Memberi makan pesakit melalui siasatan: ciri dan teknik proses makanan

Dengan pelbagai penyakit, seseorang mungkin menghadapi kehidupan. Ada di antara mereka yang cepat dan berjaya sembuh, tetapi ada yang melanggar fungsi tubuh tertentu. Masalah ini termasuk pelanggaran fungsi menelan, yang menjadikannya mustahil untuk memberi makan secara tradisional.

Pesakit dengan patologi tersebut mempunyai tiub nasogastrik yang dipasang. Ini adalah alat perubatan yang istimewa, selepas pemasangan yang mana keperluan untuk menelan dan mengunyah fungsi dihapuskan.

Indikasi Pemasangan Probe

Pemasangan tiub nasogastrik untuk menyokong kehidupan manusia ditunjukkan dalam kes berikut:

  • selepas strok, yang disebabkan oleh fungsi menelan itu benar-benar atau sebahagiannya terjejas;
  • dengan kecederaan kepala yang teruk, akibatnya adalah edema yang ketara, larynx, pharynx dan esofagus;
  • keadaan tidak sedarkan diri dan komplikasi pesakit;
  • gangguan psikologi di mana pesakit itu enggan makan;
  • Patologi neurologi: Alzheimer, penyakit Parkinson, pelbagai sklerosis dan lain-lain;
  • selepas pembedahan, selepas itu memberi makan pesakit dengan proses semulajadi adalah mustahil.

Di samping itu, terdapat kes-kes apabila doktor memasang siasatan untuk menguruskan ubat-ubatan untuk pentadbiran lisan kepada pesakit, apabila penyahmampatan atau aspirasi perut. Biasanya prosedur sedemikian adalah persediaan untuk pembedahan.

Ciri pemakanan

Sekiranya anda perlu memberi makan kepada pesakit yang dipasang siasatan, maka anda harus ingat peraturan utama - hidangan hendaklah hangat dan sentiasa dalam konsistensi cair.

Ia dijalankan secara probe secara beransur-ansur. Dos tunggal 2-3 hidangan pertama tidak boleh melebihi 100 ml produk siap. Campuran pemakanan enteral boleh disediakan di rumah, tetapi masing-masing mesti disediakan secara berasingan.

Antara produk yang paling sesuai ialah:

  • daging rebus dan rebus ikan;
  • kefir;
  • serbuk halus halus dari produk di mana sup disediakan, sedikit dicairkan dengan sup yang paling banyak;
  • semolina pada cecair susu;
  • campuran khas yang dimaksudkan untuk memberi makan probe.

Senarai produk yang lebih tepat sepatutnya dalam setiap kes untuk memeriksa dengan doktor anda.

Proses pemakanan

Memberi makan pesakit dengan siasatan perlu dilakukan tidak melebihi 5 dan sekurang-kurangnya 3 kali sehari. Dengan setiap hidangan baru, jarum suntikan steril perlu digunakan.

Skim proses makanan adalah seperti berikut:

  • pesakit perlu berada di kedudukan separuh duduk;
  • di bawah paras leher, menurunkan ujung luar siasatan dan memerah dengan pengapit khusus;
  • jarum suntikan dengan campuran suapan yang dipanaskan hingga 38-39 ° C dilampirkan ke corong;
  • maka corong dengan jarum suntik meningkat di atas perut, penjepit dikeluarkan. Jarak hendaklah 50 cm;
  • Makanan secara perlahan-lahan disuntik dengan jarum suntikan. Dalam masa 5-6 minit anda boleh memasukkan tidak lebih daripada 150 ml;
  • selepas memberi makan, suntikan jarum baru yang dipenuhi dengan air (30-50 ml). Ini adalah perlu untuk mengepam sistem dari serpihan makanan;
  • maka tiub itu ditekan semula, diturunkan dan ditutup dengan penyumbat khas.

Bersama dengan mengekalkan tubuh orang yang sakit, tiub makan juga sangat mudah digunakan. Sistem ini boleh digunakan selama 3 minggu, selepas itu yang baru dipasang untuk pesakit.

Contoh-contoh memasak untuk makanan melalui siasatan;

Apa yang boleh disimpan dalam kabinet dan peti sejuk

Penyiapan makanan


1. Selepas mengosongkan jarum suntikan, tekan siasatan dengan penjepit.
2. Di atas dulang, putuskan suntikan dari siasatan.
3. Lampirkan 50 ml suntikan Jeané dengan air rebus pada siasatan.
4. Keluarkan pengapit dan siram siasatan di bawah tekanan.
5. Putuskan sambungan jarum suntikan dan pasangkan ujung distal siasatan.
6. Pasang siasatan kepada pakaian pesakit dengan pin keselamatan.
7. Bantu pesakit untuk mengambil kedudukan yang selesa.
8. Basuh tangan.
9. Membuat rekod tentang pemakanan.

· Ia dibenarkan menyimpan sabun, ubat gigi, berus gigi dalam kes, sikat dalam kes atau dalam beg plastik, majalah, surat khabar dalam kabinet;

· Gula-gula, kesesakan, kuki disimpan di sisi lain rak;

· Buah-buahan dan makanan mudah rosak disimpan di dalam peti sejuk;

· Produk susu yang ditapai disimpan dalam peti sejuk selama lebih dari 2 hari;

· Anda tidak boleh menyimpan dalam peti sejuk daging kalengan, produk ikan.

Lampiran kepada syarahan "Nutrisi dan memberi makan pesakit"

Jururawat wad mesti:

1. Untuk menjalankan pemantauan harian mengenai kebersihan kabinet, peti sejuk dan penyelenggaraannya.
2. Untuk menjalankan kawalan harian ke atas pembasmian kuman meja sisi katil, yang dijalankan setiap hari pada waktu pagi dan petang dengan penyelesaian peluntur pemutih 1%.
3. Defrost peti sejuk 1 kali seminggu (seperti yang dijadualkan), diikuti dengan pembasmian kuman dengan penyelesaian peluntur 1%.

Untuk perhatian pengunjung, mereka menyiarkan senarai produk yang dilarang dan dibenarkan untuk penghantaran mengikut diet, menunjukkan bilangan produk ini.
Produk mesti dipindahkan ke dalam beg plastik telus.

Semasa waktu pemindahan produk dan lawatan, kakitangan perubatan Jadual Rujukan dan jabatan perubatan harus mematuhi kelakuan pelawat dan melakukan perbualan penjelasan dengan mereka mengenai peraturan kelakuan dan pemindahan produk.

Pengunjung dan pesakit harus diberi amaran untuk tidak membawa makanan yang tidak sah, terutama minuman yang tidak tahan lama dan alkohol. Bagi pelanggaran rejim, pesakit akan dilepaskan dari hospital.

Setiap hidangan harus diparut dengan jumlah cecair yang mencukupi. Adalah perlu untuk memerhatikan prinsip pengenalan yang berurutan setiap bahagian campuran ke dalam penyelidikan dengan diameter dalaman yang mencukupi untuk laluannya. Ia tidak perlu menggunakan sekumpulan makanan sewenang-wenang yang mana kandungan kalori dan jumlah setiap komponen makanan tidak diketahui untuk pemakanan probe. Ini dapat memburukkan lagi tanda-tanda kekurangan tenaga protein dengan semua kesan buruk yang dihidangkan.

Aprikot kering
150 atau 100 g aprikot kering dituangkan lebih 600 ml air dan dipanaskan selama 1 jam ke atas api yang rendah. Kemudian aprikot kering ditapis, dua kali melalui pengisar daging dan berhati-hati dengan garpu atau pengadun dengan rebusan yang tinggal. Jumlah aprikot kering yang dibakar adalah 500 ml.

Sup daging
800 g daging lembu daging rendah dipotong, tuang 4 liter air dan masak dengan api kecil selama 4 jam. Pada akhir memasak, jumlah sup hendaklah 2000 ml. Sebahagian daripada sup digunakan untuk penanaman daging rebus, selebihnya - untuk penyediaan bijirin dan kentang tumbuk.

Daging rebus
Daging (separuh atau semua) disalurkan melalui pengisar daging dua kali dan berhati-hati di 500 ml kaldu.
Krim masam dan kuning telur dicambuk dan dicurahkan ke dalam campuran yang disejukkan.

Bubur oat
30 g oat ini diaduk sehingga benjolan hilang dalam 50 ml kaldu dan, sambil kacau, perlahan-lahan dituangkan ke dalam 450 ml kuah mendidih. Oat dimasak selama 3-5 minit, kacau berterusan. Satu minit sebelum akhir memasak, mentega perlu dimasukkan ke dalam bubur. Pastikan mendidih!

Bubur Semolina
Masak dengan cara biasa dalam 500 ml sup.

Kentang mashed
Disediakan daripada 200 g kentang yang dikupas dalam 500 ml sup daging.

Makan melalui siasatan: pemakanan pesakit selepas strok melalui tiub nasogastrik

Bagaimana saya memberi makan kepada ibu saya selepas strok, diet, menu, resipi, 5 VIDEOS

Terdapat banyak artikel tentang pemakanan dan pemakanan pesakit selepas strok, tetapi tidak ada tip praktikal, berguna tentang bagaimana membuat diet selepas stroke (apa yang harus menu, apa yang boleh diberikan dan apa yang tidak boleh). Saya memutuskan untuk mengisi jurang ini dan berkongsi dengan anda bagaimana saya menyusu mamulka selepas stroke iskemia.

Diet - pemakanan selepas stroke iskemia pada tempoh pemulihan awal, pemakanan dalam beberapa bulan, apabila keadaan pesakit bertambah baik dengan ketara dan pemakanan selepas setahun (tahun) sangat berbeza.

Dalam tempoh awal, pemberian makanan bertujuan untuk memastikan pesakit selamat!

Makan - makanan mesti selamat dan bermanfaat! Objektif pemakanan klinikal, diet: • pencegahan aspirasi (pencegahan radang paru-paru, pencegahan tercekik, kemasukan makanan "di kerongkong yang salah"). • Dan pencegahan sembelit. Tetapi pencegahan sembelit pada awal tempoh adalah sangat sukar, sering sembelit berlaku dan mereka perlu dirawat.

Bagaimana memberi makanan? Dalam bentuk apa?

Ia tidak mengatakan bahawa semua makanan direbus, direbus, atau parut, tetapi tidak digoreng.
Apa yang penting bukanlah apa yang kita berikan, lebih penting ialah konsistensi makanan yang kita berikan - makanan harus menjadi bahan yang kaya dengan massa homogen.

Siasat memberi makan

Walaupun pesakit berada di hospital, dia diberi makan melalui tiub. Di rumah, siasatan mempunyai penggunaan terhad. Siasatan adalah menyusahkan pesakit, siasatan tidak menghalang aspirasi makanan ke dalam saluran pernafasan. Dalam 10% pesakit dengan probe, sinusitis, otitis, radang paru-paru berkembang.

Oleh itu, adalah perlu untuk membuat segala usaha, dan memberi makan pesakit katil selepas stroke iskemik atau hemoragik dengan sudu.

Dysphagia

Dalam pesakit yang teruk lumpuh, pelanggaran menelan makanan adalah komplikasi yang sangat biasa. Di 85% pesakit dengan strok teruk dan di 65% pesakit dengan strok sederhana, pelanggaran menelan diamati.

Seorang pesakit dengan afagia perlu dirawat di hospital sehingga keadaannya bertambah baik. Tetapi seorang pesakit dengan disfagia akan pulang ke rumah dengan cepat atau lambat, dan menjaga pesakit katil yang berat seperti di rumah tidak mudah! Di kebanyakan pesakit, keadaan ini bertambah baik dengan masa dan keletihannya hilang. Iaitu, dysphagia - proses itu boleh diterbalikkan! VIDEO PRO DYSFAGIA

Berapa banyak untuk memberi makanan?

Saya telah menjaga ibu saya selama berbulan-bulan sekarang. Pada mulanya, ketika ibu saya mengalami stroke pertama, dan tidak lama kemudian yang kedua, saya hanya memikirkan satu perkara - untuk memberi makan kepada ibu saya untuk menyokong kehidupan.

Bahagian kecil. Beberapa sudu. Jumlah keseluruhan per hari adalah kira-kira 400 ml.
Tetapi jumlah sasaran makanan harian harus sekitar 1000-1200 ml.

Jumlah yang hilang harus ditambah dalam bentuk transfusi 5% glukosa atau garam.

Apa yang perlu diberi makan selepas strok pada hari-hari awal?

Pada mulanya, ibu tidak boleh menelan apa-apa kecuali ais krim dan krim sejuk tebal. Saya faham bahawa makanan itu membosankan, tetapi tidak ada jalan keluar. Saya gembira di setiap sudu yang ditelan.

Sudah tentu produk tenusu mamusi dengan cepat bercerai sembelit (di ambang halangan) dan anemia (sejak produk tenusu menghalang penyerapan biasa besi).

VIDEO BAGAIMANA MENYEDIAKAN PERSIAPAN IRON DI STROKE

Dan akhirnya, dehidrasi

Sudah tentu, 300 - 400 ml krim masam atau ais krim, yang ibu saya makan pada hari pertama, tidak mencukupi dan saya melihat bahawa dehidrasi semakin meningkat.

Tanda-tanda dehidrasi adalah kulit kering, longgar, terutama pada perut. Jika kulit dikumpulkan ke dalam lipatan, ia tidak melicinkan. Air kencing kecil. Sesak nafas, berdebar-debar, menyedarkan kesedaran, mata kering (tidak ada air mata), penurunan tekanan. Pada masa yang sama, pesakit warga tua dengan gangguan ucapan sering tidak dapat mengadu dahaga.

Jika dehidrasi tidak dirawat, maka pesakit akan mati dalam tempoh beberapa hari akan datang.

Oleh itu, cecair mesti diperkenalkan. Ini boleh dilakukan melalui siasatan, melalui enema (saya tidak berjaya) atau dalam bentuk dropper. Penyelesaian dituangkan ke dalam urat atau di bawah kulit.
Pengenalan nutrien khas ke dalam urat bukanlah topik artikel ini.

Infusi Subkutan

Mengenai pentadbiran subkutaneus 5% dextrose atau 0.9% natrium klorida adalah lebih terperinci.
Di bawah kulit, tuangkan larutan 5% dextrose atau 0.9% NaCl di rumah. Ia sangat mudah! Pendidikan perubatan tidak diperlukan. Anda perlu sekali jururawat atau doktor menunjukkan cara untuk mengisi sistem. Ini boleh dilihat di Internet.

Suntikan subkutaneus digunakan secara meluas di luar negara di hospices dan di rumah untuk penjagaan paliatif - untuk menyokong kehidupan dalam pesakit yang tidak mempunyai harapan. Kami telah melupakan prosedur ini secara tidak adil.

Jumlah larutan subkutan yang disuntik (0.9% NaCl atau 5% dextrose) hendaklah dinasihatkan oleh doktor. Ia perlu untuk mencurahkan dengan perlahan - kira-kira 100 ml penyelesaian sejam.

Saya menyuntik subcutaneously dengan 400-600 ml cecair, iaitu, jika ibu saya makan 400 ml makanan melalui mulut, maka saya menggali 600 ml penyelesaian di bawah kulit.

Sembelit

Dehidrasi dan pemakanan monoton hanya dengan susu secara semulajadi membawa kepada sembelit dan ini "makan sementara".

Saya berjuang dengan sembelit dengan pelbagai cara - ini adalah guttalax drops, senna decoction, enemas, dan suppositories. Dalam memerangi sembelit SEMUA bermakna baik! Usus itu harus berfungsi. Jika tidak untuk mendapatkannya, pesakit akan mati... Dan saya berjaya!

Apa lagi yang harus diingat pada masa makan

Memberi makan jangka panjang selepas angin ahmar: memerangi anemia dan sembelit

Pada akhirnya, kami mengalahkan dehidrasi! INFUSSI SUBDITIONAL PRO VIDEO

Tetapi masa berlalu, dan 3-4 bulan selepas stroke, mamalia berkembang menjadi anemia. Anemia juga boleh dirawat dengan diet, nutrisi yang betul untuk anemia termasuk daging (hati), hematogen, makanan tambahan besi: BAGAIMANA Saya Sembuh Anemia dengan Darah Altai Maral

Keadaannya bertambah baik, tugasnya adalah untuk akhirnya mengatasi sembelit dan menguatkan imuniti. Menonton video tentang memberi makan seorang pesakit selepas strok pada tempoh pemulihan lewat. Walaupun keadaan yang sangat serius, saya bosan ibu saya! Detil VIDEO MENGENAI DIET, MENU, RAMBUT

Siasat memberi makan pesakit dengan strok

Kami membentangkan kepada anda satu siri pengajaran video yang unik mengenai penjagaan pesakit dengan strok, yang dicipta oleh Yayasan ORBI dengan sokongan syarikat EVER Neuro Pharma.

Lihat Pelajaran 25 dan tunggu!

Selalunya terdapat keadaan apabila pesakit tidak dapat menjalani diet secara penuh dengan cara semulajadi kerana disfungsi menelan.

Kajian menunjukkan bahawa malnutrisi menyebabkan pemulihan yang lebih perlahan.

Bagi pesakit yang menelan merosot, suplemen pemakanan khas digunakan, ditadbir melalui siasatan.

Sebagai contoh, syarikat "Nutricia" menghasilkan campuran campuran nutrien moden untuk pemakanan enteral. Kelebihan mereka adalah bahawa mereka:

  • Mengandungi semua bahan penting.
  • Dioptimumkan dalam komposisi makro dan mikronutrien.
  • Mempunyai pencernaan yang mudah.
  • Memenuhi semua keperluan terapi diet.
  • Jangan mengandungi laktosa dan gluten.
  • Mudah untuk dos dan penggunaan.

Dalam keadaan di mana pesakit tidak boleh makan, adalah sesuai untuk memakan makanan probe - pengenalan nutrien ke dalam saluran gastrointestinal, memotong mulut dan tekak.

Sebelum memindahkan pesakit ke bekalan probe, berjumpa dengan doktor anda! Probe dipasang hanya oleh preskripsi doktor oleh profesional perubatan.

Penyiasatan makan ditetapkan oleh doktor! Pemasangan siasatan dibuat hanya oleh kakitangan perubatan!

Untuk kegunaan yang berpanjangan, perlu memasang probe yang diperbuat daripada poliuretana lembut. Pemeriksaan sedemikian boleh di dalam badan pesakit sehingga 6-8 minggu. Probes dari bahan lain boleh menyebabkan luka tekanan pada mukosa esofagus.

Peraturan asas kuasa penyelidikan:

  • Kedudukan pesakit yang tinggi.
  • Pematuhan mandatori dengan peraturan kebersihan.
  • Jangan masukkan ke dalam perut jumlah campuran lebih daripada 250-300ml.
  • Tukar sistem untuk pengenalan campuran pemakanan setiap 24 jam.
  • Selalu bilas siasatan dengan air (apabila menggunakan penyelesaian dari serbuk - setiap 4 jam, apabila menggunakan campuran cecair siap pakai - setiap 6-8 jam).
  • Penyelesaian yang disediakan dari serbuk itu mesti digunakan dalam masa 4 jam, penyelesaian steril yang telah selesai dalam botol - 8 jam, dalam pakej - 24 jam.
  • Penyelesaian yang digunakan haruslah hangat.

Syarikat Nutricia menghasilkan probe dan pam nasogastrik untuk memudahkan penghantaran nutrisi enteral di rumah, yang membolehkan kawalan yang lebih baik kepada pemakanan pesakit kompleks dan mengurangkan beban penjaga.

Jika pesakit menerima nutrisi enteral melalui probe untuk tempoh yang panjang, lebih dari 8 minggu, maka pemasangan gastrostomy dermal akan optimum untuk pesakit.

Skim penerimaan pemakanan pesakit melalui siasatan ditetapkan oleh doktor!

Makan melalui siasatan selepas strok: ciri prosedur

Strok mempunyai kesan buruk terhadap keadaan emosi pesakit. Ramai pesakit berada dalam keadaan derhaka, jatuh ke dalam kemurungan yang teruk. Dalam kes sedemikian, orang itu bukan sahaja memerlukan sokongan kawan dan saudara, tetapi juga bantuan psikoterapi.

Seorang pesakit yang terselamat stroke memerlukan emosi positif. Mereka meningkatkan keberkesanan rawatan.

Pengangkutan pesakit selepas strok

Mengangkut pesakit selepas strok bukan tugas yang mudah. Seseorang perlu mewujudkan keadaan yang selesa, jika tidak, kesihatannya akan tercemar.

Terdapat sejumlah besar syarikat yang menyediakan perkhidmatan untuk pesakit yang bergerak. Sekiranya perlu, anda boleh memindahkan pesakit dari satu bandar ke bandar lain.

Saudara-mara pesakit perlu memberi perhatian kepada perkara-perkara berikut:

  • Keadaan kenderaan di mana pesakit diangkut.
  • Tempoh syarikat.
  • Kecekapan para atendan yang mengiringi pesakit.
  • Syarikat ini mempunyai sijil yang sesuai.

Adalah disyorkan untuk membaca ulasan tentang syarikat di World Wide Web. Kos perkhidmatan sedemikian sebagai pengangkutan pesakit selepas strok, bergantung pada faktor yang disenaraikan di atas.

Dalam kebanyakan kes, pesakit dipindahkan dari tempat tidur ke kenderaan pada tandu. Ia tidak disyorkan untuk merancang pengangkutan pesakit, jika keadaannya dianggap tidak stabil.

Saudara-mara pesakit tidak boleh memperlakukannya seperti anak patung lilin. Adalah penting bahawa pesakit tahu tentang pengangkutan yang akan datang dan dilihat dengan tenang.

Makan dengan siasatan

Di kebanyakan pesakit, proses menelan telah merosot. Di samping itu, kerosakan otak yang teruk boleh mengakibatkan keabnormalan mental yang teruk.

Pesakit kehilangan minat dalam kehidupan dan menolak makanan yang ditawarkan. Kedua-dua yang pertama dan dalam kes kedua pesakit diberi makan melalui siasatan selepas strok.

Ia sepatutnya berlaku dalam keadaan institusi perubatan, di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Sekiranya pesakit mempunyai gangguan mental, pemakanan dikuatkuasakan, jadi dalam kes ini, persetujuan saudara-mara diperlukan.

Kaedah pemeriksaan dan diberikan ubat yang perlu. Selepas keadaan pesakit bertambah baik, dia dibenarkan makan dengan sudu.

Bagaimanakah pesakit makan selepas strok?

Pemakanan pesakit mesti seimbang. Dalam dietnya mesti ada buah, sayuran dan hidangan daging. Produk-produk ini diperkaya dengan bahan-bahan yang bermanfaat untuk memulihkan struktur otak yang rosak. Hidangan disarankan untuk dikukus. Konsistensi makanan harus cair. Apabila memasak hidangan tidak dibenarkan menggunakan rempah.

Orang yang menjaga pesakit, anda perlu berhati-hati. Jika perlu, anda perlu menyokong alat makan, kerana tangan lemah pesakit tidak mematuhi dengan baik.

Jadual di bawah menunjukkan faedah produk individu untuk strok.

Pencegahan penyakit berjangkit

Pesakit strok sangat terdedah kepada pelbagai penyakit berjangkit. Lagipun, dia sentiasa berada di kedudukan terlentang. Akibatnya, mungkin terdapat genangan darah dalam tubuh, keadaan ini boleh membawa kepada rupa pelbagai penyakit bronchopulmonary. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit berjangkit, anda memerlukan:

  • Harian melakukan urutan saliran dada. Ia adalah gabungan gerakan yang memperluaskan dan mengetuk. Urut dilakukan dari atas ke bawah.
  • Gunakan berhati-hati semasa menyiarkan bilik pesakit: elakkan hipotermia atau draf.

Sekiranya risiko jangkitan cukup tinggi, doktor mungkin menetapkan antibiotik. Vaksinasi adalah disyorkan untuk pesakit sedemikian semasa wabak penyakit pernafasan akut. Mereka berisiko tinggi.

Kebersihan bilik pesakit

Selepas keluarga pesakit mengangkutnya pulang, saudara-mara pesakit perlu dibersihkan setiap hari. Bilik mesti disiarkan secara berkala.

Adalah disyorkan untuk menukar tempat tidur sesering mungkin. Selepas makan, serbuk kecil boleh kekal di atas katil. Di samping itu, tempat tidur sering kali membentuk lipatan, jadi risiko pesakit yang mengalami kenaikan tekanan.

Bagaimana untuk mengurangkan kemungkinan bedsores?

Pesakit yang tergendala sering mempunyai lendir. Mereka biasanya muncul di punggung bawah, di bahagian punggung, di bawah bilah bahu. Proses keradangan bermula pada kulit, maka ia mencapai tisu tulang. Sekiranya ada bedsores darjah ketiga dan keempat, orang itu memerlukan campur tangan pakar bedah, di mana doktor membuang tisu mati.

Agar seseorang tidak mempunyai lendir, sering berlaku selepas stroke, anda mesti mengikuti peraturan berikut:

  • Ia perlu membersihkan badan pesakit beberapa kali sehari.
  • Di bawah kawasan badan yang berada di bawah tekanan yang kuat, anda perlu memasang penggelek yang diperbuat daripada bahan lembut. Mereka menyumbang kepada melegakan tekanan, menghapuskan kemungkinan meremas tisu.

Adalah disyorkan untuk membeli pesakit dengan katil berfungsi khusus. Produk sedemikian dibuat khusus untuk pesakit yang beristirahat.

Bagaimana untuk memilih walker?

Tugas utama produk ini adalah untuk memberikan sokongan yang dipercayai kepada pesakit semasa bergerak. Jenis-jenis pejalan kaki yang berasingan dipersembahkan di dalam jadual.

Kos barang bervariasi dari 2 hingga 8 ribu rubel. Tetapi tidak perlu membeli pejalan kaki yang mahal selepas strok. Malah dari produk paling mudah, anda boleh membuat simulator berkesan untuk melaksanakan pelbagai latihan.

Kepentingan latihan khas

Adalah perlu untuk memastikan bahawa pesakit secara teratur melakukan senaman yang direka untuk memulihkan fungsi motor terjejas. Mereka dipilih oleh pakar secara individu.

Perhatian yang paling dekat perlu dibayar kepada latihan sedemikian:

  • Pergerakan untuk meningkatkan kemahiran motor halus (melipat teka-teki, menghirup gandum).
  • Pasien dengan luka di bahagian bawah kaki digalakkan untuk melakukan senaman seperti "basikal".

Selepas keadaan pesakit bertambah baik, dia ditunjukkan kelas di kolam renang. Keberkesanan latihan sedemikian sangat tinggi.

Diet otak: apa yang boleh dimakan pesakit?

  • Masalah utama dan penyelesaian mereka
  • Campuran khas
  • Jadual nombor 10

Makanan memainkan peranan penting dalam kehidupan mana-mana orang, tetapi tidak semua orang memberi perhatian kepada hakikat bahawa penggunaan berlebihan jumlah produk tertentu menjejaskan tubuh. Itulah sebabnya, dalam banyak penyakit, perlu mematuhi diet tertentu. Sebagai contoh, dalam kes kerosakan otak iskemik, tidak disyorkan untuk makan makanan berlemak, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan aterosklerosis.

Makanan untuk strok sepatutnya bermula dari hari pertama penyakit ini. Jika tidak, membran mukus saluran atropi gastrousus sangat cepat, dan borok terbentuk di atasnya. Di samping itu, kebolehtelapan dinding usus meningkat dengan pantas untuk bakteria yang dapat menembusi aliran darah dan memperburuk keadaan pesakit yang sudah serius.

Masalah utama dan penyelesaian mereka

Orang yang telah mengalami bekalan darah akut ke otak sering menjadi koma selama beberapa waktu. Ini terutamanya ciri pesakit dengan stroke hemoragik, kerana perkembangan edema yang ditandakan. Dalam tempoh ini, kuasa tidak boleh dilakukan dengan cara yang biasa. Tetapi tenaga diperlukan untuk pemulihan. Terdapat beberapa penyelesaian untuk masalah ini:

  • pemasangan probe nasogastrik (tiub nipis yang menghubungkan perut ke luar);
  • pemakanan parenteral (intravena).

Dalam kes pertama, campuran nutrien yang diperlukan disuntik ke dalam perut menggunakan jarum suntikan besar atau pakej khas. Oleh kerana kehadiran badan asing dalam rongga hidung dan mulut, terdapat bahaya jangkitan. Oleh itu, sangat penting untuk berhati-hati menjaga kebersihan dan mencuci siasatan selepas setiap hidangan.

Dalam kes kedua, nutrien mengalir terus ke dalam aliran darah. Oleh kerana pada masa yang sama sistem pencernaan tidak terlibat, campuran ini terdiri daripada protein, lemak dan karbohidrat yang sudah berpecah.

Malangnya, tidak semua pesakit pulih sepenuhnya selepas strok. Sesetengah selepas pelepasan tidak dapat makan dan menelan. Dalam kes ini, makanan melalui siasatan boleh dilakukan di rumah. Perkara utama adalah memilih campuran yang betul.

Campuran khas

Pemakanan pesakit dengan penggunaan campuran istimewa membolehkan anda dengan cepat memulihkan kekuatan badan yang lemah. Komposisi mereka benar-benar seimbang, ia mengandungi protein mudah dicerna, lemak, karbohidrat dan vitamin. Di farmasi, anda boleh membeli campuran dengan kualiti yang berbeza. Apabila memilih, anda perlu dipandu oleh beberapa parameter:

  1. Rasa perkara jika pesakit dapat menelan. Apabila diperkenalkan ke siasatan, mereka tidak dikira.
  2. Nyatakan saluran gastrousus. Dengan keupayaan yang rendah untuk dicerna dan diserap, keutamaan diberikan kepada campuran dengan nutrien maksimum yang diproses.
  3. Osmosis (ukuran yang ditentukan oleh bilangan zarah dalam unit penyelesaian) secara langsung berkaitan dengan perkembangan kesan sampingan.
  4. Kos juga merupakan faktor penting.

Pada pesakit dengan strok, yang paling optimum ialah penggunaan campuran dengan kandungan protein yang tinggi. Anda perlu memasukkannya ke dalam bahagian kecil 4-5 kali sehari. Nilai kalori piawai larutan adalah 1 kcal / ml, dan keperluan harian rata-rata pesakit dengan stroke ialah 35-40 kcal / kg.

Anda juga boleh membaca:
Gejala dan pertolongan cemas untuk strok

Komplikasi utama pemakanan enteral dalam strok otak adalah:

  • cirit-birit (cirit-birit);
  • esophagitis (keradangan kerongkong);
  • muntah;
  • ulser di mukosa gastrik;
  • mendapatkan campuran ke dalam paru-paru;
  • luka purulen.

Jadual nombor 10

Pemakanan strok boleh berbeza-beza bergantung kepada sebabnya. Menurut WHO, yang paling sesuai adalah apa yang dipanggil jadual 10, yang ditetapkan untuk semua orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular.

Sebagai sebahagian daripada diet ini, anda perlukan:

  • hadkan pengambilan garam dan cecair;
  • mengurangkan jumlah kandungan kalori kerana lemak haiwan dan karbohidrat;
  • tidak termasuk bahan yang merangsang sistem saraf (kafein, alkohol, coklat, rempah);
  • Meningkatkan kandungan makanan yang kaya dengan potassium dan magnesium.

Oleh sebab aterosklerosis adalah penyebab utama strok iskemia, sumber protein terutama harus ikan, keju kotej, susu dan soya. Ia adalah perlu untuk meningkatkan kadar lemak sayuran. Pengambilan makanan laut yang berterusan bukan sahaja boleh melambatkan pembentukan plak di dalam kapal, tetapi juga membawa kepada penyerapan simpanan lemak yang sudah terbentuk.

Komposisi anggaran menu adalah seperti berikut:

  • karbohidrat - 400g;
  • protein - 90 g (haiwan tidak melebihi 55%);
  • lemak - 70 g (sayur-sayuran tidak kurang daripada 30%);
  • garam - tidak lebih daripada 6 g;
  • cecair - kurang daripada 1.5 liter;
  • jumlah kalori - 2500 kcal.

Pemakanan yang betul selepas strok otak akan membantu bukan sahaja mempercepatkan pemulihan, tetapi juga untuk melawan serangan berulang. Ia adalah sangat penting untuk mengecualikan daripada diet beberapa makanan, manakala jumlah protein harus mencukupi untuk memulihkan. Dalam kes pelanggaran proses menelan, anda mesti menggunakan campuran khas.

Memberi makan melalui tiub nasogastric selepas strok - Video

Dalam video latihan, penyelidik anestesiologi, pakar dalam sokongan pernafasan, Alexandra Levontin, bercakap mengenai tanda-tanda untuk memasang siasatan, jenis-jenis probe, mengukur kedalaman siasatan, peraturan pemberian nasogastrik, menunjukkan proses pemasangan, cara untuk mengesahkan pemasangan. "Membantu ibu bapa" - satu siri bantuan video untuk ibu bapa dan pesakit dekat dengan SMA dan penyakit neuromuskular yang lain. Satu siri video latihan yang disediakan oleh Persatuan peserta profesional dalam penjagaan hospis sempena Yayasan Keluarga CMA.

Saya makan ibu saya selepas strok kedua dengan susu pada gelatin. Ibu masih hidup! (Ibu hidup selepas dua pukulan untuk tahun ketiga!) 4 cara untuk memberi makan kepada pesakit selepas stroke dengan pelanggaran menelan - tambahan kepada buku "Bagaimana untuk bertahan 90 hari selepas stroke": http: // trombozy.

ru / kak-pobedit-menghina Dysphagia paradoks adalah keadaan apabila pesakit menelan makanan padat, tetapi tidak dapat menelan makanan cair. Gangguan menelan selalunya berakhir dengan pneumonia aspirasi. Pneumonia aspirasi sangat sukar untuk dirawat. Doktor Yatrina bercakap tentang pengalamannya sendiri dalam menjaga ibu selepas strok.

Pada 20 Ogos, ibu saya mengalami strok kedua dengan gangguan ucapan dan menelan. Selepas 2 bulan, ibu hampir tidak tersedak apabila menelan makanan berkrim. Makan sehingga satu liter produk asid laktik setiap hari. Menelan makanan cecair belum pulih.

Terhadap latar belakang disfagia, ibu mengalami pneumonia aspirasi, yang kami dirawat selama hampir 2 bulan. Tetapi kami menang! Ibu masih hidup! (ibu masih hidup untuk tahun ketiga). Buku saya: http://trombozy.ru/?p=1207

Satu tutorial video mengenai bagaimana mengalirkan kateter kencing. Pendidikan untuk penjagaan pesakit.

Olga Vasilyevna Parshikova menjawab soalan ibu mengenai makanan buatan: bagaimana, bagaimana dan bila untuk memberi makan kepada bayi yang baru lahir.

Dan juga apa tanda-tanda wujud untuk mengubah campuran dan cadangan penting lain dari ahli neonatologi pediatrik.

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai bayi baru lahir dan menjaga mereka, langgan saluran Olga Parshikova: https://www.youtube.com/channel/UCgC3hNc3o9nlgKFVRZ-Xsbg

filem untuk pelajar sekolah perubatan

Contoh video penjagaan mulut untuk pesakit. Semua maklumat tentang penjagaan katil: http://proinsult.by/prog

Pada masa ini, kajian pecahan dengan siasatan nipis tidak relevan, tetapi jururawat masih harus dapat memasukkan siasatan dengan betul. Siasatan tipis diperkenalkan untuk pH-metry, dan tebal untuk mencuci perut. Sekarang gunakan kuar sekali pakai. Filem itu ditembak lama dahulu. Kemudian kami belum menggunakan tanda warna sisa lagi. Terutamanya di dalamnya - teknik memperkenalkan siasatan.

Mengunjungi Program "Hidup Sihat!" - penyanyi, penyair dan komposer Vyacheslav Malezhik, yang mengalami strok. Artis akan memberitahu anda apa rawatannya membantunya, dan penyampai akan sekali lagi mengingatkan anda tanda-tanda pertama strok yang akan membantu membuat diagnosis dan memanggil ambulans dalam masa.

Juga dalam isu - berita dari Kongres mengenai strok tentang kaedah baru rawatan penyakit serius ini. Hidup hebat! https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS3OIAL688ldhZDMAE0-6ZtA Hidup hebat! - Mengenai hayat https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS18t8sXj7bny5wn0UMnaGHc Live great! - Mengenai makanan: http: //www.youtube.

com / senarai main? senarai = PLiilP6lc3VS39XzweaL-Ao2rX5Ku8hjLH Hidup hebat! - Mengenai ubat https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS1AJ6iGok_ji0s-WG-MsymP Hidup sihat! - Mengenai rumah https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS1AJ6iGok_ji0s-WG-MsymP Kesihatan https://www.youtube.

com / senarai main? senarai = PLiilP6lc3VS3nFmdY02wqA7tMZGNJgm7t Hidup hebat! Yang terbaik minggu ini. https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS0_KnIwSAUSYKGn187xYtdJ Kesihatan. Drop tambahan https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS183iGqg6lpw8w-SooLWMUH Live hebat! Sorotan musim https://www.youtube.

com / senarai main? list = PLiilP6lc3VS2SvZJpDlxJcwodDsOT73oJ Live Great! Latihan untuk semua majlis. https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS03VFdRwVzrAGOUG2ayrPqc Kesihatan. Emosi dan orang. Hubungan Keluarga https://www.youtube.

com / senarai main? senarai = PLiilP6lc3VS2PCJLVpP0DB15Rkw3V4GYV Hidup hebat! The Three Doughs https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS0vf2eexpry4LJtt4J1diD3 Live great! Mitos dan Kebenaran https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS3DfeuTPTHBeHjzKsJ-Y0JZ

Video disediakan oleh: Tatyana Ivanovna Kurochkina, ahli neonatologi, pembantu Jabatan Penyakit Pediatrik FPO ZSMU

Memakan pesakit melalui tiub nasogastrik

Tujuan: memberi makan pesakit.

Petunjuk: kerosakan dan bengkak lidah, pharynx, laring, kerongkong, gangguan ucapan dan menelan, kekurangan kesedaran, keengganan untuk mengambil makanan dalam kes penyakit mental, dan sebagainya.

Kontraindikasi: atresia dan kecederaan kerongkong, pendarahan dari perut dan esofagus, varian esofagus.

Peralatan: probe steril 8-10 ml diameter, 200 ml corong atau jarum Janet, air sulingan (saline, gliserin), tuala, penjepit, phonendoscope, 3-4 cawan campuran nutrien, segelas air suam panas, sarung tangan.

PENJAGAAN BADAN NAZGASTRAL

Tujuan: pencegahan komplikasi trophik dan berjangkit.

Peralatan: picagari Janet, phonendoscope, dulang, penjepit, larutan garam, vaseline, tangki pembasmian kuman, sarung tangan, tuala steril, plester.

Nota Kriteria untuk menilai kualiti prosedur: tiada perubahan yang kelihatan (kerengsaan) pada bahagian membran mukus hidung; makanan percuma melalui siasatan semasa memberi makan, ketepatan masa prosedur, kepuasan pesakit dengan kualiti perkhidmatan yang disediakan.

Siasat memberi makan

Penyiasatan makan adalah salah satu jenis pasif penyampaian komponen makanan ke dalam badan. Malah - ini adalah pemakanan enteral. Tapi berbeza dengan biasa, kos tenaga hanya diperlukan pada tahap pencernaan langsung.

Penyampaian makanan dijalankan melalui siasatan khas. Satu hujung di perut, dan ujung yang lain di dalam mulut atau rongga hidung. Juga merujuk kepada kes-kes makan probe apabila hujung percuma melalui lubang buatan yang dibuat. Berdasarkan di atas, probe adalah beberapa jenis.

  • Nasogastric - siasatan diletakkan melalui salah satu saluran hidung.
  • Pemeriksaan gastrik - diletakkan terus melalui mulut.
  • Gastrostomi - probe diletakkan melalui lubang buatan yang dibuat.
  • Ia adalah sejenis penderiaan khas, apabila satu hujung tiub dimasukkan ke dalam lumen usus kecil, dan yang lain dibawa keluar. Kaedah kuar selidik ini sangat jarang berlaku.

Perbezaan utama antara kuar adalah diameter mereka. Dalam perut dia lebih. Keadaan ini menjadikan jenis ini lebih baik dalam pelaksanaan pemberian probe.

Walaupun tiub nasogastrik adalah pilihan apabila yang pertama tidak boleh digunakan. Gastrostomy mempunyai diameter yang sama seperti tiub gastrik, tetapi beberapa kali lebih pendek.

Di samping itu, ia memerlukan penciptaan lubang tiruan.

Semua tanda-tanda untuk memberi makan dengan penyelidikan digabungkan oleh dua keadaan penting.

  • Kurangnya penggunaan makanan dengan cara yang biasa.
  • Pemeliharaan pencernaan gastrik dan usus.

Oleh itu, penyusuan probe dijalankan:

  • orang yang berada dalam keadaan tidak sedarkan diri.
  • telah melemahkan orang.
  • pada pesakit dengan pelbagai gangguan fungsi menelan. Sebagai contoh, pesakit strok yang mempunyai penyakit, kecederaan laring dan esofagus (terbakar, ketat, tumor) dan operasi pada organ yang bersangkutan.
  • pada pesakit yang menjalani pembedahan pada perut atau esofagus.

Pemakanan melalui pemeriksaan pada pesakit yang tidak dapat makan makanan dengan cara yang biasa, tetapi dengan mengekalkan fungsi pencernaan mempunyai beberapa kesan positif.

  • Trophic. Pemakanan probe mengkompensasi kekurangan nutrien dan bahan tenaga yang diperlukan untuk berfungsi normal badan.
  • Perlindungan. Berada di dalam usus makanan membantu otgorodenii dindingnya dari flora bakteria.
  • Merangsang. Makanan di saluran gastrousus adalah sejenis isyarat untuk kerjanya.

Untuk pemakanan yang berjaya melalui siasatan, tanpa mengira jenisnya, terdapat beberapa peraturan mudah. Mereka mengaitkan kedua-dua pemasangan sebenar siasatan, penjagaan, serta pendedahan yang betul.

Pertama, apabila menubuhkan siasatan, perlu memastikan bahawa bahagian kanan saluran pencernaan tepat dipukul. Terutamanya perlu takut masuk ke saluran pernafasan. Untuk melakukan ini, semasa penempatan siasatan perlu dipantau dengan keadaan pesakit. Dan selepas siasatan telah dimasukkan pemeriksaan yang diperlukan untuk ketepatan temuannya adalah perlu.

Dianggap ujian mudah dengan udara. Untuk melakukan ini, pancutan jarum Janet dilampirkan pada ujung bebas siasatan dengan omboh yang dikeluarkan ke hentian. Selepas itu, kawasan phonendoscap terletak pada kawasan di bawah proses xiphoid. Kemudian, omboh mesti ditekan dengan cepat, supaya dapat menolak udara ke dalam siasatan.

Pada masa yang sama, percikan harus didengar melalui phonendoscope.

Salah satu kelemahan kaedah ini adalah ketidakmungkinan penggunaannya dalam orang yang lelah, kerana perut mereka praktikal tidak mengandungi cecair.

Kaedah yang lebih tepat ialah pembelauan sinar-X dan pemeriksaan cecair yang diperolehi oleh aspirasi dari siasatan.

Cara memberi makan pesakit katil melalui pemeriksaan: arahan

Tiub Nasogastric (gastrik, pemakanan): petunjuk untuk pementasan, pengenalan, operasi

Tiub nasogastrik adalah tiub yang dimasukkan ke dalam pesakit melalui laluan hidung ke esofagus dan kemudian ke dalam perut untuk pelbagai tujuan.

Objektif utama pengenalan tiub nasogastrik:

  • Pemakanan pesakit yang, atas pelbagai sebab, tidak boleh mengambil makanan sendiri.
  • Penyahmampatan perut dalam kes kesukaran dalam laluan semula jadi kandungannya ke dalam usus.
  • Aspirasi kandungan gastrik.
  • Pengenalan dadah.

Petunjuk untuk pengenalan pemeriksaan gastrik

Keadaan yang paling biasa apabila tiub nasograpi diperlukan adalah:

  1. Halangan usus (sebagai elemen terapi konservatif yang kompleks, serta persiapan preoperatif atau peringkat postoperative).
  2. Pankreatitis akut.
  3. Kecederaan lidah, pharynx.
  4. Tempoh selepas operasi selepas peretasan perut, usus, menyembuhkan ulser berlubang, reseksi pankreas, dan operasi lain pada rongga perut dan toraks.
  5. Pesakit tidak sedarkan diri (koma).
  6. Penyakit mental, di mana seseorang enggan makan.
  7. Pelanggaran menelan akibat kerusakan pada peraturan saraf (penyakit sistem saraf pusat, keadaan setelah stroke).
  8. Kecederaan pada abdomen.
  9. Fistula esophagus.
  10. Ketegangan (penyempitan) esofagus, boleh dilalui untuk siasatan.

Persediaan untuk pengenalan siasatan

Penyisipan gastrik biasanya merupakan intervensi penting. Latihan khas untuknya tidak diperlukan. Sekiranya pesakit sedar, perlu menjelaskan intipati prosedur dan mendapatkan persetujuan daripadanya.

Kontraindikasi kepada pengenalan siasatan

Kontra untuk pemasangan probe nasogastrik adalah:

  • Kecederaan pada muka dan patah tulang tengkorak.
  • Urat varikos daripada kerongkong.
  • Hemophilia dan gangguan pendarahan yang lain.
  • Ulser gastrik dalam fasa akut.

Apakah tabung nasogastrik?

Tiub nasogastrik adalah tiub yang terbuat dari polivinil klorida (PVC) atau silikon bukan toksik yang tidak toksik. Industri perubatan menghasilkan pelbagai panjang dan diameter bagi pemeriksaan dewasa dan kanak-kanak.

Kedua-dua PVC dan silikon tahan kepada asid hidroklorik, jika digunakan dengan betul, mereka tidak kehilangan sifatnya selama 3 minggu.

Jenis-jenis utama probe:

  1. Standard.
  2. Probe untuk pemakanan enteral. Mereka mempunyai garis pusat yang jauh lebih kecil dan dilengkapi dengan konduktor tegar untuk memudahkan pemasangan.
  3. Pemeriksaan saluran dua hala.
  4. Probe orogastral. Diameternya lebih besar, ia bertujuan untuk mencuci perut.

Ciri-ciri utama yang seharusnya mempunyai siasatan moden untuk kemudahan penggunaan:

  • Akhir siasatan, dimasukkan ke dalam, mesti dimeterai dan mempunyai bentuk atraumatik yang bulat.
  • Di akhir siasatan terdapat beberapa lubang lateral.
  • Siasatan mesti mempunyai panjang markup.
  • Di hujung luar probe haruslah kanula untuk melampirkan sistem pemakanan (sebaiknya dengan penyesuai).
  • Cannula harus ditutup dengan topi mudah.
  • Siasatan mestilah mempunyai tanda radiopaque di ujung distal atau garis radiopa sepanjang sepanjang keseluruhannya.

Teknik pementasan nasogastrik

Sekiranya pesakit sedar, penempatan probe adalah seperti berikut:

  1. Sebelum memasukkan siasatan, tahan selama kira-kira satu jam dalam peti sejuk. Ini memberikan ketegaran yang diperlukan untuk pengenalan, dan juga suhu rendah mengurangkan refleks gag.
  2. Kedudukan - duduk atau berbaring.
  3. Pesakit diminta untuk memegang satu lubang hidung terlebih dahulu, kemudian yang lain dan bernafas. Ini menentukan lebih separuh hidung hidung.
  4. Jarak dari hujung hidung ke telinga telinga diukur, tanda dibuat pada siasatan. Kemudian jarak dari incisors ke proses xiphoid sternum diukur, tanda kedua dibuat.
  5. Anestesia tempatan rongga hidung dan pharynx dilakukan dengan semburan lidocaine 10%.
  6. Akhir siasatan diselitkan dengan gel dengan lidocaine, atau gliserin.
  7. Siasatan diperkenalkan melalui laluan hidung yang lebih rendah ke tahap laring (sehingga tanda pertama).
  8. Seterusnya, pesakit harus membantu memajukan lagi siasatan, membuat pergerakan menelan. Biasanya, untuk memudahkan menelan, mereka memberi minum air pada sips kecil atau melalui jerami.
  9. Siasatan secara berperingkat ke dalam perut (sehingga label kedua).
  10. Semak kedudukan siasatan. Untuk melakukan ini, anda boleh cuba mencetuskan kandungan gastrik dengan picagari. Anda boleh memasukkan 20-30 ml udara dengan jarum suntik dan mendengar bunyi bising di kawasan perut. Ciri "gurgling" menunjukkan bahawa siasatan berada di dalam perut.
  11. Akhir luar siasatan disematkan pada pakaian atau dilekatkan dengan pita pelekat pada kulit. Topi ditutup.

Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri:

Pengenalan siasatan ke dalam pesakit dalam keadaan koma merupakan kesulitan tertentu, kerana risiko mendapatkan siasatan ke saluran udara adalah tinggi. Ciri-ciri pengenalan perut lambung pada pesakit-pesakit ini:

  • Apabila memasukkan siasatan, doktor menyisipkan dua jari tangan kiri jauh ke dalam pharynx, mengetatkan laring ke atas (bersama-sama dengan tiub endotrakeal, jika ada) dan menyelitkan probe di belakang jari.
  • Adalah dinasihatkan untuk mengesahkan kedudukan probe yang betul dalam perut oleh X-ray.

Video: Penyerapan tiub Nasogastric

Komplikasi yang mungkin dengan pengenalan tiub nasogastrik

  1. Tekan siasatan di saluran pernafasan.
  2. Nosebleeds. Pendarahan boleh berlaku semasa pemasangan siasatan, dan dalam tempoh tertunda akibat luka tekanan mukosa hidung.
  3. Perforasi esofagus.
  4. Pneumothorax.
  5. Sinusitis.

  • Reflux esophagitis, ulser dan ketegangan kerongkong.
  • Pneumonia aspirasi.
  • Mumps, pharyngitis kerana berterusan bernafas melalui mulut.
  • Gangguan air dan elektrolit dengan aspirasi jangka panjang yang berterusan tanpa mengisi kerugian.

  • Komplikasi berjangkit (abses faring, abses laryngeal).
  • Penjagaan siasatan dipasang untuk penyahmampatan

    Siasatan untuk penyahmampatan perut ditetapkan untuk masa yang singkat (maksimum beberapa hari). Matlamatnya adalah untuk mencetuskan kandungan gastrik untuk melegakan bahagian-bahagian asas saluran penghadaman (dengan obstruksi obstruktif dan lumpuh usus, stenosis pyloric, selepas operasi pada organ perut).

    Aspirasi dilakukan beberapa kali sehari dengan jarum suntikan atau sedutan. Untuk mengelakkan siasatan dari tersumbat, ia secara berkala memerah dengan udara dan mengubah kedudukannya (terpesong, menghirup).

    Sering kali, siasatan dua saluran digunakan untuk aspirasi berterusan (aliran udara melalui salah satu saluran).

    Perlu diingat bahawa dalam kes ini, pesakit kehilangan cairan dan elektrolit, maka kerugian yang sepadan harus diisi ulang oleh pentadbiran intravena di bawah kawalan makmal elektrolit darah.

    Selepas aspirasi, siasatan itu dibasuh dengan garam.

    Jumlah aspirat diukur dan direkodkan (mengurangkan jumlah cecair basuh).

    Penyingkiran siasatan mesti dipertimbangkan dalam kes:

    • Aspirasi sehari tidak melebihi 250 ml.
    • Sisa gas.
    • Bunyi usus normal didengar.

    Pemakanan pesakit melalui siasatan

    Penyelenggaraan siaran gastrik untuk memberi makan pesakit dijalankan untuk tempoh yang lebih lama. Ini berlaku dalam situasi di mana pesakit itu sendiri tidak boleh menelan, tetapi esophagus untuk siasatan melewati.

    Seringkali, pesakit dengan probe yang dipasang dibebaskan pulang ke rumah, yang sebelum ini telah mengajar saudara-saudara untuk menjaga dan menampung mereka (biasanya pesakit dengan kerosakan CNS, akibat akibat strok, pesakit yang tidak dapat dioperasi dengan tumor pharynx, laring, rongga mulut, esofagus).

    Siasatan makan dipasang selama maksimum 3 minggu, selepas itu perlu ditukar.

    Catering melalui siasatan

    Pemakanan pesakit melalui siasatan dijalankan dengan menggunakan jarum Janet atau sistem untuk makan enteral. Anda juga boleh menggunakan corong, tetapi kaedah ini kurang mudah.

    1. Pesakit diberi kedudukan dengan kepala kepala yang tinggi.
    2. Akhir luar siasatan diturunkan ke tahap perut.
    3. Lebih dekat ke hujung pengapit yang digunakan.
    4. Pelabuhan bersambung disambungkan kepada jarum Janet dengan campuran nutrien (dipanaskan hingga 38-40 darjah) atau corong.
    5. Akhir siasatan dengan jarum suntik naik ke tahap 40-50 cm di atas tahap perut.
    6. Pengapit dikeluarkan.
    7. Secara beransur-ansur, campuran nutrien disuntik ke dalam perut. Adalah diharapkan bahawa campuran diperkenalkan tanpa tekanan. 300 ml campuran ditadbir dalam masa 10 minit.
    8. Siasatan dibasuh dari jarum suntikan lain dengan air masak atau garam (30-50 ml).
    9. Clamping sekali lagi.
    10. Siasatan diturunkan ke tahap perut, klip di atas dulang dikeluarkan.
    11. Tutup tutup.

    Campuran nutrien yang boleh ditadbir melalui siasatan:

    • Susu, kefir.
    • Daging dan ikan.
    • Sayuran madu.
    • Compotes.
    • Sayuran, serbuk daging, dicairkan dengan konsistensi cair.
    • Cecair semolina.
    • Campuran khas khas untuk pemakanan enteral (enpits, inpitan, ovolact, unipits, dll)

    Sistem khas untuk pemakanan enteral boleh didapati. Sistem ini adalah beg PVC untuk campuran nutrien dengan leher yang luas dan tiub melekat padanya, dengan penjepit laras pada tiub. Tiub dilampirkan pada kanvas probe dan makanan memasuki perut sebagai titisan.

    Video: penyusuan nasogastrik

    Penjagaan pesakit dengan tiub gastrik

    1. Basuh siasatan selepas setiap hidangan dengan air garam atau tidak berkarbonat.
    2. Untuk mengehadkan sebanyak mungkin kemasukan udara ke dalam perut dan aliran keluar kandungan gastrik melalui siasatan (memerhatikan semua peraturan pemakanan dan kedudukan siasatan pada tahap yang diperlukan; dalam tempoh antara penyusuan, hujung siasatan hendaklah ditutup dengan topi).
    3. Sebelum setiap makan, periksa jika siasatan telah beralih. Untuk melakukan ini, anda boleh membuat tanda pada siasatan selepas pemasangannya atau mengukur panjang bahagian luar siasatan dan periksa setiap masa. Sekiranya anda ragu tentang kedudukan yang betul, anda boleh mencuba kandungan dengan picagari. Biasanya, harus ada cecair warna kuning gelap atau kehijauan.
    4. Siasatan mesti secara berkala dipintal atau menghirup untuk mengelakkan lendir membran mukus.
    5. Sekiranya kerengsaan mukosa hidung, ia perlu dirawat dengan antiseptik atau salap acuh tak acuh.
    6. Toilet tandas rongga mulut diperlukan (membersihkan gigi, lidah, bilas atau pengairan rongga mulut dengan cecair).
    7. Selepas 3 minggu, siasatan mesti diganti.

    Video: penjagaan tiub nasogastric

    Kesimpulan

    • Pengenalan tiub nasogastrik adalah peristiwa yang perlu, sebenarnya tidak mempunyai alternatif dalam beberapa keadaan.
    • Manipulasi ini adalah mudah dengan sendirinya, dilakukan oleh mana-mana doktor resusitasi atau dalam keadaan kecemasan - oleh seorang doktor khusus.
    • Dengan penjagaan yang tepat, siasatan untuk pemakanan boleh di dalam perut untuk waktu yang lama, membolehkan anda mengekalkan keseimbangan tenaga tubuh, memanjangkan hayat pesakit.
    • Alternatif untuk makanan tiub adalah pemasangan gastrostomy. Tetapi keburukan memasang gastrostomy adalah bahawa ia adalah campur tangan pembedahan, yang mempunyai kontraindikasi sendiri, dan tidak dapat diakses oleh semua orang.

    Bagaimana dan apa yang anda boleh makan seorang pesakit berbaring

    Salah satu komponen penting penjagaan yang betul untuk orang yang sakit parah adalah diet seimbang. Pesakit perlu menerima nutrien yang mencukupi, vitamin dan unsur surih. Diet untuk pesakit katil biasanya dirancang oleh doktor.

    Beliau memberikan cadangan kepada saudara-mara, menarik perhatian mereka kepada makanan yang dibenarkan dan dilarang, kaedah penyediaan mereka. Sekiranya seseorang sakit dalam masa yang lama dan berada dalam kedudukan yang terlampau, maka selera makan akan hilang. Pesakit mati sering menolak makan sama sekali.

    Proses pemakanan bukan sahaja akan memenuhi keperluan fisiologi untuk makanan, tetapi juga menghasilkan kesan psikoterapi - membangkitkan emosi positif dan memberi sikap positif terhadap pemulihan.

    Apa yang perlu memberi makan pesakit katil

    Untuk menyokong keinginan pesakit untuk makan, lebih baik untuk membuat diet dari produk-produk yang rasa dia suka. Dalam kes ini, jangan lupa tentang peraturan diet dan cadangan yang seimbang mengenai pemakanan, dengan mengambil kira penyakit yang mendasari.

    Ciri-ciri diet

    Pemakanan untuk pesakit katil dipilih mengikut keperluan khasnya. Walaupun kekurangan tenaga fizikal, orang tersebut memerlukan makanan dengan kandungan kalori dan protein yang tinggi. Ini memastikan proses pemulihan normal.

    Keperluan asas bahawa diet untuk pesakit yang terpendam harus memenuhi:

    • kehadiran satu set lengkap nutrien, vitamin dan mikroelemen, nisbah optimum mereka;
    • Kandungan protein tinggi (120-150 g sehari);
    • kandungan kalori yang mencukupi (2.5-3.5 ribu kkal, bergantung kepada ketinggian dan berat badan orang itu);
    • Karbohidrat yang paling perlahan lambat (gula cepat diminimumkan);
    • mengurangkan pengambilan lemak (sehingga 100 g);
    • kehadiran serat dalam diet (semulajadi dalam bentuk sayuran atau farmasi dalam bentuk serbuk);
    • jumlah air yang mencukupi (30-40 ml per kg berat badan) untuk ekskresi aktif metabolit dari badan.

    Makanan harus termasuk hanya apa yang boleh dimakan oleh pesakit tempat tidur. Dalam proses memasak, penting untuk memelihara nutrien maksimum dan membuat makanan mudah dicerna. Memandangkan kelebihan memasak, mengukus, baking.

    Sayur-sayuran dan buah-buahan boleh diberikan mentah, selepas membersihkannya dengan teliti. Makanan untuk pesakit katil harus lembut, tidak terlalu kering, potong kecil untuk kemudahan atau dihancurkan dalam pengisar. Bentuk yang optimum dari makanan adalah kentang tumbuk.

    Pemakanan protein, campuran siap

    Untuk mencapai nisbah betul semua komponen dan kandungan protein tinggi dalam makanan boleh menjadi sukar. Kepentingan protein untuk tubuh orang yang sakit adalah sangat tinggi. Ini adalah "bahan binaan" yang digunakan untuk pembaikan tisu (penyembuhan luka, luka tekanan, luka bakar). Juga, protein adalah sumber tenaga yang berharga.

    Untuk memastikan diet yang paling seimbang, anda boleh menggunakan pengenalan pada menu untuk campuran kering siap pakai (Nutrizon, Nutridrink).

    Produk ini mempunyai kandungan protein yang tinggi, vitamin kumpulan B dan C, kandungan lemak rendah. Semua komponen makanan ini mudah dihadam dan semulajadi.

    Anda boleh memberi makan pesakit katil dengan diet campuran: tambah 1-2 sudu besar formula pemakanan untuk diet biasa anda.

    Jadual penyediaan makanan siap Nutrizon.

    Mengikuti data dalam jadual ini, anda boleh menyediakan campuran, berdasarkan berapa banyak nutrien dalam 1 ml cecair yang anda ingin dapatkan. Sekiranya matlamatnya adalah dengan cepat menembusi badan yang lelah, anda boleh mengambil pencairan hypercaloric, jika anda perlu mengekalkan kestabilan makanan - isocaloric, jika pesakit berada di pembaikan, varian hypocaloric akan dilakukan.

    Satu lagi jenis makanan kering - Modulen. Kompleks ini direka untuk orang-orang dengan penyakit usus radang (enterocolitis, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, dan lain-lain). Sesetengah patologi ini dianggap tidak boleh diubati, oleh itu pengenalan diet Modulen ke dalam diet pesakit berbahaya dengan ketara meningkatkan kualiti hidup.

    Bagaimana untuk memberi makan pesakit katil

    Pesakit yang tidak dapat makan makanan mereka sendiri memerlukan bantuan. Terdapat tiga cara untuk mengatur makanan untuk pesakit katil:

    1. Melalui siasatan. Bagi orang yang mengalami gangguan fungsi menelan.
    2. Cara tradisional (dari sudu). Makanlah pesakit yang tidak kehilangan kemampuan untuk menelan makanan.
    3. Pemakanan parenteral (intravena). Jenis pemakanan ini dipilih di hospital untuk pembetulan cepat keadaan pesakit atau dalam kes patologi saluran gastrointestinal.

    Ciri-ciri memberi makan melalui siasatan

    Sesetengah penyakit (strok, paresis, lumpuh, luka cawangan saraf trigeminal, dll) membawa kepada kehilangan fungsi menelan. Dalam kes sedemikian, memberi keutamaan untuk memberi makan seseorang melalui tiub nasogastrik.

    Petunjuk utama untuk pemasangan siasatan:

    • mengalami strok dengan disfagia seterusnya;
    • luka muka dan leher yang meluas;
    • pemindahan operasi pada saluran gastrousus;
    • kekurangan pemakanan (berpuasa berpanjangan);
    • kekurangan kesedaran;
    • kecederaan kerongkong;
    • ketiadaan prematur, kurang refleks menelan bayi baru lahir.

    Proses pemasangan probe agak tidak menyenangkan dan membawa kesulitan kepada pesakit. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak membawa kepada atrofi mukosa gastrik, berbeza dengan pemakanan intravena.

    Hanya makanan cair yang sesuai untuk makanan seperti: sup blender-mashed, jus buah-buahan dan sayur-sayuran dengan pulpa, ciuman, dan campuran kering dicairkan.

    Untuk memperkayakan makanan untuk pesakit katil dan merangsang peristalsis, anda boleh menambah serat dalam bentuk sayur tulen atau pupuk farmaseutikal.

    Prosedur untuk memasang probe nasogastrik:

    1. Sediakan probe steril 40-45 cm panjang, suntikan Janet atau air boleh untuk makanan, campuran nutrisi.
    2. Ukur panjang yang diperlukan dari siasatan: letakkan jarak dari bibir ke telinga, kemudian ke titik pada perut, di mana arka-arka yang memenuhi. Tanda pada siasatan akan menjadi panduan untuk masuk ke perut semasa pengenalannya.
    3. Gerakkan pesakit ke kedudukan separuh duduk tinggi. Ia perlu untuk menetapkan kepala katil atau membantu dia duduk seperti yang diperlukan.
    4. Akhir siasatan itu dilincirkan dengan jeli petroleum dan disuntik ke lubang hidung pesakit, setelah melemparkan kepalanya.
    5. Setelah memasukkan probe 15-20 cm, kepala sekali lagi ditetapkan lurus.
    6. Seterusnya, mempromosikan siasatan, meminta pesakit untuk cuba membuat gerakan menelan.
    1. Memastikan siasatan telah tiba di destinasinya, teruskan ke pengenalan makanan. Untuk tujuan ini, pengairan boleh atau jarum suntikan kepada Jeanne dilampirkan pada akhir siasatan bebas. Jumlah yang dikehendaki campuran nutrien (tidak lebih daripada satu jumlah sudu pada satu masa) secara perlahan disuntik. Sebanyak 500-700 ml makanan yang dipanaskan akan diperlukan.
    1. Selepas pemakanan selesai, air diperkenalkan untuk mencuci siasatan, boleh disiram, dan akhir siasatan tetap dengan plaster. Ia dibiarkan untuk keseluruhan tempoh pemberian makanan dan dibawa keluar apabila doktor memutuskan untuk memindahkan pesakit ke diet lain.

    Makan dengan cara tradisional

    Untuk menyediakan pesakit dengan keadaan yang selesa untuk menerima dan mencerna makanan, dia harus diberi kedudukan duduk atau separuh duduk semasa makan. Perhatikan keselesaan - supaya kaki mempunyai sokongan, tangan tidak digantung dari tempat tidur, leher tidak mati rasa, dan rambut tidak jatuh ke dalam mulut. Anda tidak boleh memberi makan pesakit dalam kedudukan terlentang - supaya dia boleh tersedak.

    Untuk mengekalkan kedudukan pesakit yang diperlukan semasa memberi makan dari sudu, gunakan pelbagai peranti:

    • kolar yang membetulkan kepala;
    • tali untuk menetapkan pesakit dalam kedudukan yang dikehendaki;
    • meja khas dan dulang dengan kaki, dsb.

    Mengadakan makanan untuk pesakit katil di rumah, anda boleh lakukan tanpa peralatan dan perkakas khas. Perkara utama adalah untuk mewujudkan keadaan yang paling selesa bagi seseorang yang tidak boleh menjaga diri sendiri. Walau bagaimanapun, jika anda merancang penjagaan jangka panjang untuk pesakit sedemikian, anda boleh memfasilitasi proses makan dengan bantuan hidangan khas:

    • kutleri dengan mengendalikan getah tebal (untuk memulihkan pesakit yang mula makan sendiri);
    • plat dengan sokongan getah dan penyedut (mengelakkan tergelincir);
    • plat dalam dengan leher dagu atau bahagian tinggi;
    • periuk, bukan tumpahan, dll.

    Pemakanan untuk pesakit strok

    Pemakanan pesakit bed adalah berdasarkan penyakit yang menyebabkan pergerakan terhad.

    Pesakit dengan kerosakan otak (stroke) memerlukan makanan dengan kandungan asid lemak yang tinggi (tepu dan tak tepu).

    Ia adalah dari komponen-komponen ini yang terdiri daripada lemak yang memainkan peranan utama dalam struktur dan pemulihan tisu otak. Dalam penyediaan diet, anda harus ingat bahawa anda boleh makan pesakit katil selepas strok:

    • sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
    • daging (bersandar) daging, ikan;
    • susu dan produk tenusu;
    • bijirin, roti gandum;
    • sumber asid lemak tak tepu - zaitun, biji rami, minyak badam.

    Pada hari-hari pertama selepas stroke, pesakit biasanya mengalami kesukaran menelan, oleh itu dalam tempoh ini, mereka menggunakan makanan melalui tiub atau pentadbiran nutrien intravena. Satu lagi ciri pemakanan selepas strok: ia harus rendah kalori, tetapi pada masa yang sama mengandungi banyak nutrien. Untuk mencapai hal ini, hadkan penggunaan karbohidrat, terutama mudah.

    Kekerapan makan

    Diet harian pesakit paling baik dibahagikan kepada 5-6 bahagian kecil. Sukar untuk pesakit berbaring untuk menyerap sejumlah besar makanan pada satu masa. Sama pentingnya untuk menghormati jadual. Memberi makan "mengikut jam" menyediakan pemasangan kitaran perkumuhan jus gastrik. Dalam beberapa hari, tubuh akan terbiasa menerima makanan pada masa yang sama dan akan "meminta" untuknya - pesakit akan mempunyai selera makan.

    Catering untuk pesakit katil adalah komponen penting dalam penjagaan am. Pendekatan yang betul untuk memberi makan memberi peluang kepada tubuh untuk pulih lebih cepat.

    Video

    Memakan pesakit melalui tiub

    Home / penjagaan kejururawatan umum / Pemakanan pesakit / Memakan pesakit melalui tiub

    Petunjuk:

    • kecederaan traumatik yang meluas dan pembengkakan lidah, tekak, laring dan esophagus;
    • tidak sedarkan diri sebagai manifestasi disfungsi teruk sistem saraf pusat;
    • penolakan makanan dalam penyakit mental;
    • ulser gastrik tidak luka.

    Dengan semua penyakit ini, pemakanan normal sama ada mustahil atau tidak diingini, kerana ia boleh menyebabkan jangkitan luka atau masuk makanan ke dalam saluran pernafasan dengan keradangan seterusnya atau suppuration di paru-paru. Dalam kes ulser gastrik tidak luka, jangka panjang (18 hari) makan melalui penyelidikan dimasukkan ke dalam duodenum disyorkan sebagai kaedah terakhir rawatan konservatif.

    Melalui siasatan, anda boleh memasuki sebarang makanan (dan ubat-ubatan) dalam bentuk cecair dan separuh cecair, sebelum menggosoknya melalui penyaring. Untuk makanan mesti menambah vitamin. Biasanya, susu, krim, telur mentah, sup, sup sayur berlemak atau berlemak, jeli, jus buah, mentega, kopi, teh diperkenalkan.

    Sediakan untuk memberi makan:

    • tiub perut nipis tanpa tiub vinil klorida zaitun atau telus dengan diameter 8-10 mm;
    • corong dengan kapasiti 200 ml dengan diameter tiub yang bersamaan dengan diameter siasatan, atau jarum jane;
    • 3 - 4 gelas makanan.

    Pada siasatan terlebih dahulu, anda harus membuat tanda yang mereka ingin masuk ke dalamnya: 30-35 cm ke dalam esofagus, 40-45 cm ke dalam perut, 50-55 cm ke duodenum. Alat-alat yang direbus dan disejukkan dalam air masak, dan makanan dipanaskan. Siasatan biasanya diberikan oleh doktor. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, maka pesakit duduk.

    Selepas pemeriksaan awal nasal-nasal hidung, hujung bulat siasatan, dilincirkan dengan gliserin, dimasukkan ke dalam bahagian hidung terluas yang lebih rendah, mengikuti arah yang berserenjang dengan permukaan muka.

    Apabila siasatan 15-17 cm tersembunyi di nasofaring, kepala pesakit sedikit condong ke hadapan, jari telunjuk satu tangan dimasukkan ke dalam mulut, ujung probe itu meraba-raba dan sedikit ditekan ke bahagian belakang tekak, tangan lain lebih maju lagi.

    Tanpa kawalan jari, siasatan boleh masuk ke trakea. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri dan tidak dapat ditanam, siasatan dimasukkan dalam kedudukan terdedah, jika mungkin di bawah kawalan jari dimasukkan ke dalam mulut. Selepas kemasukan, disyorkan untuk memeriksa sama ada siasatan telah memasuki trakea. Untuk melakukan ini, ke ujung luar siasatan membawa sekeping bulu kapas atau sekeping kertas tisu dan melihat jika ia bergerak semasa bernafas.

    Pastikan bahawa siasatan berada di esofagus, biarkan di sini atau tolakkannya ke dalam perut atau duodenum dan mulakan makan. Corong melekat pada ujung luar siasatan, makanan dituangkan ke dalamnya dan dalam bahagian kecil, tidak lebih dari satu sudu setiap, perlahan-lahan, menyuntik makanan yang dimasak, dan kemudian minum.

    Memakan pesakit melalui tiub

    Selepas makan, corong dikeluarkan, dan siasatan ditinggalkan untuk keseluruhan tempoh pemakanan buatan. Ujian luar siasatan dilipat dan dikuatkan pada kepala pesakit supaya dia tidak mengganggu. Memakan pesakit melalui fistula pembedahan. Apabila makanan terhalang melalui esofagus semasa penyempitannya, fistula gastrik dibuat secara operatif di mana probe itu boleh dimasukkan dan makanan itu boleh dituangkan ke dalam perut.

    Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memastikan bahawa tepi pembukaan fistulous tidak tercemar dengan makanan, di mana tujuan siasatan dimasukkan diperkuat dengan plaster lengket, dan selepas setiap makan, tandas dibuat di sekitar fistula, dioles dengan pasta Lassar dan pakaian steril kering digunakan. Dengan kaedah memberi makan pesakit itu mengalami pengujaan refleks rembesan gastrik dari rongga mulut. Ini boleh ditambah dengan menawarkan pesakit untuk mengunyah kepingan makanan dan meludah ke corong. Memberi makan pesakit melalui enema pemakanan.

    Dalam rektum melalui enema, anda boleh memasukkan larutan garam 0.85%, penyelesaian glukosa 5%, larutan 4 - 5 ° / 3 alkohol yang disucikan, peptida amino (produk yang mengandungi semua asid amino penting). Selalunya semasa dehidrasi badan, dua penyelesaian pertama dalam jumlah sehingga 2 liter diberikan oleh kaedah titisan.

    Adalah mungkin untuk menyuntikkan penyelesaian yang sama serentak dalam 100-150 ml 2 hingga 3 kali sehari. Untuk membantu pesakit membuat larutan disuntik, anda boleh menambah 5 titisan candu berwarna ke dalamnya.

    Dalam kedua-dua kaedah pentadbiran, untuk meningkatkan penyerapan penyelesaian, rektum harus dibebaskan dari kandungan oleh enema awal, dan penyelesaiannya harus dipanaskan hingga 37-40 °.

    "Penjagaan jagaan umum", E.Ya.Gagunova

    Lihat juga topik:

    Memberi makan sakit parah

    Kategori: Penjagaan Perawatan

    Memakan pesakit yang serius memerlukan pendekatan khas dan sukar kerana penurunan selera makan dan kelemahan mengunyah dan menelan pergerakan, yang muncul disebabkan oleh sekatan aktiviti fizikal.

    Dalam kes sedemikian, pesakit mesti diberi makan lebih kerap, dalam bahagian kecil, dengan sudu. Di dalam rejim makanan hendaklah dibenarkan dan makanan larangan.

    Makanan yang tebal harus dicairkan dengan susu, sup atau jus, dan selepas menelan, berikan minum dari mangkuk atau sudu minuman.

    Ia perlu memberi makan pesakit dalam suasana yang tenang, tanpa mengganggu perhatiannya, misalnya, dengan rangsangan cahaya atau bercakap.

    Sangat sakit makan di atas katil. Untuk melakukan ini, mereka perlu diberi kedudukan duduk yang selesa atau kedudukan separuh duduk, atau mengangkat kepala, meletakkannya pada tangan jururawat yang diganti.

    Anda tidak boleh tergesa-gesa, jika tidak, pesakit mungkin tersedak. Adalah penting untuk memastikan bahawa makanan tidak terlalu panas atau sejuk. Bilangan penyusuan biasanya meningkat kepada 5-6 kali sehari dengan jumlah makanan yang agak kecil pada satu masa. Makanan untuk pesakit yang sakit parah perlu lengkap dari segi komponen pemakanan dan diperkaya dengan vitamin.

    Makan melalui siasatan

    Sekiranya tidak sedarkan diri pesakit atau gangguan mental disertai oleh penolakan lengkap pengambilan makanan, serta dalam kes kecederaan trauma organ-organ rongga mulut, mereka menggunakan makanan melalui tiub. Kaedah ini juga memberi makan kepada kanak-kanak dengan tahap awal yang mendalam apabila mereka tidak mengisap dan menelan refleks.

    Untuk memberi makan mereka menyediakan tiub gastrik yang nipis tanpa zaitun, corong dengan kapasiti 150-200 ml, jarum Jean dan 1-2 cawan makanan cecair atau separuh cecair. Siasatan, corong dan jarum suntikan perlu disterilkan dengan mendidih dan disejukkan kepada suhu pesakit. Siasatan dimasukkan melalui busur. Pra-nasal memeriksa, dibersihkan daripada kerak dan lendir; Akhir bulat siasatan dilincirkan dengan gliserin.

    Apabila siasatan menjangkau dinding posterior oropharynx, pesakit (jika dia sedar) diminta membuat pergerakan menelan atau perlahan-lahan menolak jari indeks melalui mulut pesakit, sedikit menekan siasat ke belakang faring, memindahkannya ke bawah esophagus, dengan melewati laring dan trakea.

    Apabila siasatan memasuki laring dan trakea, menghidu nafas stenosis dan batuk biasanya berlaku. Dalam kes ini, siasatan mesti ditarik balik sedikit, biarkan pesakit tenang dan, seperti yang ditunjukkan di atas, perlahan-lahan menolak siasatan melalui esofagus ke dalam perut kepada kira-kira 35-45 cm, bergantung kepada ketinggian pesakit.

    Untuk memastikan bahawa siasatan tidak masuk ke trakea, sekeping bulu kapas atau kertas tisu dibawa ke hujung luarnya. Jika kapas atau kertas tidak bergerak selaras dengan pernafasan pesakit, mula memperkenalkan makanan yang dimasak. Makanan dicurahkan ke corong dalam bahagian-bahagian kecil atau perlahan-lahan, dengan berhenti disuntik melalui siasatan menggunakan jarum Jane.

    Semasa memberi makan, anda mesti memastikan bahawa lumen siasatan itu tidak diisi, dan kerap "mencuci" dengan teh, jus atau sup.

    Selepas makan, corong dan picagari dibasuh dan direbus. Siasatan ditinggalkan di perut selama 4-5 hari. Ujian luar siasatan dilampirkan dengan plaster ke pipi dan kepala pesakit. Penjagaan mesti diambil untuk memastikan pesakit tidak mengeluarkan siasatan.

    Pemakanan melalui rektum

    Apabila keracunan dengan garam logam berat, pesakit diberi makan melalui rektum.

    Untuk tujuan ini, paling sering ditadbir:

    • penyelesaian isotonik: 0.85% larutan natrium klorida, larutan glukosa 5%;

    • ubat: aminopeptide untuk media nutrien mikrobiologi adalah cecair, alvezin, dan hidrolisis keratin yang mengandungi satu set asid amino lengkap.

    Sebelum pengenalan penyelesaian nutrien, pesakit diberikan enema pembersihan. Selepas itu, usus perlu diberikan masa untuk tenang.

    Penyelesaian nutrien dan cairan disuntik dipanaskan ke suhu 38-40 ° C oleh dropwise atau 50-100 ml pada satu masa pada masa 3-4 kali sehari.

    Bagi pesakit yang lemah, pesakit yang mengalami kerosakan pada usus besar dan inkontinens fecal, lebih baik menggunakan kaedah titisan, kerana mereka tidak memegang larutan nutrien dengan buruk apabila diberikan secara serentak.

    Algoritma makan melalui tiub nasogastrik: pemakanan pesakit yang sakit

    Memakan melalui tiub nasogastrik (NGD) dilakukan jika pemakanan normal pesakit melalui mulut adalah mustahil.

    Ini berlaku dalam beberapa penyakit rongga mulut, esophagus, perut (kecederaan atau pembengkakan esofagus atau laring, gangguan menelan, tumor, dll), serta keadaan tidak sedarkan diri pesakit.

    Prosedur ini dikontraindikasikan hanya dalam kes ulser gastrik semasa kemelesetannya. Dia dikendalikan oleh seorang jururawat, yang fasih dalam teknik dan teknik memberi makan seorang pesakit melalui siasatan.

    Pencampuran suapan

    Dengan probe makan sekejap (pecahan)

    Apabila makan sekejap melalui siasatan, algoritma tindakan akan seperti berikut:

    1. Sediakan campuran nutrien, letakkan di dalam hidangan yang bersih.
    2. Isikan jarum suntikan untuk makan melalui tiub dengan 20-50 ml campuran nutrien.
    3. Untuk memasukkan jumlah larutan nutrien yang ditetapkan ke dalam perut pesakit. Pengenalan dilakukan secara fraksional, pada 20-30 ml, pada selang 1-3 minit.
    4. Selepas pengenalan setiap bahagian, bahagian distal NGD dicubit untuk mengelakkan pengosongannya.
    5. Selepas selesai memakan campuran, anda perlu memasukkan perut pesakit yang ditentukan jumlah air. Jika ini tidak perlu, NGZ dibasuh dengan garam.

    Akhir prosedur

    Setelah selesai prosedur, kakitangan perubatan melakukan manipulasi berikut:

    • Mendengarkan bunyi peristaltik di semua bahagian abdomen;
    • bersih mulut dan muka pesakit dari kotoran;
    • membasmi bahan yang digunakan;
    • keluarkan sarung tangan, basuh dan tangan kering;
    • minta pesakit tentang kesihatannya (jika dia sedar);
    • masukkan maklumat tentang prosedur dan hasilnya dalam rekod perubatan.

    Ciri-ciri

    Jika pam infusi digunakan untuk penyusuan probe, perintah operasi dan penyesuaian kedua ditentukan oleh arahan pengendalian peranti. Hidangan dan produk ortopedik mungkin berbeza-beza. Bayi pramatang dan pesakit yang mengalami kecederaan tulang belakang hanya diberi makan dalam keadaan terlentang.

    Jenis kuar

    Pilihan yang paling mudah diakses dan popular untuk memberi makan siasatan ialah laluan nasogastrik atau nasointestinal penghantaran campuran nutrien.

    Untuk tujuan ini, probe khas yang tidak melekat pada membran mukus dan dibuat dari pelbagai bahan - PVC, silikon dan polyurethane digunakan.

    Pemeriksaan PVC

    Probe yang paling biasa digunakan daripada polyvinyl chloride. Perlu diingatkan bahawa sebagai pelembut untuk PVC, bahan-bahan khas digunakan - diethyl phthalates atau polyadipates, yang dapat dengan cepat menghubungi komponen lemak dari campuran nutrien yang ditadbir melalui probe.

    Oleh kerana itu, siasatan kehilangan keanjalannya, menyebabkan traumatisasi berlebihan membran mukus dan meningkatkan risiko pembentukan bengkak pada nasofaring.

    Di samping itu, semasa penahanan jangka panjang di dalam perut, ia boleh dikikis dengan asid hidroklorik jus gastrik, akibatnya mikron dan penyimpangan terbentuk di bahagian distalnya, yang boleh menyebabkan kerosakan mekanikal pada membran mukus, bahkan pendarahan.

    Di samping itu, phthalates memasuki badan adalah toksik, terutamanya untuk kanak-kanak. Tempoh yang disyorkan penggunaan probe PVC tidak melebihi 5 hari.

    Pemeriksaan silikon

    Pemeriksaan silikon lebih lembut, kurang traumatik, mempunyai berat badan tipikal radiopaque atau zaitun, yang sangat memudahkan pentadbiran usus dan membolehkan anda mengendalikan radiologi kedudukan dalam saluran penghadaman. Tempoh disyorkan penggunaan probe silikon tidak lebih daripada 40 hari.

    Poliuretana probe

    Probe poliuretana mengandungi benang radiologi yang membolehkan anda mengawal lokasi siasatan sepanjang. Kelebihan tambahan mereka ialah konduktor tali pinggang atraumatik dengan zaitun pada akhirnya.

    Memasang siasatan sedemikian walaupun pada bayi baru lahir tidak menyebabkan kesulitan dan komplikasi. Tempoh yang disyorkan penggunaan siasatan sedemikian tidak lebih daripada 60 hari.

    Persetujuan secara sukarela tentang pesakit untuk memberi makan melalui tiub

    Pesakit atau wakil perundangannya harus sedar akan prosedur yang akan datang - sifatnya, jangka masa, kesan yang diharapkan.

    Walau bagaimanapun, kebenaran bertulis untuk memberi makan dari pesakit atau saudara-mara beliau tidak diambil, kerana prosedur itu sendiri tidak mewakili potensi bahaya terhadap kehidupan dan kesihatan. Ini adalah perkhidmatan perubatan yang mudah, persetujuan sukarela untuk penyediaan yang tidak diperlukan.

    Prestasi kawalan kualiti teknologi

    Prosedur pemakanan Nasogastric dianggap dilakukan dengan betul dan efisien, jika:

    • tiada tanda-tanda gangguan tropika dan jangkitan di sepanjang NGH;
    • tiada penyelewengan dari algoritma manipulasi;
    • rekod perubatan dibuat mengenai prosedur pemakanan;
    • prosedur yang dijalankan tepat pada masanya;
    • Pesakit berpuas hati dengan kualiti perkhidmatan perubatan yang disediakan.

    Bagaimana untuk membangunkan satu sistem kriteria untuk menilai aktiviti jururawat

    Untuk merangka kriteria untuk menilai kualiti aktiviti kejururawatan, gunakan metodologi pendekatan Shewhart-Deming (kaedah PDCA).

    Bayangkan interaksi pesakit dan profesional penjagaan kesihatan sebagai proses dinamik. Pertama sekali, adalah perlu untuk menilai perkhidmatan perubatan kejururawatan yang dilakukan untuk pesakit dari segi ketepatan masa dan ketepatannya; kedua, pematuhan terhadap persyaratan untuk mengatur edaran obat-obatan, alat-alat medis dan SanPiNs.

    Para pakar jurnal "Home Nurse" telah menyediakan cadangan praktikal mengenai perkembangan kriteria untuk menilai kerja jururawat. Kembangkan sistem kriteria anda sendiri yang akan berkesan dalam organisasi perubatan anda dan mudah untuk anda. Baca artikel >>

    Pengenalan tabung nasogastrik (NGZ)

    Sebelum pengenalan tiub nasogastrik ke dalam perut pesakit, perlu menyediakan peralatan yang sesuai:

    • tiub gastrik dengan diameter 0.5-0.8 mm (ia mesti diletakkan di dalam peti sejuk selama satu setengah jam sebelum permulaan makan - ini perlu untuk menjadikannya lebih tegar);
    • gliserin atau minyak vaseline steril;
    • segelas air bersih dengan jerami;
    • Pakar suntikan Janet dengan kapasiti 20 ml;
    • plaster pelekat;
    • plag penyiasatan;
    • gunting;
    • pengapit;
    • dulang;
    • tuala;
    • tuala;
    • sarung tangan;
    • pin keselamatan.
    1. Sekiranya pesakit sedar, tanyakan kepadanya jika dia memahami prosedur yang akan dilakukannya dan bagaimana ia akan dijalankan, dapatkan persetujuan lisan untuk melakukan pemakanan. Sekiranya pesakit tidak menyedari prosedur penyusuan probe, jelas tindakan selanjutnya dengan doktor yang hadir.
    2. Untuk menentukan separuh hidung, yang paling sesuai untuk pengenalan siasatan:
      • pertama menutup lubang hidung, minta pesakit nafas, tutup mulutnya;
      • ulangi manipulasi ini dengan lubang hidung kedua.
    3. Hitung jarak yang anda perlukan untuk masuk NGZ.
    4. Untuk membantu pesakit mengambil kedudukan tinggi Fowler, untuk menutup dadanya dengan tuala atau serbet besar.
    5. Mengendalikan tangan, pakai sarung tangan perubatan.
    6. Akhir buta siasatan dilincirkan dengan baik dengan parafin gliserin atau cecair.
    7. Tanya pesakit untuk memiringkan kepala sedikit.
    8. Masukkan siasatan melalui saluran hidung 15-18 cm, minta pesakit itu memiringkan kepalanya ke hadapan.
    9. Berhati-hati menolak siasat ke bawah belakang pharynx, dan cadangkan pesakit melakukan gerakan menelan, jika boleh.
    10. Setelah siasatan ditelan, pastikan pesakit merasa memuaskan, boleh bernafas dan bercakap dengan bebas.
    11. Perlahan-lahan menolak NGH melalui esophagus ke markah yang dikehendaki.
    12. Sekiranya pesakit dapat menelan:
      • berilah dia segelas air dengan jerami untuk diminum, minta dia minum dalam sate kecil, menolak siasatan (anda boleh menambah ais ke dalam air);
      • pastikan pernafasan dan ucapan pesakit tidak mengganggu;
      • perlahan-lahan memajukan siasatan ke tanda yang dikehendaki.
    13. Untuk membantu pesakit menelan siasatan, perlahan-lahan menolaknya semasa pergerakan menelan.
    14. Semak kedudukan NGZ yang betul di dalam perut:
      • menggunakan 20 jarum suntikan yang disambungkan ke siasatan, menyuntik udara ke dalam perut, sambil menghalau rantau epigastrik;
      • Sambungkan jarum suntikan kepada siasatan, mencantumkan sedikit kandungan perut (jus air dan gastrik).
    15. Jika anda perlu meninggalkan siasatan untuk masa yang lama, anda perlu membetulkannya dengan pita pelekat.
    16. Tutup siasatan dengan palam dan pasangkan pin keselamatan ke pakaian pesakit.
    17. Tanggalkan sarung tangan, basuh dan tangan kering.
    18. Untuk membantu pesakit mengambil kedudukan yang selesa untuknya.
    19. Rekod dalam rekod perubatan maklumat pesakit tentang prosedur dan tindak balas kepadanya.
    20. Siasatan itu dibuang dengan saline setiap 4 jam.

    Penjagaan siasat

    Penjagaan NGH yang tersisa untuk masa yang lama adalah serupa dengan penjagaan kateter yang dimasukkan ke dalam hidung untuk terapi oksigen. Ia digantikan setiap 2-3 minggu. Untuk pesakit yang memberi makan, gunakan makanan yang dihancurkan, campuran nutrisi seimbang khusus, produk tenusu, sup, teh, minyak, dll.

    Algoritma untuk penjagaan tiub nasogastrik
    pandangan / muat turun >>

    Jumlah jumlah makanan tunggal - 0.5-1 l.
    Siasatan mungkin tersumbat dengan bekuan darah, sekeping makanan atau serpihan tisu, jadi ia mesti dicuci dengan garam. Pembilasan dengan air tidak disyorkan, kerana ini boleh mengganggu keseimbangan elektrolit.

    Bagaimana untuk memberi makan pesakit katil

    Pematuhan ketat terhadap peraturan pesakit memberi makan membolehkan anda mengelakkan masalah serius dengan kemerosotan sistem kardiovaskular dan pernafasan mereka. Pertama sekali ia menyangkut tempoh selepas strok, kecederaan sistem muskuloskeletal atau semasa keadaan umum yang teruk ketika tidak mungkin untuk makan sambil duduk.

    Untuk memudahkan pemakanan pesakit lumpuh dan serius, senarai cadangan yang berkaitan disediakan.

    Pertama, hanya doktor yang hadir menentukan kemungkinan bertukar dari makan melalui siasatan kepada yang normal. Untuk prosedur ini adalah perlu untuk meletakkan pesakit di atas katil betul-betul di belakang.

    Kepala - dalam kedudukan tengah atau berputar dalam giliran setengah ke sisi "sihat" (tidak lumpuh). Ia adalah kedudukan yang tidak boleh diterima di sebelah atau di belakang. Untuk memberi makan, pengasuh duduk di sebelah bangsalnya, di sisi anggota badan yang "sihat".

    Sebelum makan, hujung kepala katil dinaikkan ke sudut 45º - 60º supaya "garis lipatan" jatuh pada kawasan sendi pinggul. Kedudukan pesakit dengan leher yang tengkuk atau tulang belakang tusukan adalah kontraindikasi. Bahagian belakang semasa makan harus lurus.

    Makanan dihidangkan dengan ketat dari sisi "sihat" mulut, dalam sudu besar atau sudu teh, pada kadar yang sesuai untuk pesakit. Ia dilarang membawa makanan dari sebelah pipi lumpuh!

    Irama pernafasan pesakit tidak boleh diganggu. Kejadian dyspnea tidak boleh diterima. Ia dilarang untuk berbaring, tuangkan makanan ke mulut sambil menghirup minuman! Makanan diberi makan dan ditelan selepas menghembuskan nafas dan sebelum penyedutan seterusnya.

    Sebelum anda memberikan sudu seterusnya, anda perlu memastikan bahawa rongga mulut itu benar-benar bebas dari bahagian makanan sebelumnya. Jika pesakit telah terbatuk, perlu untuk mengganggu makan untuk seketika.

    Keperluan makanan untuk pesakit

    Konsistensi yang paling selesa dari kandungan hidangan yang dimakan untuk pesakit dengan paresis atau kelemahan fungsi otot menelan adalah bubur atau bubur dengan permukaan licin (jeli, oat paya parut).

    Paling baik untuk digunakan:

    • hidangan kering (roti, biskut, bijirin yang rapuh, dan sebagainya);
    • produk yang memerlukan pengunyah menyeluruh (epal, daging, kuah, dan lain-lain);
    • minuman berair (teh, jus, kompot).

    Adalah lebih baik untuk mengisar (gosok) sebarang makanan yang disediakan untuk memberi makan dan membawanya ke konsistensi krim masam tebal. Dalam sup air, anda boleh menambah serbuk roti. Biarkan ia membengkak. Kemudian campurkan. Kelebihan kentang tumbuk tebal boleh dicairkan dengan air, sup atau susu.

    Perhatian khusus dituntut oleh produk yang mengandungi setiap kemungkinan yang mungkin. Ia adalah perlu untuk memantau ketiadaan filem dalam oatmeal, benjolan - dalam semolina dan beras. Yoghurts dan jeli pilih tanpa buah-buahan dan beri.

    Suhu makanan harus suhu bilik. Makanan lazat yang dirasakan lebih sedap. Lebih cepat dan lebih baik ditelan. Oleh itu, untuk usaha percubaan pertama selepas memberi makan probe, lebih baik menyediakan buah murni atau krim puree.

    Dalam proses pemakanan, silih berganti dua hingga tiga sendok makan dengan satu atau dua sendok makan air. Ini membolehkan anda membersihkan mukus daripada kesan makanan tebal dan memudahkan menelan bahagian seterusnya. 1 - 2 minit istirahat dibenarkan untuk berehat dan memulihkan pernafasan pesakit.

    Selepas makan yang sakit

    Jangan mencabut perhatian anda dengan segera selepas memberi makan! Selepas makan, pastikan untuk membersihkan mulut pesakit dari sisa-sisa makanan dan minuman. Beri perhatian khusus kepada poket pipi dan keadaan gusi.

    Perhatian! Untuk menterjemahkannya ke dalam kedudukan mendatar sejurus selepas akhir makan tidak boleh! Dalam kes ini, refluks (regurgitation, semula membaling) makanan dari perut ke dalam kerongkong dan terus ke dalam rongga mulut tidak dapat dielakkan berlaku. Dalam kes ini, orang itu terancam dengan aspirasi (tercekik) dengan makanan semasa bernafas dan perkembangan radang paru-paru berikutnya.

    Malah dalam kedudukan yang tinggi, ada kemungkinan belching atau gagging. Untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini, berikan sekurang-kurangnya 10 - 15 minit lagi.

    Ingatlah bahawa pengambilan makanan adalah beban serius bagi orang yang sakit serius. Jangan memulakan sebarang kelas (terapi pertuturan atau pemulihan fizikal sistem muskuloskeletal) dalam masa sejam selepas makan. Berikannya rehat dan hidup.

    Apabila merawat saudara-saudara di sebelah tempat tidur atau hanya seseorang yang rapat dengan anda, sentiasa ingat tentang tanggungjawab untuk apa-apa tindakan yang kelihatan begitu biasa dan mudah untuk orang yang sihat. Sesuai dengan saranan pemberian makanan, mudah untuk mengelakkan ancaman berbahaya aspirasi makanan dan minuman.

    Kami menawarkan anda video tentang salah satu cara memberi makan pesakit katil.

    Berdasarkan bahan "Memberi makan pesakit yang sakit", ed. Catherine Drozdova.

    Memakan pesakit melalui tiub nasogastrik

    Tujuan: pengenalan siasatan dan pemberian makan pesakit seperti yang diarahkan oleh doktor.

    Petunjuk: kerosakan dan pembengkakan lidah, pharynx, laring, esofagus,
    gangguan menelan dan ucapan (kelumpuhan pembuli), kekurangan kesedaran, keengganan untuk mengambil makanan dalam kes penyakit mental, dll.

    Kontraindikasi: atresia dan kecederaan kerongkong, pendarahan dari perut dan esofagus, urat varicose esofagus.

    Peralatan steril (sebaiknya pakai buang) probe 8-10mm diameter, corong 200ml atau jarum Janet (pakai yang lebih baik), pengapit, gliserin, tuala, penyelesaian furatsilina 1: 2000, penjepit, phonendoscope, 3-4 cawan makanan panas, sarung tangan air

    Label dibuat pada siasatan: pintu masuk ke esofagus adalah 30-35 cm, di perut adalah 40-45 cm, dan duodenum adalah 50-55 cm. Pesakit duduk jika tiada kontraindikasi.

    Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri: dalam kedudukan yang berbaring, kepala akan berpaling ke tepi. Siasatan dibiarkan untuk keseluruhan tempoh pemakanan tiruan, tetapi tidak lebih dari 2-3 minggu. Melaksanakan profilaksis bedores mukosa.