Kehamilan berganda: 7 tanda

Kehamilan berganda adalah sesuatu yang mustahil untuk dipersiapkan, kerana adalah mustahil untuk meramal, atau sebaliknya, untuk menghitung pendidikannya. Perlu diingat bahawa menjadikan kehamilan sebegini jauh lebih sukar dan anda perlu mencuba banyak supaya tidak hanya untuk menjaga bayi, tetapi juga untuk mempromosikan pembangunan mereka walaupun.

Tanda-tanda kehamilan berganda pada awal

Secara umum, tanda-tanda awal kehamilan adalah sama, sama ada ketika membawa kembar dan satu remeh, bagaimanapun, dalam keadaan pertama terdapat kemerosotan yang ketara terhadap keadaan dan manifestasi tanda-tanda baru.

Kehamilan kedua mempunyai simptom utama seperti:

  1. Toksikosis yang kuat, dan untuk mengelakkannya tidak akan berfungsi dengan cara apapun, tidak seperti membawa janin.
  2. Kehadiran jalur kedua yang terang pada ujian untuk mengesan kehamilan, dengan ketara meningkatkan tahap hormon yang dipanggil HCG.
  3. Peningkatan pesat dalam perut wanita hamil, yang boleh diiktiraf secara harfiah pada 12 minggu, tetapi bergantung kepada fisiologi, ini mungkin lebih awal.
  4. Sebelum ini, manifestasi pergerakan bayi, kerana tempat untuk pergerakan lebih kecil, masing-masing, gegaran akan lebih cerah dan lebih awal.
  5. Peningkatan berat badan, terutamanya semasa trimester pertama, yang berlaku pada kehamilan tunggal pada pertengahan trimester kedua.
  6. Kehadiran selera makan meningkat.
  7. Kehadiran perubahan mood yang tajam dan serius.

Di samping itu, seorang wanita mempunyai keperluan untuk memakan buah-buahan eksotik dan produk yang luar biasa, kerana jumlah vitamin dan mineral yang meningkat diperlukan, dan, seperti yang anda ketahui, tubuh mula mencari mereka dalam makanan yang mempunyai minat yang kuat.

Tanda utama kembar pada kehamilan awal

Diagnosis sedemikian seperti kehamilan berganda boleh ditentukan secara bebas, tetapi lebih baik untuk lulus peperiksaan yang akan menunjukkan hasil sebenar dan mengesahkan teka-teki. Pemeriksaan oleh doktor membolehkan anda memerhatikan tanda-tanda seperti rahim yang diperbesar, yang, sebagai contoh, pada 5 minggu kehamilan dapat bersesuaian dengan pembangunan 9 minggu dari kedudukan yang menarik. Darah disumbangkan kepada hormon seperti hCG, dan jika ia dinyatakan terlalu tinggi, maka ia menjadi satu lagi tanda.

Darah yang diperlukan diperiksa untuk kehadiran tahap besi, serta alpha-fetoprotein. Sekiranya ada kembar di rahim, maka tahap besi akan diturunkan, dan protein ACE, sebaliknya, akan dinaikkan.

Sememangnya, anda dapat mengetahui bahawa di dalamnya tidak terdapat satu telur yang disenyawakan, tetapi dua dapat didengar dengan mendengarkan dua detak jantung, dan juga dengan meneliti dua kepala, tetapi ini dilakukan pada tahap akhir kehamilan. Untuk mengecualikan kesalahan perubatan, perlu menjalani ultrasound. Ini adalah ultrasound adalah pilihan yang tidak akan membenarkan untuk membuat kesilapan dan akan memberikan peluang untuk mengenal pasti bilangan janin yang tepat di dalam rahim, serta dengan bantuannya, tempoh kehamilan ditubuhkan, dan patologi atau ketiadaan mereka dikesan.

Berapa lama anda boleh menentukan kembar?

Tanda-tanda awal bahawa seorang wanita hamil difahami sepenuhnya, bagaimanapun, bilakah mungkin untuk melihat kehadiran embrio di dalam perut? Selalunya mungkin untuk mengenal pasti berapa telur janin yang mengandung uterus oleh ultrabunyi pada 8 minggu kehamilan.

Sekiranya terdapat beberapa buah dalam rahim, ini bermakna anda boleh menemui beberapa degupan jantung.

Perlu diingat bahawa pakar tidak mencadangkan kepercayaan terhadap keputusan tersebut, atau untuk menjadi lebih tepat, ia memerlukan ujian semula selama 12 minggu, kerana kebarangkalian kematian seorang janin cukup tinggi dan menurut statistik, hanya 5 dari 10 wanita dapat bertahan pada anak kedua, dan ini tidak bergantung kepada fisiologi atau kesihatan badan.

Kembar yang sama: apabila dilihat pada ultrasound

Bagaimana untuk menentukan kehadiran kehamilan, jika terdapat kembar yang sama?

Dalam hal ini juga dilakukan:

  • Pemeriksaan oleh doktor;
  • Ujian Kehamilan;
  • Ultrasound.

Jika kehamilan mengandungi kembar yang sama, maka mereka hanya dapat dikesan pada minggu 12 dan tidak lebih awal. Selepas mengenal pasti bayi selepas 3 minggu, pemeriksaan semula diperlukan untuk mengesahkan daya maju buah. Penyelidikan yang kerap menggunakan mesin ultrabunyi tidak membahayakan bayi, kerana kini hanya teknologi moden yang digunakan, tetapi anda dapat mengesan keadaan mereka dengan jelas dan bagaimana mereka berkembang.

Apakah tanda-tanda kehamilan berganda?

USG tidak menunjukkan bahawa kembar berada dalam rahim atau kembar, tetapi anda boleh menentukan nombor mereka. Perlu diperhatikan bahawa kehamilan tunggal berbeza dengan kehamilan berganda, dan yang kedua dapat didiagnosis dalam pelbagai cara.

Prosedur untuk diagnosis:

  1. Secara semulajadi, analisis aduan mengenai keadaan seks adil adalah pertama kali diambil kira. Tanda-tanda ini termasuk: kelewatan, loya, muntah, kelemahan, kelemahan, mengantuk, dan pembengkakan kelenjar susu.
  2. Sejarah fungsi haid diselidiki, iaitu ketika ada haid terakhir, sama ada kitaran biasa dan bagaimana ia berjalan.
  3. Pastikan untuk mengambil kira keputusan ujian kehamilan yang dilakukan di rumah.
  4. Darah sedang diuji untuk hCG hormon, yang, untuk beberapa kehamilan, harus beberapa kali dari skala. Terdapat ujian khas yang boleh dilakukan secara bebas, dan mengikut cara terangnya akan berwarna, kenaikan atau tahap normal hormon hCG akan ditentukan. Semak ia perlu dilakukan pada waktu pagi untuk kepekatan hormon dalam air kencing adalah maksimum.
  5. Pemeriksaan ginekologi dilakukan, di mana peningkatan jumlah rahim perlu dikesan.

Di samping itu, ultrasound organ pelvik dilakukan. Sebagai peraturan, ultrasonografi lebih awal daripada 11 minggu hanya ditetapkan jika ada masalah seperti keguguran, kematian janin, kehamilan ektopik, atau juga kecurigaan mempunyai dua telur. Dalam kes-kes lain, kajian yang dirancang badan cukup.

Kehamilan berganda dan komplikasi yang mungkin berlaku

Malah genetik tidak dapat memahami sebab-sebab kenapa kehamilan dwi terbentuk, tetapi satu perkara pasti bergantung kepada keturunan, dan ia juga boleh terjadi jika persenyawaan adalah buatan. Takrifan kehamilan berganda tidak berlaku dengan segera, tetapi perkara yang paling penting ialah pembentukan pelanggaran dan komplikasi yang sering berlaku, dan jenis-jenis akibat seperti itu mungkin sangat berbeza. Apa perut seperti tidak sama sekali menunjukkan sama ada terdapat sebarang keabnormalan di dalam badan, dan oleh itu ia dikehendaki untuk selalu menjalani peperiksaan dan memaklumkan kepada doktor mengenai semua manifestasi kehamilan. Komplikasi boleh banyak, dan jika kehamilan berlipat ganda, maka kemasukan ke hospital adalah wajar, yang akan mengurangkan risiko membahayakan janin dan, lebih-lebih lagi, kematian salah seorang daripada mereka.

Toksin adalah kedua-dua komplikasi dan sejenis kehamilan biasa. Sebaiknya, ia sepatutnya berlaku dalam tempoh trimester pertama dan tidak lagi, jika tanda-tanda dan yang sangat terang akan muncul dalam tempoh berikutnya, maka ini adalah isyarat kemerosotan.

Preeclampsia adalah komplikasi kehamilan, yang boleh disifatkan sebagai disfungsi organ yang penting untuk kehidupan janin. Sebagai peraturan, diagnosis dibuat selepas minggu ke-20, sebaik sahaja imbasan ultrasound kedua dilakukan dan ujian dilakukan. Preeklampsia boleh terdiri daripada tiga bentuk dari ringan hingga parah, dan ia dapat dilihat dalam bentuk tekanan darah tinggi, edema, pelepasan yang kuat, termasuk air kencing berwarna coklat terang.

Kejadian preeklampsia dan eklampsia agak mungkin dengan kehamilan berganda, dan ini berlaku pada latar belakang sejenis preeklampsia yang teruk. Dalam bentuk gejala mungkin terjadinya tekanan darah tinggi, pening, dan kelip-kelip angsa di mata. Dalam kes ini, kemasukan ke klinik di bawah pengawasan doktor sepanjang masa adalah wajar.

Sekiranya berlaku pelbagai kehamilan, masalah berikut mungkin berlaku:

  • Keguguran mengandung;
  • Buruh pramatang;
  • Ancaman pud memakan buah-buahan, atau salah satu daripada mereka.

Perlu diperhatikan bahawa untuk mengelakkan akibat sedemikian, perlu sentiasa menjalani ujian, diperiksa dan, yang paling penting, ikuti semua cadangan doktor mengenai rawatan, gaya hidup dan pemakanan. Seorang wanita dalam kedudukan ini memerlukan dos dua kali ganda vitamin, ketenangan fikiran dan, yang paling penting, udara segar dan bantuan orang tersayang.

Untuk menghapuskan ancaman buruh preterm, anda perlu memastikan bahawa tiada nada rahim, yang akan mengelakkan kontraksi, pelepasan plasenta dan masalah yang sama. Kehamilan pramatang dianggap sebagai yang berakhir pada tempoh 20-37 minggu, dan untuk mengelakkannya, ancaman mengambil ubat-ubatan khas diperlukan apabila terdapat ancaman. Terdapat juga kehamilan yang ditangguhkan, dan ini adalah yang berakhir pada tempoh lebih daripada 42 minggu. Kematian janin janin pada 28 minggu timbul disebabkan oleh kecuaian ibu sendiri, serta kesilapan perubatan, sebagai contoh, jika kecacatan sebelum ini diabaikan, dan oleh itu, adalah layak untuk memilih hanya pakar yang layak dan melawat komuniti yang bersemangat ibu hamil.

Masalah kehamilan berganda (video)

Masalah dan kehamilan itu sendiri, dan ketiadaannya boleh menyampaikan banyak, dan oleh itu anda perlu merawatnya dengan penuh tanggungjawab untuk mengelakkan kematian bayi dan terutamanya kemundurannya. Sekarang terdapat banyak ubat-ubatan yang membantu mengekalkan kehamilan dan teknologi yang membolehkan untuk memantau dengan teliti, dan mereka tidak boleh diabaikan dalam apa jua keadaan.

Berapa lama anda boleh menentukan kembar?

Sesetengah wanita bermimpi menjadi beberapa ibu sekaligus. Ini mungkin disebabkan oleh pelbagai kehamilan. Semasa perkembangannya, paling kerap, dua anak, yang dipanggil kembar atau kembar. Mereka boleh mengakibatkan pemisahan telur yang disenyawakan. Dalam kes ini, kembar dipanggil sama. Mereka juga boleh menjadi persaudaraan, jika lebih daripada satu telur disenyawakan. Mumia masa depan berfikir tentang berapa lama kandungan boleh menentukan kembar. Ia juga menarik untuk mengetahui kaedah yang ada untuk ini. Lagipun, sangat penting untuk mengetahui tentang keistimewaan seperti itu, bersama-sama dengan doktor, untuk memberi perhatian lebih kepada kesihatan anda.

Berapa lama kembar menentukan?

Terdapat pelbagai kaedah yang dibezakan dengan ketepatan mereka dan membolehkan anda menubuhkan kehamilan berganda.

Ujian darah untuk hCG menunjukkan sama ada konsep telah berlaku. Jika, sebagai hasil daripada ujian, nilai itu melebihi norma, maka ini dapat menunjukkan perkembangan beberapa buah buah sekaligus.

Untuk diagnosis pelbagai keadaan, doktor sering menggunakan ultrasound. Ibu mengandung harus menjalani peperiksaan ini dengan kerap. Kaedah ini akan memberitahu anda berapa banyak bayi dalam rahim. Ia perlu mengetahui apabila anda boleh mengenal pasti kembar oleh ultrasound. Seorang pakar boleh melihat bilangan embrio pada kira-kira 5-6 minggu. Tetapi untuk pelbagai sebab, untuk jangka masa yang singkat, terdapat beberapa buah-buahan dalam rahim, tidak selalu. Dalam sesetengah kes, doktor dengan tepat mengesan fakta ini kemudian, contohnya, semasa pemeriksaan pada trimester pertama.

Ia juga menarik pada masa apa yang mungkin untuk menentukan kembar tanpa ultrasound. Pakar sakit puan yang berkelayakan boleh melakukan ini tanpa menggunakan peralatan khas. Untuk tempoh sekitar 9 minggu semasa peperiksaan manual, doktor berpeluang untuk melihat bahawa seorang wanita akan menjadi ibu kepada kembar.

Bagaimana untuk mengenal pasti anak kembar

Bagaimana cara mengenal pasti kembar? Cara yang paling berkesan untuk menentukan kembar pada tahap ini dalam pembangunan ubat adalah ultrasound. Ia adalah peperiksaan ultrasound yang memungkinkan untuk melihat sama ada janin sedang berkembang di rahim, sama ada ia adalah kehamilan berganda, dsb. Tetapi ultrasound tidak dapat menentukan kembar pada peringkat awal.

Tempoh awal adalah 5-6 minggu kehamilan. Seringkali, doktor hanya melihat satu embrio atau melihat dua, satu mempunyai degupan jantung, dan yang lain tidak. Tidak perlu panik di sini, walaupun semua doktor segera memberi amaran bahawa anak kedua sangat sering "menyelesaikan", seolah-olah mati akibat keadaan yang tidak dapat dijelaskan, dan yang kedua terus hidup dan berkembang.

Berapa lama kembar menentukan?

Pada 8 minggu kehamilan, imbasan ultrabunyi harus mendedahkan dua janin yang sedang berkembang, jika mereka kembar dan, dengan itu, dua detak jantung. Tetapi sehingga 12 minggu untuk bersukacita dan bercakap mengenainya semuanya tidak berbaloi, lebih baik menunggu penyaringan kedua, dan kemudian lihat berapa banyak anak di rahim. Ini mungkin berbunyi kasar, tetapi kematian pranatal bagi anak kedua adalah perkara biasa.

Walaupun pada kehamilan 6 minggu, kembar juga dapat dilihat jika perkembangan embrio bersesuaian dengan tempoh kehamilan (setiap bulan, pada hari pertama tempoh haid terakhir adalah hari pertama minggu pertama kehamilan), dan juga jika ada seorang profesional di belakang mesin ultrasound.

Bagaimana cara menentukan kembar tanpa ultrasound?

Terdapat beberapa pilihan untuk mengenalpasti kembar:

    1. Menyumbangkan darah ke hCG, ini adalah hormon yang dihasilkan hanya semasa kehamilan. Hasil dari analisis ini akan menunjukkan angka inflasi. Malah, jumlah gonadotropin chorionik manusia (hCG) lebih daripada dua kali ganda daripada kehamilan satu anak. Tetapi kerana norma hormon ini sangat luas, lebih baik untuk menunjukkan hasil analisis kepada doktor, dia, berdasarkan pengalaman, akan membantu menentukan kehamilan oleh kembar.
    1. Terdapat tanda kebangsaan, malangnya, ia tidak selalu berfungsi, tetapi dipercayai bahawa kembar dapat dikenal pasti oleh toksikosis yang kuat. Dalam sesetengah kes, ini adalah sama, kerana kini janin mempunyai dua buah buah, lebih banyak toksin dihasilkan. Tetapi toksikosis awal bukan jaminan kehamilan dengan kembar.
    1. Kaedah yang boleh dipercayai, cara menentukan kembar tanpa ultrasound - untuk membuat palpasi doktor dan mendengar nada hati buah. Apa maksudnya? Hati mulai mengalahkan seawal 6 minggu kehamilan, tetapi anda hanya boleh mendengar pada ultrasound. Mendengarnya melalui dinding abdomen seorang wanita hanya boleh minggu doktor dalam 22 kehamilan. Jika nada dering terdengar di tempat yang berbeza di rahim, berikut ini: di antara tempat-tempat ini terdapat seksyen di mana denyutan jantung tidak boleh didengar, dan degupan jantung mempunyai frekuensi yang berbeza, ini bermakna bahawa kehamilan adalah berbilang.
  1. Pakar sakit puan masih tanpa ultrasound mengesan kembar oleh palpation. Perut Palpable, ditentukan oleh lebih daripada dua bahagian besar. Bahagian besar - ini adalah kepala dan pelvis. Sekiranya dua kepala dan dua pelvis jelas dirasakan, maka kembar akan ditakrifkan.

Bagaimana cara menentukan kembung kehamilan? Perlu diperhatikan pertumbuhan perut anda, jika berkembang dengan pesat, ia kelihatan lebih lama daripada yang sebenarnya, maka ini mungkin menunjukkan kembar. Ia mungkin untuk wanita itu mengira saiz rahim semasa kehamilan, jika ketinggian berdiri di bawah rahim lebih tinggi daripada tempoh kehamilan, kemungkinan kembar.

Pada masa yang mana lebih baik untuk mengenalpasti kembar yang pakar kencing manis tahu yang terbaik, di atas adalah cara untuk menentukan kembar itu sendiri. Tetapi 100% dapat dilihat pada ultrasound dan terasa baik pada akhir trimester kehamilan kedua.

Gemini: dari konsepsi hingga kelahiran

Kehamilan dan melahirkan anak sentiasa menjadi keajaiban, hadiah yang luar biasa. Dan apabila dua dijangka segera? Dan tiga? Tidak hairanlah kembar dan ibu bapa mereka menarik perhatian orang lain - kadang-kadang bersemangat, kadang-kadang bersimpati.

Kehamilan dan melahirkan anak sentiasa menjadi keajaiban, hadiah yang luar biasa. Dan apabila dua dijangka segera? Dan tiga? Tidak hairanlah kembar dan ibu bapa mereka menarik perhatian orang lain - kadang-kadang bersemangat, kadang-kadang bersimpati. Ini adalah kejadian yang jarang terjadi. Kembar membentuk kira-kira 2% daripada semua bayi yang baru lahir, dan kembarnya hanya 2% daripada semua anak kembar. Tetapi sebelum menjadi pemilik kereta bayi yang gembira, anda perlu pergi jauh dengan kehamilan yang "tidak standard".

Kanak-kanak yang dilahirkan akibat pelbagai kehamilan dinamakan kembar. Di samping itu, anda sering boleh mendengar kata "kembar", yang biasa disebut kembar "berbeza".

Bagaimana ini berfungsi?

Gemini mempunyai dua jenis. Kembar disygotik (dvuayaytsy, nonidentical) berkembang dari dua telur yang disenyawakan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, pematangan serentak dua atau lebih telur berlaku dalam satu atau kedua-dua ovari. Cara asal ketiga untuk kembar kembar adalah mungkin; persenyawaan dua atau lebih telur yang telah matang dalam satu folikel. Menariknya, kadang-kadang perbezaan antara masa konsepsi kembar dizigotik dapat dari beberapa jam hingga beberapa hari. Kembar berkembar secara genetik tidak sama dengan saudara-saudara biasa; mereka tentang kekerapan seks yang sama dan jantina yang berbeza.

Kembar monozygous (sama, serupa) diperoleh dengan membaja telur tunggal dengan spermatozoon tunggal. Kemudian zigot terbentuk mula membahagikan seperti biasa, hidung adalah ciri yang menarik; akibat pembahagian, embrio bebas dibentuk kemudiannya. Sebab-sebab untuk perkembangan proses ini oleh sains masih belum ditubuhkan dengan tepat kerana kerumitan mekanisme biokimia yang mengawal pembahagian sel. Kembar sedemikian adalah salinan yang betul-betul betul-betul satu sama lain, walaupun, tentu saja, terdapat beberapa perbezaan yang tidak penting di antara mereka. Sesungguhnya, mutasi yang berlainan boleh berlaku dalam DNA yang sama pada setiap embrio. Alasan kedua untuk perbezaan adalah pengaruh bukan genetik, seperti ciri-ciri kawasan uterus wanita atau faktor lain. Kembar monozygous didapati kurang 5 kali dizygotik. Antara kembar monozig, lelaki mendominasi.

Topik yang berasingan - kembar Siam. Jadi dipanggil kembar identik, dalam pelbagai peringkat, bersatu bersama. Alasan yang diandaikan adalah pemisahan embrio kedalam bentuk bebas. Akhirnya ini berlaku, semakin tinggi risiko. Kembar siasat sangat jarang berlaku. Mereka dilahirkan sekali dalam 10 juta kelahiran.

Banyak konsep kembar tidak berakhir dengan kelahiran. Bagi setiap pasangan kembar yang dilahirkan, terdapat 10-12 orang yang mempunyai kembar di dalam rahim.

Adakah mungkin untuk menjadualkan kelahiran kembar?

Sememangnya - hampir tiada. Sekiranya kehamilan sudah bermula dan wanita tahu mengenainya, maka dalam mana-mana keadaan, mustahil untuk mengubah perjalanan peristiwa dengan apa cara sekalipun, kerana semasa proses persenyawaan, maklumat tentang anak masa depan akan dibentangkan, termasuk apakah dia akan bersendirian atau akan ada dua daripadanya.

Tetapi beberapa faktor masih meningkatkan kemungkinan konsep kembar dua kali ganda, sedangkan kebarangkalian mempunyai kembar identik tidak dikaitkan dengan faktor keturunan dan luaran dan adalah malar - purata 3 per 1000 kehamilan, iaitu 0.3%.

Oleh itu, pada wanita berumur 35-39 tahun, kebarangkalian konsepsi tersebut meningkat. Hakikatnya ialah pada masa subur akhir di badan wanita meningkatkan kepekatan hormon yang merangsang pematangan telur. Oleh itu, pada masa yang sama beberapa telur siap untuk persenyawaan boleh segera masak. Ia juga diketahui bahawa penghasilan hormon ini dipengaruhi oleh jangka waktu siang hari. Oleh itu, lebih cenderung untuk mengandung kembar pada musim bunga, apabila matahari mula terasa panas.

Jika sudah ada kembar dalam keluarga, maka kebarangkalian mempunyai dua kembar kembar adalah yang lebih tinggi, semakin dekat generasi yang mana ia terjadi. Kecenderungan untuk melahirkan kembar kembar hanya dapat dilihat pada wanita. Lelaki dari keluarga tersebut boleh lulus harta ini kepada anak perempuan mereka, walaupun dalam keturunan lelaki ini sendiri tidak ada frekuensi kelahiran kembar.

Selalunya, beberapa telur matang pada wanita dengan kitaran haid yang pendek - 20-21 hari, serta pada wanita dengan keabnormalan rahim, sebagai contoh, jika ada septum dalam rahim atau rahim dua tanduk (patologi rahim, di mana organ itu mempunyai bentuk bukan pir, dan seolah-olah bercabang).

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, untuk rawatan kemandulan dan penyakit ginekologi lain, ubat-ubatan hormon yang merangsang pematangan telur dan ovulasi telah digunakan secara meluas. Akibatnya, kehamilan yang lama ditunggu-tunggu selepas bertahun-tahun kemandulan sering kali ganda atau tiga kali ganda! Kejayaan membangunkan teknologi persenyawaan in vitro (IVF) juga membawa kepada fakta bahawa kehamilan kembar atau tiga kali tidak lagi jarang berlaku. Kembar selepas IVF sentiasa bersisik, sering kali heteroseksual, masing-masing dengan rupa dan wataknya sendiri.

Kekerapan kelahiran kembar jauh lebih tinggi pada pelbagai pergolakan dan peperangan sosial.

Bilakah anda boleh mengetahui tentang kembar?

Lima belas atau dua puluh tahun yang lalu, mereka mengetahui tentang kembar hanya pada melahirkan atau tidak sebelum minggu ke-20 kehamilan. Apabila mengenali pelbagai kehamilan, tanda-tanda berikut telah diambil kira.

Peningkatan rahim dengan banyak janin berlaku lebih cepat daripada semasa kehamilan dengan satu janin, oleh itu saiz rahim tidak sesuai dengan tempoh kehamilan. Pada masa yang sama, jumlah besar rahim mengandung tidak sesuai dengan saiz kecil kepala janin presting. Di samping itu, apabila kembaran boleh ditentukan oleh pendalaman kawasan bawah uterus (rompi pelana), pembentukannya dikaitkan dengan penonjolan sudut rahim bahagian besar buah; serta istirahat longitudinal di dinding depan rahim, jika kembar berada di kedudukan membujur, atau kehadiran alur mendatar di dinding depan rahim di kedudukan melintang kembar. Untuk masa yang lama, penting untuk diagnosis kembar menjadi definisi yang jelas dalam uterus semasa pemeriksaan obstetrik tiga atau lebih besar bahagian janin (dua kepala dan satu akhir pelvis atau dua hujung pelvik dan satu kepala). Sama pentingnya adalah kehadiran di dua tempat rahim dua mata daripada denyutan jantung yang berbeza.

Hari ini, peperiksaan ultrasound sudah pada minggu ke-5 mengandung dapat memberitahu ibu hamil berapa banyak bayi yang dapat dia harapkan. Pada masa yang sama, doktor pada skrin mengenal pasti dua "buih" daripada kehidupan yang muncul. Menariknya, penemuan seperti seorang wanita yang ragu-ragu antara sama ada atau tidak mempunyai pengguguran, dalam hampir 100% kes, menggugurkan ibu mengandung untuk meneruskan kehamilan. Doktor yang berpengalaman sehingga 14 minggu kehamilan boleh menentukan jenis kembar (monozygous atau dizygotic) dengan ketebalan septum di antara "buih".

Untuk diagnosis kehamilan berganda, phonocardiography juga digunakan, dengan mana anda boleh mendaftarkan nada jantung kembar, bukan sahaja pada bulan-bulan terakhir kehamilan, tetapi juga pada tempoh 20-22 minggu dan lebih awal.

Harga kegembiraan berganda

Sebaik sahaja doktor klinik bersalin menentukan bahawa ibu hamil sedang menunggu kembar atau kembar, dia mendaftarkannya dalam kategori wanita hamil dengan risiko tinggi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa wanita yang mempunyai kehamilan berganda adalah dua atau lebih kali lebih besar kemungkinan untuk mengalami masalah kesihatan yang serius berbanding dengan wanita yang membawa hanya satu anak.

Walaupun dengan pelbagai kehamilan yang tidak rumit, wanita mungkin merasa letih; sudah dalam trimester kedua, sesak nafas, degupan jantung yang cepat. Kesukaran aktiviti jantung dan paru-paru ini berkaitan dengan anjakan penting diafragma oleh bahagian bawah rahim, saiz yang lebih besar untuk kehamilan berganda daripada untuk kehamilan tunggal, manakala beban pada otot jantung bertambah tiga hingga empat kali. Sekiranya mengandung dengan beberapa buah buah, risiko peningkatan hipertensi arteri - peningkatan tekanan darah, lebih kerap terdapat urat varikos, trombosis urat dalam. Secara semulajadi, aktiviti fizikal profesional, mengangkat berat yang serius adalah masalah. Beban sederhana yang sesuai - berjalan di udara segar, berenang. Apabila duduk, lebih baik menggerakkan kaki pada pendirian khas atau meja kopi yang rendah - ini akan berfungsi sebagai langkah pencegahan terhadap urat varikos. Pembalut yang baik dan pakaian khas untuk ibu "dua" juga adalah keperluan. Pertumbuhan pesat rahim mungkin lebih awal daripada kemungkinan kulit meregangkan, oleh itu, apabila kehamilan berganda sering terbentuk, "stretch mark" (istirahat tisu). Untuk mengurangkan penampilan mereka, mereka membantu cara yang khusus untuk menjaga kulit perut dan paha.

Wanita yang mengharapkan kembar sering mempunyai toksikosis awal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa tahap hormon dalam darah jauh lebih tinggi daripada semasa kehamilan normal. Dalam pelbagai ibu, komplikasi kehamilan yang teruk berlaku lebih kerap dan lebih teruk daripada gestosis, keadaan di mana semua organ dan sistem ibu terjejas, dan buah-buahan menderita. Preeklampsia ditunjukkan dengan peningkatan tekanan darah, penampilan protein dalam air kencing, edema pada kaki.

Menjelang akhir kehamilan, sering terdapat peningkatan keinginan untuk membuang air kencing akibat tekanan rahim pada pundi kencing. Wanita hamil sering mengadu sakit hati dan sembelit. Jumlah perut ibu hamil berkurang disebabkan oleh peregangan rahimnya yang terbentang. Atas sebab ini, makanan harus dibahagikan kepada enam bahagian kecil. Walaupun jumlah yang kecil, pemakanan harus seimbang. Bagi setiap bayi yang "berlebihan" harus menerima 300 kalori, protein tambahan dan kalsium. Terutama, ibu masa depan memerlukan asid dan asid folik, kekurangan mereka menyebabkan perkembangan anemia (penurunan jumlah hemoglobin) pada ibu dan kebuluran oksigen pada kanak-kanak. Di samping pemakanan, vitamin khusus untuk wanita hamil dan pengambilan tambahan pencegahan persediaan besi khas akan datang untuk menyelamatkan. Nah, jika anda berjaya menjaga hemoglobin tidak lebih rendah dari 110 g / l.

Risiko keguguran dianggap sebagai komplikasi paling serius kehamilan berganda. Beban dua atau lebih tiga kali ganda di uterus sering membawa kepada fakta bahawa faring mata rahim mula terbentang awal. Kadang-kadang, untuk membawa kehamilan sekurang-kurangnya sehingga 36 minggu, anda perlu menggunakan alat khas yang tidak membenarkan pembukaan serviks, atau meletakkan jahitan pada serviks, yang dikeluarkan pada 36-37 minggu. Dengan tujuan yang sama, doktor boleh mengesyorkan kepada ibu mengandung untuk "berehat" di jabatan patologi kehamilan di hospital bersalin dalam hal keguguran atau kelahiran pramatang paling kerap berlaku. Jangan berpisah daripada tawaran sedemikian.

Dengan kekerapan duodenal dua kecacatan perkembangan intrauterine adalah sama dengan kehamilan tunggal, dan dengan kembar duodenal - 2 kali lebih tinggi. Kursus kehamilan seperti ini sering rumit oleh kelewatan dalam pertumbuhan buah-buahan. Tahap keterlambatan yang paling ketara ini diperhatikan dalam sindrom transfusi darah janin janin (kembar identik dengan satu plasenta antara satu sama lain). Dalam kes ini, kehidupan keduanya berada dalam bahaya. Biasanya, perbezaan berat badan antara kembar adalah kecil dan kira-kira 200-300 gram. Dengan sindrom transfusi darah janin, perbezaan ini mencapai kilogram atau lebih.

Walau bagaimanapun, kebanyakan kehamilan berganda berlaku dengan selamat sehingga 37-38 minggu, apabila kelahiran bermula. Biasanya, doktor pada masa ini mengesyorkan kemasukan ke hospital di hospital bersalin, yang bertujuan untuk memeriksa wanita hamil dan menentukan masa dan kaedah penghantaran.

Berapa lama anda boleh belajar tentang berganda

Dan banyak yang baik dan inspirasi...

Penulis buku terlaris di New York Times "Extraordinaire Code"

Pasukan Universiti Mindvalley

Pengasas Peristiwa Transformasi Mindvalley dan Mindvalley U di Tallinn

Dalam Masterclass 60-Minute ini, Anda Akan Belajar:

  • Jika anda akan dapat melangkah semula, anda akan dapat, lebih pantas.
  • Temui cara berkuasa untuk berkembang dan berkembang. kemunduran yang anda alami dalam kehidupan - ini menjadikan anda lebih berdaya tahan dan memberi anda kekurangan.
  • Anda tidak boleh membuat keputusan dan mudah.
  • Ia adalah realiti bahawa anda akan dapat menjadikannya benar.
  • "Di luar tujuan matlamat tradisional" dari "keadaan tanpa had"
  • Telah diperhatikan bahawa ia telah menjadi masa hari bahawa ia telah berlaku.
  • Masterclass akan mengajar anda sesuatu yang kuat.

Buku terlaris New York Times pada tahun 2016.

Pasukan Mindvalley lebih daripada 200 penggodam pendidikan dari 40+ kebangsaan.

Vishen bercakap kepada 800+ pelajar di Mindvalley University di Tallinn, Harju maakond, Estonia.

Mengenai Vishene Lakyani

Vishhen Lakiani adalah pengasas Mindvalley, salah satu syarikat pertumbuhan peribadi yang paling cepat berkembang di planet ini. Setelah melabur hanya $ 700 dalam penciptaannya daripada tabungan peribadinya, selepas 12 tahun kerja, Cherry mengalihkan Mindvalley menjadi sebuah syarikat yang nilainya hari ini lebih dari $ 100 juta - semuanya tanpa pinjaman dan menarik pelabur.

Syarikat itu menjadikan industri pertumbuhan peribadi dan menarik lebih daripada 3 juta pelanggan aktif dan pelanggan.

Menguruskan satu pasukan 200 orang di ibu pejabat syarikat itu (diiktiraf oleh Majalah Inc. sebagai salah satu tempat terbaik untuk bekerja di dunia), sebagai matlamat utama untuk dirinya sendiri dan pasukannya, Chery mengenal pasti transformasi sistem pendidikan dunia, di mana amalan pertumbuhan peribadi akan mendapat meluas.

Chery juga merupakan ahli Jawatankuasa Inovasi Yayasan X-Prize dan dermawan aktif. Matlamatnya adalah untuk menyumbangkan $ 1 bilion kepada amal pada 2049.

Mengenai Vishene Lakyani

Vishhen Lakiani adalah pengasas Mindvalley, salah satu syarikat pertumbuhan peribadi yang paling cepat berkembang di planet ini. Setelah melabur hanya $ 700 dalam penciptaannya daripada tabungan peribadinya, selepas 12 tahun kerja, Cherry mengalihkan Mindvalley menjadi sebuah syarikat yang nilainya hari ini lebih dari $ 100 juta - semuanya tanpa pinjaman dan menarik pelabur.

Syarikat itu menjadikan industri pertumbuhan peribadi dan menarik lebih daripada 3 juta pelanggan aktif dan pelanggan.

Menguruskan satu pasukan 200 orang di ibu pejabat syarikat itu (diiktiraf oleh Majalah Inc. sebagai salah satu tempat terbaik untuk bekerja di dunia), sebagai matlamat utama untuk dirinya sendiri dan pasukannya, Chery mengenal pasti transformasi sistem pendidikan dunia, di mana amalan pertumbuhan peribadi akan mendapat meluas.

Chery juga merupakan ahli Jawatankuasa Inovasi Yayasan X-Prize dan dermawan aktif. Matlamatnya adalah untuk menyumbangkan $ 1 bilion kepada amal pada 2049.

Tanda-tanda kembar pada peringkat awal - ciri-ciri tersendiri

Kehamilan di mana seorang wanita membawa beberapa buah buah di bawah hatinya sekaligus, yang berkembang serentak, dipanggil buah berbilang.

Kehamilan seperti itu berlaku:

Varieti ciri ini

Sebagai peraturan, kembar persaudaraan adalah yang paling biasa. Ia berlaku apabila dua ovulasi masak dalam ovari atau ovari sekaligus, yang berlaku dengan sperma lelaki semasa satu persetubuhan.

Fenomena yang sama mungkin disebabkan oleh dua tindakan, tetapi hanya apabila tempoh di antara mereka tidak melebihi satu minggu. Kembar yang sama mungkin mempunyai gen yang sama.

Jika mereka mempunyai gen sedemikian, maka mereka adalah sama maksimal antara satu sama lain, tetapi anak persaudaraan akan sama hanya jika mereka muncul pada hari yang sama, tetapi pada masa yang berlainan. Bukan rahsia lagi bahawa kembar identik selalu mempunyai hubungan seks yang sama, tetapi anak persaudaraan sering bertentangan seksual.

Faktor-faktor dan kecenderungan yang mungkin

Terdapat banyak faktor predisposisi untuk kemunculan kembar:

  • faktor keturunan. Jika salah seorang rakan dalam hubungannya mempunyai kembar - kemungkinan peningkatan kehamilan berganda. Ia melewati satu generasi;
  • umur wanita berumur 35 tahun. Mempelajari hakikat bahawa gadis yang lebih tua, kebarangkalian mempunyai kembar lebih tinggi;
  • rangsangan ovulasi. Apabila seorang wanita mempunyai diagnosis kemandulan, doktor menetapkan ubat hormon yang merangsang pematangan folikel. Ia adalah di bawah tindakan ubat-ubatan ini bahawa beberapa folikel boleh matang secara serentak;
  • selepas pemberhentian kontrasepsi oral gabungan, ovari yang lemah mula aktif dengan aktif, mengakibatkan sintesis hormon mereka sendiri. Atas sebab ini, boleh dimakan beberapa telur sekaligus.

Tanda-tanda kedudukan berganda

Mana-mana wanita yang mengetahui tentang "kedudukan yang menarik" yang pertama sekali ingin tahu siapa yang berada di bawah hatinya: seorang gadis, seorang lelaki, dan mungkin juga kembar atau dua kali ganda?

Pertimbangkan tanda-tanda apa ciri kehamilan, jika seorang wanita mempunyai kembar. Sehingga kini, gejala kehamilan dalam kembar di peringkat awal dibahagikan kepada subjektif dan objektif.

Tanda-tanda berikut dianggap sebagai tanda pertama kehamilan kembar.

  1. Permulaan toksikosis sudah pada hari-hari pertama penangguhan itu adalah tanda pertama membawa kembar. Ini termasuk:
  2. pening kecil;
  3. berasa mual;
  4. muntah;
  5. wanita hamil sangat marah;
  6. gementar;
  7. mengantuk;
  8. kelemahan;
  9. Peningkatan air liur mungkin berlaku.

Sebagai peraturan, seorang wanita yang hamil dengan kembar tidak dapat mengelakkan toksikosis, tidak seperti kehamilan tunggal.

  1. Satu lagi tanda kembar pada peringkat awal adalah jalur kedua yang jelas pada ujian untuk menentukan kehamilan, yang dapat dilihat pada hari pertama penundaan. Semua ini disebabkan oleh peningkatan tahap hCG dalam air kencing, tidak seperti dalam kes seorang kanak-kanak.
  2. Terdapat pertumbuhan pesat abdomen seorang wanita hamil, yang boleh dilihat secara visual pada 14 minggu. Secara semulajadi, ibu masa depan akan dapat merasakan pergerakan bayi lebih awal daripada hamil dengan seorang kanak-kanak.
  3. Setiap minggu seorang wanita hamil mempunyai berat badan yang cepat pada trimester pertama. Sekiranya untuk seorang gadis yang sedang menunggu untuk seorang kanak-kanak, dalam tempoh masa ini dianggap normal untuk memperoleh kira-kira 2 kilogram, maka bagi seorang wanita yang sedang menunggu kembar, beratnya beregu. Gejala ini juga dijelaskan oleh fakta bahawa kembar mengandung meningkatkan tahap BCC, oleh kerana itu, terdapat peningkatan berat badan.
  4. Meningkatkan selera makan, perubahan mood. Oleh kerana di dalam tubuh wanita, apabila ada variasi "posisi menarik" berlaku, pelarasan hormon berlaku, oleh itu, wanita itu berperilaku berbeza. Tubuh sekarang "memerlukan" 2 kali ganda lebih banyak vitamin dan mineral, jadi nafsu makan juga boleh dipanggil "mengerikan."

Tanda-tanda kehamilan adalah kembar.

  1. Apabila memeriksa seorang wanita oleh pakar sakit ginekologi, terdapat peningkatan dalam rahim, yang tidak sesuai dengan tempoh kehamilan. Sebagai peraturan, ini dapat dilihat dari minggu ke-9 kehamilan.
  2. Selepas ujian, iaitu darah pada hCG, terdapat kadar yang sangat tinggi, dan juga melonjak dalam pertumbuhan gonadotropin chorionic manusia, berbeza dengan kehamilan tunggal. Juga dalam darah anda perlu memberi perhatian kepada tahap besi dan tahap AFP (alpha-fetoprotein). Apabila menunggu kembar, tahap besi biasanya sangat rendah, tetapi tahap protein ACE, sebaliknya, meningkat beberapa kali.
  3. Satu lagi tanda objektif kembar adalah untuk mendengar pemukulan dua hati (sistem Doppler), serta meneliti 2 kepala semasa pengajian obstetrik dalaman (sudah di kemudian hari). Oleh itu, terdapat juga kesilapan perubatan sekiranya sedikit kecurigaan adanya kembar pada seorang wanita, doktor menghantar ultrasound.
  4. Pemeriksaan ultrabunyi adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk melihat dan menentukan jenis kehamilan seorang wanita, usia kehamilan yang lebih tepat, saiz buah-buahan dan semua patologi yang wujud dalam dua embrio (jika ada). Dan juga dengan bantuan kaedah ini, adalah mungkin untuk menentukan kehamilan yang sama atau alternatif yang diperhatikan dalam wanita.

Kembar pada ultrasound boleh dilihat dan ditentukan seawal 4-5 minggu kehamilan. Sebagai peraturan, kembar identik ditentukan lebih awal daripada persaudaraan (tidak lebih awal daripada 12 minggu).

Ciri-ciri buruh dalam pelbagai kehamilan

Kini sudah tiba masanya untuk bercakap mengenai melahirkan anak. Wanita yang mempunyai banyak kehamilan, sangat jarang prokhozhivayut untuk tempoh yang ditetapkan. Sebagai contoh, wanita yang mempunyai kembar, lebih sering melahirkan pada tempoh 35-36 minggu.

Sekiranya seorang wanita hamil dengan triplet, istilah ini sesuai untuk 33-34 minggu, manakala kelahiran keempat bermula seawal 30-31 minggu, jadi setiap wanita yang mempunyai kehamilan berganda dimasukkan ke hospital 2 minggu sebelum tarikh kelahiran yang diharapkan.

Aktiviti apa yang perlu untuk lulus wanita dalam buruh.

  1. Oleh kerana kanak-kanak dari pelbagai kehamilan dianggap pramatang, mereka memerlukan reanimasi dan penjagaan khas tanpa gagal;
  2. Kaedah penyerahan apabila membawa kembar bergantung kepada pembentangan bayi, terutama sekali yang pertama.
  3. Kemudian jumlah cecair amniotik ditentukan, serta kemungkinan hipoksia intrauterin bayi.
  4. Doktor memantau keamatan dan keteraturan kontraksi. Pertimbangkan semua extragenital (jika ada) dan penyakit ginekologi, serta umur wanita.
  5. Seorang wanita dibenarkan untuk melahirkan dirinya sendiri jika janin pertama atau kedua-duanya mempunyai sakit kepala, dan keadaan orang yang melahirkan dan kanak-kanak itu memuaskan. Juga penting adalah kehadiran aktiviti biasa permulaan buruh.
  6. Seksyen caesarea dijalankan dengan persembahan pelvis janin, serta kedudukan sisi satu atau kedua-dua fetus.
  7. Penyampaian operasi dijalankan dengan adanya hipoksia intrauterin satu atau kedua-dua fetus.

Oleh itu, boleh diperhatikan bahawa hari ini terdapat banyak cara untuk menentukan kebarangkalian mempunyai kembar, baik perubatan dan domestik. Seseorang hanya perlu mendengar dengan teliti perasaan anda dan lawati doktor pada waktunya.

Berapa lama anda boleh menentukan kaedah kembar - terbukti

Kebanyakan ibu ingin segera menyedari siapa yang keluar dari perut mereka: seorang lelaki, seorang perempuan atau kembar. Oleh itu, dari minggu pertama mereka bertanya kepada diri sendiri: bagaimana seseorang boleh menentukan siapa yang mereka tunggu?

Tetapi hasil yang lebih tepat masih boleh dilakukan selepas 5-6 minggu dengan bantuan ultrasound ginekologi. Ketahui lebih lanjut mengenai prosedur ini di sini. Tetapi pada mulanya, anda perlu bergantung pada intuisi atau tanda kebangsaan.

Pada masa dan bagaimana anda boleh menentukan kembar tanpa ultrasound?

Seperti yang kita tahu dengan bantuan ultrasound, anda boleh menentukan kehamilan berganda dari minggu kelima, tidak lebih awal. Tetapi jika atas alasan tertentu prosedur ini dikontraindikasikan kepada anda, terdapat beberapa orang lain yang boleh mengesahkan dengan ketepatan yang sama bahawa akan ada dua atau lebih tiga orang kinder.

    • Mendengarkan degupan jantung. Doktor mengambil stetoskop obstetrik khas, menggantung abdomen wanita hamil dan mula mendengar denyutan jantung. Prosedur ini adalah wajib dalam pemeriksaan rutin, kerana ia tidak hanya menyebutkan tentang kembar, tetapi juga semasa kehamilan itu sendiri: semuanya baik dengan anak dan ada komplikasi.
    • Melegakan perut. Selepas doktor jari-jari janin melalui kawasan abdomen. Kaedah ini dipanggil palpation. Dengan itu anda boleh meraba 4 kaki, 4 pemegang dan 2 kepala. Tetapi hanya dalam kes-kes apabila anak-anak berada dengan betul. Sejak kerap kali seorang kanak-kanak bertindih yang lain.
    • Saiz uterus diperbesarkan. Oleh itu, jika seorang wanita mempunyai kehamilan berganda, uterus itu sendiri berkembang. Tetapi ini masih tidak berkata apa-apa, kerana selalunya rahim yang diperbesarkan adalah tanda penyimpangan dari norma dan ujian tambahan akan diperlukan di bawah bimbingan ahli sakit ginek yang menghadiri.
    • Ujian darah untuk hCG. Biasanya, analisis ini diluluskan hampir semua wanita, tetapi dengan pelbagai kehamilan, prestasinya melebihi norma dengan beberapa kali. Yang menunjukkan kehadiran dua atau tiga kanak-kanak dalam rahim.
    • Ujian AFP. Dijalankan untuk mengesan kelainan pada perkembangan janin. Seringkali, dua kali ganda menunjukkan hasil yang positif. Oleh itu, jangan panik terlebih dahulu, tetapi berunding dengan doktor anda dan menjalani ujian tambahan.

Berdasarkan yang tersebut di atas, ultrasound adalah lebih baik - tidak ada yang belum dicipta. Dan sementara prosedur ini memberikan hasil yang paling tepat.

Kaedah popular untuk membantu mengenal pasti anak kembar pada peringkat awal

Oleh kerana doktor tidak dapat melihat denyutan jantung atau merasakan kaki, pen dan kepala untuk jangka masa yang singkat, anda harus menunggu kira-kira dua hingga tiga bulan.

Tetapi jika rasa ingin tahu sepenuhnya menyeksa anda, kemudian teruskan dengan kaedah yang popular. Untuk kes sedemikian, kami mengambil yang paling berkesan, yang memberikan ralat terkecil. Dengan cara ini, ia akan berguna untuk membiasakan diri dengan kemungkinan anda menjadi beberapa bayi sekaligus.

"Satu atau dua" - itu soalan? Mari kita mulakan...

      • Meningkatkan selera makan. Setiap embrio perlu menerima nutrien minimum yang diperlukan dari darah ibu. Oleh itu, jika anda sedang menunggu dua orang, maka selera makan akan lebih buruk daripada wanita hamil biasa.
      • Toksikosis yang kuat. Oleh kerana beban pada tubuh ibu meningkat dua kali ganda, tidak ada melarikan diri dari toksikosis. Tetapi kaedah ini tidak boleh dikatakan dengan jaminan 100% bahawa anda akan mempunyai dua bayi. Jadi anda perlu menunggu beberapa bulan.
      • Saiz perut ibu saya. Sekiranya tum udara anda telah dimensi, maka pastikan sekurang-kurangnya dua lagi keluarga.
      • Usia mengandung. Yang lebih tua wanita itu, lebih banyak kemungkinan kehamilan berganda. Ini disebabkan oleh peningkatan dalam pengeluaran korpus luteum oleh badan, iaitu peluang persenyawaan beberapa telur meningkat dengan ketara.
      • Keturunan. Sekiranya keluarga anda sudah mempunyai kembar, peluang anda ialah 50/50. Dan terutama - melalui generasi. Oleh itu bersiaplah, tetapi tanpa pengesahan imbasan ultrasound, tidaklah sepatutnya membeli barang berganda untuk bayi baru lahir.

Seperti yang anda lihat, dalam apa jua keadaan, anda perlu menunggu sehingga bayi atau anak-anak matang dan membesar. Supaya doktor dapat menghitung dengan tepat: berapa banyak di antara mereka yang berada di perut...

Berbilang kehamilan - tanda awal

Artikel ini menerangkan fenomena kehamilan berganda. Anda akan dapat mengetahui punca pelbagai kehamilan, manifestasi klinikal, kaedah penentuan, dan banyak lagi. Adalah berguna untuk membiasakan diri dengan bahan ini kepada ibu bapa yang merancang untuk melahirkan bayi, serta hanya kepada semua orang yang ingin mengembangkan cakrawala mereka.

Pengkelasan

Di bawah kehamilan berganda bermakna kehamilan di mana dua atau lebih janin serentak berkembang di dalam badan wanita. Setakat ini, beberapa klasifikasi fenomena ini diketahui:

  1. Mengenai bilangan buah (dua, tiga atau lebih);
  2. Mengenai bilangan telur yang disenyawakan;
  3. Mengenai bilangan plasenta yang terbentuk, serta membran amniotik.

Mengenai bilangan telur yang disenyawakan, pelbagai kehamilan berlaku:

  • Dua kembar kembar (yang dikenali sebagai "kembar"). Pilihan ini berlaku apabila persenyawaan 2 telur yang telah matang pada satu atau kedua ovari semasa kitaran ovulasi 1. Kanak-kanak boleh mempunyai jantina yang sama atau berbeza.
  • Kembar yang sama (kembar). Hanya satu telur yang disenyawakan di sini. Kanak-kanak mempunyai satu jantina.

Mengenai bilangan plasenta dan membran amniotik yang terbentuk, terdapat:

  • Kembar biamniotik Bichorial. Di samping itu, setiap janin mempunyai plasenta dan membran amniotik yang berasingan. Cengkerang interfetal terdiri daripada beberapa lapisan.
  • Biamniotik monokrom. Setiap janin mempunyai membran amniotik, tetapi mereka mempunyai plasenta yang biasa. Partition interfetal diwakili oleh dua lapisan.
  • Monoamniotic monokrom. Terdapat hanya satu plasenta dan membran amniotik. Pada masa yang sama tidak ada membran antara partikel.

Diagnostik

Pada masa ini, ia adalah mudah untuk mewujudkan pelbagai kehamilan dalam kebanyakan kes. Kaedah diagnostik yang paling tepat adalah ultrasound, yang menunjukkan beberapa embrio dan telur janin.

Kajian khas akan membantu mengenal pasti kehamilan berganda dengan tepat.

  • Ketinggian bawah bahagian bawah uterus, jika janin bukanlah satu, maka terdapat perkembangan penting pada rahim;
  • Lakukan ujian darah untuk hCG, yang menunjukkan hasil yang sangat tinggi;
  • Doktor yang berpengalaman dapat mendengar suara lebih daripada satu denyutan menggunakan sistem Doppler.

Juga penting ialah kecenderungan genetik. Jika terdapat kembar dalam keluarga ibu bapa masa depan, kebarangkalian kelahiran lebih daripada satu bayi tetap tinggi.

Tanda pada peringkat awal

Terdapat tanda-tanda berikut kehamilan berganda pada peringkat awal:

  1. Kehadiran jalur lemak pada ujian untuk menentukan kehamilan. Ini disebabkan oleh peningkatan kadar hormon hCG dalam darah.
  2. Terdapat keletihan yang sangat kuat, mengantuk, seorang wanita merasakan berat badan tidak masuk akal di seluruh tubuh.
  3. Disifatkan oleh kehadiran toksikosis yang lebih ketara.
  4. Semasa minggu pertama kehamilan berganda, jerawat muncul di muka. Ini berlaku akibat perubahan hormon yang penting dalam badan.
  5. Gerakan awal diperhatikan. Bayi sangat dekat dengan dinding rahim, yang membolehkan ibu hamil merasakan pergerakan pertama lebih awal daripada semasa kehamilan normal - bermula dari minggu ke-15.

Kebanyakan manifestasi ini tidak menyenangkan, tetapi terima kasih kepada mereka adalah mungkin untuk mengesyaki kehadiran lebih daripada satu bayi sebelum ultrasound pertama.

Tanda-tanda awal kehamilan berganda

Sebagai tambahan kepada manifestasi yang dinyatakan di atas, antara manifestasi pertama kehamilan berganda adalah seperti berikut:

  • Peningkatan ketara dalam saiz perut;
  • Dyspnea yang teruk;
  • Urat varikos;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Hemoglobin rendah.

Sebagai peraturan, semua gejala lebih ketara daripada ketika membawa satu bayi. Walaupun semuanya secara individu - terdapat kes-kes ketika wanita tidak mengalami ketidaknyamanan serius selama kehamilan berganda.

Berapa lama anda boleh menentukan kehamilan berganda?

Tempoh terawal yang mungkin untuk menubuhkan diagnosis yang sama dianggap sebagai 5-6 minggu kehamilan. Maklumat yang lebih tepat boleh diperolehi selama 8 minggu, tetapi gambaran yang paling lengkap dinyatakan pada minggu ke-12, ketika penyaringan kedua dilakukan.

Malangnya, ia sering berlaku bahawa salah satu bayi dengan kehamilan berganda meninggal pada satu tempoh awal dan hanya satu yang terselamat.

Dekri untuk pelbagai kehamilan

Mengikut undang-undang, jika terdapat kehamilan berganda, seorang wanita boleh pergi cuti bersalin dari minggu ke-28. Cuti bersalin adalah sejumlah 194 hari, di mana 84 hari adalah semasa tempoh kehamilan dan 110 hari diberikan untuk pemulihan selepas bersalin.

Sekiranya terdapat komplikasi yang timbul semasa atau selepas bersalin, cuti bersalin dilanjutkan untuk bilangan hari yang diperlukan berdasarkan keadaan wanita.

Cara menentukan kehamilan berganda pada peringkat awal

Pada permulaan kehamilan, ia bermasalah untuk menubuhkan kelahiran berganda. Pada peringkat awal anda perlu memberi perhatian kepada peningkatan yang terlalu pesat dalam saiz rahim. Parameter tubuh pada masa yang sama jauh melebihi tempoh kehamilan.

Seperti yang dinyatakan di atas, hanya diagnostik ultrasound hanya boleh menentukan kepelbagaian (dan bahkan tidak dalam semua kes) dengan tepat. Pada masa yang akan datang, lebih mudah untuk mengenali kehadiran kehamilan berganda.

Fakta menarik: kehamilan yang paling produktif di dunia. Kehamilan yang paling banyak berlaku di bandar Kursk, di mana seorang wanita melahirkan sepuluh kanak-kanak pada masa yang sama! Sehingga hari ini, tiada siapa yang boleh "melepasi" rekod ini, dan seorang ibu kepada banyak anak, tentu saja, tidak akan cuba lagi.

Kehamilan yang berakhir pada kelahiran lebih daripada satu janin didapati dalam 0.7-1.5 peratus daripada semua kes. Biasanya dua bayi dilahirkan. Tiga, empat dan lima dilahirkan dalam hanya 1 peratus daripada semua kehamilan berganda.

Ultrasound foto kehamilan berganda

Hari ini, doktor mengenal pasti beberapa punca yang boleh menyebabkan pelbagai kehamilan. Antaranya ialah:

  • Keturunan. Pengalaman menunjukkan bahawa wanita yang kembar dan kembar dilahirkan dalam keluarga adalah 6 hingga 8 kali lebih berkemungkinan mengalami pelbagai kehamilan. Diingati bahawa paling kerap, kelahiran berganda cenderung ditularkan melalui generasi, contohnya, dari nenek kepada cucu perempuan.
  • Kategori umur. Selepas 35 tahun, di bawah tindakan penyesuaian hormon, semasa setiap kitaran haid, tidak satu pun tetapi juga beberapa telur boleh masak pada masa yang sama, yang sangat meningkatkan peluang menjadi ibu dengan banyak anak.
  • Kesan sampingan beberapa ubat. Oleh kerana penerimaan ubat-ubatan hormon yang benar-benar digunakan untuk rawatan kemandulan, rangsangan ovulasi atau gangguan kitaran bulanan (contohnya, kontraseptif oral), beberapa telur boleh masak sekali gus, yang mengakibatkan kehamilan berganda.
  • Wanita pada masa lalu banyak kali melahirkan anak. Telah ditubuhkan bahawa kehamilan berganda biasanya berlaku semasa kehamilan berulang, manakala peluang meningkat dari jumlah kelahiran terdahulu.
  • Prosedur persenyawaan vitro yang digunakan. Semasa manipulasi ini, beberapa telur diambil secara serentak dari seorang wanita, kemudian disenyawakan dengan sperma dalam tabung uji, dan embrio diletakkan di dalam rahim. Sebanyak 4 embrio didepositkan untuk memastikan hasil positif.

Kesemua mereka boleh berakar, dan akibatnya, seorang wanita mendapat kehamilan berganda. Dalam kebanyakan kes, hasil persenyawaan in vitro, dua bayi dilahirkan, jumlah yang lebih besar adalah jarang.

Semasa mengandung berganda

Dalam kes kehamilan yang berlipat ganda, tubuh wanita mengalami peningkatan tekanan, keletihan teruk hadir, sesak nafas, dan kencing boleh terganggu, dan sembelit adalah ciri.

Antara komplikasi yang agak biasa - kelahiran prematur (ditemui pada separuh semua kes), serta gestosis, polihidramnios, berat badan janin yang tidak mencukupi, kematian intrauterin satu atau kedua-dua bayi, dsb.

Dalam kes kehamilan berganda, sangat penting untuk sentiasa dipantau di klinik antenatal, menjalani semua pemeriksaan rutin dan melakukan pemeriksaan pemeriksaan yang diperlukan. Ini akan membantu dalam kes-kes untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal dan akan menjadi pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku.

HCG untuk pelbagai kehamilan menjelang minggu

HCG boleh dikesan dalam darah wanita hamil dari hari ke-5 selepas pembuahan dan sehingga ke hari ke-11. Dalam kes kehamilan berganda, tahap hCG (gonadotropin chorionik manusia) akan meningkat sekurang-kurangnya dua kali. Ia adalah kadar peningkatan hormon ini dalam banyak aspek membantu untuk menentukan kepelbagaian dalam tempoh awal.

Tahap hormon berubah seperti berikut bergantung kepada tempoh kehamilan:

  • Pada hari ke 28 - purata 64.7 IU / l, tetapi boleh berubah dari 9.5 hingga 120 IU / l;
  • Pada hari ke-33 - purata 1500 IU / l, boleh berubah dari 200 hingga 1800 IU / l;
  • Pada hari ke-36 - tahap purata hCG sama dengan 19200 IU / l, dari 2400 hingga 3600 IU / l;
  • Pada hari ke 40 - purata 58344 IU / l, berbeza dari 8700 hingga 10800;
  • Pada hari ke-45 - purata ialah 126,000 IU / l, jumlah hormon ini berbeza dari 72,000 hingga 180,000;
  • Hari 70 - hCG secara purata mencapai 414000 IU / l, jumlahnya berbeza dari 348,000 hingga 480000.

Pengurangan Embrio dalam Kehamilan Berbilang

Pengurangan adalah prosedur yang direka untuk membunuh dan kemudian mengeluarkan embrio dari rongga rahim. Melakukannya dalam kes di mana terdapat bahaya yang kuat terhadap kesihatan seorang wanita atau salah satu buahnya. Selepas pengurangan, tisu embrio terus kekal di rahim, dan kemudian resorb sendiri dari masa ke masa.

Sekiranya berlaku kehamilan yang berlipat ganda, pengurangan ini perlu dilakukan dalam tempoh dari 5 ke minggu ke-13 kehamilan. Waktu yang paling sesuai - 8 minggu.

Awalnya prosedur ini tidak masuk akal, kerana embrio boleh menghentikan pembangunan mereka sendiri dan hilang. Dengan perkembangan peristiwa seperti ini seorang wanita akan dapat melindungi dirinya dari campur tangan perubatan.

Kalendar kalendar kehamilan berganda

  • Tempoh dari 1 hingga 4 minggu - pada masa ini telur yang dibuahi dibahagikan kepada dua bahagian atau lebih. Atau pembentukan dua atau lebih ova berlaku, dan kemudian persenyawaan mereka, akibatnya kelahiran bayi kembar.
  • 5 minggu - untuk menubuhkan kepelbagaian tidak mungkin.
  • 6 minggu - menggunakan diagnosis ultrasound dapat mengesan kehadiran kehamilan berganda. Juga ditentukan oleh hujung kepala, mata, didiagnosis berdebar-debar. Panjang embrio adalah kira-kira dua milimeter.
  • 7 minggu - saiz embrio berbeza dari 7 hingga 8 milimeter. Para anggota badan, kepala kelihatan jelas, pada masa ini pembentukan otak telah berlaku. Masih tiada kepekaan kulit, satu-satunya pengecualian adalah kawasan mulut. Terdapat rongga dan benjolan, di muka mulut, hidung dan telinga.
  • Minggu 9 - berat badan bayi adalah sama dengan 4 gram. Pembentukan cerebellum berlaku, jari boleh dibezakan dengan baik.
  • 10 minggu - berat embrio adalah kira-kira 5-6 gram, panjang mencapai 45 milimeter. Tubuh sudah terbentuk dengan baik, wajah kelihatan. Tulang bawah lebih panjang daripada yang di atas, sudah ada organ pencernaan dalaman.
  • Minggu 11 - pelurus beransur-ansur bermula, kepala ditarik, leher telah terbentuk. Jari kaki yang disambungkan dengan cara membran. Ia menjadi mungkin untuk menubuhkan jantina bayi.
  • Minggu 12 - Panjang embrio mencapai 60 sentimeter.
  • Minggu 13 - berat bayi adalah 14 gram. Mereka mula bergerak dengan sukarela, kapal boleh dilihat di bawah kulit yang nipis.
  • Minggu 14 - panjang setiap buah ialah kira-kira 120 millimeter, mengikut berat - kira-kira 35 gram. Jari mula muncul pada jari, mula proses mengawal suhu.
  • 15 minggu - bayi mula mendengar suara, dan juga mengembangkan paru-paru, otot nafas mengambil bahagian dalam proses ini.
  • 16 minggu - mengikut parameter mereka, bayi mencapai 15 sentimeter, ibu hamil mula merasakan pergerakan pertama.
  • Minggu 17 - berat badan bayi bervariasi dari 130 hingga 140 gram, panjang badan - dari 15 hingga 16 sentimeter.
  • Minggu 19 - bayi berukuran kira-kira 25 sentimeter, kira-kira 300 gram berat badan. Pembentukan organ-organ dalaman telah siap dan sekarang mereka sedang berkembang. Terdapat peningkatan tisu otot dan tulang, serpihan yang disalut dengan gris muncul pada badan, yang melakukan fungsi pelindung terhadap kelembapan.
  • Minggu 20 - kembar bergerak agak aktif, usus mereka sudah bekerja.
  • 21 minggu - beratnya mencapai 400 gram. Kerja-kerja refleks bermula, mata terbuka, anak-anak mendengar dengan baik, boleh membezakan warna, tetapi belum dapat melihat.
  • 22 minggu - sedikit perbezaan saiz boleh berkembang, panjang mencapai 27 sentimeter, berat badan - 500 gram. Pada masa ini dalam kes kelahiran preterm, bayi mempunyai peluang yang sangat kecil untuk bertahan hidup.
  • Tempoh 24 hingga 25 minggu - beratnya mencapai 600 gram. Paru-paru sudah masak, mereka mula menghasilkan bahan yang akan bertanggungjawab untuk operasi mereka yang tepat setelah lahir. Pendengaran dan penglihatan bertambah baik, sistem imun mula berfungsi, dan antibodinya sendiri dihasilkan.
  • 26 minggu - berat badan berkisar antara 800-850 gram.
  • 27 minggu - kejutan yang sangat ketara dirasakan. Dalam kes kelahiran pramatang, si kembar boleh bertahan jika mereka menerima bantuan perubatan segera dalam masa.
  • Minggu ke-29 - bayi berat kira-kira 1200 gram, panjang badan mencapai 37 sentimeter.
  • 30 minggu - pertumbuhan melambatkan, bayi mula aktif menaikkan berat badan. Tisu lemak muncul di dalam badan dan pipi. Berat mencapai 1300-1400 gram. Pada kanak-kanak lelaki, testis turun ke dalam skrotum. Pada masa ini, organ-organ bayi sudah boleh bekerja secara bebas dalam kes kelahiran pramatang.
  • 32 minggu - bayi berada di posisi yang rendah, berat badan mencapai 1600 gram. Adalah perlu untuk membuat pemeriksaan ultrasound, yang akan menunjukkan apa jenis kelahiran akan - bebas atau perlu menggunakan campur tangan pembedahan.
  • Minggu 33 - berat badan mencapai 1800 gram, panjang badan - sehingga 43 sentimeter. Terdapat sudah kuku pada kaki, lipatan pada kulit telah hilang. Kening itu digantikan oleh rambut. Mula masak deria. Kanak-kanak boleh menghisap jari mereka.
  • Minggu 34 - kepala diturunkan ke ruang panggul. Kanak-kanak mula melatih pernafasan, denyutan jantung mencapai 120 denyutan seminit, berat badan adalah dua kilogram.
  • 35 minggu - dalam tempoh ini mungkin sudah mulai bersalin.
  • 36 minggu - sebaik sahaja anda merasakan kontraksi pertama segera memanggil ambulans. Adalah berbaloi untuk memastikan semua perkara yang diperlukan dikumpulkan terlebih dahulu, ini akan menyelamatkan anda dari masalah yang tidak perlu pada saat yang paling penting.

Komplikasi tertentu

Apabila berbilang bayi boleh berlaku seperti komplikasi biasa yang berlaku pada kebanyakan wanita, dan ada yang sangat spesifik. Antara emit yang terakhir:

  1. Melahirkan lebih awal dari masa ke semasa - berlaku lebih kerap daripada semasa kehamilan biasa.
  2. Berat lahir rendah - mungkin disebabkan kelahiran pramatang atau mekanisme pampasan, yang mana semua bayi diletakkan di dalam rongga rahim.
  3. Kemerosotan pertumbuhan intrauterin - disebabkan oleh bekalan oksigen dan nutrien yang lebih rendah ke organ berkembar.
  4. Cerebral palsy (boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat). Pada masa yang sama, anggota badan boleh sepenuhnya lumpuh, dan hanya sedikit juling dapat diperhatikan. Penyebab patologi ini juga kekurangan oksigen.
  5. Pelbagai anomali kongenital. Dengan pelbagai bayi, mereka lebih kerap berlaku. Ini termasuk patologi dalam perkembangan sistem saraf, kecacatan jantung, kekurangan perkembangan organ dalaman, dan sebagainya.

Di samping itu, terdapat juga komplikasi tertentu yang boleh berlaku hanya dalam pelbagai kehamilan:

  • Sindrom kembar yang hilang. Selepas kemunculan diagnostik ultrasound, yang dilakukan semasa peringkat awal kehamilan, doktor mendapati bahawa pada hakikatnya, banyak kelahiran lebih kerap daripada jangkaan. Di antara semua kes kehamilan yang berakhir dengan kelahiran satu bayi, 10 hingga 15 peratus bermula sebagai bayi berganda.

Punca fenomena ini adalah kematian salah satu daripada embrio untuk sebab-sebab yang tidak diketahui (sering terjadi pada peringkat awal perkembangan janin). Kemungkinan dalam tempoh 12 minggu pertama mungkin melebihi 30 peratus.

  • Kehamilan Heterotopik. Ini adalah komplikasi yang agak jarang berlaku (10,000 dari semua kes mengandung dari 0.6 hingga 2.5 peratus). Dalam kehamilan heterotopic, satu janin biasanya dilekatkan pada dinding rahim, dan kedua terus kekal di dalam tiub fallopian, dan juga dalam kes kehamilan ektopik. Dari masa ke masa, embrio di dalam tiub akan mati.
  • Sindrom transfusi fetal janin. Ia juga merupakan komplikasi yang agak jarang berlaku (ia berlaku dalam 5.5-15 peratus daripada kembar yang sama) apabila janin mempunyai plasenta yang biasa. Dengan patologi ini, percambahan salur darah satu embrio ke dalam kapal yang lain berlaku, yang membawa kepada pembahagian darah yang tidak rata antara janin.

Akibatnya, salah satu kembar menjadi penderma, dan yang kedua - penerima. Yang pertama mempunyai air yang rendah, dan yang kedua mempunyai kandungan air yang tinggi. Kedua-dua bayi menderita pada masa yang sama, tetapi pada tahap yang lebih besar penderma.

  • Penampilan parasit kembar. Ini adalah patologi kembar Siam yang sangat jarang dan tidak menyenangkan, di mana salah satu daripada mereka pada satu ketika berhenti pembangunannya dan tetap dibentangkan dalam bentuk beberapa organ.

Akibatnya, kanak-kanak dilahirkan dengan lebih daripada bilangan anggota atas dan bawah yang diperlukan, atau mereka mempunyai organ berkembar yang lain. Parasit Gemini, mujurlah, agak jarang berlaku dan dalam kebanyakan kes di Negeri-negeri yang dipunyai oleh rantau India.

Taktik rujukan

Dalam kes kehamilan berganda, anda harus melawat klinik antenatal lebih kerap daripada semasa kehamilan normal: dua kali sebulan sehingga minggu ke 28 dan setiap 7-10 hari selepas. Juga, selama 9 bulan menunggu, pesakit harus melawat pengamal umum sebanyak tiga kali.

Memandangkan kehadiran beberapa buah meningkatkan keperluan kalori dan nutrien, penting untuk memantau diet anda dengan teliti dan memakan makanan yang paling berguna dan bervariasi.

Dalam kes ini, wanita perlu mendapat berat sekitar 20-22 kilogram. Dari minggu ke-16 hingga ke-20, pesakit-pesakit telah ditetapkan persiapan besi anti-anemia dalam dos 60-100 miligram sehari, serta asid folik - 1 miligram setiap 3 bulan.

Untuk mengelakkan berlakunya preterm, wanita dinasihatkan untuk mengehadkan aktiviti fizikal, untuk meningkatkan tempoh rehat malam dan rehat. Senarai indikasi di mana senarai sakit dikeluarkan dikeluarkan.

Ia juga penting untuk memantau keadaan serviks, ini adalah pencegahan buruh preterm. Pada masa yang sama, para doktor menggunakan cervicography transvaginal, yang memungkinkan untuk menilai bukan sahaja panjang serviks, tetapi juga untuk menentukan keadaan pharynx dalaman, yang tidak dapat dilakukan oleh peperiksaan manual.

Dengan pengurusan kehamilan berganda dan pemantauan perubatan yang teliti, adalah mungkin untuk mengelakkan pelbagai komplikasi yang tidak diingini dan menghasilkan beberapa bayi yang sihat pada masa yang sama.