pada asasnya berbeza daripada pengurusan semua pesakit lain. Perbezaan utama adalah seperti berikut:

  1. Sekiranya pneumonia pada wanita hamil mempunyai kursus ringan atau sederhana, gejala tidak jelas, adalah wajib, dalam masa terdekat perlu dimasukkan ke hospital untuk rawatan di jabatan patologi wanita hamil. Di rumah, untuk memerhati dan merawatnya tidaklah berbaloi walaupun dengan varian ringan pneumonia. Selain itu, walaupun doktor yang disyaki radang paru-paru tidak pasti tentang diagnosis ini, kemasukan ke hospital juga perlu disebabkan oleh fakta bahawa jika terdapat kenaikan suhu dan manifestasi lain dari sindrom mabuk, terapi detoksifikasi (infusi) diperlukan. Pendekatan ini disebabkan oleh fakta bahawa semua ubat anti-radang nonsteroid yang digunakan untuk mengurangkan suhu badan adalah kontraindikasi bagi wanita hamil (kecuali apabila risiko mengambilnya adalah wajar, iaitu kemudaratan yang mungkin kurang daripada faedah yang dijangkakan), dan oleh itu adalah lebih baik untuk merawat wanita mengandung dengan kaedah yang lebih semula jadi. Ia perlu untuk merawat dengan risiko yang minimum.
  2. Terapi antibiotik pada masa kita juga merupakan kaedah rawatan utama, walaupun amaran mungkin. Mengenai antibiotik yang terbaik untuk menetapkan. Dalam kes ini, sangat disarankan untuk memberi perhatian kepada klasifikasi ubat antibakteria yang dicadangkan oleh FDA - organisasi Amerika untuk mengawal dadah. Mengikut klasifikasi ini, setiap ubat dimiliki oleh salah satu kumpulan: A, B, C, D, X. Kumpulan A termasuk ubat-ubatan yang boleh ditetapkan dengan sempurna dengan tenang, tanpa rasa takut untuk apa-apa kesan sampingan, kumpulan X - ubat-ubatan yang tidak boleh digunakan dalam kes ini dalam apa jua keadaan. Semua kategori lain - dalam menaik, logik. Ia harus diperhatikan dengan serta-merta - tidak ada antibiotik dalam kes pneumonia pada wanita dalam kedudukan tidak kelas A atau kelas X. Ceftriaxone paling sesuai untuk digunakan pada wanita hamil (dengan bentuk radang paru-paru yang tidak rumit) atau cefepime, imipenem (jika terdapat patologi bersamaan, radang paru-paru hospital). Sekiranya terdapat kecurigaan flora atipikal yang menyebabkan radang paru-paru (mycoplasma), maka disarankan untuk menggunakan macrolides (rovamycin 3 juta)
  3. Rawatan dengan ubat-ubatan expectorant - ambrobene atau lazolvan adalah yang paling sesuai dalam ubat ini, kerana mereka mempunyai supipien yang paling berbahaya dalam komposisi mereka. Ambil untuk sepanjang masa penyakit (tetapi tidak kurang dari seminggu).
  4. Fisioterapi - rawatan melalui penyedutan (garam-alkali, dengan ambrobena dan dioksida) juga ditunjukkan, 2 kali sehari, masa - 5 minit, setiap kursus terapi - sekurang-kurangnya seminggu). Penyedutan tidak boleh dilakukan dengan hydrocortisone, kerana ia mempunyai sifat hormon dan rawatan sedemikian boleh mengganggu hormon wanita.

Komplikasi

Rawatan yang teruk atau tidak betul boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk keguguran atau kelahiran prematur. Sebagai tambahan kepada patologi sistem pembiakan, mungkin ada komplikasi dari sistem pernafasan - abses, pleurisy dan pyopneumothorax.

Pemulihan

Setelah mengalami radang paru-paru untuk wanita hamil, gimnastik pernafasan khas telah dibangunkan untuk masa yang lama, sebagai arah latihan fisioterapi.

Kesimpulan

Radang paru-paru untuk wanita hamil sangat berbahaya, dan oleh itu ia tidak boleh dirawat di rumah (pesakit luar) dalam apa jua keadaan. Anda boleh melindungi diri anda jika anda mengelakkan hubungan dengan orang yang sakit dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Pneumonia semasa mengandung: rawatan

Hampir setiap orang digunakan untuk menghadapi manifestasi jangkitan virus. Hidung, sakit tekak dan batuk adalah gejala yang terkenal. Walau bagaimanapun, kehamilan dengan ketara mengurangkan keberkesanan fungsi perlindungan badan. Oleh itu, ibu-ibu masa depan sering menghadapi komplikasi seperti pneumonia atau radang paru-paru.

Apakah pneumonia?

Istilah "pneumonia" adalah biasa kepada semua orang tanpa pengecualian. Pneumonia adalah penyakit akut yang menular, yang ditunjukkan oleh proses keradangan di paru-paru.

Ejen penyebab utama penyakit ini ialah:

  • bentuk bakteria;
  • kulat mikroskopik;
  • virus.

Penyakit ini berbahaya kerana dalam beberapa kes masih ada kemungkinan kematian.

Dalam kebanyakan kes, pneumonia berkembang pada latar belakang imuniti yang berkurang, sebagai komplikasi selepas jangkitan pernafasan akut.

Gejala radang paru-paru adalah berbeza dan bergantung kepada punca kejadiannya, serta keadaan umum badan manusia.

Manifestasi utama simptom pneumonia:

  • kelemahan umum;
  • keletihan yang tinggi dan rasa keletihan yang berterusan;
  • mengantuk;
  • melompat suhu tajam;
  • penampilan batuk kering;
  • sakit di dada;
  • sakit pernafasan;
  • sesak nafas;
  • perasaan kekurangan oksigen.

Kemungkinan pneumonia pada wanita hamil tidak bergantung pada tempoh tersebut. Selalunya komplikasi ini berlaku dengan rawatan salah jangkitan pernafasan akut atau jangkitan virus pernafasan akut.

Faktor-faktor yang menimbulkan radang paru-paru pada wanita hamil

Tubuh wanita hamil lebih mudah terdedah kepada kesan patologi faktor persekitaran.

Penyebab pneumonia pada wanita mengandung biasanya:

  • kesan bakteria pada badan;
  • pembiakan kulat di dalam paru-paru;
  • virus.

Bakteria yang boleh mencetuskan perkembangan radang paru-paru adalah pelbagai jenis cocci. Ini boleh streptococci, staphylococci dan pneumococci.

Perlu diingat bahawa jenis pneumonia bakteria dan kulat agak jarang berlaku. Selalunya, proses keradangan dalam paru-paru berlaku terhadap latar belakang jangkitan virus yang berlaku sebelum ini.

Meningkatkan kemungkinan membasmi radang paru-paru:

  • penurunan fungsi fungsian sistem imun;
  • merokok;
  • kehadiran gangguan jantung, iaitu kegagalan jantung;
  • penyakit kronik sistem pernafasan;
  • gangguan endokrin;
  • pembedahan di dada.

Apakah penyakit berbahaya

Perkembangan penyakit seperti radang paru-paru semasa hamil mempunyai beberapa akibat negatif bagi wanita dan bayi yang belum lahir.

Dalam tubuh ibu hamil mungkin ada komplikasi seperti:

  • edema pulmonari;
  • kegagalan pernafasan;
  • kematian dan pembusukan tisu paru-paru;
  • proses keradangan dalam pleura;
  • pengumpulan nanah dalam pleura;
  • Mengurangkan laluan oksigen dalam bronkus.

Akibat yang paling serius untuk wanita hamil ialah:

  • Proses keradangan dalam otot jantung;
  • Meningitis;
  • Perkembangan kejutan toksik;
  • Jangkitan umum badan.

Bagi kanak-kanak, terdapat juga kemungkinan kesan buruk dari radang paru-paru semasa kehamilan.

Tahap pengaruh patologi mereka pada bayi secara langsung bergantung kepada tempoh kehamilan.

  • 1 trimester (sehingga minggu ke-12 kehamilan) - keguguran, pudar kehamilan, pelbagai janin janin janin.
  • 2 dan 3 trimester kehamilan - penghantaran pramatang, hypoxia janin, bayi berat lahir rendah.

Oleh itu, kesan negatif radang paru-paru pada ibu dan anak pada 12 minggu pertama kehamilan.

Rawatan pneumonia pada ibu mengandung

Kehadiran gejala seperti rasa sakit di paru-paru pada wanita harus selalu menjadi isyarat untuk rawatan segera kepada doktor.

Cara merawat radang paru-paru semasa kehamilan dalam satu cara atau yang lain hanya boleh memberitahu pakar.

Cara utama dan hanya boleh dipercayai untuk mendiagnosis penyakit adalah x-ray paru-paru. Dalam kes yang disyaki radang paru-paru, ia ditetapkan, walaupun untuk wanita hamil.

Untuk melindungi kanak-kanak daripada radiasi, perut ditutup dengan apron plumbum khas.

Selepas diagnosis dibuat, doktor akan menerangkan kepada wanita hamil mengenai apa yang perlu dilakukan dengan radang paru-paru dan bagaimana untuk merawatnya.

Untuk rawatan penyakit ini menggunakan kaedah berikut:

  • Penggunaan antibiotik;
  • Penggunaan ekspektoran;
  • Fisioterapi;
  • Perubatan tradisional.

Apa-apa bentuk radang paru-paru semasa hamil dirawat dengan antibiotik. Jangan takut kerana ini, kerana hanya ubat-ubatan yang tidak membahayakan kanak-kanak itu dipilih.

Bahan aktif dalam persiapan seperti penisilin atau cephalosporin. Mereka berkesan melawan patogen.

Untuk memilih ubat yang paling berkesan, mereka menganalisis sputum untuk mikroflora.

Salah satu manifestasi radang paru-paru adalah batuk. Untuk melegakan keadaan ini, ubat expectorant digunakan. THEM dipilih dengan mengambil kira tempoh kehamilan.

Pada trimester pertama, anda boleh mengambil ubat-ubatan seperti:

Perhatian! Penggunaan ejen mucolytic adalah dilarang sama sekali.

Expectorants diluluskan dalam trimester kedua dan ketiga:

Di samping rawatan dadah dan fisioterapi, doktor yang hadir boleh menetapkan ubat-ubatan tradisional sebagai terapi yang disertakan.

Contoh rawatan sedemikian boleh menjadi resipi menggunakan lobak kuda, susu panas dengan madu, merebus lidah atau kismis, bawang putih.

Perhatian! Anda tidak boleh menggantikan rawatan preskripsi ubat untuk ubat tradisional.

Bentuk radang paru-paru ringan biasanya dirawat di rumah seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Jika perjalanan pneumonia menjadi teruk, maka rawatan di hospital diperlukan.

Sebelum tarikh akhir 22 minggu kehamilan, seorang wanita dihantar ke jabatan terapeutik.

Di kemudian hari, rawatan berlaku di wilayah pusat perinatal.

Wanita hamil amat penting untuk memerhatikan langkah pencegahan agar tidak mendapat radang paru-paru.

Mereka termasuk:

  • Pemakanan yang lengkap dan tepat;
  • Berjalan secara tetap;
  • Mengambil vitamin;
  • Latihan pernafasan;
  • Penghentian merokok.

Kelahiran dengan radang paru-paru

Diagnosis radang paru-paru pada wanita hamil bukan petunjuk untuk penghantaran melalui bahagian caesar. Oleh itu, wanita dengan penyakit ini dalam kebanyakan kes melahirkan secara semula jadi.

Semasa proses ini, oksigen tambahan diperlukan, kerana hipoksia mungkin berlaku pada kanak-kanak. Adalah wajar untuk melakukan anestesia.

Di dalam bilik penghantaran, sebagai tambahan kepada kakitangan obstetrik, ahli pulmonologi mestilah hadir.

Satu-satunya petunjuk untuk seksyen cesarean saya ialah pneumonia 3 darjah, kerana ia boleh mencetuskan kegagalan jantung.

Penyusuan susu ibu adalah kontraindikasi hanya untuk manifestasi akut radang paru-paru.

Sekiranya penyakit itu telah berlalu ke fasa laten, maka penyusuan mungkin dilakukan.

Pneumonia adalah penyakit biasa dan agak berbahaya. Ia amat berbahaya bagi wanita yang sedang menunggu bayi. Dengan pencegahan yang kerap dan rawatan yang tepat pada masanya, ia tidak akan menyebabkan komplikasi serius semasa kehamilan.

Pneumonia semasa kehamilan

Keradangan paru-paru adalah penyakit yang mengancam nyawa. Pneumonia semasa kehamilan adalah berbahaya. Ia boleh merosakkan kesihatan ibu dan bayi yang belum lahir, malah mengakibatkan kematian. Oleh itu, apabila gejala pertama keadaan patologi berlaku, seorang pakar perlu dirujuk.

Patogenesis

Pneumonia berkembang apabila jangkitan memasuki badan. Para provocateurs penyakit boleh menjadi ejen virus, kulat, bakteria (Klebsiella, pneumococci dan lain-lain). Jangkitan dengan patogen berlaku melalui titisan udara. Penyakit ini bermusim, berkembang dalam cuaca sejuk apabila sistem imun tidak dapat menahan jangkitan. Lebih-lebih lagi, semasa kehamilan, pertahanan badan semakin lemah.

Pneumonia jarang berkembang sebagai penyakit bebas. Ia biasanya merupakan komplikasi penyakit pernafasan yang lain. Sebagai contoh, FLU, rhinitis, bronkitis.

Faktor-faktor yang membangkitkan radang paru-paru:

  • kehadiran ketagihan yang berbahaya (ketagihan alkohol dan dadah, merokok);
  • patologi paru-paru yang kronik;
  • gangguan endokrin;
  • immunodeficiency;
  • kegagalan jantung;
  • pembedahan, kecederaan pada dada, peritoneum;
  • tinggal berpanjangan dalam kedudukan mendatar (contohnya, pada pesakit dengan koma).

Di atas tidak menyebabkan penyakit ini, tetapi meningkatkan risiko perkembangannya. Oleh itu, anda perlu berhati-hati memantau kesihatan mereka. Sekiranya anda mengalami tanda-tanda radang paru-paru pada wanita hamil, segera hubungi klinik.

Gambar klinikal

Gambar klinikal keadaan patologi menunjukkan dirinya dalam pelbagai cara, bergantung kepada tahap lesi dan agen penyakit. Walau bagaimanapun, terdapat manifestasi biasa pada orang dewasa:

  • paru-paru menyakitkan;
  • batuk tidak produktif, menjadi basah selepas beberapa hari;
  • hidung berair; kesesakan hidung;
  • melenyapkan dermis, sianosis segitiga nasolabial;
  • sesak nafas, kesukaran bernafas;
  • sedikit peningkatan suhu, menggigil;
  • kesakitan otot;
  • migrain, keletihan, kelemahan.

Gejala radang paru-paru adalah sama dengan yang berlaku dengan selesema biasa. Oleh itu, pesakit hamil jarang memberi perhatian kepada mereka dan pergi ke doktor hanya apabila patologi telah melalui bentuk yang teruk.

Langkah diagnostik

Jika keradangan pulmonari disyaki, doktor merujuk pesakit kepada diagnosis:

  • ujian darah;
  • kajian komposisi gas cecair darah;
  • budaya bakteria bakteria;
  • oximetry;
  • coagulogram;
  • radiografi.

Pendedahan kepada X-ray adalah tidak diingini semasa tempoh kehamilan. Jika, bagaimanapun, kaedah penyelidikan untuk pneumonia diperlukan, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentang kehamilan. Dia akan memberikan apron khas untuk melindungi perut dan melindungi bayi masa depan daripada kesan negatif sinaran X.

Akibatnya

Pneumonia dalam tempoh menunggu bayi adalah ancaman kepada ibu dan anak. Walau bagaimanapun, disebabkan keadaan patologi, pengguguran tidak perlu kerana penyakit itu boleh dirawat.

Untuk ibu

Jika terapi pneumonia dimulakan dengan segera, kesan buruk adalah jarang berlaku. Apabila rawatan ditetapkan untuk peringkat akhir perkembangan keadaan patologi, komplikasi intrapulmonary dan extrapulmonary mungkin. Yang pertama ialah:

  • abses, gangren;
  • bengkak;
  • pleurisy eksudatif;
  • empyema membran pleura;
  • kegagalan pernafasan;
  • sindrom broncho-obstruktif.


Komplikasi paru-paru radang paru-paru:

  • sepsis;
  • keradangan membran lembut saraf tunjang dan otak;
  • kejutan toksik berjangkit;
  • Sindrom DIC;
  • keradangan endokardium, miokardium.

Dalam kes yang teruk, radang paru-paru membawa maut.

Untuk kanak-kanak

Terutama berbahaya adalah radang paru-paru untuk embrio pada trimester pertama (sehingga 12 minggu), ketika baru mulai pembentukan dan perkembangannya. Keradangan paru-paru ibu sering menyebabkan keguguran atau pudar kehamilan.

Sekiranya seorang wanita mengalami radang paru-paru di kemudian hari, apabila semua organ anak yang belum lahir telah terbentuk, ini boleh mencetuskan kelahiran pramatang atau kelahiran bayi yang kurang berat. Dengan radang paru-paru, laktasi perlu ditinggalkan, kerana patogen dapat memasuki tubuh bayi yang baru lahir dengan susu ibu. Di samping itu, radang paru-paru diberi ubat yang memberi kesan buruk kepada kesihatan kanak-kanak. Tanpa susu ibu, bayi tidak menerima unsur-unsur berguna yang diperlukan, lebih kerap kali sakit.

Kaedah terapi

Akibat yang teruk boleh dielakkan jika rawatan dimulakan pada peringkat awal radang paru-paru. Oleh itu, seorang wanita hamil, jika gejala kerengsaan berlaku, perlu menghubungi institusi perubatan untuk diagnosis. Sekiranya diagnosis disahkan, terapi pneumonia dilakukan di hospital atau keadaan yang diperoleh komuniti.

Adakah mungkin mengambil antibiotik untuk pneumonia pada wanita hamil

Rawatan pneumonia semasa kehamilan melibatkan pengambilan antibiotik. Hanya doktor yang boleh mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan janin hingga tahap yang lebih rendah. Ciri-ciri terapi antibiotik untuk radang paru-paru:

  • ubat antibakteria ditetapkan hanya selepas diagnosis yang tepat;
  • dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh pakar yang bergantung kepada keterukan keadaan patologi, patogen, kehadiran penyakit bersamaan;
  • apabila menetapkan antibiotik, adalah penting untuk memerhatikan selang antara dos;
  • dua hari selepas permulaan terapi antibiotik, penilaian klinikal ke atas keberkesanan ubat dilakukan (jika ada trend positif, rejimen rawatan untuk radang paru-paru tidak berubah);
  • dalam kes-kes yang lebih maju (contohnya, dalam kes lesi dua hala), pentadbiran beberapa ubat serentak ditetapkan;
  • dalam kes bentuk yang teruk dalam keadaan patologi, ubat-ubatan itu diberikan secara intravena, selepas empat hingga lima hari pesakit dipindahkan ke tablet.

Wanita hamil tidak boleh mengubat sendiri. Penerimaan ubat-ubatan perlu diselaraskan dengan doktor.

Ubat untuk radang paru-paru

Selain ubat antibakteria ditetapkan:

  • ubat bronkodilator: membuat pernafasan lebih mudah, membantu kahak, menghapuskan sesak nafas;
  • vitamin dan kompleks mineral: memulihkan imuniti, memperkayakan badan dengan elemen berguna;
  • ubat mucolytic dan ekspektoran: nipis dan menyumbang kepada penyingkirannya;
  • ubat antihistamin: melegakan bengkak, mencegah alahan terhadap antibiotik;
  • imunoglobulin: menghapuskan risiko jangkitan intrauterin;
  • Riboxin, Actovegin: jangan memberikan kekurangan plasenta.

Dos yang tepat dan tempoh rawatan juga ditentukan oleh pakar. Mengandungi ubat-ubatan sendiri untuk pneumonia adalah dilarang.

Perubatan rakyat

Di samping kaedah konservatif, pneumonia boleh dirawat dengan ubat alternatif. Jumlah besar mereka, yang paling berkesan:

  1. Dalam 300 ml membubarkan 1 sudu besar. l mentega. Ambil bahagian dalam untuk melepaskan dahak yang lebih baik.
  2. Hancurkan separuh segelas kismis dalam gabungan atau penggiling daging. Tuangkan segelas air, masukkan api kecil selama sepuluh minit. Minum 3 kali sehari selepas makan.
  3. Campurkan 1 cawan daun lidah buas, 40 gram tunas birch, 60 gram hijau. Tambah 1 kg madu semulajadi untuk pengambilan ubat. Teruskan mandi air selama seperempat jam. Minum tiga kali sehari sebelum makan.

Resipi tradisional tidak boleh menggantikan rawatan utama dan menghilangkan radang paru-paru. Mereka hanya boleh menghentikan simptom radang paru-paru. Sebarang terapi kaedah bukan tradisional dipersetujui dengan doktor.

Ramalan

Dengan pneumonia pada wanita hamil, kelahiran berlaku secara semula jadi. Penyusuan susu ibu mungkin hanya selepas keadaan normal.

Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal, prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik untuk ibu dan anak. Jika radang paru-paru bermula dengan teruk, semasa rawatan, tidak mengikuti semua cadangan dan preskripsi doktor, ia adalah maut.

Pencegahan radang paru-paru

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan radang paru-paru:

  • sebelum mengandung, dapatkan vaksin terhadap influenza dan pneumococcus;
  • cuci tangan anda, mengendalikan hidung anda dengan kuman pembasmian kuman selepas berada di tempat yang banyak orang ramai;
  • berpakaian mengikut cuaca supaya tidak terlalu panas atau terlalu panas;
  • merawat pesakit yang mengiringi dengan tepat pada masanya;
  • makan secara rasional, makanan mesti mengandungi sejumlah besar vitamin dan protein;
  • berjalan lebih kerap di udara terbuka, lebih baik di hutan konifer;
  • senaman harian harian;
  • kerap melawat pejabat pakar ginjal obstetrik;
  • menyerah tabiat buruk;
  • tidak lama dalam kedudukan terlentang.

Radang paru-paru lebih mudah untuk mencegah daripada masa yang lama untuk menyembuhkannya. Terutama semasa menunggu seorang kanak-kanak.

Radang paru-paru yang diperolehi oleh wanita dalam wanita mengandung

PNEUMONIA NONHEALTHY MASYARAKAT DALAM WANITA YANG MERAWAT.

Pneumonia adalah penyakit berjangkit akut, terutamanya etiologi bakteria, disertai dengan gejala jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (demam, batuk, dahak, mungkin bernanah, kesakitan dada, sesak nafas) dan tanda radiografi "segar" perubahan-infiltratif fokal dalam paru-paru tanpa ketara alternatif diagnostik.

Pengkelasan
Ahli terapi yang bertanggungjawab terhadap wanita mengandung menggunakan klasifikasi pneumonia yang diadaptasi oleh revisi Klasifikasi Penyakit Antarabangsa X:

komuniti yang diperolehi (rumah) membeli pesakit luar;
hospital nosokomial;
terhadap latar belakang keadaan imunodeficiency;
pneumonia atipikal.

Dalam amalan obstetrik lebih kerap kita harus berurusan dengan kumpulan pertama radang paru-paru.

CAP adalah penyakit akut yang timbul dalam keadaan pesakit luar (out-of-hospital atau didiagnosis dalam 48 jam pertama dari masa kemasukan ke hospital atau dibangunkan pada pesakit yang tidak berada dalam jabatan pemerhatian perubatan jangka panjang selama lebih dari 14 hari; disertai dengan tanda-tanda jangkitan salur pernafasan yang lebih rendah dan tanda-tanda radiologi " "Perubahan fokal dalam paru-paru.

Dalam 92% kes, radang paru-paru yang diperolehi komuniti (VP) berkembang pada trimester kehamilan kedua dan ketiga dan rumit oleh kelahiran pramatang dalam 44% kes. 68% wanita hamil dengan PFS mempunyai penyakit somatik yang bersamaan dan / atau kehamilan yang rumit.

Radang paru-paru croupous apabila seluruh lobus atau lobus paru-paru dipengaruhi, atau fokus, jika proses keradangan hanya melibatkan lobulus, segmen dan acini. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kursus kitaran klasik lobar pneumonia jarang berlaku, yang dikaitkan dengan penggunaan awal antibiotik.

Kod ICD-10. 0.99 Lain-lain penyakit ibu dikelaskan di tempat lain, tetapi merumitkan kehamilan, melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin. 0.99.5. Penyakit sistem pernafasan, merumitkan kehamilan, melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin. J.18. Pneumonia tanpa menentukan patogen. J.18.0. Bronkopneumonia tidak ditentukan. J.18.1. Pneumonia Lobar, tidak ditentukan. J.18.8. Pneumonia lain, patogen tidak dinyatakan. J.18.9. Pneumonia, tidak ditentukan.

Diagnostik
Diagnosis ditubuhkan berdasarkan: aduan wanita hamil; kaedah penyelidikan klinikal dan makmal: analisis klinikal darah dan pembenihan sputum, radiografi paru-paru dalam 2 unjuran (dengan kursus teruk dan tidak berkesan terapi).

Dalam kira-kira 20% wanita hamil, tanda-tanda objektif EAP mungkin berbeza daripada yang biasa atau tidak sepenuhnya.

Ujian darah klinikal dan biokimia adalah mencukupi untuk mengesahkan diagnosis klinikal VP dan rawatan seorang wanita hamil pada pesakit luar. Ujian darah klinikal ini tidak membenarkan bercakap mengenai agen penyebab EAP yang berpotensi. Walau bagaimanapun, leukositosis lebih daripada 12x10 9 / l menunjukkan kebarangkalian jangkitan bakteria yang tinggi; leukopenia di bawah 3x10 9 / l atau leukositosis di atas 25x10 9 / l adalah tanda-tanda prognostik yang tidak baik. Ujian darah biokimia (ujian fungsi hati, buah pinggang, tahap glisemia, dan lain-lain) tidak memberikan maklumat tertentu, tetapi keabnormalan yang dikesan dapat menunjukkan kerosakan kepada beberapa organ dan sistem.

Pemeriksaan sputum dalam keadaan poliklinik tidak wajib, kerana ia tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap pilihan terapi bermula.

Di hospital, bacterioscopy daripada gram yang ditanam Gram dan budaya diasingkan semasa budaya dahak dilakukan. Pengesanan sejumlah besar mikroorganisma gram-positif atau gram-negatif dengan morfologi tipikal dalam smear dapat berfungsi sebagai pedoman untuk terapi empirik. Budaya sputum dilakukan apabila sampel yang diperolehi memenuhi kriteria sitologi: lebih daripada 25 leukosit polimorfonuklear dan kurang daripada 10 sel epitelium dalam bidang pandangan pada pembesaran rendah. Penilaian kuantitatif microflora dianggap perlu, kerana kepekatan lebih dari 1 juta badan mikroba dalam 1 ml sputum adalah diagnostically signifikan. Hasil penyelidikan bakteriologi dapat diperoleh dalam 3-4 hari, sehingga pilihan antibiotik lini pertama dilakukan secara empiris. Menentukan sensitiviti terhadap antibiotik mikroflora yang terisolasi dari dahak, serta darah, cairan pleural akan membantu untuk membetulkan terapi, terutama apabila rawatan yang ditetapkan tidak berkesan.

Diagnosis serologi patogen HPV atipikal tidak dianggap dalam senarai kajian mandatori.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, untuk menentukan tahap keterukan keadaan, protein C-reaktif ditentukan, bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa wanita mengandung positif dari kehamilan awal.

Bronkoskopi ditunjukkan untuk pesakit pneumonia dalam pesakit imunosupresif, yang disyaki penyakit tuberkulosis paru-paru dalam ketiadaan batuk produktif, kanser paru-paru, aspirasi, badan asing bronkial, dan sebagainya.

Ujian darah biokimia perlu dijalankan dengan EP yang teruk, kegagalan buah pinggang dan / atau hati, diabetes, serta untuk mengesan kesan sampingan terapi antibiotik pada masa yang tepat.

Pemeriksaan ultrabunyi pada jantung dan organ abdomen dilakukan dengan diagnosis pembezaan sepsis dan endokarditis.

Aerofoil yang teruk adalah petunjuk untuk menyemai darah pada aerob dan anaerobes (darah diambil dari urat yang berlainan dengan jarak 30 minit).

Epidemiologi
Pneumonia adalah antara penyakit berjangkit akut yang paling biasa dan merupakan salah satu punca utama kematian akibat penyakit berjangkit. Menurut statistik rasmi (Central Research Institute for Organization and Informatization of Health Care M3 RF), pada tahun 1999 di Rusia di kalangan orang yang berusia> 18 tahun 4,40049 penyakit (3.9% o) dicatatkan, dan pada tahun 2003 di semua kadar insiden kumpulan umur ialah 4.1% o. Menurut Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia, pada tahun 2003, 44,438 orang meninggal akibat radang paru-paru di negara kita, iaitu 31.0 kes bagi setiap 100,000 orang. Kematian pada radang paru-paru adalah yang paling rendah (1-3%) pada orang muda dan pertengahan umur tanpa komorbiditi. Kematian tertinggi dari CAP dicatatkan pada lelaki berumur bekerja. Wanita menderita pneumonia kurang kerap berbanding lelaki

Walau bagaimanapun, radang paru-paru adalah punca kematian ibu yang paling tidak biasa. Kekerapan tepat pneumonia yang merumitkan kehamilan tidak diketahui, tetapi angka anggaran berbeza dari 1 kes untuk 1287 kelahiran kepada 1 kes untuk 367 kelahiran. Walaupun penggunaan antibiotik spektrum luas, kematian dari pneumonia pada wanita hamil mencapai 4%, dan kematian perinatal berkisar antara 3 hingga 12%.

Etiologi
Patogen khas CAP pada wanita hamil adalah Streptococcus pneumoniae (30-50% daripada kes), Bahagian mikroorganisma atipikal (Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae, Legionella pneumophila.) Akaun untuk 8 hingga 30% kes penyakit: Untuk patogen jarang (3-5%) CAP termasuk Staphylococcus aureus dan Klebsiella, lebih jarang - enterobakteria lain. Seringkali, pesakit dengan CAP mungkin mempunyai jangkitan atau campuran bersama. Oleh itu, dalam 50% wanita hamil dengan etiologi pneumokokus CAP, tanda-tanda serologis jangkitan mycoplasmal atau klamidia aktif dikesan.

Virus pernafasan (jenis virus influenza A dan B, virus parainfluenza, adenovirus dan virus pernafasan pernafasan) sering disebut di kalangan patogen lain HPV, tetapi ia menyebabkan kerosakan langsung dan sejenis "konduktor" jangkitan bakteria. Perubahan patologis sedemikian dalam tisu paru-paru yang disebabkan oleh virus tidak boleh dipanggil radang paru-paru.

EAP mungkin dikaitkan dengan patogen yang baru diketahui sebelum ini yang menyebabkan wabak penyakit, yang dikenal pasti pada tahun-tahun kebelakangan ini: coronavirus berkaitan SARS, virus influenza avian, metapneumovirus.

Disebabkan sensitiviti terhad kaedah pemeriksaan bacteriological, etiologi CAP tidak dapat ditentukan dalam 25-60% kes.

Bagi sesetengah mikroorganisma (Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, staphylococci negatif negatif koagulase, Enterococcus spp., Neissera spp., Candida spp), perkembangan keradangan bronchopulmonary tidak tipikal. Rembesan mereka dari dahak, kemungkinan besar, menunjukkan pencemaran bahan oleh flora saluran pernafasan atas, dan bukannya kepentingan etiologi mikrob ini.

Patogenesis
Perlindungan anti-infeksi saluran pernafasan yang lebih rendah semasa kehamilan, serta di luar, menjalankan faktor mekanikal, serta mekanisme kekebalan tidak spesifik dan khusus (selular dan humoral).

Terdapat 4 mekanisme patogenetik, dengan frekuensi yang berbeza yang bertanggungjawab untuk pembangunan radang paru-paru:

aspirasi rembesan orofaryngeal;
penyedutan aerosol yang mengandungi mikroorganisma;
penyebaran hematogen daripada fokus jangkitan extrapulmonary (endocarditis injap tricuspid, trombophlebitis vena pelvis septik, dll);
Penyebaran langsung jangkitan dari tisu-tisu yang terkena tetangga (contohnya, usus hati) atau sebagai akibat jangkitan dengan luka yang menembusi paru-paru. Aspirasi kandungan oropharynx adalah laluan utama jangkitan jabatan pernafasan paru-paru, dan oleh itu mekanisme patogenetik utama pneumonia, kedua-dua masyarakat yang diperolehi dan hospital. Mikrosedasi rembesan orofaryngeal adalah fenomena fisiologi yang diperhatikan dalam 70% orang yang sihat semasa tidur. Walau bagaimanapun, di bawah keadaan normal, refleks batuk, mekanisme pelepasan mukosa yang diselaraskan dengan baik, aktiviti antibakteria makrofaj alveolar dan immunoglobulin sekretaris memastikan penghapusan rembesan yang dijangkiti dari saluran pernafasan yang lebih rendah. Dalam kes-kes kerosakan pada mekanisme pembersihan diri pokok tracheobronchial, sebagai contoh, semasa jangkitan pernafasan virus, apabila fungsi silia epitel bronkial terjejas dan aktiviti phagocytic makrofag alveolar berkurangan, keadaan yang menggembirakan dibuat untuk pembangunan radang paru-paru. Penembusan ke bahagian pernafasan paru-paru walaupun mikroorganisma tunggal yang sangat ganas yang tahan terhadap daya perlindungan mikroorganisma, juga membawa kepada perkembangan P.

Penyedutan aerosol mikroorganisma adalah cara yang kurang kerap untuk pembangunan P. Ia memainkan peranan utama dalam jangkitan dengan patogen yang mewajibkan.

Penyebaran hematogen dan langsung patogen dari sumber jangkitan adalah lebih kurang penting dari segi kekerapan kejadian.

Seorang wanita mengandung biasanya tidak dianggap sebagai tuan rumah yang "dikompromi" secara imunologi. Walau bagaimanapun, kehamilan dikaitkan dengan perubahan hormon dan imunologi yang kompleks yang boleh mendedahkan wanita kepada risiko jangkitan yang lebih teruk. Di satu pihak, peningkatan paras estrogen semasa tempoh kehamilan menyebabkan hiperemia dan edema membran mukus, hiperekresi lendir dalam saluran pernafasan atas, yang membantu mengurangkan imuniti tempatan dan penembusan lebih banyak penularan jangkitan ke saluran pernafasan yang lebih rendah. Sebaliknya, peningkatan pengeluaran progesteron dan kortisol menghalang imuniti humoral selular, dan estrogen meningkatkan pertumbuhan mikroorganisma patogenik tertentu. Sebagai tambahan kepada perubahan imunologi di atas, sistem pernafasan semasa kehamilan mengalami perubahan fisiologi yang ketara. Oleh itu, rahim yang tumbuh menyebabkan kenaikan diafragma sebanyak 5 cm ke tempoh jangka penuh. Nada otot dinding abdomen berkurangan, peralatan ligamen tulang rusuk meleleh, dan lilitan dada meningkat sebanyak 7 cm, yang dikaitkan dengan penurunan kapasiti paru-paru sisa fungsional dengan purata 21% menjelang akhir kehamilan. Di bawah tindakan progesteron di pusat pernafasan, pengudaraan minit (oleh 19-48%) meningkatkan pampasan, terutamanya disebabkan peningkatan jumlah udara ditukar semasa nafas tunggal; dan juga meningkatkan kadar pernafasan. Itulah sebabnya wanita berada dalam keadaan hiperventilasi dari peringkat awal kehamilan.

Oleh itu, perubahan imunologi dan fisiologi yang disampaikan mungkin menyumbang kepada peningkatan dalam kejadian radang paru-paru semasa hamil.

Klinik
Diagnosis ditubuhkan atas dasar: aduan wanita hamil kepada permulaan penyakit yang teruk dengan menggigil, demam laxative, batuk dengan sputum mukosa, sesak nafas dengan rehat dan dengan keterlaluan, kelemahan, berpeluh, sakit kepala dan sebagainya; data objektif klasik (pernafasan pesat, pernafasan bronkus yang didengar secara tempatan, kencing manis yang menggelegak atau inspirasi crepitus, serta gejala penyatuan tisu paru-paru dengan memendekkan bunyi perkusi, peningkatan suara dan bronkofon). Kira-kira 20% wanita mengandung tidak mengalami gejala demam, sakit dada, serta gejala objektif EAP.

Apabila diagnosis dibuat, GP bersama-sama dengan pakar obstetrik harus berunding dengan memutuskan di mana wanita hamil akan dirawat, kerana rawatan pesakit luar dan pesakit dalam berbeza dari segi ujian taktik terapi diagnostik dan antimikrobial.

Petunjuk untuk kemasukan ibu mengandung dengan CAP boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan:

1 - secara langsung dikaitkan dengan EP yang teruk: tachypnea lebih daripada 30 minit, hipotensi (GARDEN 40 ° C), leukopenia kurang daripada 4.0 atau leukositosis lebih daripada 20x1000 μl, anemia (HB 30 per minit, GARDEN

Pneumonia (radang paru-paru) pada wanita hamil

Ramai di antara kita dengan permulaan simptom yang sejuk tidak pergi ke doktor, tetapi mula merawat penyakit dengan remedi rumah. Gejala yang tidak menimbulkan ancaman serius boleh menyebabkan komplikasi - pneumonia (radang paru-paru).


Ibu mengandung perlu berhati-hati. Sekiranya anda mengalami gejala sejuk, anda perlu berunding dengan pakar secepat mungkin. Akibat radang paru-paru pada wanita hamil boleh agak serius.

Punca radang paru-paru

Pneumonia adalah proses radang tisu paru-paru. Selalunya ia mempunyai punca berjangkit. Oleh itu, virus, kulat, dan bakteria sering menjadi punca utama radang paru-paru. Sebagai contoh, pneumonia boleh disebabkan oleh staphylococci, pneumococci, streptococci, mycoplasma, cendawan Candida, virus pernafasan dan virus influenza yang telah ditelan oleh titisan udara. Dengan imuniti yang lemah, mereka menjejaskan saluran pernafasan atas, mukosa bronkial, tisu paru-paru.

Keradangan paru-paru jarang berlaku. Sering kali, radang paru-paru adalah komplikasi penyakit lain, yang mungkin SARS (rhinitis, laringitis, pharyngitis, bronkitis).

Kemungkinan radang paru-paru meningkat dengan pendedahan kepada faktor-faktor yang memprovokasi badan. Ini termasuk:

  • tabiat buruk (merokok, alkohol, ubat);
  • penyakit paru-paru kronik;
  • penyakit endokrin;
  • keadaan imunodeficiency;
  • kegagalan jantung;
  • pembedahan dilakukan di dada, rongga perut;
  • tinggal lama dalam kedudukan mendatar.

Gejala penyakit pada wanita hamil

Tanda-tanda radang paru-paru bergantung kepada jumlah kerosakan tisu di paru-paru dan agen penyebab proses keradangan.

Walaupun demikian, anda boleh mengenal pasti gejala pneumonia yang biasa di kalangan wanita hamil:

  • tanda-tanda kerosakan sistem pernafasan (sakit di dada, batuk kering, lulus beberapa hari selepas permulaan penyakit dalam basah);
  • tanda-tanda gangguan pernafasan (pucat, sesak nafas, sianosis segitiga nasolabial);
  • tanda-tanda mabuk umum (myalgia, sakit kepala, keletihan, kelemahan, demam, menggigil).

Pneumonia pada wanita dalam keadaan boleh berlaku pada bila-bila masa dan berkembang pada masa selepas bersalin. Sering kali, pneumonia yang tidak dijumpai mendapat kursus yang tidak baik selepas kelahiran seorang kanak-kanak.

Komplikasi radang paru-paru

Dengan radang paru-paru, komplikasi extrapulmonary dan paru-paru boleh berlaku. Kursus, prognosis dan hasil penyakit bergantung kepada mereka.

Komplikasi ekstrapulmonari termasuk miokarditis, kekurangan kardiopulmonari akut, endokarditis, psikosis, kejutan toksik berjangkit, sepsis, meningitis, meningoencephalitis.

Komplikasi pulmonari adalah: pleurisy eksudatif, gangren paru-paru, abses, kegagalan pernafasan akut, sindrom obstruktif.

Diagnosis penyakit ini

Keradangan paru-paru boleh disyaki dengan mengetahui tanda-tanda radang paru-paru pada wanita hamil (batuk, perkembangan pesat demam).

Diagnosis disahkan selepas:

  • pemeriksaan mikroskopik dari dahak yang diambil dari pesakit yang sakit, dengan noda Gram;
  • budaya dahak pada pelbagai media nutrien;
  • analisis umum dan biokimia darah;
  • kajian komposisi gas darah.

Kaedah lain untuk mendiagnosis radang paru-paru adalah radiografi dada. Perlu diingat bahawa radiasi boleh menjejaskan fetus. Setelah datang ke ahli radiologi, perlu memberi peringatan kepadanya tentang kehamilan. Untuk melindungi bayi, dia akan mengeluarkan skrin logam khas yang tidak menghantar radiasi.

Rawatan pneumonia pada wanita hamil

Seks yang adil, menjangkakan kanak-kanak dan mengalami radang paru-paru, pertolongan cemas hendaklah disediakan oleh doktor tempatan. Dalam bentuk penyakit yang teruk, pakar lain juga terlibat, termasuk ahli pulmonologi.

Wanita hamil boleh dirawat di rumah di bawah beberapa syarat. Pertama, mereka tidak sepatutnya mempunyai penyakit kronik. Kedua, radang paru-paru harus dicirikan dengan cara yang ringan. Ketiga, seks yang adil mesti diberikan dengan penjagaan yang betul dan pemerhatian perubatan harian.

Sekiranya syarat-syarat di atas tidak dipenuhi, rawatan radang paru-paru pada wanita hamil perlu dijalankan di hospital.

Pada separuh pertama "posisi yang menarik", pesakit dirujuk ke hospital pesakit dalam profil terapeutik, dan selepas minggu kehamilan ke-22 - ke hospital obstetrik.

Dalam kes penyakit yang teruk, wanita dimasukkan ke hospital di ICU (unit penjagaan rapi dan rawatan intensif). Pesakit harus dipantau bukan sahaja oleh ahli terapi (pulmonologist), tetapi juga oleh ahli kandungan ginekologi yang memantau perjalanan kehamilan dan menilai keadaan janin.

Radang paru-paru yang tidak lengkap tidak boleh menjadi petunjuk untuk pengguguran. Ia adalah kontraindikasi, kerana ia boleh menyebabkan kemerosotan dalam keadaan wanita hamil. Penyakit ini juga tidak memerlukan penghantaran pramatang.

Dalam radang paru-paru, doktor menetapkan antibiotik. Ciri-ciri terapi antibiotik berikut boleh dibezakan:

  • dadah dipilih bergantung kepada kesan pada janin;
  • skop dan sifat terapi antibiotik ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan keterukan pneumonia, ciri jangkitan, kehadiran komorbiditi;
  • ubat ini ditetapkan selepas menetapkan diagnosis klinikal;
  • doktor menetapkan antibiotik dalam dos terapeutik, yang menunjukkan jangka masa antara mengambil dadah;
  • 2 hari selepas permulaan rawatan pneumonia pada wanita hamil, keberkesanan klinikal terapi antibiotik dinilai. Dengan hasil yang positif, rawatan diteruskan tanpa mengubah ubat yang digunakan. Jika, sebagai hasil penilaian, ternyata bahawa antibiotik tidak mempunyai kesan, maka ia berubah. Dalam keadaan yang teruk, kombinasi ubat tertentu ditetapkan;
  • dalam radang paru-paru yang teruk, antibiotik boleh diberikan secara intravena. Selepas 3-4 hari selepas mencapai hasil yang stabil, mereka beralih ke pentadbiran lisan.

Sekiranya perlu, doktor mungkin menetapkan immunostimulants, terapi detoksifikasi, ekspektoran dan ubat mucolytic, antihistamin, ubat anti-radang dan steroid steroid.

Ciri-ciri kelahiran dan tempoh selepas bersalin dengan radang paru-paru

Pada wanita hamil dengan radang paru-paru, buruh dijalankan melalui saluran kelahiran. Pesakit memerlukan anestesia, terapi oksigen. Bagi wanita yang sedang bekerja hendaklah memerhatikan ahli terapi (ahli pulmonologi) dan pakar bedah pakar ginekologi.

Pada puncak penyusuan penyakit dikontraindikasikan, kerana bayi mungkin dijangkiti. Apabila keadaan ibu kanak-kanak itu dinormalisasi, mungkin menyusui, walaupun rawatan berterusan.

Pencegahan radang paru-paru

Langkah-langkah pencegahan terbaik untuk pneumonia pada wanita hamil adalah untuk mengekalkan gaya hidup rasional. Wanita hamil perlu makan dengan betul, termasuk sayur-sayuran, buah-buahan dan jus dalam diet mereka.

Jangan kunci semasa mengandung di dinding rumah anda sendiri. Berjalan di udara segar akan berguna bukan sahaja untuk wanita, tetapi juga untuk bayinya.

Ibu mengandung pasti perlu menyerah tabiat buruk. Merokok, alkohol, ubat-ubatan - faktor penderita radang paru-paru. Di samping itu, tabiat buruk menjejaskan janin. Seorang kanak-kanak boleh dilahirkan dengan kecacatan yang sangat serius.

Langkah pencegahan yang baik untuk radang paru-paru adalah senaman bernafas. Mereka perlu dilakukan setiap hari. Latihan meningkatkan oksigenasi tisu. Di samping itu, mereka mempunyai kesan yang menenangkan dan santai. Berikut adalah beberapa latihan pernafasan untuk pencegahan pelbagai penyakit sistem pernafasan.

Nombor latihan 1. Berdiri lurus dan bernafas udara, berdiri di atas kaus kaki. Pegang nafas anda selama beberapa saat. Perlahan-lahan menghembus udara melalui hidung dan tenggelam ke tumit.

Latihan nombor 2. Berdiri lurus dan bernafas udara dalam 3 nafas kecil. Dengan menghirup pertama, lekapkan senjata di hadapan anda, dengan yang ke-2 - tersebar ke tepi di bahu, dengan yang ke-3 - angkat. Bersungguh-sungguh menghembus udara, membuka mulutnya.

Nombor latihan 3. Berdiri lurus dan ambil dengan hujung jari anda untuk bahu anda. Menghembus nafas dan tahan nafas anda. Pada masa ini, sambungkan siku dan cairkan ke sisi. Lakukan ini 2-3 kali dan menghembus udara melalui mulut anda.

Nombor Latihan 4. Berdiri tegak dan meregang tangan anda di hadapan anda. Ambillah nafas. Pegang nafas anda selama beberapa saat. Buat beberapa kali pukulan dengan tangan anda (seperti kilang) dan bersungguh-sungguh menghembus udara melalui mulut anda.

Latihan nombor 5. Berdiri lurus, lengan terulur di hadapan anda. Ambillah nafas panjang. Pegang nafas anda selama beberapa saat. Pada masa ini, letakkan tangan anda ke sisi dan tariknya kembali ke hadapan anda, dan kemudian turunkannya. Buat mulut menghembus nafas.

Kesimpulannya, perlu diingat bahawa radang paru-paru pada wanita hamil adalah penyakit serius. Sekiranya gejala berlaku, berjumpa doktor dengan segera. Pengendalian sendiri antibiotik boleh mengakibatkan dysbiosis, penindasan sistem imun. Penyakit ini boleh berlangsung dari 2 minggu hingga 1 bulan.

Dengan berlarutan penyakit ini boleh berlangsung lebih dari 4 minggu. Dengan rawatan tepat pada masanya dan tepat, pemulihan lebih cepat. Sebagai peraturan, selepas mengambil antibiotik, flora usus dikembalikan secara berasingan dan tidak memerlukan penggunaan persediaan khusus.