Penyusutan janin dengan tali pusat di leher: apakah bahaya satu, dua dan tiga?

Teknologi moden membolehkan kita memantau perkembangan, pertumbuhan dan keadaan anak yang belum lahir semasa berada di rahim. Kelebihan besar pemeriksaan ultrabunyi atau kardiotokografi janin adalah keupayaan untuk mengesan pathologi dalam masa, seperti gangguan tali.

Apa yang mengancam diagnosis bayi? Apa yang menyebabkan penggulungan kord tunggal, dua atau triple? Apakah yang harus dilakukan ibu masa depan? Adakah mungkin untuk mengelakkan masalah?

Mengenai patologi

Kord pusal adalah pembentukan vaskular yang menghubungkan organisme janin dan ibu melalui plasenta. Ini organ tambahan-embrio sementara terbentuk pada tempoh dari minggu ke-2 hingga minggu ke-12 kehamilan dari batang amniotik yang menyambungkan embrio dengan amnion (pundi kencing janin depan) dan chorion (plasenta terbentuk darinya). Biasanya, tali pusat terdiri daripada tiga buah kapal - dua arteri dan vena, direndam dalam jisim gelatin - Vartonov jeli. Semua ini bersama-sama dipintal dalam membran dan tirai obtyanuto amniotik ketat.

Panjang normal tali pusat adalah dari 40 hingga 70 cm. Sebagai peraturan, kerapuhan didiagnosis jika panjang organ adalah lebih besar daripada norma. Patologi ditentukan semasa ultrasound atau semasa bersalin. Selalunya mendedahkan penahan tali pusat di leher janin.

Terdapat dua jenis patologi:

  • Kelemahan akibat putaran kanak-kanak di sekeliling paksi - ia seolah-olah dibalut dengan tali pusat;
  • Kelemahan akibat kanak-kanak tergelincir ke dalam tali pusat tali pusat.

Dalam jenis kelemahan pertama, sangat mungkin untuk "menarik keluar" dari gelung. Jenis kedua dapat menimbulkan masalah.

Dengan slip penuh, tali pusat tidak membalut leher janin, tetapi terikat, membentuk simpulan sejati. Pembentukan yang sama didapati dalam 0.5% daripada semua genera, hampir selalu dengan tali pusat yang sangat panjang. Mereka jarang menyebabkan bahaya kepada bayi, kerana, disebabkan keanjalan tali, mereka tidak seret cukup untuk menyebabkan kelaparan oksigen.

Jika hanya kepala janin yang telah masuk ke dalam gelung, kord pusing dibalut leher dan dapat menyeret. Bayi itu sendiri tidak akan dapat menyingkirkan gelung tersebut. Terutama berbahaya ketegangan tali pusat.

Punca kesilapan

Ketiga-tiga keadaan ini hadir pada trimester pertama kehamilan - ia adalah semasa ultrabunyi pertama yang banyak orang mendengar tentang penyusupan tali pusat. Bagaimanapun, bayi mempunyai banyak masa untuk menyelesaikan situasi spontan.

Dalam trimester kedua dan ketiga tidak banyak ruang yang tinggal, bayi menjadi lebih besar dan aktivitinya berkurangan. Walau bagaimanapun, jika tiada diagnosis yang mencemarkan pada ultrabunyi pertama, ia mungkin muncul selepas pemeriksaan kedua dan ketiga dan bahkan sebelum melahirkan anak.

Penyusutan kord pusar memprovokasi sebab-sebab berikut:

  • kebuluran oksigen janin;
  • penggunaan produk ibu dan ubat yang merangsang sistem saraf;
  • keadaan tekanan ibu;
  • aliran air yang tinggi;
  • tali pusat panjang.

Kekurangan oksigen menjadikan bayi bergerak lebih dan lebih aktif. Menarik pada janin di rahim, ada beberapa produk yang digunakan oleh wanita - kopi, teh, gula-gula. Apabila ibu mengalami kejutan emosi yang kuat, walaupun berwarna positif, bahan yang mencetuskan aktiviti adrenalin dan kortisol dilepaskan ke dalam darah. Digabungkan dengan jumlah cecair amniotik yang berlebihan dan korda panjang yang panjang, peningkatan dalam aktiviti motor janin dapat menyebabkan kerapuhan.

Bayi tunggal yang dipasangkan dengan kord dengan foto

Kaedah utama untuk mendiagnosis patologi tali pusat semasa kehamilan ialah ultrasound, CTG, dan dopplerometry. Wanita sangat takut apabila mereka mendengar bahawa tali pusat dipasang di leher bayi. Walau bagaimanapun, satu kelemahan berlaku hampir setiap kelahiran kelima (dalam 22.9% kes), yang bermaksud bahawa fenomena ini sendiri tidak begitu mengerikan.

Dengan panjang tali pusat panjang atau panjang, satu kelainan bukanlah bahaya yang serius. Pada saat kelahiran, pakar obstetrik hanya mengeluarkan gelung dan membuangnya dari leher bayi yang baru lahir (dalam foto). Apabila kord pusing pendek, ia boleh dipotong.

Kelainan ganda dan tiga kali ganda

Dalam praktik obstetrik, terdapat dua kali ganda (3% kes daripada jumlah kelahiran), tiga kali ganda (0.5%) dan bahkan empat kali ganda (0.07%) pembalut leher janin. Lebih banyak gegelung bentuk tali pusat, semakin tinggi kemungkinan kerosakan kepadanya, malah pecah, penuh dengan pendarahan dan kematian bayi.

Gelung tali bukan sahaja memerah leher janin, tetapi juga memendekkan panjang tali. Dengan peningkatan aktiviti motor, ini boleh membawa kepada gangguan plasenta. Satu lagi kesan kelainan berganda ialah perubahan dalam kedudukan janin pada rahim. Selalunya terdapat kelonggaran ganda dengan pembentangan pelvik - bayi tidak boleh jatuh terbalik, ia tidak membenarkan panjang berkurang tali pusat.

Apa yang boleh menjadi komplikasi kehamilan dan akibat untuk bayi?

Penyusutan tali pusat, terutama sekali dan rendah, jarang menjadi punca komplikasi kehamilan. Terima kasih kepada jeli Varton, kapal - vena di mana nutrisi dan oksigen dibekalkan kepada janin, dan dua arteri yang menyimpulkan produk aktiviti pentingnya - tidak diikat. Bahaya adalah knot yang benar dan pelbagai kelainan leher, yang sangat jarang berlaku.

Diagnosis pembengkakan hanya mungkin dilakukan oleh ultrasound, tetapi kaedah ini tidak memberikan jaminan 100% pengesahan atau penolakan diagnosis. Ia tidak dapat dilihat pada monitor sama ada tali pusatnya benar-benar dibalut di leher janin, atau sama ada ia mengelilinginya tanpa berpotongan di mana-mana sahaja.

Selalunya, pakar obstetrik mendapati bahawa bayi itu telah dibalut korda, selepas kelahirannya. Secara tidak langsung, tanda-tanda tali pusat menunjukkan tanda-tanda seperti:

  • peningkatan atau penurunan dalam aktiviti motor;
  • kelewatan pembangunan;
  • penyimpangan dalam aktiviti jantung (biasanya, peningkatan atau penurunan kadar jantung).

Sekiranya gejala-gejala itu dikesan, wanita hamil diambil di bawah kawalan khas. Seorang wanita akan diminta memantau pergerakan bayi dengan teliti dan berunding dengan doktor untuk sebarang perubahan dalam aktivitinya. Juga, dia perlu menjalani ultrasound dan CTG.

Tidak ada cara untuk mempengaruhi keadaan sebelum penghantaran, yang telah membuktikan keberkesanannya. Jika janin didiagnosis dengan hipoksia akut, kesesuaian penghantaran awal dianggap, terutamanya dalam kes-kes yang teruk oleh bahagian caesar. Kelewatan penuh dengan akibat yang serius. Tugas pakar adalah untuk mencegah bayi daripada mati.

Apa yang patut dilakukan ibu masa depan?

Pertama sekali, ibu hamil perlu tenang. Seperti yang telah disebutkan, pengalaman ibu menyebabkan tergesa-gesa adrenalin dan peningkatan aktiviti janin, yang harus dielakkan. Sekiranya masalah itu dikesan pada tahun pertama dan juga trimester ke-2, tidak perlu panik sama sekali - terlebih dahulu, tidak diketahui sama ada ia benar-benar wujud, dan kedua, bayi mempunyai masa yang cukup untuk keluar dari tali pusat.

Seorang wanita harus memantau dietnya, menghapuskan atau mengurangkan penggunaan minuman manis, pedas, dan berkafein. Penerimaan vitamin kompleks yang sepadan dengan tempoh kehamilan akan membantu menyediakan janin dengan bahan yang diperlukan. Mod diukur hari ini, rehat yang betul, berjalan di udara segar, tenaga fizikal sederhana juga akan menenangkan ibu, sedikit sakit di perutnya.

Adalah dipercayai bahawa ia berguna untuk melakukan latihan khas. Salah seorang daripada mereka adalah "kucing berpose": wanita hamil bangun di semua empat dan bergantian melengkung punggungnya, seperti kucing marah, dan saguh di punggung bawah. Senaman melegakan tekanan dari belakang, menghilangkan tekanan dari buah pinggang dan pundi kencing, menormalkan aliran darah.

Latihan pernafasan juga disyorkan. Napas dalam membantu menembusi darah dengan oksigen, menghalang hipoksia dalam janin.

Kebanyakan bertanggungjawab harus didekati untuk melahirkan anak. Sekiranya doktor mengesyorkan penghantaran yang cepat, memetik fakta bahawa janin dihidangkan dengan tali pusat dan mengalami kekurangan oksigen, jangan berterusan, bersikeras melahirkan semula jadi. Sekiranya doktor tidak melihat alasan operasi, ibu hamil perlu mendengar dengan teliti semua arahan pakar obstetrik dan mengikutnya dengan tepat, tanpa teragak-agak untuk bertanya soalan-soalan yang menjelaskan. Pra-prihatin adalah untuk meyakinkan profesionalisme pakar - apabila bayi baru dilahirkan dengan kelainan tali, hidupnya bergantung pada tindakan pakar obstetrik.

Penjagaan kebogelan semasa kelahiran

Sekiranya terdapat kebarangkalian kelemahan oleh tali pusat, tempoh buruh pertama dan kedua untuk mengelakkan akibat yang serius dilakukan dengan pemantauan berterusan janin dengan CTG. Tanda-tanda mengancam termasuk bradikardia (penurunan kadar denyut jantung) hingga 100 denyutan seminit pada awal dan ke 90-80 dalam tempoh kedua. Tachycardia yang teruk juga dianggap sebagai gejala jelas kebuluran oksigen - sehingga 200 denyutan seminit.

Oleh kerana kekurangan oksigen, bayi bergerak aktif, secara sukarela melepaskan meconium (najis asal), yang meningkatkan risiko aspirasi. Sekiranya semua simptom ini hadir, pakar obstetrik akan membuat keputusan mengenai penggunaan forceps obstetrik atau melakukan kecemasan cesarean seksyen.

Kelewatan atau penilaian yang tidak tepat terhadap situasi mungkin menyebabkan kos yang baru lahir. Suspek kanser berganda atau ketat pada leher janin janin yang digabungkan dengan tanda-tanda hipoksia dan / atau pembentangan pelvik adalah petunjuk untuk penghantaran koperatif.

Adakah berbahaya untuk mengikat tali pusat di leher janin dan bagaimana ia menjejaskan kelahiran?

Semasa mengandung, bayi itu dihubungkan dengan ibunya dengan ikatan istimewa. Di peringkat biologi, sambungan seperti itu dibuat melalui tali pusat. Artikel ini membincangkan betapa berbahayanya untuk mengikat tali pusat di leher janin, kerana ia menjejaskan penghantaran.

Apa itu?

Kord pusal adalah organ yang sangat penting yang terbentuk di dalam badan hanya pada wanita hamil. Dalam penampilan, tali pusat menyerupai rentetan kelabu berwarna biru. Panjang tali pusat adalah berbeza. Dalam sesetengah kes, ia boleh agak lama, yang boleh menyumbang kepada pembentukan pelbagai patologi semasa kehamilan.

Salah satu daripada keadaan patologi ini ialah penyusupan tali pusat di leher janin. Dalam kes ini, gelung tali pusat terletak terus di leher kanak-kanak.

Kelainan tali kord adalah diagnosis yang boleh menakutkan setiap wanita hamil. Ramai wanita ingat bahawa apabila doktor menghidapi mereka semasa mengandung, mereka mengalami ketakutan sebenar untuk kehidupan bayi mereka. Anda boleh memahami tindak balas ini.

Penyusupan tali pusat di leher janin adalah patologi yang agak berbahaya yang memerlukan pemerhatian medik yang teliti, serta mencari taktik yang sesuai untuk pengurusan kehamilan, dan kemudian cara kelahiran yang betul.

Punca

Perkembangan tali pinggang umbi leher janin berlaku untuk pelbagai sebab. Doktor mengenal pasti beberapa sebab yang boleh menyebabkan perkembangan patologi semasa mengandung:

  • Genetik. Looping tali pusat leher kanak-kanak mungkin disebabkan oleh faktor genetik. Sesetengah saintis percaya bahawa panjang tali pusat adalah faktor keturunan. Panjang purata tali pusat adalah kira-kira 40-60 cm. Dalam beberapa kes, pemanjangan berlaku (sehingga 75-80 cm atau lebih). Dalam situasi sedemikian, risiko kelonggaran agak tinggi.
  • Tekanan dan kesan traumatik. Para saintis telah mendedahkan fakta yang menarik: pada wanita hamil yang sering gugup dan mengalami pelbagai masa semasa kehamilan, risiko yang agak tinggi untuk mengembangkan patologi ini. Mereka percaya bahawa penyebabnya adalah peningkatan dalam tahap tekanan hormon tertentu, salah satunya adalah adrenalin.

Perubahan dalam jumlah hormon dalam darah boleh menyumbang kepada peningkatan aktiviti motor janin, serta menyebabkan gangguan fungsional tertentu. Dalam sesetengah kes, ini menyumbang kepada kelengkungan tali pusat di leher bayi.

  • Tukar jumlah cecair amniotik. Untuk kewujudan dan perkembangan intrauterin penuh kanak-kanak memerlukan persekitaran air. Sekiranya cecair amniotik mencukupi, bayi berasa sihat. Pada masa yang sama aktiviti motornya tidak mengganggu. Sekiranya cairan amniotik atas apa-apa sebab di rahim menjadi lebih besar, ia boleh menyumbang kepada pembentukan beberapa patologi. Salah seorang daripada mereka menggelung tali pusat di leher bayi.
  • Faktor alam sekitar. Sesetengah saintis percaya bahawa keadaan cuaca juga boleh menyebabkan bayi membungkus tali pusat bayi semasa pembangunan janin. Para penyelidik mendapati bahawa perubahan iklim yang mendadak boleh menyebabkan pembentukan patologi ini semasa kehamilan. Perubahan iklim semasa kehamilan yang paling sering menyumbang kepada perkembangan patologi ini pada wanita yang mengalami penyakit kronik. Semasa kehamilan, berpindah ke bandar lain, di mana keadaan iklim berbeza dengan ketara, tubuh ibu masa depan dianggap sebagai tekanan yang teruk. Dalam keadaan sedemikian, risiko gangguan tali pusat umbi janin meningkat dengan ketara.

Adalah dipercayai bahawa terlalu panas dan terlalu kenyal badan wanita hamil adalah faktor yang boleh menyumbang kepada ini.

  • Merokok Sesetengah doktor mencatatkan bahawa wanita yang merokok, menyerang dengan tali pusat adalah lebih biasa. Ini boleh difasilitasi oleh kemasukan ke dalam aliran darah nikotin dan bahan kimia lain yang terdapat dalam jumlah besar dalam rokok. Mereka mempunyai kesan buruk terhadap perkembangan bayi pranatal, menyumbang kepada kemunculan pelbagai penyakit.
  • Alkohol Satu lagi tabiat berbahaya yang boleh membawa kepada penyusupan tali pusat, adalah penggunaan minuman beralkohol. Etanol yang terkandung di dalamnya mempunyai kesan negatif ke atas saluran darah yang terdapat dalam tali pusat. Kesan semacam itu membawa kepada berlakunya pelbagai gangguan dalam janin, termasuk faktor kemungkinan dalam perkembangan penahan tali pusat leher bayi.
  • Senaman intensif. Pakar pakar pergigian dan pakar ginekologi mengambil perhatian bahawa senaman fizikal yang aktif juga boleh menyebabkan kekacauan. Ibu mengandung yang mempunyai tali pusat panjang dan beberapa ciri lain yang dikenal pasti semasa mengandung harus berhati-hati semasa bermain sukan. Kemungkinan melawat gim atau kolam renang dalam keadaan ini perlu dibincangkan dengan doktor anda. Dalam sesetengah kes, kelemahan tali pusat leher bayi boleh menjadi kontraindikasi untuk sukan dan kecergasan.

Doktor mengesyorkan bahawa ibu-ibu masa depan yang telah mengenal pasti pelanggaran menghabiskan lebih banyak masa di udara segar. Berjalan paling baik dilakukan pada kadar yang sederhana. Latihan pernafasan khas juga boleh membantu meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan. Anda boleh melaksanakannya sepanjang tempoh kehamilan.

Apa yang boleh terjadi?

Gelung umbilik mungkin dibalut leher janin dengan cara yang berbeza. Doktor membezakan beberapa varian klinikal patologi ini. Ia bergantung kepada berapa kali gelung pusingan umbi di leher kanak-kanak. Doktor membezakan salah satu, dua dan tiga kali ganda.

Sekiranya sebab tertentu umbilical cord dibalut dengan gelungnya lebih dari tiga kali, maka kelonggaran tersebut boleh dianggap berganda. Setiap pilihan klinikal mempunyai ciri-ciri pembangunan sendiri.

Single

Dalam versi patologi ini, gelung tali pusat dipasang di leher kanak-kanak sekali sahaja. Varian patologi ini berlaku pada 20-25% wanita hamil. Biasanya, ibu-ibu masa depan dihadapkan dengan keterlaluan mengintimidasi. Ini bermakna pusingan tali pusingan rapat mengelilingi leher janin dan tidak memerah. Prognosis perkembangan lanjut kehamilan dengan jenis patologi ini adalah paling menguntungkan.

Kelonggaran tunggal yang ketat dianggap kurang menggalakkan. Dalam kes ini, lingkaran tali pusat terletak di sekitar leher boleh mengakibatkan mampatan tulang belakang serviks. Dalam keadaan sedemikian, kanak-kanak mungkin mempunyai komplikasi yang sangat berbahaya.

Double

Dalam varian patologi ini, gelung pusingan umbi di sekitar leher janin 2 kali. Doktor boleh menentukan patologi ini pada peringkat kehamilan yang berlainan. Dengan pengesanan awal, prognosis biasanya agak baik. Sekiranya terdapat jumlah cecair amniotik yang cukup dalam rahim, dan aktiviti motor janin tidak terganggu, ia masih boleh "dibongkar" sebelum permulaan buruh.

Sekiranya doktor menentukan bergelombang dua tali pusat di leher janin selepas 37-38 minggu kehamilan, sebagai peraturan, keadaan ini kekal sehingga kelahiran. Pada masa ini, bayi sudah agak besar dan bergerak lebih kurang. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa pada setiap hari yang berlalu, kanak-kanak menjadi lebih "sempit" dalam rahim ketika kanak-kanak itu mendekati.

Triple

Pilihan ini didapati dalam amalan obstetrik yang agak jarang. Kelainan tali tiga kali ganda juga boleh menyebabkan perkembangan beberapa komplikasi (atau ia boleh berlaku secara normal).

Prognosis yang menggalakkan dalam perkembangan patologi ini mungkin berlaku jika gelung umbilik tidak saling mencincang antara satu sama lain. Sekiranya mereka memegang satu sama lain dengan ketat, maka dalam keadaan sedemikian, kanak-kanak mungkin mengalami hipoksia intrauterin. Dalam kes ini, campur tangan segera oleh doktor dan pilihan taktik yang betul untuk pengurusan kehamilan selanjutnya diperlukan.

Bagaimana untuk mengesyaki?

Tanda-tanda klinikal langsung yang menunjukkan kehadiran patologi ini semasa mengandung, malangnya, tidak hadir. Adalah mungkin untuk mengesyaki kehadiran rentetan tali pusat pada leher janin hanya jika komplikasi tertentu kehamilan sudah mula muncul. Dalam kebanyakan kes, patologi ini dikesan secara kebetulan - semasa ultrasound rutin.

Jika ibu masa depan didiagnosis dengan kelenjar umbilical di sekitar leher janin, maka dia harus cukup prihatin terhadap keadaan umum, serta kesejahteraan bayi. Salah satu tanda yang menunjukkan bahawa bayi mengalami ketidakselesaan di dalam rahim adalah perubahan dalam aktiviti fizikalnya. Terutama didedahkan dalam janin selepas 28-31 minggu kehamilan. Pada masa ini, bayi mempunyai rentak (harian) irama. Ini menyumbang kepada hakikat bahawa kanak-kanak biasanya lebih aktif pada siang hari, dan biasanya terletak pada waktu malam.

Jika ibu hamil mula menyedari bahawa bayinya mula bergerak kurang atau "mengaktifkan" terlalu banyak pada waktu malam, dalam hal ini dia pastinya akan melihat pakar obstetrik-ginekologinya.

Doktor akan menjalankan pemeriksaan yang diperlukan, berkat yang akan jelas bagaimana bayi merasa, jika ada komplikasi kehamilan telah berkembang.

Diagnostik

Kaedah diagnostik asas yang dapat mengesan patologi ini adalah ultrasound. Sebelum kedatangan teknik ultrasound, doktor tidak dapat menentukan kelainan itu. Ini sering menyumbang kepada fakta bahawa seorang wanita mengandung dengan patologi ini mempunyai komplikasi tertentu semasa melahirkan semula jadi. Pada masa ini, pakar ultrasound agak berjaya dalam mengesan tanda-tanda perulangan di sekitar tali pusat leher janin.

Peperiksaan ultrasound adalah asas, tetapi bukan satu-satunya kajian yang dilakukan semasa menentukan diagnosis kesilapan. Untuk menilai keadaan janin, doktor juga harus menjalani ujian diagnostik lain. Salah satunya adalah kajian doppler.

Dengan melakukan itu, adalah mungkin untuk menilai aliran darah melalui kapal-kapal yang berada dalam tali pusat. Ini membolehkan para doktor untuk menghapuskan komplikasi berbahaya semasa hamil, termasuk pengenalan hipoksia intrauterin. Doktor boleh dopplerography beberapa kali untuk menilai dinamik kesejahteraan bayi dalam rahim. Ini membolehkan mereka untuk mengesan sebarang kemungkinan dan komplikasi yang mungkin timbul sebelum penghantaran.

Kaedah diagnostik lain yang membolehkan untuk menilai keadaan umum janin adalah kardiotografi. Kaedah yang mudah dan tidak menyakitkan ini membolehkan doktor menentukan kerja jantung kanak-kanak, serta aktiviti fizikalnya. Sekiranya semuanya normal, tiada perubahan ketara dalam penunjuk ini berlaku. Jika bayi mengembangkan hipoksia intrauterin, ini boleh ditentukan secara tidak langsung pada kardiotogram.

Kelebihan yang tidak diragukan dengan kaedah ini adalah kemungkinan pemegangannya. Ibu masa depan, yang mempunyai kelainan tali pusat, boleh direkodkan cardiotocography beberapa kali sebelum bermulanya buruh. Pemerhatian dinamik sedemikian membolehkan pakar perubatan mengenal pasti komplikasi yang berbahaya pada masa yang tepat dan, jika perlu, mengubah taktik kehamilan.

Akibat untuk janin

Untuk memahami bahaya perkembangan pelbagai komplikasi dalam patologi ini, anda perlu menyentuh beberapa ciri biologi. Adalah penting untuk diingat bahawa semasa hidup intrauterin, janin menerima oksigen bukan melalui trakea dan saluran pernafasannya sendiri, tetapi dalam bentuk yang dibubarkan melalui darah. Oksigen dalam keadaan ini memasuki tubuh kanak-kanak melalui sistem arteri darah yang terletak di tali pusat.

Oleh itu, menjadi jelas bahawa keadaan utama bagi perkembangan pranatal bayi dan bekalan oksigen sepenuhnya adalah lokasi gelung di sekeliling leher semasa gangguan ganda atau berganda.

Sekiranya gelung dikepit rapat, ini boleh menyebabkan pernafasan kuat pada saluran darah dalam tali pusat. Dalam keadaan sedemikian, janin tidak menerima oksigen terlarut yang mencukupi, yang mungkin menyumbang kepada perkembangan intrauterin hipoksia - kekurangan oksigen daripada semua organ dan tisu dalaman.

Hipoksia intrauterin yang berpanjangan adalah keadaan yang sangat berbahaya. Ia menyumbang kepada hakikat bahawa kanak-kanak mengganggu fungsi semua organ dalaman, termasuk yang penting - jantung dan otak. Dalam keadaan sedemikian, beberapa penyakit (dan juga keabnormalan perkembangan) tertentu boleh berkembang di dalam janin.

Hipoksia intrauterine boleh menyebabkan permulaan awal tenaga kerja. Dalam keadaan ini, bayi boleh dilahirkan lebih awal. Dalam kes ini, kanak-kanak mungkin terdedah, dan paru-parunya tidak akan bersedia untuk pernafasan bebas.

Mampatan kuat dari saluran darah yang berada di dalam tali pusat, boleh mengakibatkan gangguan bekalan darah ke plasenta. Dalam situasi sedemikian, fungsi plasenta adalah terjejas. Dalam sesetengah kes, ia juga boleh menyebabkan perkembangan abah plasenta di dinding rahim. Patologi ini boleh menjadi sangat berbahaya dan menyebabkan perkembangan tenaga kerja pramatang.

Buruh semulajadi yang bebas, yang rumit oleh kehadiran penyusupan yang berulang-ulang dari tali pusat janin, boleh berbahaya dan berlakunya kecederaan dan kecederaan berbahaya. Sebagai peraturan, kanak-kanak dalam kes ini, terdapat pelbagai kecederaan tulang belakang serviks. Keparahan kerosakan sedemikian adalah berbeza. Untuk mengelakkan ini, doktor masih berusaha untuk melakukan seksyen cesarean.

Harus diingat bahawa setiap kehamilan adalah unik. Doktor hanya boleh meramalkan perkembangan komplikasi tertentu. Kelahiran bayi yang sihat dengan kehadiran tali pusat yang panjang bergantung kepada banyak faktor. Dalam satu kes, bayi yang sihat dilahirkan, dan di sisi lain - seorang kanak-kanak yang mempunyai sejenis patologi semasa kelahiran.

Ciri buruh

Pemilihan taktik obstetrik sebahagian besarnya bergantung kepada bagaimana tali pusat umbi di sekitar leher kanak-kanak. Dengan satu kelainan, para doktor dapat menyelesaikan melahirkan semula jadi. Dalam kes ini, semasa buruh, ahli kandungan ginekologi sentiasa mengikuti kemunculan kepala. Sebaik sahaja dia dilahirkan, doktor boleh mengeluarkan gelung tali pusat dari lehernya. Dalam kes ini, proses kelahiran semulajadi, sebagai peraturan, tidak dilanggar.

Apabila tali pusat pusing dipintal sekitar leher janin beberapa minggu sebelum kehamilan, doktor biasanya memilih kaedah pembedahan pembedahan. Dalam situasi seperti ini, melahirkan semula jadi boleh menjadi sangat berbahaya. Semasa buruh, gelung tali pusat boleh memerah leher bayi, yang membawa kepada perkembangan komplikasi berbahaya (dan, mungkin, untuk trauma kelahiran).

Apabila kord puser leher janin dipintal tiga kali, doktor sering menggunakan bahagian cesarean. Kaedah pembedahan obstetrik juga digunakan dalam kes-kes di mana terdapat ciri-ciri lain semasa kehamilan.

Untuk mendapatkan maklumat mengenai cara membetulkan kelemahan dengan tali pusat di leher janin, lihat video berikut.

Penyusupan tali pusat sekitar leher janin 1 kali, dua kali ganda, tiga kali ganda. Punca dan akibatnya, bagaimana mengenali apa yang perlu dilakukan

Penyusupan tali pusat di leher janin adalah antara patologi yang paling biasa semasa tempoh kehamilan. Menurut statistik, setiap 4 wanita mempunyai diagnosis yang sama semasa kehamilan. Tetapi diagnosis ini sangat berbahaya, dan patutkah ia panik apabila doktor mendapati gelung di sekeliling badan kanak-kanak pada monitor ultrasound?

Definisi Patologi

Semasa kehamilan, hampir mustahil untuk menentukan patologi ini tanpa menggunakan pelbagai ujian. Wanita itu tidak mengalami apa-apa gejala ketidakselesaan, dan hanya oleh perilaku janin di dalam rahim, penyimpangan boleh disyaki. Aktiviti peningkatan kanak-kanak itu boleh menjadi alasan untuk menjalani peperiksaan ultrasound untuk mengesahkan atau menafikan kebimbangan.

Kord pusar adalah sejenis tali, yang terdiri daripada sebuah kapal dan dua arteri di mana, semasa tinggal di perut ibu, kanak-kanak itu menerima unsur pemakanan untuk menyokong sokongan hidup.

Segala-galanya yang dimakan ibu, anak itu menerima dengan tali pusat. Kord pusar juga menghantar oksigen yang diperlukan oleh kanak-kanak, serta pembebasan sisa kitar semula yang tidak dikehendaki. Saiz standard tali pusat mempunyai panjang 50-60 cm, kadang-kadang tali pusat boleh pendek, 40 cm, dan sebaliknya, boleh membesar hingga 1 m, dibalut banyak kali di sekitar janin.

Apabila dia tumbuh dalam ruang yang besar untuk dirinya sendiri, kanak-kanak berenang di cairan amniotik, menukar kedudukan. Kord pusar yang mengapung dengannya mengelilinginya, maka kanak-kanak itu membongkar dirinya sendiri.

Ini berlaku sehingga 20 minggu, sehingga janin mempunyai saiz yang kecil. Apabila ia tumbuh, ruang bebas di abdomen ibu berkurangan, kanak-kanak itu berhenti jatuh, dan berhenti di kedudukan tertentu, di kedudukan tali pusat, yang baru-baru ini dia mendapati dirinya.

Kanak-kanak itu tidak boleh lagi melepaskan dirinya, dan, setelah mencapai usia tertentu, pemerhatian terhadap kelakuan tali pusat itu bermula, adalah penting bahawa kapal-kapal yang melaluinya tidak dipindahkan.

Penyekalan tali pusat membuat risiko kekurangan oksigen kepada kanak-kanak, yang menyebabkan hipoksia, asfiksia, kelewatan perkembangan, dan juga menimbulkan risiko kepada kesihatan ibu, kerana tali pusat yang ditegaskan menimbulkan detasmen plasenta.

Punca kelemahan umbilical cord sekitar leher janin

Semasa pertumbuhan kanak-kanak, kord pusing, juga pula bertambah panjang. Patologi adalah akibat ketidakselarasan saiz tali pusat, ruang bebas di dalam rahim dan saiz janin.

Sebagai contoh, dalam hal peningkatan korda umbi hingga 70 cm atau lebih, ketika ukuran anak kecil masih kecil, dan dia mampu bergerak di dalam rahim, dalam hal mobilitas berlebihan janin, akibatnya adalah tingkah laku wanita semasa kehamilan, kesehatannya, atau keadaan anaknya, tali pusat yang rumit menenun bahawa kanak-kanak itu tidak lagi dapat membebaskan diri daripadanya.

Satu lagi nuansa yang meningkatkan kemungkinan tali tenunan umbilical adalah, sebaliknya, saiz kecil tali pusat, yang membungkus dirinya di leher janin, menyebabkan akibat yang tidak diingini.

Faktor lain yang mempengaruhi berlakunya patologi:

Melegakan tali pusat sekitar leher janin 1 kali

Perbalahan dengan tali pusat di leher janin, setelah didiagnosis selama kehamilan hingga 20 minggu, bukan sesuatu yang berbahaya, tetapi juga normal. Sejak bayi dalam rahim sangat kecil, pada masa ini, dia berulang kali bertukar, membuat gelung dan membongkar mereka.

Hal ehwal ini didapati di hampir setiap wanita hamil, tentang siapa dia tidak perlu melaporkan, agar tidak menimbulkan ketakutan dan tekanan selama kehamilan, yang akan memperburuk keadaannya.

Penyusupan tali pusat dan pembentukan nod tidak bermakna risiko automatik memerah kapal. Sifat telah menyediakan untuk kes ini kehadiran tisu penghubung, yang dikenali sebagai jeli Vartonov, yang mengisi tali pusat, meluruskannya, melindungi saluran darah dari perit.

Walau bagaimanapun, doktor memutuskan untuk memberi amaran pada kad wanita hamil bahawa ada syak wasangka penolakan oleh tali pusat dan terus memantau tingkah laku kanak-kanak itu, menggunakan ujian KGT untuk memantau bekalan oksigen optimum kepada kanak-kanak itu.

Satu rentetan tali tunggal di sekeliling leher janin:

Memasang tali pusat di leher janin

Kelenjar tali di sekeliling leher janin dua kali didiagnosis sebagai kelainan berganda. Keadaan ini berbahaya hanya selepas 32 minggu tempoh kehamilan, apabila terdapat ruang yang kurang untuk seorang kanak-kanak, dan dia tidak menghadapi masalah, gelung terus menyeret ketika bayi tumbuh lebih besar.

Kelenjar dua rentetan sekitar leher janin

Pada masa ini, wanita itu terus menjalani ujian mingguan dengan menggunakan kardiotogram, yang menentukan keadaan janin, mengukur kadar denyutan jantung, ancaman hipoksia, dan sebagainya. Melahirkan anak semulajadi, dalam diagnosis tali tenunan kord, mungkin akan menjadi kontraindikasi.

Memasang tali pusat di leher janin

Penyusupan tali pusat di leher janin tiga kali untuk merawat keadaan kritikal, dan menimbulkan ancaman kepada kesihatan ibu dan anak, terutama pada peringkat terakhir kehamilan.

Kerapuhan oleh tali pusat jatuh bukan hanya pada leher, tetapi juga di bahagian lain badan, keadaan seperti ini dipanggil "gabungan". Dalam kes pembengkakan tali pusat satu bahagian badan, sebagai peraturan, ia adalah leher, maka patologi jenis ini dipanggil "terpencil".

Sekiranya ujian tidak menunjukkan ancaman kepada kanak-kanak, maka tindakan tidak diambil oleh doktor, hanya pemerhatian pasif yang digunakan. Dalam beberapa kes, ia menunjukkan pengambilan vitamin dan ubat-ubatan yang menggalakkan rangsangan aliran darah uteroplacental.

Sekiranya kehadiran hipoksia atau asfiksia janin disahkan, wanita hamil dimasukkan ke hospital, menyebabkan penghantaran yang disengajakan untuk menyelamatkan bayi.

Bagaimana untuk mengesyaki patologi sendiri

Untuk pengesanan diri dari kelemahan oleh tali pusat, anda perlu mendengar tingkah laku kanak-kanak di dalam, dengan tumpuan pada pergerakan dan iramanya. Oleh itu, dengan peningkatan pergerakan janin, terdapat kemungkinan gangguan yang kuat, dan kanak-kanak, pada masa ini, cuba membebaskan dirinya.

Ini terjadi apabila kekurangan oksigen kepada kanak-kanak itu, yang mula merasa terancam untuk mati lemas dan cuba membebaskan dirinya dari kekuatan terakhirnya. Dalam tempoh ini, janin boleh menyerahkan dan mencetuskan persembahan (pelvik, melintang) - kedudukan abnormal kanak-kanak, di mana, semasa lahir, dia tidak meninggalkan kepalanya, tetapi bahagian lain badan.

Dengan kehadiran kelaparan oksigen yang melampau - hypoxia, kanak-kanak kehilangan kuasa untuk membekalkan isyarat aktif, pergerakannya akan menjadi lambat dan hampir tidak dapat dikesan. Terutamanya selepas mobiliti yang cepat, kelembapan mendadak dalam aktiviti kanak-kanak itu berlaku. Ini adalah isyarat jelas bahawa kanak-kanak dalam bahaya.

Bagaimana patologi didiagnosis

Pengesanan kehadiran patologi berlaku semasa laluan ultrasound yang dirancang. Selepas menubuhkan patologi, peperiksaan ultrasound dijadualkan diadakan setiap minggu untuk memantau tingkah laku kanak-kanak.

Bersempena laluan ultrasound yang tetap, penyelidikan tambahan ditetapkan:

  • Pemetaan Doppler. Untuk menentukan pelanggaran aliran darah, memecahkan vesel tali umbi, menetapkan laluan pemetaan Doppler warna. Imej warna, yang diperoleh setelah pewarnaan, ditumpangkan pada imej ultrasound, yang mana anda dapat melihat kedudukan ketiga-tiga kapal tersebut, keadaan mereka, dan kehadiran gumpalan darah di aliran darah. Dengan ujian ini, adalah mungkin untuk mengesan arah aliran darah di dalam aliran darah, serta untuk menentukan hala tuju yang tepat.
  • Kardiotokografi. Dengan ujian ini, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran hipoksia, serta memantau kadar denyutan janin. KGT adalah kajian yang dirancang untuk kehamilan, ia ditetapkan untuk semua wanita hamil selepas 33 minggu kehamilan. Di samping itu, prosedur ini membantu menentukan nada rahim semasa bersalin. Pada masa ini peningkatan aktiviti janin, menggunakan KGT menentukan refleks miokardium, iaitu berapa banyak kadar denyutan janin meningkat. Bagaimanapun, CTG, seperti prosedur lain, memberikan diagnosis yang tepat hanya dengan ujian lain.
  • Kajian echographic tiga dimensi. Kajian ini boleh dilantik sebagai tambahan untuk menentukan keadaan janin janin. Echogram tiga dimensi memberikan gambaran lengkap hati untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan patologi.

Kaedah untuk menghapuskan kelemahan

Penyusupan tali pusat di leher janin pada peringkat pertama kehamilan, sehingga 20 minggu, tidak mengancam kesihatan ibu dan anak, oleh itu, doktor tidak melakukan campur tangan dalam proses kehamilan semula jadi.

Di tengah-tengah tempoh kehamilan, jika kanak-kanak tidak membongkar dirinya dari tali pusat, tetapi keadaan kanak-kanak itu tetap stabil, doktor terus memantau. Mungkin pelantikan ubat-ubatan yang merangsang peredaran darah di rantau uteroplacental.

Sekiranya sudah terlambat, ketegangan yang ketat ditubuhkan, yang meningkatkan risiko gangguan plasenta, serta permulaan hipoksia janin, maka wanita itu dimasukkan ke hospital dan kelahiran buatan.

Selain pemerhatian pasif, seorang wanita hamil boleh membantu dirinya dengan melakukan gimnastik pembetulan antenatal khas. Kaedah ini diluluskan oleh pakar obstetrik, dan digunakan untuk diagnosis ultrasound pranatal.

Kaedah ini terdiri daripada beralih ke kanan dan ke kiri, dari kedudukan terdedah, dengan selang waktu 10 minit. Di bawah berat badannya sendiri, janin, terapung di cairan amniotik, berubah kedudukan dan berehat dari tali pusat. Kaedah bantu ini berkesan pada 60-70%.

Tidak perlu menghabiskan masa kehamilan dalam keadaan duduk atau berbohong, sebaliknya, berjalan kaki harian, gimnastik, dan berenang harus dimasukkan dalam rutin harian. Gaya hidup mudah alih menghalang berlakunya ketidakaktifan fizikal, di mana terdapat kelemahan yang berterusan dalam otot, kerana kekurangan aktiviti.

Juga, untuk seluruh tempoh kehamilan, seorang wanita harus menjauhkan diri dari tabiat buruk, dari merokok aktif dan pasif, kerana merokok menimbulkan penyempitan saluran darah, peredaran darah yang perlahan, dan kebuluran oksigen berlaku.

Apa yang mengancam penyusupan tali pusat di leher janin

Peratusan yang besar dari kelemahan oleh tali pusat tidak membawa kepada akibat yang serius, dan resolusi kehamilan berakhir dengan jayanya. Tetapi dalam kes-kes kritikal tertentu, apabila diagnosis disahkan berulang-ulang, terdapat ancaman hipoksia kanak-kanak, baik kronik dan akut.

Fetus tidak menerima jumlah oksigen yang mencukupi dan bahan-bahan yang diperlukan, yang dipenuhi dengan menyebabkan kerosakan kepada sistem saraf pusat kanak-kanak dengan komplikasi yang seterusnya, yang menyebabkan lag dalam perkembangan sebelum dan selepas kelahiran. Dengan kehadiran hipoksia akut dan ketiadaan langkah segera untuk menyelamatkan kanak-kanak, terdapat kemungkinan kematian janin.

Penyusutan tali, didiagnosis sebagai ketat di sekitar leher janin, juga mencetuskan kemungkinan penyingkiran prenatal plasenta. Keadaan ini disertai oleh sakit perut, pendarahan, gangguan kadar denyutan janin yang normal.

Sekiranya plasenta terkelupas dalam ΒΌ bahagian, janin jatuh ke dalam keadaan hipoksia akut, tetapi ia masih boleh diselamatkan, tetapi jika plasenta dikelompokkan separuh, kanak-kanak itu mati.

Ciri buruh

Sesetengah doktor, apabila mereka melihat amaran pesakit mengenai patologi keterukan, dengan kuat menegaskan bahagian caesar, kerana ada kemungkinan bahawa tali pusat akan lebih ketat apabila bayi dilahirkan. Dalam kes lain, pesakit masih mendapat kelulusan untuk melahirkan anak secara semula jadi.

Dalam kes ini, pemantauan yang teliti terhadap tingkah laku janin semasa tempoh kelahiran dijalankan:

  1. Semasa kelahiran, pakar obstetrik sentiasa memantau degupan jantung kanak-kanak menggunakan ujian KGT.
  2. Pada peringkat kedua buruh, risiko hipoksia meningkat, oleh itu, setiap 3 minit pakar obstetrik, dengan bantuan statoskop obstetrik, memeriksa jantung bayi.
  3. Dengan kehadiran pelbagai masalah, seorang pakar obstetrik boleh membuat episiotomi - insisi di kawasan kanal lahir, untuk mengelakkan kontraksi otot rahim, dan mencapai janin dengan pengekalan atau vakum.

Sekiranya bayi itu pergi dengan betul, lebih awal, dengan pelbagai gangguan di sekitar leher, maka pakar obstetrik yang berpengalaman hanya melepaskan bayi dari leher pada dirinya sendiri tanpa risiko kepada bayi yang baru lahir.

Kenapa ibu tidak perlu takut

Diagnosis patologi kesilapan itu disahkan oleh hampir 100% wanita hamil pada minggu pertama, tetapi keputusan kelahiran itu baik. Selalunya tidak perlu memberitahu ibu mengandung mengenai diagnosis seperti itu, jika tidak ada sebab untuk mempercayai bahawa terdapat risiko kepada janin.

Doktor cuba untuk tidak membuat tanah untuk tekanan yang tidak perlu dalam wanita hamil, kerana pengujaan sistem saraf menyebabkan tubuh menghasilkan adrenalin dan kortisol. Hormon-hormon ini dihantar kepada kanak-kanak itu, mendorongnya untuk bertindak aktif, yang memprovokasi huru-hara yang lebih kuat.

Kord pusaran di sekitar janin tidak dilaporkan kepada ramai wanita, terutama mereka yang mempunyai sejarah komplikasi lain, untuk memelihara keselamatan dan kestabilan kanak-kanak. Seorang wanita tidak perlu risau. Sebelum kelahiran, kanak-kanak tidak bernafas dengan paru-paru, dan tali pusat, dibalut lehernya, tidak bermakna kehadiran "cengkerang".

Peratusan buruh yang sukar dalam patologi kerapuhan sangat kecil. Dan dalam kes ini, ubat telah lama ditentukan dengan cara menyediakan bantuan pertolongan pertama.

Reka bentuk artikel: Svetlana Ovsyanikova

Video mengenai topik: penyusupan tali pusat di leher janin

Penyusupan tali pusat di leher janin:

Adakah kord pusar dibalut leher janin - adakah ia berbahaya?

Apabila bayi bergerak ke dalam rahim, korda umbi boleh diputar di sekitar lehernya, membentuk gelung. Kenapa ini berlaku dan apa yang berbahaya - kita ketahui lebih lanjut.

Definisi Patologi

Kord pusar juga dikenali sebagai tali pusat dan merupakan pembentukan yang menyerupai tali kiral yang berputar. Ia mempunyai ciri-ciri berikut:

  • warna kelabu-biru;
  • kemasan matte;
  • 55-60 cm panjang (semasa kehamilan normal);
  • kira-kira 2.5 cm.

Apabila gelung umbilical loop di sekitar janin, fenomena ini dipanggil entanglement. Mengikut klasifikasi patologi ini, kekeliruan berlaku hanya sekitar satu bahagian badan janin - leher, tetapi bergantung kepada bilangan giliran, kelonggaran itu boleh menjadi satu, dua atau berganda.

Kelemahan tali tunggal di sekitar leher janin

Hampir 20% wanita mengandung menghadapi tali pusat. Selalunya, satu kelemahan berlaku, yang tidak mengetatkan leher rapat. Terdapat beberapa sebab dan termasuk:

  • Panjang tali pusat kelebihan. Ia mempunyai garis pusat kira-kira 2 cm, dan panjangnya bervariasi dari 40 hingga 60 cm. Angka-angka ini dianggap normal, tetapi boleh menjadi kira-kira 70-80 cm panjang, dalam keadaan seperti itu wanita berisiko, kerana bayi mereka dapat diikat dengan tali pusat. Dimensi ini dihantar secara genetik dan sangat sering bertepatan dengan orang tua.
  • Kerap dan gementar yang kerap, tergesa-gesa adrenalin.
  • Meningkatkan jumlah cecair amniotik (air yang tinggi).

Sebab-sebab ini tidak disengajakan, kerana tali pusat panjang dan poliidramnion membolehkan kanak-kanak bergerak lebih leluasa, jadi penentangan berlaku.

Selalunya di kalangan wanita hamil adalah khabar angin bahawa jika kanak-kanak bergerak terlalu aktif, dia menderita hipoksia. Malah, pergerakan aktif tidak bercakap tentang apa-apa seperti itu.

Apabila janin berusia 28 minggu, ia akan disesuaikan dengan mod harian hari ini. Anda boleh menentukan bila bayi sedang tidur atau terjaga. Apabila bergerak, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada aktivitinya. Jika bayi mula bergerak kurang, maka kita dapat membuat kesimpulan bahawa dia tidak baik (sekurang-kurangnya ada 10 gerakan janin setiap hari). Oleh itu, jika bayi tidak aktif, perlu melawat pakar ginekologi dan berunding dengannya.

Dengan kekerapan tunggal, melahirkan semula jadi dibenarkan. Banyak mumia melahirkan sendiri, dan sebaik sahaja kepala bayi ditunjukkan, bidan dengan hati-hati menghilangkan jarinya.

Memasang tali pusat di leher

Terdapat juga kelonggaran ganda. Jika pada masa ultrasound kanak-kanak itu telah mencapai 37 minggu, maka dia tidak akan dapat membongkar, kerana dia sudah tidak mempunyai ruang yang cukup untuk mengawal perut ibunya. Tetapi jika kekeliruan berlipat ganda diperhatikan oleh ultrabunyi lebih awal daripada tempoh ini, maka masih ada peluang bahawa dia akan sekali lagi dapat melepaskan dirinya.

Perbalahan dua kali mempersulit kelahiran melahirkan secara semula jadi, jadi pakar obstetrik harus dimaklumkan terlebih dahulu supaya kelahiran dapat dilakukan dengan selamat.

Banyak bergantung kepada bagaimana tepatnya tali pusatnya dibalut. Walaupun bayi berada dalam rahim, keterukan itu tidak ketat - tidak ada bahaya, kerana oksigen terus mengalir melalui tali pusat, dan bukan melalui trakea. Perkara utama adalah bahawa tali pusat tidak dikunci (bayi boleh menekannya), oleh itu, wanita yang mempunyai tali rentetan janin disyorkan untuk secara berkala dopplerometry.

Seorang wanita dalam buruh dibenarkan untuk melahirkan secara bebas, tetapi semuanya bersiap sedia untuk beroperasi. Sekurang-kurangnya penyelewengan dalam kesihatan janin, bahagian caesarea dilakukan.

Memasang tali pusat di leher janin

Penyusutan tali tiga tali leher kanak-kanak juga mungkin berlaku. Fenomena ini tidak begitu berbahaya jika tidak ketat. Kanak-kanak menerima oksigen melalui arteri umbilik, dan jika tidak keterlambatan ketat penyumbatan tidak berlaku. Sekiranya terdapat keterukan ketat tiga kali, maka kebuluran oksigen dapat diperhatikan. Ginekologi menentukan ini oleh Doppler dan CTG. Dengan apa-apa pelanggaran, walaupun dengan bantuan stetoskop, anda boleh menentukan arrhythmia pada kanak-kanak.

Dalam jangka masa panjang mula merangsang kelahiran. Dengan pendedahan yang tidak mencukupi serviks kanak-kanak itu dikeluarkan oleh pembedahan caesar. Tetapi asas operasi itu harus menjadi sebab tambahan:

  • buahnya berat;
  • kanak-kanak itu;
  • pelvis sempit dalam wanita yang menikah;
  • tekanan darah tinggi yang dikesan.

Apa yang mengancam penyusupan tali pusat di leher janin?

Kanak-kanak yang mengalami gangguan dua kali atau tiga kali tertakluk kepada beberapa bahaya. Sekiranya ada ketegangan atau mampatan ketat pada tali pusat, kanak-kanak mengalami kekurangan oksigen dan nutrien yang dibekalkan kepada anak melalui darah. Segera kesejahteraannya semakin merosot, yang boleh didaftarkan pada CTG.

Kesihatan janin bergantung kepada tempoh kebuluran oksigennya. Jarang, tetapi masih diperhatikan bahawa jika tali pusatnya terikat rapat, dan panjangnya dikurangkan dengan ketara, maka plasenta itu terpisah dari janin. Oleh itu, jika kemunculan pendarahan tidak berubah kepada doktor, anda boleh kehilangan anak itu.

Penyusutan tali pusat mengancam dan fakta bahawa bayi dapat mencederakan vertebra serviks pada saat melahirkan anak. Oleh itu, seorang obstetrik yang menerima bersalin mesti bertindak dengan sewajarnya.

Semua kanak-kanak adalah berbeza dan situasi pengawalaan juga berbeza. Sebagai contoh, sesetengah kanak-kanak tidak mempunyai sebarang kesan, sementara yang lain mengalami gangguan vegetatif-vaskular.

Langkah-langkah pencegahan

Perlu diperhatikan bahawa pembengkakan terbentuk kerana fakta bahawa kanak-kanak itu bergerak secara aktif di dalam pundi kencing janin, memutar kord pusing dan masuk ke dalam gelung. Tetapi pada masa yang sama, ibu bapa boleh meminimumkan risiko gangguan jika dia mematuhi peraturan tertentu:

  • Jadikan berjalan kaki setiap hari di udara segar.
  • Tidur sekurang-kurangnya 7 jam, dan semasa tidur untuk memastikan aliran udara segar masuk ke dalam bilik.
  • Sentiasa di bawah pengawasan pakar ginekologi dan melaksanakan semua cadangannya.
  • Dalam trimester ketiga kehamilan, CTG dilakukan - prosedur yang membolehkan anda mengenal pasti sifat degupan jantung dan aktiviti anak. Mengikut keputusannya, doktor memberikan cadangannya.

Sekiranya anda mendapati kekasaran tidak saraf. Doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang menyokong peredaran darah di kawasan janin dan plasenta.

Video: penyusupan tali pusat semasa melahirkan anak

Dalam video berikut, seorang pakar akan memberitahu secara terperinci bahawa wanita hamil perlu tahu tentang kelainan tali di sekitar leher janin:

Selalunya, kanak-kanak itu berpintal sekali, dan tidak ketat. Sangat jarang, banyak kali, digabungkan, iaitu apabila leher dan kaki diperbaiki. Satu rentetan tidak berbahaya. Komplikasi dianggap berganda ganda dan tiga kali ganda. Kadang-kala apabila mereka dikesan, bahagian cesarean yang dirancang akan dilakukan. Pencegahan ialah pemeliharaan seorang wanita pada waktu siang dan ketenangan jiwa.

Kelenjar umbi umbilical - bagaimana melindungi diri anda dan melahirkan bayi yang sihat

Apabila seorang wanita hamil mendengar dari doktor bahawa anaknya mempunyai tali yang berpusing, kedengarannya tidak menyenangkan. Dan jika patologi ini terletak di sekitar leher, ada ketakutan untuk bayi. Tetapi adakah syaitan menakutkan kerana ia dicat? Apakah kelainan berbahaya, bagaimana untuk menentukannya dan, yang paling penting, cara bertindak kepada ibu yang mengandung apabila membuat diagnosis sedemikian, mari kita lihat dengan lebih dekat.

Tali dawai dan fungsinya

Kord pusal adalah organ khusus yang terbentuk semasa kehamilan dan menghubungkan tubuh ibu dengan anak. Ia melalui tali pusat bahawa bayi menerima nutrien dan oksigen yang diperlukan untuk kehidupan dan pembangunan.

Satu hujung tali yang dilampirkan kepada dinding abdomen janin selepas kelahiran, dia akan dipotong untuk membentuk kita kenali pusat, dan yang lain - untuk plasenta. Panjang purata tali pusat -. 50-60 tali pusat cm tidak lama jika ia mencapai panjang 70-80 cm, dan yang singkat, jika panjang adalah kurang daripada 40 cm tali panjang meningkatkan risiko tersangkut..

Kord pusing melakukan fungsi berikut:

  • penghantaran oksigen;
  • bekalan nutrien dari ibu kepada anak;
  • perkumuhan dari badan produk sisa bayi.

Apakah kelainan tali, penyebab dan jenis

Entanglement adalah keadaan ketika tali pusat membuat gelung di mana-mana bahagian badan bayi. Nodul boleh membentuk seluruh batang, leher, atau anggota janin. Perbalahan berulang, apabila gelang tali pusar menangkap beberapa bahagian badan bayi, tidak lulus dengan sendirinya dan memerlukan pengawasan yang rapat oleh doktor

Hanya mahu untuk meyakinkan wanita hamil: secara purata setiap penghantaran kelima berlaku pada entwining bayi dengan tali pusat, dan ia tidak selalu menyebabkan apa-apa manifestasi buruk.

Ketakutan mengenai penyusupan tali pusat di leher bayi juga sia-sia. Fakta adalah bahawa janin dalam rahim tidak bernafas mudah, jadi pembengkakan berbahaya hanya sebahagian daripada fakta bahawa mencubit tali pusat itu sendiri boleh berlaku. Sangat merosakkan leher tidak menyebabkan sebarang bahaya kepada bayi.

Punca tali pusat janin

Walaupun tidak seorang ibu tunggal memakai rahim bayi diasuransikan terhadap kelemahan oleh tali pusat, ada beberapa sebab untuk menimbulkan patologi ini:

  • tali pusat panjang (70-80 cm);
  • peningkatan aktiviti bayi akibat hipoksia;
  • aliran air yang tinggi;
  • kehadiran dalam diet minuman tonik ibu - teh, kopi;
  • peningkatan pergerakan disebabkan oleh adrenalin - bahan yang dilepaskan ke dalam darah ibu hamil semasa tekanan.

Dalam urat ini, nasihat berjaga-jaga untuk wanita hamil - kurang saraf - memperoleh kepentingan khusus. Terutama dalam kes diagnosa polihidramnios atau tali pusat yang panjang.

Jenis kelemahan

Dengan bilangan gelung yang terlibat dibahagikan kepada kategori berikut:

  • tunggal;
  • double;
  • triple.

Mengikut tahap ketegangan ketegangan dibahagikan kepada jenis berikut:

  • ketat
  • tidak ketat

Dengan ciri-ciri bahagian badan yang ditangkap oleh tali pusat, pembengkakan dibahagikan kepada kategori berikut:

  • terpencil - dalam kes apabila hanya leher atau satu lagi bahagian tubuh yang dibalut dengan tali pusat;
  • digabungkan - apabila nod serentak meliputi beberapa bahagian badan bayi.

Yang paling selamat dianggap sebagai satu kesilapan bersih terasing. Penulis artikel ini semasa mengandung juga meletakkan patologi semacam ini. Pakar-pakar ultrasound dan pranatal dan kemudian hospital, tidak melihat apa-apa bahaya dalam hal ini dan apa-apa langkah-langkah seperti rejim pelindung atau sedatif tidak ditetapkan. Doktor yang dipilih untuk bersalin melahirkan rasa gembira: satu penyimpangan bukan invasif bukan merupakan petunjuk untuk seksyen cesarean. Dalam proses melahirkan semula jadi, sebaik sahaja kepala bayi muncul, doktor dengan hati-hati menghilangkan tali pusat dari leher dan dengan itu, masalah itu diselesaikan dengan cepat dan mudah. Dalam kes kecemasan, seperti dalam kes penulis, atau dirancang (atas sebab-sebab lain) cesarean tali mengangkat gelung berlaku lebih mudah, kerana dalam kes ini kanak-kanak itu tidak melalui saluran kelahiran dan tidak ada bahaya kord ketegangan.

Tanda-tanda dan diagnosis kerapuhan oleh tali pusat

Satu-satunya gejala kerapuhan oleh tali pusat adalah peningkatan aktiviti janin. Jika seorang wanita mengalami nombor yang luar biasa besar pergerakan kanak-kanak, dan juga apabila gegaran menjadi lebih tajam - ia adalah satu kesempatan untuk melawat doktor tanpa berlengah-lengah, kehamilan terkemuka. Sejak fasa pertama hipoksia. Pakar akan melantik semua peperiksaan yang diperlukan untuk mengenal pasti punca-punca peningkatan aktiviti.

Langkah-langkah kecemasan memerlukan keadaan "tenang", apabila, selepas beberapa lama, sehingga beberapa hari, peningkatan dalam aktiviti menjadi penghentian gangguan. Kelembapan mendadak bermakna bahawa fetus, fosil hipoksia yang kedua mengancam jiwa telah tiba. Kekuatan bayi sudah berakhir dan dia tidak lagi boleh memberikan isyarat kepada ibunya. Dalam kes ini, perlu memanggil ambulans dan pergi ke hospital bersalin, di mana, dengan kebarangkalian yang tinggi, seorang wanita akan diletakkan pada pemeliharaan kehamilan. Dalam kes-kes yang teruk, sekiranya dibenarkan oleh waktu, doktor boleh membuat keputusan untuk menjalankan seksyen cesarean kecemasan untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak.

Untuk menentukan tali tersangkut dan untuk menilai sama ada ia akan menjadi berbahaya untuk janin, ujian berikut: ultrasound, CTG, Doppler.

Ultrasound

Diagnostik ultrasound adalah moden, selamat untuk kaedah janin menganalisis keadaan bayi. Ultrasound, tidak seperti, contohnya, X-ray, boleh dilakukan sekerap keadaan yang diperlukan - walaupun anda perlu menjalankan jenis diagnosis ini beberapa kali seminggu.

Terima kasih kepada ultrasound doktor akan dapat membuat kesimpulan berikut:

  • menentukan kehadiran entanglement;
  • menilai keadaan umum janin;
  • semak keadaan tali pusat dan cecair amniotik.

Penulis, setelah menjalani pengalamannya sendiri, kadang-kadang ia tidak mudah untuk lulus seperti pemeriksaan yang mudah, memberi nasihat berikut:

  1. Kadang-kadang semasa ultrasound adalah mustahil untuk memeriksa kanak-kanak itu kerana kedudukannya yang tidak selesa. Dalam kes ini, anda perlu keluar dan berjalan 10-15 minit di sepanjang koridor atau di jalan, jika cuaca membenarkan. Pergerakan ibu akan membolehkan bayi mengubah keadaan, dan kemudian diagnosis akan berkesan, tanpa perlu datang tambahan.
  2. Adalah sangat diingini untuk datang ke ultrasound dalam keadaan tenang, walaupun anda hampir pasti ada kelemahan. Oleh kerana stres akan membawa kepada peningkatan aktiviti kanak-kanak, yang merumitkan diagnosis dan boleh membawa kepada penggubalan apa yang dipanggil "kesilapan palsu". Diagnosis palsu ini dilakukan apabila, dengan komplikasi diagnosis, peranti menunjukkan gelung, yang sepertinya dibalut oleh janin, dan sebenarnya - dekat.

Kardiotogram

CTG (cardiotogram) - kajian kadar denyutan janin, perubahannya bergantung kepada pergerakan bayi. Hari ini CTG adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk menganalisis bayi dalam rahim.

CTG diukur oleh sensor ultrasound khas, yang ditetapkan pada perut wanita hamil.

Kajian ini dijalankan tidak lebih awal daripada 32 minggu kehamilan, apabila rejim tidur dan rejim terjaga janin ditubuhkan.

Keadaan utama hasil yang betul, yang jarang diperingatkan para doktor, yang, sebagai peraturan, mempunyai jadwal yang ketat, adalah bahwa anak harus terjaga pada saat CTG. Jika tidak, data mungkin palsu atau palsu memaklumkan mengenai status janin.

Adalah penting untuk memahami bahawa kesimpulan pada penyahkodan rekod CTG bukan diagnosis. Hasil kajian tunggal hanya memberi gambaran tidak langsung tentang keadaan janin dari masa kajian tidak lebih dari satu hari. Mereka harus dipertimbangkan hanya bersempena dengan gambar klinikal, sifat perjalanan kehamilan dan kajian lain - ultrasound dan Doppler.

I.O. Makarov, MD, profesor

https://www.medison.ru/si/art239.htm

Dopplerometry

Dopplerometry mengkaji ciri-ciri aliran darah di tempat pediatrik, arteri otak bayi, dan juga dalam tali pusat.

Doppler juga dilakukan menggunakan ultrasound. Masa yang optimum untuk memulakan kajian adalah 30 minggu, tetapi jika terdapat tanda-tanda, ia boleh ditetapkan lebih awal - bermula dari minggu ke-20 kehamilan.

Dopplerometry dijalankan pada mesin ultrasound, untuk pesakit prosedur tidak berbeza dari diagnostik ultrasound konvensional: pakar memandu sensor merentasi perut, menonton hasil pada skrin monitor. Hanya berbeza dengan ultrasound biasa, doktor melihat garis melengkung aliran darah, berdasarkan kelajuan pergerakan yang kesimpulan tentang keadaan janin dibuat.

Untuk mendapatkan hasil yang betul, dopplerometry perlu dilakukan semasa bayi yang lain. Jika tidak, peranti akan memberikan nilai-nilai palsu, yang boleh menjejaskan janin.

Video: diagnosis ultrasound tali pusat janin

Risiko dan akibat kerapuhan oleh tali pusat

Seperti yang telah dinyatakan di atas, kelainan mungkin tidak berbahaya bagi kanak-kanak dan tidak menjejaskan proses penghantaran. Tetapi dalam mana-mana keadaan, wanita itu berada di bawah penyeliaan yang lebih dekat dengan doktor, sejak kerapangan membawa risiko tertentu:

  • menyempitkan lumen vaskular, yang menyebabkan kekurangan oksigen dan nutrien oleh kanak-kanak;
  • detasmen awal plasenta semasa buruh;
  • penyisipan ketua kepala bayi untuk laluan melalui saluran kelahiran.

Risiko mencadangkan cara yang mungkin untuk menghilangkan ketegangan tali bayi. Oleh itu, apabila lumen itu disempitkan, doktor boleh membuat keputusan untuk menjalani pembedahan cesarean, biasanya ini berlaku selepas 37 minggu kehamilan. Tetapi operasi boleh dilakukan lebih awal, jika terdapat kemerosotan dalam keadaan bayi.

Menurut kajian saintifik yang dijalankan pada tahun 2015, yang dihadiri oleh 102 wanita yang melahirkan dengan segera akibat hipoksia janin yang progresif, terungkap bahawa bahagian caesarea mengurangkan kekerapan luka sistem saraf pusat, serta penangguhan dalam perkembangan kanak-kanak yang menjalani hipoksia intrauterin.

Sekiranya aktiviti buruh wanita sudah bermula dan terdapat detasmen tempat kanak-kanak atau janin yang dimasukkan secara tidak betul, bahagian caesarean kecemasan akan dilakukan untuk memelihara kehidupan dan kesihatan kanak-kanak. Pada ketika itu, kepercayaan pesakit dalam doktornya adalah penting. Hari ini terdapat banyak lawan cesarean dan penyokong kelahiran semulajadi. Tetapi adalah penting untuk diingat: bahaya yang dilakukan kepada kanak-kanak oleh hipoksia adalah lebih besar daripada bahaya komplikasi penghantaran koperasi.

Oleh itu, kelemahan, yang menyebabkan mencengkam tali pusat, boleh mempunyai akibat berikut:

  • kemerosotan bekalan darah di bahagian pemindahan badan dan, akibatnya, kemunduran atau mungkin berfungsi dengan tidak betul pada masa akan datang;
  • berat janin rendah;
  • perkembangan organ dan sistem kanak-kanak yang tidak mencukupi disebabkan kekurangan zat berguna;
  • pendarahan pada organ penting;
  • gangguan sistem saraf pusat akibat hipoksia sehingga kecacatan.

Video: hipoksia janin semasa tenggelam oleh tali pusat

Rawatan dan tindakan ibu masa depan dalam diagnosis gangguan tali pusat

Oleh itu, rawatan keadaan ini tidak wujud. Seorang wanita hamil ditunjukkan dengan lebih kerap melawat doktor dengan pemeriksaan tambahan. Mungkin wanita itu akan diberikan ubat kompleks yang menyokong aliran darah uteroplacental.

Kadangkala terdapat keperluan untuk dimasukkan ke hospital: jika seorang pakar dalam pemeriksaan mendapati hipoksia akut atau kekurangan uteroplacental.

Juga, jika ada masalah, ibu hamil disyorkan untuk menjalani CTG sekurang-kurangnya sekali seminggu. Dan untuk memantau ini selalunya mempunyai yang paling mengandung. Semasa "keadaan yang menarik", pengarang pengimbas ultrasound sangat mengesyorkan bahawa CTG dilakukan setiap minggu, tetapi di klinik antenatal tiada tindakan diambil untuk cadangan ini - penulis itu sendiri perlu meminta pemeriksaan tambahan pada CTG. Jadi, walaupun hakikat bahawa seorang wanita hamil diperhatikan oleh doktor profesional, anda harus selalu ingat: tanggungjawab untuk bayi terletak terutama dengannya.

Melahirkan anak pada kelemahan

Dengan penghasil tunggal mungkin melahirkan semula jadi. Pada ketika itu, apabila kepala bayi itu muncul, bidan akan menghapuskan gelung dengan teliti dan dengan itu menyelesaikan masalah tersebut. Pada masa pembebasan kanak-kanak, ibu dilarang untuk menolak. Doktor ini akan memberitahu wanita itu dalam buruh. Oleh itu, adalah penting untuk mendengar kumpulan doktor semasa bersalin dan mengikutinya dengan segera. Walaupun kerap kali ganda, jika tidak ketat, boleh dikeluarkan oleh bidan pada saat kelahiran kepala bayi.

Seksi cesarean yang dirancangkan mungkin akan ditetapkan dalam kes kelonggaran yang ketat di sekeliling leher janin.

Seksyen caesarean kecemasan akan dijalankan sekiranya pengesanan hipoksia pada kanak-kanak.

Semasa buruh, peperiksaan berikut dilakukan:

  • kawalan janin janin: dalam peringkat pertama tenaga kerja - setiap 15-20 minit; dalam tempoh kedua, dengan permulaan percubaan - setiap 3 minit;
  • CTG: diadakan setiap 3 jam selama 20-30 minit, jika perlu - lebih lama, atau sepanjang tempoh buruh.

Sekiranya pemeriksaan menunjukkan keadaan semakin buruk, doktor mungkin memutuskan untuk mempercepatkan buruh atau, sekiranya hypoxia akut dikesan, untuk melakukan seksyen cesarean kecemasan.

Bahagian bebas dari tali pusat yang dipendekkan kerana keterukan boleh menghalang bayi bergerak di sepanjang kanal lahir, dalam kes seperti itu, obstetrik memberikan pembedahan perineum - episiotomi, terima kasih kepada anak yang dapat terus bergerak sepanjang kanal lahir.

Sekiranya sensor menunjukkan bahawa hipoksia telah berlaku, doktor mungkin menggunakan pengekstrakan vakum atau forseps obstetrik untuk mempercepat pengekstrakan janin. Malangnya, kedua-dua kaedah bantuan obstetrik adalah sangat berbahaya bagi janin. Menurut satu kajian yang dijalankan berdasarkan 75 wanita yang melahirkan dengan pengambilan vakum, dan 565 wanita yang menggunakan forseps obstetrik semasa melahirkan anak, dari 27.2% hingga 80% kanak-kanak yang dilahirkan dengan cara ini, luka teruk sistem saraf, kecederaan kepala dan saraf tunjang. Pengekstrakan vakum dan forseps obstetrik digunakan jika keterukan telah membawa kepada hipoksia akut janin.

Itulah sebabnya pemeriksaan pranatal dan pengawasan generik terhadap keadaan wanita dan janin sangat penting. Ini membolehkan bahagian caesarean kecemasan dan tidak membawa keadaan kepada keperluan untuk pengekstrakan.

Pencegahan kord pusing janin

Langkah-langkah pencegahan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Suasana emosi untuk hasil yang menggalakkan kehamilan dan penghapusan faktor-faktor yang menyebabkan tekanan.
  2. Penolakan tabiat buruk - merokok, alkohol, penggunaan teh dan kopi yang berlebihan.
  3. Memberi wanita hamil dengan pemakanan, kaya dengan pelbagai jenis vitamin.
  4. Kemasukan harian berjalan di udara segar.
  5. Mengendalikan yang ditetapkan oleh terapi fizikal doktor.
  6. Melaksanakan latihan latihan pernafasan di bawah bimbingan jurulatih profesional.

Dan dalam apa jua keadaan, adalah penting untuk diingat: kelainan dengan tali pusat adalah kejadian yang kerap berlaku, jadi mana-mana profesion pakar ginekologi profesional semasa buruh akan mengambil semua langkah yang perlu untuk menyelamatkan bayi.

Oleh itu, penyusupan janin oleh tali pusat boleh sama sekali tidak berbahaya dan amat berbahaya bagi bayi dan ibu. Oleh itu, semasa kehamilan adalah sangat penting untuk lulus semua pemeriksaan yang diperlukan dan berhati-hati mengikut cadangan doktor. Dan sememangnya, sikap positif ibu masa depan adalah penting. Dan kemudian tiada apa yang akan merosakkan kegembiraan pertemuan pertama dengan bayi.