Memasuki tali pusat kanak-kanak di dalam rahim

Ketakutan bahawa korda mungkin mengikat seorang kanak-kanak di rahim dan lemas adalah salah satu fobia yang paling biasa di kalangan wanita hamil. Selalunya, ketakutan ini bukan sahaja dibesar-besarkan, tetapi hanya tidak berasas. Apakah sebenarnya tali pusat, apakah yang berfungsi dan apakah itu benar-benar menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada anak yang belum lahir? Pembentukan tali pusat bermula pada minggu kedua kehamilan, dan apabila janin tumbuh, organ ini juga bertambah. Panjangnya kadang-kadang mencapai 60 cm, dan diameternya boleh 2 cm. Permukaan umbilical ditutupi dengan selongsong janin khas, dan tiub ini, yang menghubungkan buah ke badan ibu masa depan, terasa agak padat, seperti hos getah.

Fungsi utama tali pusat adalah untuk memberikan janin yang berkembang di rahim wanita dengan semua nutrien yang diperlukan, dan juga dengan bantuannya, produk metabolik dikeluarkan. Kord puser terdiri daripada saluran darah - urat dan dua arteri, dan mereka dilindungi dengan baik daripada pecah atau pengikatan. Bahan seperti jeli khas menyelubungi kapal-saluran tali pusat, dan sebagai tambahan, ia melakukan fungsi penting - ia memindahkan beberapa bahan ke dalam cairan amniotik dari darah janin. Berkat vena, janin dibekalkan dengan oksigen dan nutrien, manakala arteri mengalirkan darah vena. Di samping itu, di dalam tali pusat terdapat unsur-unsur seperti urachus (saluran yang menghubungkan pundi kencing dan plasenta) dan saluran kuning (nutrien datang dari kantung kuning). Ini adalah istilah umum struktur dan tujuan badan ini, namun, pada masa ini kita paling berminat untuk memasuki tali pusat bayi dalam rahim, apa bahaya fenomena ini memerlukan.

Mitos yang mendakwa bahawa kelemahan oleh tali pusat bayi yang masih belum lahir masih dalam rahim seorang ibu menyebabkan kematian janin yang tidak dapat dielakkan dan cepat. Dikatakan bahawa gelung tali pusat bergantungan melalui tekak kanak-kanak itu, meremasnya, dan akibatnya janin menggagalkan dan mati. Oleh itu, pernyataan ini, tidak lebih dari yang tidak masuk akal, dan bercakap mengenainya, bermakna menunjukkan ketidakcekapan lengkap anda dalam persoalan bagaimana fetus bernafas. Sudah tentu, dalam rahim ibu kanak-kanak tidak dapat bernafas, dan hampir semua orang tahu mengenainya, maka apa jenis pencekalan yang boleh kita bicarakan? Anak yang belum lahir menerima oksigen yang dibubarkan dalam darah, iaitu, dalam bentuk siap, ia, seperti nutrien, memasuki bayi melalui tubuh ibu. Semua ini bermakna bahawa kanak-kanak itu belum menggunakan alat pernafasannya (paru-paru dan saluran udara atas), dia tidak menghirup dan menghembus nafas - semua ini dilakukan oleh ibunya. Oleh itu, kelemahan tali pusat leher kanak-kanak tidak dapat menyebabkan terjadinya pencekupan dalam rahim seperti yang kita faham.

Walau bagaimanapun, ramai yang tidak berhenti pada ketidaktahuan mereka, dan kadang-kadang menakutkan diri dan orang lain kerana penahan tali pusat kanak-kanak, tidak dapat dielakkan bermakna seorang wanita memerlukan seksyen cesarean. Adalah dikatakan bahawa buruh semulajadi adalah mustahil jika korda terlalu banyak dibalut janin dan panjang organ ini tidak cukup untuk kanak-kanak itu melalui saluran kelahiran. Pada hakikatnya, panjang tali pusat adalah sedemikian rupa sehingga walaupun tali pusat telah memintal janin dua kali, ia tidak dapat menjadi penghalang kepada melahirkan semula jadi. Organ ini beberapa kali lebih lama daripada kanal kelahiran itu sendiri, oleh itu hakikat bahawa kanak-kanak itu dijalin dengannya tidak menjadi suatu kejadian wajib untuk seksyen cesarean.

Apakah beberapa sebab mengapa janin tali pusat boleh berlaku di dalam rahim? Yang paling serius adalah tekanan berterusan dan kekurangan oksigen. Sekiranya situasi tekanan menjadi sahabat yang kerap untuk seorang wanita hamil, ini boleh mengakibatkan fakta bahawa adrenalin yang tinggi memasuki janin melalui darah, yang menyebabkan bayi yang belum lahir bergerak terlalu aktif. Dalam kes apabila terdapat kekurangan oksigen, janin dapat mengalami ketidakselesaan, yang juga membawa kepada fakta bahawa ia menjadi terlalu mudah alih: dengan itu meningkatkan peredaran darah dan, dengan demikian, aliran oksigen. Ia sering berlaku bahawa kanak-kanak mendapat kusut di tali pusat itu sendiri, tetapi selepas masa yang singkat, ia juga membongkar sendiri. Oleh itu, tidak masuk akal untuk menganggap keadaan ini sebagai berbahaya dan mengancam janin.

Kelainan rongga dikesan oleh ultrasound dari minggu ke-15 kehamilan. Maklumat semacam itu sering tidak dibawa ke perhatian ibu yang hamil, kerana ia tidak masuk akal untuk menakutkannya secara tiba-tiba: di dalam fikiran penduduk ada prasangka yang kuat tentang fenomena ini, yang dapat dijadikan alasan tambahan untuk stres. Di samping itu, juga mustahil untuk mendiagnosis penyusupan tali pusat pada bayi yang belum lahir dalam rahim ibu hamil dengan seratus peratus. Untuk lebih tepat menentukan keadaan yang serius, kajian yang lebih banyak digunakan - doplerometri dan kardiotogram.

Doplerometry adalah awalan khas untuk ultrasound dan membolehkan anda melihat pada skrin imej saluran darah, dan melalui program komputer adalah penilaian aliran darah ke usia janin. Ringkasnya, ia akan menentukan sama ada kord menjejaskan bekalan darah ke janin.

Kardiotogram membolehkan anda mendaftarkan degupan jantung janin, serta nada rahim. Kaedah ini berjaya digunakan bukan sahaja dalam pemeriksaan seorang wanita hamil, tetapi juga semasa melahirkan anak, dan CTG dianggap penyelidikan yang benar-benar selamat dan sangat tepat. Terima kasih kepada pemeriksaan ini, doktor boleh, dengan kebarangkalian yang tinggi, menentukan keadaan janin dan dengan betul menilai semua masalah yang timbul.

8 soalan tentang penyisihan tali pusat

Penyisihan tali pusat - diagnosis yang menakutkan ramai wanita mengharapkan anak. Adakah ia benar-benar bernilai membimbangkan dan bagaimana untuk bertindak untuk mengurangkan kemungkinan risiko?

Julia Chernysheva
Pakar bidang pakar bedah, Moscow

Soalan 1. Berapakah kerapuhan tali pusat?

Keadaan ini, dikesan oleh ultrasound, didiagnosis pada setiap wanita hamil ketiga. Sekiranya mengenai masalah itu diketahui pada peringkat awal, maka tidak ada sebab untuk dibimbangi. Pada masa ini, janin masih sangat kecil, ia mempunyai banyak ruang untuk pergerakan aktif. Dia berenang, berguling. Dan kadang-kadang beberapa kali seminggu, ia mula-mula masuk ke dalam gelung dari tali pusat, dan kemudian ia mudah dikeluarkan dari gelang ini. Langkah-langkah perlu diambil sekiranya rentetan itu lebih dekat kepada persalinan, apabila anak itu telah mengambil kedudukan akhir sebelum dilahirkan.

Soalan 2. Mengapakah kelengahan tali?

Kord pusam adalah organ khas yang menghubungkan plasenta dengan janin. Pembentukan tali pusat bermula dengan 11 minggu. Pada masa kelahiran, ketebalannya mencapai 2 cm: pada masa ini ia terdiri dari dua arteri dan satu urat. Arteri membawa darah janin ke plasenta, tepu dengan karbon dioksida dan produk metabolik. Dan melalui urat, darah, diperkaya dengan oksigen dan nutrien, pergi ke bayi. Kapal tali pusat dikelilingi oleh bahan khas - jeli vartonovym. Bahan gelatin ini melindungi mereka daripada memerah.

Biasanya, panjang tali pusat adalah dari 40 hingga 70 sentimeter. Sekiranya ia lebih lama, maka pada kehamilan lewat, gelung tali pusat boleh terbentuk, yang boleh jatuh ke kepala, pegangan, kaki bayi, atau tubuhnya. Saiz tali pusat tidak bergantung kepada keadaan luaran atau gaya hidup seorang wanita. Ini adalah faktor keturunan.

Satu lagi faktor yang meningkatkan kemungkinan kerapuhan ialah polihidramnios. Dalam jumlah besar cairan amniotik, janin terus aktif bergerak ke peringkat seterusnya. Polyhydration adalah komplikasi semasa hamil. Untuk mengenalpasti sebab-sebabnya, perundingan pakar ginekologi diperlukan.

Sesetengah bayi, walaupun dalam rahim, bertindak lebih aktif daripada yang lain, dan ini meningkatkan risiko kelonggaran oleh tali pusat. Selalunya, pergerakan dikaitkan dengan keunikan watak kanak-kanak, yang menunjukkan diri mereka sebelum dilahirkan. Tetapi ia berlaku kerana ia disebabkan oleh hipoksia kronik (kebuluran oksigen janin). Apabila tidak ada oksigen yang cukup, janin mula bimbang. Badannya menghasilkan kortisol hormon stres. Hati mula menyusut lebih kerap agar dapat menembusi seluruh tubuh dengan sedikit oksigen. Terhadap latar belakang ini, aktiviti motor meningkat dan, sebagai akibatnya, risiko penyusupan tali pusat.

Salah satu sebab utama kekurangan oksigen kepada janin adalah merokok wanita hamil. Di bawah pengaruh nikotin, pengangkut kapal dan peredaran darah normal terganggu. Ini berlaku bukan sahaja di dalam tubuh ibu, tetapi juga di dalam janin, kerana nikotin mudah melepasi halangan plasenta. Merokok meningkatkan risiko banyak komplikasi, hipoksia janin hanya salah satu daripada mereka.

Hypoxia sering menimbulkan cara hidup yang salah pada ibu masa depan, pelanggaran rejim, hypodermia. Untuk membolehkan kanak-kanak mempunyai oksigen yang mencukupi, seorang wanita harus menerimanya dalam jumlah yang mencukupi. Ia perlu menerbangkan bilik, berjalan di udara segar, bergerak. Sudah tentu, kita tidak bercakap tentang penuaan fizikal yang serius, tetapi senaman khas, berenang dan berjalan dengan pantas akan memberi manfaat.

Buah Hypoxia boleh berlaku kerana ketakutan ibu masa depan. Apabila seorang wanita bimbang, hormon stres dibebaskan ke dalam darahnya: adrenalin dan kortisol. Mereka melepasi halangan plasenta dan masuk ke janin, akibatnya, bayi mula bergerak lebih daripada yang sepatutnya.

Penyebab hipoksia juga boleh menyebabkan kekurangan plasenta. Ia ditimbulkan oleh hipertensi, penyakit darah, termasuk thrombophilia, serta penyakit kencing manis dan buah pinggang. Preeclampsia (gestosis) dan jangkitan intrauterin juga berbahaya.

Soalan 3. Apakah jenis kelainan?

Kes yang paling biasa dan paling selamat adalah kesilapan kosong tunggal. Walaupun ia berlaku bahawa tali pusat tidak membentuk satu, tetapi dua atau tiga lingkaran di sekitar janin. Untuk mengetahui perselisihan yang perlu ditangani dalam setiap kes tertentu, pemeriksaan ultrasound tidak mencukupi. Seorang wanita ditetapkan warna pemetaan Doppler (jangan mengelirukan dengan Doppler). Teknik ini membolehkan anda melihat arah aliran darah di dalam kapal besar dan dari data ini untuk menentukan berapa banyak gelung tali pusat terbentuk. Dalam beberapa kes, kajian echographic tiga dimensi juga diperlukan.

Soalan 4. Bolehkah janin mati-matian jika korda umbi dibalut dengan tekak bayi?

Fetus tidak boleh mati-matian semasa pembangunan janin atau ketika melahirkan anak. Paru-paru mula bekerja hanya selepas anak dilahirkan dan mulutnya dibebaskan dari mukus. Hingga ke tahap ini, saluran udara tidak terlibat dalam menyediakan bayi dengan oksigen. Oleh itu, tidak begitu penting bahawa tali pusat telah dilemparkan mengenai kerongkong, pemegang, kaki, atau batang tubuh. Keadaan tali pusat itu sendiri penting. Ia melalui dia dan semasa perkembangan janin, dan semasa kelahiran itu sendiri, janin menerima oksigen dan nutrien. Selagi aliran darah tali pusat tidak terganggu, kanak-kanak itu tidak menderita, walaupun tekaknya digenggam. Keadaan yang berbahaya adalah apabila lumen dari kapalnya mengecil kerana ketegangan atau penjepit tali pusat. Dalam kes ini, janin mengalami kekurangan oksigen - hipoksia.

Soalan 5. Adakah masalah ini menjejaskan perkembangan janin?

Untuk memahami sama ada terdapat ancaman, menetapkan cardiotocography (CTG). Semasa kajian ini, denyutan jantung janin, pergerakannya, dan pengecutan rahim direkodkan dengan pemeriksaan ultrasound. Kajian yang dijalankan oleh semua ibu mengandung, bermula pada kehamilan selama 33 minggu. Sekiranya bilangan penguncupan jantung berkurangan semasa perturbasi, ini bermakna bahawa terdapat bahaya kepada kesihatan kanak-kanak. Dalam kes ini, lakukan juga doplerometri ultrasound. Ia memungkinkan untuk menilai sifat dan kelajuan aliran darah di dalam saluran plasenta dan tali pusat: jika petunjuk ini adalah normal, maka segala-galanya adalah teratur, dan wanita hamil hanya perlu mengikut mengikut semua preskripsi doktor. Biasanya, pemerhatian dinamik ditetapkan untuk kelemahan. Ini adalah perlu untuk mengesyaki pelanggaran pada masa bayi dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan secepat mungkin. Kajian boleh dilakukan setiap 4-7 hari, dan mungkin setiap hari: semuanya bergantung kepada keadaan janin. Sekiranya pemerhatian harian diperlukan, wanita biasanya ditawarkan untuk pergi ke jabatan patologi kehamilan.

Jika doplerometry menunjukkan keabnormalan, ini menunjukkan bahawa kanak-kanak sudah mengalami hipoksia. Keadaan ini akut dan kronik. Hipoksia akut adalah petunjuk untuk penghantaran kecemasan. Ringkasnya, kanak-kanak mesti segera diselamatkan. Tetapi ia masih sangat jarang berlaku. Hipoksia kronik adalah lebih biasa. Bekalan oksigen yang tidak mencukupi boleh menyebabkan perubahan dalam proses metabolik, perkembangan intrauterin terjejas, dan mengurangkan kapasiti penyesuaian bayi baru lahir. Sistem saraf amat sensitif kepada hipoksia. Semakin lama janin mengalami kekurangan oksigen, lebih terperinci semua komplikasi ini boleh terjadi. Untuk menghapuskan kesan yang tidak diingini, doktor boleh menetapkan ubat wanita yang menyokong peredaran uteroplacental. Mereka juga biasanya disyorkan untuk mencegah hipoksia.

Soalan 6. Adakah terdapat cara untuk membongkar tali pusat pada rahim?

Tiada prosedur perubatan untuk membebaskan janin dari gelung tidak akan membantu. Dan jika ada "penyembuh" yang berjanji untuk melakukan ini dengan beberapa kaedah "ubat" yang tidak diketahui oleh ubat, anda tidak boleh mempercayainya. Tiada kaedah sedemikian. Doktor mungkin menetapkan latihan yang berkaitan dengan mengubah kedudukan tubuh seorang wanita hamil, sebagai contoh, "Kitty." Di kedudukan awal, anda perlu mendapat semua empat, berehat di telapak tangan dan lutut anda. Pastikan kepala anda lurus. Ambillah nafas panjang, menyengetkan kepala anda, sambil membongkok belakang anda. Perlahan kembali ke posisi permulaan. Jangan tahan nafas anda. Lantik juga "Basikal" yang terkenal. Wanita hamil perlu melaksanakannya dengan perlahan. Enam hingga sembilan "bertukar" akan mencukupi. Satu lagi latihan yang baik dilakukan terhadap dinding. Permulaan kedudukan: tegang, lengan di sepanjang badan, kaki bengkok di lutut. Naikkan kaki, berehat mereka di dinding. Kemudian, sambil menghirup, sambil terus berlanjutan, biarkan kaki anda. Pada menghembus nafas, perlahan-lahan kembali ke posisi permulaan. Ulang 4-5 kali. Intipati latihan adalah dengan mengubah kedudukan tubuh seorang wanita hamil, kedudukan janin juga boleh berubah, dan ia dapat membebaskan dirinya dari gelung. Tetapi seratus peratus hasil daripada mereka adalah lebih baik untuk tidak menunggu. Dan jangan kecewa jika menjadi jelas bahawa pertuduhan khas tidak membantu. Lebih baik hanya untuk menenangkan diri. Ibu yang kurang sihat akan gugup, semakin kurang kanak-kanak akan bimbang. Ini bermakna bahawa risiko mengetatkan gelung akan berkurangan.

Soalan 7. Adakah kelengkungan tali adalah tanda bagi bahagian caesar?

Satu rentetan kord longgar kord itu sendiri tidak selalunya menjadi petunjuk untuk penghantaran pembedahan. Tetapi dalam kes ini, keseluruhan tempoh kelahiran memerlukan pemantauan yang teliti terhadap keadaan kanak-kanak itu. Sekiranya berlaku hipoksia akut, seksyen caesarean kecemasan dilakukan.

Semasa penguncupan, denyutan jantung bayi dipantau dengan CTG janin. Ini membolehkan anda memahami bagaimana bayi bertindak balas terhadap luka tajam di dalam rahim. Dalam peringkat kedua buruh, bahaya hipoksia bertambah. Oleh itu, jantung bayi mendengar setiap 3 minit dan selepas setiap percubaan menggunakan stetoskop obstetrik - dengan kata lain, tiub. Sekiranya kadar jantung tidak normal, doktor boleh melakukan rangsangan untuk mempercepat penghantaran. Dalam beberapa kes, juga digunakan episiotomi - pembedahan perineum. Sekiranya korda pusing di sekitar kerongkong, pakar obstetrik melepaskannya dari gelung sejurus selepas kelahiran kepala bayi. Pada ketika ini, anda tidak boleh menolak. Doktor akan memberi amaran kepada anda mengenai perkara ini.

Sekiranya keterukan itu ketat dan kord pusing telinga keterlaluan, taktik penghantaran akan berbeza. Dalam kes ini, risiko hipoksia akut dalam kelahiran semulajadi adalah sangat tinggi. Sebabnya ialah apabila seorang kanak-kanak melewati terusan kelahiran, kord pusing semakin mengeras, lumen kapalnya berkurang. Terdapat bahaya lain. Kerana gelung, kord pusing menjadi lebih pendek. Panjang ini mungkin tidak mencukupi untuk memastikan kemajuan janin yang tidak terkawal melalui saluran kelahiran. Terdapat ancaman detasmen awal plasenta. Biasanya, ia dipisahkan dari dinding rahim selepas bayi dilahirkan. Detasmen awal plasenta adalah salah satu komplikasi yang paling serius kehamilan dan melahirkan anak. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi bayi, kerana ia melalui plasenta yang dia menerima oksigen sehingga dia mula bernafas sendiri. Untuk meminimumkan risiko sekiranya berlaku keterukan yang ketat, seorang wanita biasanya ditawarkan bahagian caesarean yang dirancang.

Soalan 8. Mungkinkah entah bagaimana memberi amaran kepada tali tali pusat?

Keengganan untuk merokok (termasuk pasif), cara yang betul hari ini, ketiadaan tekanan akan membantu mengelakkan hipoksia dalam janin, dan dengan itu mengurangkan risiko penyusupan tali pusat. Ibu mengandung perlu mendaftar seawal mungkin kehamilan dalam kemudahan perubatan, menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan dalam masa dan mengikuti cadangan doktor. Adalah amat penting untuk menjadi pemerhatian berterusan jika terdapat sejarah penyakit yang meningkatkan risiko hipoksia.

Jika simpulan terbentuk...

Ramai ibu hamil tertanya-tanya sama ada keadaan di mana tali pusat terikat dengan tali pinggang adalah berbahaya? Terdapat nod yang benar dan palsu. Apa yang seolah-olah menjadi simpulan semasa ultrasound pertama sebenarnya boleh menjadi pembesaran varikos dari salah satu kapal atau bahagian berpintal tali pusat. Tiada ancaman kepada kesihatan kanak-kanak itu. Simpulan sejati sangat jarang berlaku. Ia berlaku jika tali pusat pertama membentuk gelung, dan kemudian buah melayang melalui gelung ini. Tidak ada cara untuk mencegah pembentukan nodul yang benar, kerana seorang wanita atau doktor tidak dapat mengawal semua gerakan janin. Dengan sendirinya, simpul tidak berbahaya, jika tidak diperketat dengan ketat. Apabila diperketatkan dengan ketat, saluran korda umbi mungkin dicubit. Ini menyebabkan aliran darah terjejas dan, akibatnya, hipoksia pada kanak-kanak. Untuk memahami sama ada nod adalah ancaman, doktor juga menetapkan doplerometri.

Jangan angkat tangan anda?

Ramai wanita, terutamanya generasi yang lebih tua, masih yakin bahawa kelemahan berlaku kerana wanita hamil memegang tangannya tinggi, contohnya, apabila dia menggantung pakaian atau langsir. Dari sini, buah itu sepatutnya diputar dan terikat di tali pusat. Semua ini tiada kaitan dengan realiti. Tiada penyelidikan moden telah mengesahkan bahawa mengangkat tangan entah bagaimana menyakitkan anak. Kedudukan ini benar-benar asli dan tidak boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini.

Sumber foto: Shutterstock

Hipoksia janin kini banyak bercakap. Istilah ini boleh didengar oleh ibu yang hamil di klinik antenatal, di bilik penghantaran, dan beberapa waktu kemudian - pada penerimaan tetamu di neurologi kanak-kanak. Hakikatnya ialah hipoksia, yang kerap.

Satu-satunya peringatan kehidupan intrauterin, yang kekal dengan kita untuk kehidupan, adalah pusar. Ia adalah dari tempat ini bahawa tali pusatnya berlepas - benang yang menghubungkan ibu dan bayi selama sembilan bulan.

Walaupun bayi berada dalam rahim ibu, dia sangat terdedah kepada rupa pelbagai gangguan dalam badan. Salah satunya adalah hipoksia janin - keadaan yang timbul akibat kekurangan oksigen. Bagaimana ia berbahaya untuk membangunkan n?

Pergi ke sekolah

Sekolah ini mempunyai peraturan sendiri

Selain daripada hakikat bahawa para pelajar harus berhati-hati untuk pakaian mereka yang sederhana, terdapat keperluan lain mengenai kemunculan kanak-kanak: • Rambut

Pilih pakaian sekolah mengikut peraturan.

Pakaian, perhiasan, beg galas dan pakaian kanak-kanak yang menghadiri institusi pendidikan tidak boleh mengandungi teks, gambar atau apa-apa perbezaan lain,

Kepentingan memilih pakaian sekolah

Sekolah harus mengajar, tidak mengawal apa yang anda pakai. Walau bagaimanapun, sesetengah pakaian mengganggu latihan yang betul. Itulah mengapa kod pakaian penting.

Pakaian apa yang tidak boleh dipakai di sekolah?

Pelajar sekolah tidak dibenarkan memakai pakaian yang menggambarkan dadah, keganasan, pornografi atau kegiatan yang menyalahi undang-undang, dan hasutan kebencian yang diiklankan pada pakaian,

Kod pakaian dan pelajar

Dalam hampir semua aspek, norma sekolah menyerlahkan kanak-kanak perempuan. Mereka melarang pendek seluar pendek dan skirt, tali spageti, dan pakaian seperti bingkap.

Kami akan pergi ke kelas pertama

Bagi kanak-kanak sekolah rendah, permulaan tahun mungkin sibuk. Mereka masih menyesuaikan diri dengan konsep berada di sekolah sepanjang hari,

Borang untuk pelajar sekolah menengah

Membeli pakaian di almari pakaian sekolah untuk pelajar yang lebih tua bukan tugas mudah bagi ibu bapa remaja. Anda pasti akan bergelut apabila

Pakaian Pelajar Sekolah Menengah

Membeli pakaian seragam untuk pakaian sekolah untuk kanak-kanak sekolah menengah juga memerlukan orang tua yang bertanggungjawab. Pelajar sekolah tinggi memerlukan lebih banyak lagi

Bagaimana untuk meletakkan kanak-kanak di sekolah

Sekolah bermula hanya dalam beberapa minggu... Bagi kebanyakan ibu bapa pelajar masa depan, ini bermakna anda perlu membeli jenama baru.

Apa bentuk untuk membeli?

Dikatakan bahawa memilih sekolah adalah salah satu pelaburan terbesar yang pernah anda buat. Pastikan anda memilih sekolah yang betul.

Betapa berbahaya adalah penyusupan tali pusat

6 lagi artikel mengenai topik: Komplikasi semasa melahirkan semula jadi

Betapa berbahaya adalah penyusupan tali pusat

"Bayi anda dipenuhi dengan tali pusat," kata doktor semasa ultrasound, dan ibu hamil dengan segera membayangkan gambar yang mengerikan: bayi berharga di perut janin, dan lehernya yang halus perlahan-lahan diperah oleh ketegangan... Tenang, hanya tenang! Kord pusam bukan tali, dan bayi di dalam perut anda tidak bernafas dengan mudah, jadi walaupun "gelung" membungkus lehernya, bencana tidak akan berlaku - oksigen dan nutrien masih akan memasuki organisme kecil. Dan sekarang mari kita berurusan dengan semua ini secara terperinci.

Apakah umbilical cord

Kord pusar, yang merupakan tali pusat, menghubungkan janin yang sedang berkembang dengan badan ibu. "Kord" ini terdiri daripada tisu penghubung dan tiga saluran: vena umbilical membawa darah arteri yang kaya dengan oksigen dan nutrien dari plasenta kepada bayi, dan darah vena dengan produk metabolik bayi mengalir kembali melalui dua arteri umbilik. Bahan seperti jelly yang dipanggil varton jelly melindungi saluran korda umbilical dari mampatan. Lebih banyak jeli Varton, korda tebal (biasanya 1.5-2 cm) - masing-masing, urat dan arteri kurang terdedah kepada kesan yang tidak diingini, dan aliran darah melalui mereka lebih baik. Oleh kerana strukturnya, tali pusat boleh menahan beban yang besar (regangan, mampatan dan memutar) tanpa sebarang kerosakan pada janin.

Kord pusar boleh panjang (lebih daripada 70 cm), normal (56-70 cm) atau pendek (40-55 cm). Hanya kord pusing pendek yang menghalang janin daripada bergerak melalui kanal lahir, dianggap sebagai pilihan patologi - diagnosis ini dibuat semasa bersalin, dan satu-satunya kaedah penghantaran dalam kes ini adalah bahagian caesar.

Single dan berganda (dua, tiga, empat), serta terpencil (sekitar satu bahagian badan) dan digabungkan (contohnya, di sekitar leher dan batang badan atau batang badan dan kaki) pembengkakan tali adalah dibezakan.

Kelemahan tali pusat: sebab

Kanak-kanak yang membangun membuat sejumlah besar pergerakan - dan, lebih pendek tempoh kehamilan, semakin cepat angka tot (seperti pendekatan kelahiran, ia menjadi lebih dekat dan dekat di rahim, dan, akibatnya, aktiviti menurun).

Bayangkan ikan lumba-lumba - menghancurkan, membalikkan, melompat-lompat, berputar-putar kesukaran yang berlainan. Dengan cara yang sama, bayi bergerak ke dalam perut anda - dan mana-mana "helah" ini boleh menyebabkan kord itu digerakkan di sekitar satu atau lain bahagian badannya. Dalam keadilan harus diperhatikan bahawa kanak-kanak sama-sama baik dengan kelainan dan berputar gelung tali pusat. Itulah sebabnya diagnosis ultrasound "kelemahan tali di sekeliling leher (badan, pegangan, dan sebagainya)" bukanlah sebab bagi ibu bapa untuk segera mula meruntuhkan rambut mereka. Sebaliknya, isyarat untuk bidan yang membawa kehamilan - mulai dari itu perlu untuk memantau ibu hamil dan bayinya sedikit lebih rapat, dan, sebagai tambahan, pemeriksaan tambahan diperlukan.

Adakah penjejakan tali berbahaya?

Ia masih mustahil untuk menjawab persoalan secara tegas - ia bergantung kepada banyak faktor. Sebagai contoh, jika kord itu sangat panjang, bayi boleh membungkusnya sendiri beberapa kali, tetapi ia tidak mengalami sebarang kesulitan. Tetapi apabila kord pusing normal atau pendek luka, malangnya, hypoxia (kekurangan oksigen) tidak dikecualikan - sememangnya, sebagai peraturan, jangka pendek: janin berasa ketidakselesaan yang berkaitan dengan penurunan aliran darah, dan cuba untuk menghapuskannya secara bebas, iaitu, dalam kebanyakan kes berjaya berputar.

Bahaya yang nyata timbul apabila disebabkan oleh gangguan darah di antara ibu dan janin yang menderita dan kanak-kanak tidak menghadapi penyelesaian masalah ini dengan sendirinya. Keadaan ini dipenuhi dengan hipoksia akut dan, sebagai peraturan, memerlukan campur tangan perubatan.

Makanan yang berisiko terjerat dengan tali pusat

Tidak semestinya tingkah laku "luar biasa" kanak-kanak dalam rahim dikaitkan dengan hipoksia akut. Gambar yang sama dapat diperhatikan jika seorang ibu minum atau makan sesuatu yang mempunyai kesan merangsang sistem saraf pusat (teh, kopi, coklat, koko, bawang putih segar, dll). Seorang wanita sendiri tidak boleh merasakan apa-apa perubahan - orang dewasa mempunyai penghalang hemato-encephalic yang melindungi, yang mengurangkan kesan ke atas sistem saraf pusat sebarang bahan aktif yang datang dengan darah sepuluh kali. Di samping itu, penggunaan biasa produk "menarik" adalah ketagihan kepada bahan aktif secara biologi. Tetapi kanak-kanak itu - perkara lain! Tetapi walaupun anda benar-benar yakin bahawa masalah itu hanya disebabkan oleh pelanggaran diet yang disyorkan, lebih baik sekali lagi menjadi waspada dan memastikan bahawa bayi itu baik-baik saja.

Adakah mungkin merasakan penyusupan tali pusat

Tetapi bagaimana seorang ibu faham bahawa segala-galanya sesuai dengan anak atau, sebaliknya, sekiranya penggera dibunyikan? Seperti dalam banyak kes lain, jawapannya sangat mudah: anda perlu mendengar dengan teliti keadaan anda. Untuk bayi, ibu secara harfiahnya adalah seluruh alam semesta, dan ia adalah kepadanya bahawa dia "memberitahu" tentang masalah yang telah timbul. Masalahnya adalah bahawa tidak semua wanita mengenali "menangis untuk bantuan" ini. Kami akan belajar!

Penunjuk utama keadaan janin, yang wanita boleh menilai secara bebas, adalah gangguan (mereka menjadi ketara sudah pada 16-22 minggu). Setiap kanak-kanak mempunyai irama hariannya sendiri, dan kebanyakan ibu mengandung mudah memanggil masa ketika anak-anak mereka sedang tidur atau terjaga. Kekuatan dan kekerapan perturbasi juga individu - dan wanita itu tahu dengan jelas betapa tepatnya anaknya "bermain-main" secara normal. Walau bagaimanapun, apabila hipoksia berlaku, perubahan pergerakan janin berubah. Jika kita bercakap tentang sedikit penurunan aliran darah (hipoksia kronik), pergerakan akan melambatkan sedikit dan akan lebih lembap.

Dalam kes hipoksia akut, segala-galanya adalah sebaliknya: kekurangan oksigen yang ketara dan ketara menyebabkan panik dalam janin, pergerakan menjadi ribut, kanak-kanak itu menolak dengan kuat dan bahkan boleh menyerahkan. Tingkah laku ini mengejar dua matlamat: pertama, bayi cuba untuk menghapuskan punca hipoksia, dan kedua, untuk membawa kepada notis ibu bahawa dia mempunyai masalah yang serius. Sekiranya usaha-usaha ini tidak berjaya, fase kedua hipoksia akut bermula - angkatan janin habis, dan pengadukan berhenti tiba-tiba. Berhentilah secara senyap-senyap jangan hanya memberi amaran kepada wanita hamil, tetapi buatlah dia segera mendapatkan bantuan obstetrik - dan lebih baik pergi ke hospital segera!

Penyusutan anak oleh tali pusat: bagaimana bersikap

Penyusutan tali pusat tidak berlaku untuk keadaan patologi, ia berlaku pada 20-25% wanita - dan kebanyakan mereka melahirkan tanpa komplikasi. Perkara utama dalam situasi anda adalah tidak perlu saraf! Pengeluaran hormon stres yang berlebihan adalah tidak berguna - hanya berfikir tentang perkara yang menyenangkan, lihat dengan optimis! Cuba jangan mendengar cerita-cerita seram seperti "tetapi kenalan kawan saya mempunyai kes seperti ini, jadi ia berlaku di sana...". Tahu kurang - tidur ketat! Temui orang yang anda suka, lakukan perkara-perkara yang menyeronokkan, menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah. Sekiranya doktor tidak keberatan, sangat wajar untuk melakukan latihan khas untuk wanita hamil dan berenang. Satu "NAMUN" tidak melampau, walaupun anda seorang yang berani dalam kehidupan "masa lampau": adrenalin dalam darah ibu meningkatkan aktiviti fizikal bayi, membuatnya bimbang, dan mungkin lebih terperangkap dalam tali pusat.

Kaedah diagnostik

Seperti yang telah kita katakan, dalam beberapa kes, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan. Apa itu?

Ultrasound. Dengan bantuan kajian ini, keadaan umum janin dan dinamika pertumbuhannya, serta keadaan plasenta, tali pusat dan cairan amniotik, dinilai. Jangan bimbang - untuk kanak-kanak, manipulasi sememangnya tidak berbahaya, walaupun doktor menetapkannya agak kerap (dalam keadaan sukar - beberapa kali seminggu).

Dopplerometry. Kajian ini menunjukkan ciri-ciri aliran darah dalam plasenta, tali pusat dan arteri otak kanak-kanak. Gangguan aliran darah dalam sistem ibu-plasenta-janin adalah isyarat yang membimbangkan dan sebab untuk menetapkan rawatan (bagaimana ia bergantung kepada keparahan masalah).

Kardiotokografi (CTG). Semasa prosedur 40-60 minit, keadaan janin dinilai oleh sifat degupan jantung dan kekerapan pergerakan. Untuk penyelidikan memerlukan peranti khas dengan sensor yang dilampirkan pada perut seorang wanita hamil. Hasil CTG adalah lengkung yang mencerminkan kerja jantung anak, pergerakannya, dan cegukan. Apabila menyentuh tali pusat di leher bayi semasa kacau, terdapat penurunan kadar denyutan jantung - menurut keterukan gejala ini, doktor menilai bahaya keadaan dan keperluan untuk mengambil langkah tambahan. CTG dilakukan dari minggu ke-33 kehamilan. Terdahulu kajian ini tidak masuk akal kerana ketiadaan sistem kardiovaskular janin (untuk sebab ini, indikator lengkung boleh disalah tafsir, yang akan membawa kepada pelantikan rawatan yang sepenuhnya tidak adil).

Kelemahan tali: bagaimana untuk merawat

Ia tidak perlu merawat kelainan tali itu sendiri, yang tidak menjejaskan keadaan janin dan perkembangannya. Persoalan pelantikan terapi dibangkitkan dalam kes-kes di mana janin janin didiagnosis. Dengan gangguan aliran darah yang sederhana, rawatan yang disokong ditetapkan - vitamin dan nutrien yang akan membantu bayi berkembang secara normal, walaupun terdapat penurunan jumlah darah yang dibekalkan kepadanya, dan juga ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah. Sekiranya langkah-langkah ini berkesan, tiada campur tangan lain yang diperlukan.

Kelahiran dengan kord

Ia berlaku, setelah membaca dan mendengar cukup banyak kengerian tentang memasuki tali pusat, seorang wanita hamil secara mutlak menyatakan kepada doktor: hanya seksyen caesar; Tetapi untuk melahirkan "seperti biasa", walaupun terdapat banyak penggambaran, tidaklah begitu berbahaya. Kelahiran sedemikian memerlukan pemantauan lebih lanjut tentang keadaan janin melalui pengawasan jangka panjang degupan jantung. Apabila hipoksia akut berlaku, seorang obstetrik boleh dengan cepat mengubah taktik penyampaian - ia bergantung kepada keadaan kanak-kanak, tahap buruh dan keterukan keruntuhan.

Seksyen caesarean kecemasan dipilih untuk penyimpangan yang ketara dari norma pada peringkat pertama buruh, ketika serviks baru dibuka dan sebelum bayi dilahirkan. Jika pelanggaran berlaku pada akhir tempoh kedua (apabila kepala janin sudah tenggelam ke lantai panggul dan bersedia untuk kelihatan), membedah perineum akan menjadi taktik terbaik. Sebaik sahaja kepala dilahirkan, lingkaran umbi di sekeliling leher dapat dikeluarkan.

Gejala kanser umbi janin

Patologi, yang sering didiagnosis pada peringkat akhir kehamilan, sebelum kelahiran, adalah rentan dengan tali pusat janin. Biasanya, panjang "tali" ini, yang mana organisme ibu dan anak berkomunikasi, adalah 40 hingga 60 cm. Organ unik ini terdiri daripada tisu penghubung, urat urin dalam dan dua arteri.

Dengan peningkatan panjang kapal, masalah "tali pusat panjang" timbul (jika melebihi 70 cm), yang membawa kepada penyusupan janin dan pembentukan patologi nod. Anda perlu tahu sebab-sebab yang membawa kepada kejadian pembangunan sedemikian untuk mengelakkannya semasa kehamilan.

Punca tali pusat janin

Terdapat banyak mitos dan mitos tentang sebab-sebab untuk memasuki tali pusat. Seorang wanita mengandung harus memahami dengan jelas di mana telinga biasa dan di mana kebenarannya. Anda tidak sepatutnya percaya kepada fantasi kaum tentang hakikat bahawa semasa membawa bayi anda tidak dapat bersatu atau menenun, dan juga secara aktif terlibat dalam gimnastik. Sekiranya latihan dipilih dengan betul, mereka hanya akan memberi manfaat kepada ibu dan anak. Faktor-faktor berikut yang membawa kepada ketegangan tali harus benar-benar ditakuti dan dielakkan:

  • hipoksia janin (kekurangan oksigen);
  • kehadiran dalam diet ibu masa depan produk yang merangsang sistem saraf pusat (kopi, teh kuat, coklat, bawang putih segar, koko, dan lain-lain);
  • tekanan yang kerap (adrenalin dalam darah);
  • polyhydramnios

Kesemua keadaan kehamilan ini menyebabkan bayi bergerak lebih intens dalam rahim, dan kord pusar yang terlalu panjang, dengan aktiviti itu, mula mendapat kusut dan memutar di sekitar tubuhnya atau lehernya. Anda perlu dapat mengenali patologi ini dengan cepat dan tepat pada masanya supaya doktor dapat mengambil langkah yang sesuai.

Gejala dan diagnosis patologi

Gejala luaran kelemahan oleh tali pusat adalah hanya aktiviti berlebihan janin. Kekurangan oksigen teruk yang paling sering menyebabkan panik dalam bayi, pergerakannya menjadi terlalu kuat, dia menolak dan bertukar. Diagnosis boleh disahkan atau ditolak hanya dalam keadaan makmal.

Sekiranya, sebagai hasil dari semua peperiksaan ini, ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan janin tidak dikesan, tiada apa yang perlu dilakukan, kerana kerap kali sering hilang. Semasa bergerak secara aktif, kanak-kanak boleh terurai dengan mudah kerana dia menjadi keliru. Bahaya utama keadaan ini adalah kejadian hipoksia.

Apakah berbahaya yang memasuki tali pusat

Kesan fetus tali pusat janin bergantung kepada jenisnya. Doktor membezakan beberapa tahap kerumitan patologi ini:

  • bergantungan tunggal dan berganda (dua kali ganda dan tiga kali ganda), bergantung kepada berapa kali korda yang dibalut bayi atau bahagian badannya;
  • ketat dan ketat;
  • terpencil (hanya di sekitar leher janin atau hanya di sekeliling kaki) dan digabungkan (bahagian yang berlainan di dalam tubuh kanak-kanak itu kusut).

Masa sekali, tidak tepat, dan terpencil adalah yang paling kerap didiagnosis - ia tidak menimbulkan bahaya kepada bayi, dan jika pada masa kelahiran anak tidak dapat keluar sendiri, seorang ahli kandungan ginekologi akan dengan mudah menyelesaikan masalah ini. Hipoksia janin dalam kes-kes seperti ini adalah fenomena yang jarang berlaku. Oleh itu, dengan perkembangan patologi, kelahiran berjaya berjaya. Semasa buruh, doktor berhati-hati memantau kerja jantung kanak-kanak, mengesan sama ada hipoksia telah bermula. Sekiranya melahirkan anak kerana sebab tertentu tertunda, buat suntikan merangsang. Sebaik sahaja kepala bayi ditunjukkan, ia segera dikeluarkan dari tali pusat dibalut.

Sekiranya terdapat perbalahan yang terulang, ketat dan gabungan (bahkan salah satu indikator ini), serta persembahan yang tidak betul janin, semua ini sangat berbahaya dan boleh mendatangkan akibat yang tidak baik untuk kanak-kanak dan kursus buruh:

  • hipoksia yang berlaku apabila saluran korda umbi diperas dan ketegangannya, dengan ketegangan yang ketat di sekeliling badan, anggota badan, leher kanak-kanak - selalunya ini berlaku apabila janin bergerak sepanjang saluran kelahiran;
  • ketegangan kapal dan penyempitan jurang antara mereka;
  • penurunan mendadak dalam bekalan darah organisma kecil, dan oleh itu pemakanannya;
  • asfiksia (kami telah menulis tentang akibatnya);
  • abrupsi plasenta, yang akan melibatkan penghantaran pramatang.

Setiap akibatnya sangat berbahaya untuk kanak-kanak. Oleh itu, selepas 37 minggu kehamilan, apabila mendiagnosis kelengkungan tali pusat jenis ini, paling sering membuat keputusan untuk melakukan seksyen cesarean yang dirancang. Sekiranya keadaan tidak terkawal sebelum ini (terdapat hipoksia dan asfiksia yang teruk), operasi itu dilakukan dengan segera untuk menyelamatkan nyawa bayi.

Pencegahan pelepasan

Adalah jelas keinginan setiap wanita hamil mengetahui bagaimana untuk mengelakkan penularan janin oleh tali pusat. Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan patologi dikurangkan kepada gaya hidup yang betul dan pematuhan dengan semua cadangan perubatan:

  • elakkan situasi yang teruk;
  • bernafas lebih segar;
  • berenang;
  • tepat mengikut cadangan doktor, lulus semua peperiksaan berjadual dalam masa: dengan gangguan aliran darah, nutrien dan vitamin yang tidak berbahaya, boleh diresepkan untuk membantu kanak-kanak berkembang secara normal, walaupun penurunan pemakanan; ubat untuk memperbaiki aliran darah;
  • melakukan senaman pernafasan;
  • melakukan gimnastik khas;

Tujuan dari langkah-langkah ini adalah untuk mencegah kebuluran oksigen bayi, hipoksia dan peningkatan aktiviti yang menyebabkan gangguan. Pada masa yang sama, sangat tidak disyorkan untuk merawat patologi ini dengan "dadah" yang meragukan dan melakukan etudes akrobatik yang kompleks, yang dikatakan untuk "membongkar" gelung tali pusat. Berhati-hati: dalam keadaan ini, tiada seorang pun kecuali doktor yang berkelayakan akan membantu anda.

Untuk setiap ibu masa depan serbuk kesihatan penting. Dan apabila seorang doktor pada ultrasound melaporkan bahawa bayi itu mempunyai kelainan tali, wanita menjadi putus asa. Fakta adalah bahawa doktor tidak boleh "membongkar" dengan apa-apa cara, semuanya harus berlaku secara semula jadi dan dalam rahim.

Doktor dalam satu suara memberi jaminan bahawa anda tidak harus panik pada kelainan, kerana banyak ibu yang bahagia menghadapi fenomena ini. Satu-satunya perbezaan antara wanita hamil dan mereka yang tidak mempunyai ini adalah dalam pendekatan perubatan semasa melahirkan anak. Pakar obstetrik akan menyedari keadaan dan akan melakukan segala-galanya untuk mengelakkan sesak nafas.

Sesetengah wanita sangat tahan untuk mendapatkan ultrasound, supaya tidak menjadi kecewa jika kekacauan berlaku. Adakah mungkin untuk menentukan tanpa penyelidikan tanda-tanda janin tali pusat janin?

Tanda-tanda tali pusat janin

Kord pusar adalah hubungan utama antara ibu dan bayi. Bayi mendapat nutrien dan oksigen melalui seluruh kehamilannya. Sejak minggu ke-13, tali pusat terbentuk sepenuhnya. Walau bagaimanapun, bayi pada masa ini masih sangat kecil dan tidak boleh "keliru" di dalamnya.

Satu lagi perkara - trimester kedua dan ketiga. Kemudian kanak-kanak itu sudah menguasai refleks menggenggam dan berputar, mengambil satu postur, kemudian yang lain. Fahami bahawa bayi mengetatkan gelung tali pusat tanpa ultrasound sangat sukar. Satu-satunya, mungkin, gejala membimbangkan mungkin aktiviti melampau kanak-kanak atau pudarnya. Walau bagaimanapun, fenomena ini mungkin mempunyai penjelasan yang sama sekali berbeza. Walau bagaimanapun, definisi masalah ini mesti diamanahkan kepada doktor.

Penyusupan tali pusat itu digambarkan secara eksklusif semasa ultrasound. Kehadiran mereka tidak bermakna apa-apa lagi, kerana sebelum hari melahirkan anak, remah itu boleh kusut beberapa kali dan terbongkar dalam tali pusat. Gelung yang diturunkan pada penyelidikan boleh menjadi fenomena jangka pendek dan tidak menjejaskan perkembangan bayi.

Di samping itu, adalah penting untuk memahami bahawa tidak setiap gelung mempunyai bahaya. Hanya 10% kes benar-benar berisiko, dan selebihnya tidak menimbulkan sebarang ancaman.

Sebarang gangguan yang ditentukan pada ultrasound tertakluk kepada peperiksaan terperinci. Pada pemetaan Doppler warna, doktor akan dapat mengkaji arah aliran darah dan mengira bilangan rentang. Selalunya, doktor merekodkan satu kelemahan.

Selepas penghidap doppler, doktor akan memberitahu anda jika serbuk yang cukup di udara dan nutrien. Sekiranya terdapat kecurigaan hipoksia, kajian ini diulang beberapa kali. Bayi sentiasa bergerak, dan data boleh berubah. Sebagai peraturan, kebengkapan yang paling larut dengan sendirinya sehingga minggu ke-37. Jika penyelarasan berganda atau berganda dipelihara, doktor akan membuat keputusan mengenai proses buruh.

Dalam sebarang kes, anda perlu mempercayai doktor. Seorang wanita tidak dapat mempengaruhi keadaan, semua yang tersisa adalah untuk menjaga dirinya sendiri dan dengan tenang memakai tarikh akhir. Walau bagaimanapun, jika ibu hamil mempunyai perasaan cemas bahawa bayi itu telah tenang atau terlalu aktif, lebih baik untuk berjumpa doktor. Mungkin, doktor akan mengesyorkan untuk menyelamatkan jam pemantauan kesihatan ibu dan bayi.

Simptom kelenjar umbi umbi umbi

Semasa kehamilan, penyusupan tali pusat tidak dapat dilihat dan tidak menyebabkan kesulitan kepada ibu dan janin.
Ia hanya mungkin untuk mengesyaki dan mengesan anomali ini (sisihan dari norma) tali pusat menggunakan teknik diagnostik tambahan.
Manifestasi kelainan tali pusat semasa melahirkan anak tidak dikaitkan dengan anomali itu sendiri, tetapi dengan komplikasi sehingga kematian intrauterin janin.

Borang

Kelenjar tali boleh terjadi di sekitar bahagian tubuh yang berlainan:

  • menyerang tali pusat di leher janin;
  • menyerang tali pusat di sekeliling janin;
  • menyerang tali pusat di sekeliling anggota janin.

Bergantung pada bilangan pusingan umbi di sekeliling bahagian-bahagian badan janin, kekeliruan mungkin:

  • tunggal (satu gelung tali pusat);
  • dua (dua gelung tali pusat);
  • pelbagai (lebih daripada dua gelung).

Penyusupan tali pusat mungkin:

  • terpencil (jika gelang tali membungkus hanya satu bahagian badan janin);
  • Digabungkan (jika korda membungkus sekitar beberapa bahagian badan janin pada masa yang sama - sebagai contoh, leher dan pemegangnya).

Jika gelung tali pusat terletak longgar di sekitar janin, bercakap tentang

kelemahan jaring. Jika kord pusing dipendekkan dan diregangkan disebabkan oleh gelung, kelonggaran dipertimbangkan

ketat

Sebabnya

Sebab-sebab dan faktor-faktor ketegangan tali pusat tidak diketahui. Walau bagaimanapun, ia mendapati bahawa lebih kerap menyerang tali pusat berlaku apabila:

  • tali pusat yang panjang (lebih daripada 70 cm panjang);
  • hipoksia janin (kekurangan oksigen ke tisu janin), yang meningkatkan aktiviti motor janin (janin sering bergerak dan "terikat" dalam lingkaran tali pusat);
  • polyhydramnios (jumlah cecair amniotik adalah lebih besar daripada yang sepatutnya).

LookMedBook mengingatkan: lebih awal anda mencari bantuan pakar, lebih banyak peluang anda untuk kekal sihat dan mengurangkan risiko komplikasi:

Diagnostik

  • Analisis sejarah obstetrik dan ginekologi - kehamilan, melahirkan anak, ciri-ciri kursus mereka, hasil.
  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) plasenta (tempat kanak-kanak) dan janin - penyetempatan (lokasi) tali pusat, panjang, struktur, jumlah cecair amniotik ditentukan.
  • Cardiotocography adalah rekod segerak denyutan jantung janin, aktiviti fizikal dan kontraksi rahim. Sekiranya pengurangan (mereka menjadi jarang) daripada degupan jantung janin tidak diselaraskan dengan kontraksi uterus, satu mampatan saluran umbi umbi di kawasan entanglement boleh diandaikan.
  • Dopplerometry - kajian aliran darah di arteri dan urat tali pusat.

Rawatan terputus kord

  • Tiada rawatan ubat yang berkesan untuk penyakit ini.
  • Pemeriksaan ke hospital dan pemantauan berterusan oleh seorang doktor ditunjukkan semasa gangguan tulang belakang di sekitar leher janin.
  • Melahirkan boleh berlaku melalui terusan kelahiran semulajadi sekiranya:
    • kekerasan tali sekali atau dua kali (tidak lebih daripada dua gelung tali pusat);
    • Kelemahan tali pusat adalah longgar;
    • kanak itu mengikut kardiotografi (rakaman serentak detak jantung janin, aktiviti fizikal dan kontraksi rahim) tidak kekal dalam keadaan hipoksia (bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu janin).

Dalam kes ini, wanita itu melahirkan secara bebas, tetapi pemerhatian yang penuh perhatian dan bantuan bidan diperlukan: pada masa ketika kepala anak itu telah dilahirkan, bidan harus menghilangkan lingkaran tali pusat dari leher atau anggota anak, "membongkar" tali pusat. Semasa buruh, janin mesti dipantau dengan kardiotografi setiap 30 minit.

Penyampaian operasi oleh bahagian caesar dilakukan dalam hal:

  • kekerapan tali berulang (bilangan lingkaran umbilik lebih daripada dua);
  • ketegangan tali pusat tali pusat (kord pusarannya diregangkan, dipendekkan);
  • perkembangan hipoksia intrauterin akut janin (kekurangan oksigen ke tisu janin).

Komplikasi dan akibatnya

  • Hipoksia janin akut dan kronik (bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu janin).
  • Kematian janin janin.
  • Detasmen pramatang dari plasenta yang biasa terletak (kerusi bayi, organ yang menghubungkan ibu dan janin dan menjalankan interaksi mereka) - pemisahan plasenta dari dinding uterus sebelum bayi dilahirkan: korda umbi yang terbentang dan dipendekkan menyebabkan ketegangan pada plasenta, mempromosikan pemisahannya dari rahim.

Pencegahan kekeliruan tali

Pencegahan penyusupan tali pusat dikurangkan untuk menghapuskan faktor-faktor berbahaya pada tubuh ibu, bermula dari segi kehamilan terawal:

  • perancangan kehamilan dan persiapan untuknya (pengenalpastian dan rawatan penyakit kronik seorang wanita, penghapusan kehamilan yang tidak diingini);
  • pendaftaran ibu mengandung tepat pada masanya di klinik antenatal (sehingga 12 minggu kehamilan);
  • lawatan biasa ke pakar bedah pakar ginekologi (1 kali sebulan dalam 1 trimester, 1 kali dalam 2-3 minggu dalam 2 trimester, 1 kali dalam 7-10 hari dalam 3 trimester);
  • pemakanan rasional dan seimbang bagi wanita hamil (makan makanan yang tinggi serat (sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran), mengelakkan goreng, makanan kalengan, terlalu panas dan pedas);
  • tidur penuh;
  • mengambil vitamin dan sedatif (jika perlu);
  • berhenti merokok, alkohol dan dadah;
  • pengecualian tekanan fizikal dan psiko-emosi yang berlebihan;
  • gimnastik dan terapi fizikal untuk wanita hamil.

Pilihan

Biasanya, tali pusat menghubungkan plasenta (tempat duduk bayi, organ yang menghubungkan ibu dan janin dan melakukan interaksi mereka) dan dinding abdomen anterior janin dan terdiri daripada:

  • dua arteri umbilik (membawa darah janin ke plasenta);
  • satu urat umbilik (membawa darah dari plasenta ke janin);
  • saluran kuning (tyazh menyambung usus embrio (embrio) dan kantung kuning (rongga yang melakukan fungsi pembentukan darah dan pengeluaran kanser sel kuman));
  • Urachus (saluran yang menyambungkan pundi kencing janin dan plasenta);
  • Wharton jeli (bahan ikatan khas yang melindungi salur tali pusat).

Penyakit janin kord: apa yang berbahaya dan bagaimana untuk mengelakkan

Patologi, yang sering didiagnosis pada peringkat akhir kehamilan, sebelum kelahiran, adalah rentan dengan tali pusat janin. Biasanya, panjang "tali" ini, yang mana organisme ibu dan anak berkomunikasi, adalah 40 hingga 60 cm. Organ unik ini terdiri daripada tisu penghubung, urat urin dalam dan dua arteri.

Dengan peningkatan panjang kapal, masalah "tali pusat panjang" timbul (jika melebihi 70 cm), yang membawa kepada penyusupan janin dan pembentukan patologi nod. Anda perlu tahu sebab-sebab yang membawa kepada kejadian pembangunan sedemikian untuk mengelakkannya semasa kehamilan.

Punca tali pusat janin

Terdapat banyak mitos dan mitos tentang sebab-sebab untuk memasuki tali pusat. Seorang wanita mengandung harus memahami dengan jelas di mana telinga biasa dan di mana kebenarannya. Anda tidak sepatutnya percaya kepada fantasi kaum tentang hakikat bahawa semasa membawa bayi anda tidak dapat bersatu atau menenun, dan juga secara aktif terlibat dalam gimnastik. Sekiranya latihan dipilih dengan betul, mereka hanya akan memberi manfaat kepada ibu dan anak. Faktor-faktor berikut yang membawa kepada ketegangan tali harus benar-benar ditakuti dan dielakkan:

  • hipoksia janin (kekurangan oksigen);
  • kehadiran dalam diet ibu masa depan produk yang merangsang sistem saraf pusat (kopi, teh kuat, coklat, bawang putih segar, koko, dan lain-lain);
  • tekanan yang kerap (adrenalin dalam darah);
  • polyhydramnios

Kesemua keadaan kehamilan ini menyebabkan bayi bergerak lebih intens dalam rahim, dan kord pusar yang terlalu panjang, dengan aktiviti itu, mula mendapat kusut dan memutar di sekitar tubuhnya atau lehernya. Anda perlu dapat mengenali patologi ini dengan cepat dan tepat pada masanya supaya doktor dapat mengambil langkah yang sesuai.

Gejala dan diagnosis patologi

Gejala luaran kelemahan oleh tali pusat adalah hanya aktiviti berlebihan janin. Kekurangan oksigen teruk yang paling sering menyebabkan panik dalam bayi, pergerakannya menjadi terlalu kuat, dia menolak dan bertukar. Diagnosis boleh disahkan atau ditolak hanya dalam keadaan makmal.

  1. Pertama, kajian kardiotokrafik (CTG) menunjukkan pengurangan berkala dalam bilangan penguncupan jantung pada saat-saat pergerakan kanak-kanak.
  2. Kemudian ultrasound menunjukkan kehadiran lingkaran umbi pada leher bayi.
  3. Pemetaan Doppler Warna membolehkan anda melihat saluran kord pusing dan mengenal pasti pelbagai petunjuk yang penting untuk patologi ini.

Sekiranya, sebagai hasil dari semua peperiksaan ini, ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan janin tidak dikesan, tiada apa yang perlu dilakukan, kerana kerap kali sering hilang. Semasa bergerak secara aktif, kanak-kanak boleh terurai dengan mudah kerana dia menjadi keliru. Bahaya utama keadaan ini adalah kejadian hipoksia.

Apakah berbahaya yang memasuki tali pusat

Kesan fetus tali pusat janin bergantung kepada jenisnya. Doktor membezakan beberapa tahap kerumitan patologi ini:

  • bergantungan tunggal dan berganda (dua kali ganda dan tiga kali ganda), bergantung kepada berapa kali korda yang dibalut bayi atau bahagian badannya;
  • ketat dan ketat;
  • terpencil (hanya di sekitar leher janin atau hanya di sekeliling kaki) dan digabungkan (bahagian yang berlainan di dalam tubuh kanak-kanak itu kusut).

Masa sekali, tidak tepat, dan terpencil adalah yang paling kerap didiagnosis - ia tidak menimbulkan bahaya kepada bayi, dan jika pada masa kelahiran anak tidak dapat keluar sendiri, seorang ahli kandungan ginekologi akan dengan mudah menyelesaikan masalah ini. Hipoksia janin dalam kes-kes seperti ini adalah fenomena yang jarang berlaku. Oleh itu, dengan perkembangan patologi, kelahiran berjaya berjaya. Semasa buruh, doktor berhati-hati memantau kerja jantung kanak-kanak, mengesan sama ada hipoksia telah bermula. Sekiranya melahirkan anak kerana sebab tertentu tertunda, buat suntikan merangsang. Sebaik sahaja kepala bayi ditunjukkan, ia segera dikeluarkan dari tali pusat dibalut.

Sekiranya terdapat perbalahan yang terulang, ketat dan gabungan (bahkan salah satu indikator ini), serta persembahan yang tidak betul janin, semua ini sangat berbahaya dan boleh mendatangkan akibat yang tidak baik untuk kanak-kanak dan kursus buruh:

  • hipoksia yang berlaku apabila saluran korda umbi diperas dan ketegangannya, dengan ketegangan yang ketat di sekeliling badan, anggota badan, leher kanak-kanak - selalunya ini berlaku apabila janin bergerak sepanjang saluran kelahiran;
  • ketegangan kapal dan penyempitan jurang antara mereka;
  • penurunan mendadak dalam bekalan darah organisma kecil, dan oleh itu pemakanannya;
  • asfiksia (kami telah menulis tentang akibatnya);
  • abrupsi plasenta, yang akan melibatkan penghantaran pramatang.

Setiap akibatnya sangat berbahaya untuk kanak-kanak. Oleh itu, selepas 37 minggu kehamilan, apabila mendiagnosis kelengkungan tali pusat jenis ini, paling sering membuat keputusan untuk melakukan seksyen cesarean yang dirancang. Sekiranya keadaan tidak terkawal sebelum ini (terdapat hipoksia dan asfiksia yang teruk), operasi itu dilakukan dengan segera untuk menyelamatkan nyawa bayi.

Pencegahan pelepasan

Adalah jelas keinginan setiap wanita hamil mengetahui bagaimana untuk mengelakkan penularan janin oleh tali pusat. Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan patologi dikurangkan kepada gaya hidup yang betul dan pematuhan dengan semua cadangan perubatan:

  • elakkan situasi yang teruk;
  • bernafas lebih segar;
  • berenang;
  • tepat mengikut cadangan doktor, lulus semua peperiksaan berjadual dalam masa: dengan gangguan aliran darah, nutrien dan vitamin yang tidak berbahaya, boleh diresepkan untuk membantu kanak-kanak berkembang secara normal, walaupun penurunan pemakanan; ubat untuk memperbaiki aliran darah;
  • melakukan senaman pernafasan;
  • melakukan gimnastik khas;

Tujuan dari langkah-langkah ini adalah untuk mencegah kebuluran oksigen bayi, hipoksia dan peningkatan aktiviti yang menyebabkan gangguan. Pada masa yang sama, sangat tidak disyorkan untuk merawat patologi ini dengan "dadah" yang meragukan dan melakukan etudes akrobatik yang kompleks, yang dikatakan untuk "membongkar" gelung tali pusat. Berhati-hati: dalam keadaan ini, tiada seorang pun kecuali doktor yang berkelayakan akan membantu anda.