Apa yang ditunjukkan oleh coagulogram darah. Bagaimana cara menderma darah pada coagulogram

Setiap orang yang sakit doktor menetapkan banyak ujian yang berbeza. Walau bagaimanapun, untuk apa yang mereka maksudkan, tidak semua orang tahu. Artikel ini akan membincangkan apa yang merupakan coagulogram darah.

Pengertian konsep

Kami akan memahami konsep asas yang akan digunakan secara aktif dalam artikel ini. Jadi, coagulogram darah adalah analisisnya untuk homeostasis. Dengan kata lain, sistem pembekuan darah itu sendiri akan disiasat.

Coagulability darah adalah proses penebalan darah dari konsistensi cair ke keadaan beku yang disebut. Ini adalah fenomena semulajadi, reaksi pelindung tertentu kepada kehilangan darah. Proses pembekuan sangat dikawal oleh sistem penting seperti endokrin dan saraf.

Persediaan untuk ujian

Bagaimana cara menderma darah pada coagulogram, apa yang perlu anda ketahui? Pertama sekali, perlu dikatakan bahawa perlu untuk mempersiapkan prosedur ini terlebih dahulu. Hanya dengan cara ini keputusan yang diperolehi akan betul dan akan dapat menunjukkan sama ada kehadiran masalah atau ketidakhadiran mereka.

  1. Sebelum penghantaran analisis, mustahil untuk makan makanan selama 10-12 jam. Itulah sebabnya analisis ini diambil pada waktu pagi. Pesakit diberitahu untuk tidak sarapan. Iaitu, analisis dilakukan pada perut kosong.
  2. Pada waktu petang, pada hari sebelum derma darah, pesakit disyorkan makan malam ringan tanpa makanan berlemak, makanan salai, makanan goreng.
  3. Minum pagi sebelum analisa boleh. Walau bagaimanapun, hanya air tulen tanpa gas. Diharamkan kopi, teh, jus.
  4. Sekiranya pesakit itu merokok, anda harus berhenti merokok selama satu jam sebelum mengambil ujian.
  5. Doktor mengesyorkan: sebelum mengambil ujian darah untuk coagulogram, anda perlu minum segelas air tulen (200-250 ml).
  6. Pada hari analisis, tidak disyorkan untuk mengalihkan perhatian, baik secara fizikal dan emosi.
  7. Segera sebelum pengumpulan darah, pesakit harus tenang, seimbang. Pulse harus melantun semula.
  8. Sekiranya seseorang mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan pembekuan darah, adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenainya.
  9. Jika pesakit tidak bertolak ansur dengan proses pensampelan darah, pakar juga harus diberi amaran tentang perkara ini.

Bagaimana dan dari mana?

Sekiranya coagulogram diberikan kepada pesakit, di manakah darah datang dalam kes ini? Pagar akan dibuat dari urat. Cecair yang dihasilkan diletakkan dalam tiub ujian (sehingga label tertentu), yang pengawet telah ditambahkan sehari sebelum.

  1. Laman tusukan pretreated dengan alkohol (tetapi tidak eter!).
  2. Tusukan dibuat hanya selepas pengeringan lengkap alkohol.
  3. Adalah lebih baik untuk tidak memakai tourniquet sebelum mengambil darah. Hakikatnya ialah mengangkut anggota badan mengaktifkan pembekuan darah, di mana hasilnya boleh diputarbelitkan.
  4. Titisan darah 5-6 yang pertama tidak dibenarkan di dalam tiub (mereka dibuangkan dengan swab), kerana ia mungkin mengandungi tromboplastin tisu.

Penting: jika pesakit ditetapkan beberapa ujian, darah dikumpulkan pada awalnya untuk koagulum, fibrinogen dan indeks prothrombin.

Petunjuk

Bilakah boleh coagulogram darah ditetapkan?

  1. Jika pesakit mempunyai masalah dengan pembekuan darah.
  2. Analisis ini semestinya diberikan kepada pesakit yang menjalani pembedahan.
  3. Sekiranya pesakit (pesakit) mempunyai rahim atau perdarahan yang lain.
  4. Analisis ini diperlukan untuk pesakit yang sedang dirawat dengan antikoagulan.
  5. Sekiranya pesakit mempunyai sejarah serangan jantung atau strok.
  6. Analisis ini diperlukan untuk orang yang mempunyai masalah dengan hati atau kerja vaskular.
  7. Dalam penyakit autoimun, ia juga perlu menderma darah untuk coagulogram.
  8. Analisis ini sering diberikan kepada wanita hamil.
  9. Petunjuk untuk penghantarannya adalah urat varicose dari kaki bawah.

Masa pembekalan

Antara penunjuk utama coagulogram memperuntukkan masa pembekuan darah. Oleh itu, doktor menentukan berapa banyak darah akan mengalir, contohnya, dari saat pemotongan dan berhenti sepenuhnya. Jarak normal:

  • dari 30 saat hingga 5 minit apabila ia datang kepada darah kapilari;
  • kira-kira 10-15 minit jika ia adalah darah vena.

Penunjuk ini membolehkan anda untuk menilai seberapa baik platelet menampung tugas mereka. Apabila tempoh pendarahan dari luka dapat ditingkatkan:

  1. Dengan kekurangan vitamin C dalam badan.
  2. Sekiranya sebab tertentu bilangan platelet dikurangkan.
  3. Sekiranya pesakit telah mengambil antikoagulan untuk masa yang lama - sebagai contoh, ubat Aspirin.
  4. Dengan hemofilia atau penyakit hati.

Penunjuk lebih cepat daripada darah boleh membekukan jika pesakit mengambil kontraseptif hormon atau mengalami pendarahan berat sebelum ini.

Ini adalah indeks prothrombin. Penunjuk ini sangat penting, kerana ia membolehkan anda memantau keadaan hati. Nilai normalnya ialah 80-120%. PTI boleh meningkat dalam kes berikut:

  1. Sekiranya seorang wanita hamil (ini biasa).
  2. Sekiranya pesakit mengambil pil kontraseptif.
  3. Jika terdapat risiko pembekuan darah berbahaya.

Jika PET berada di bawah normal, ia adalah penuh dengan pendarahan untuk pesakit. Dan agar penunjuk ini berada dalam batas standard, pesakit harus mengambil vitamin K.

Masa Thrombin

Apakah penunjuk lain yang penting jika suatu coagulogram darah ditetapkan kepada pesakit? Ini adalah masa thrombin. Biasanya, ia adalah 15-20 saat. Dalam tempoh ini, proses menukar fibrinogen kepada fibrin diukur. Sekiranya penunjuk ini boleh diperolehi lebih lama, ini mungkin menunjukkan masalah berikut:

  • lebihan fibrinogen dalam darah pesakit;
  • terdapat kekurangan protein dalam badan;
  • Kegagalan buah pinggang teruk dikembangkan.

Sekiranya pesakit dirawat dengan ubat seperti Heparin, penunjuk ini harus dikawal ketat. Bagaimana ia ditetapkan dalam perubatan? Coagulogram darah - INR, i.e. sikap normal antarabangsa.

Singkatan ini bermaksud "masa tromboplastin separa aktif." Perlu dikatakan bahawa ini adalah penunjuk yang paling sensitif terhadap pembekuan darah. Ia menunjukkan berapa cepat bentuk pembekuan darah setelah mematuhi plasma kalsium klorida atau komponen lain. Kadar biasa ialah 30-40 saat. Sekiranya coagulogram darah (APTT) lebih tinggi daripada biasa, ini mungkin menunjukkan bahawa pesakit mempunyai hati sakit atau terdapat kekurangan vitamin K dalam tubuhnya.

Ini adalah masa reaktif kalsifikasi yang diaktifkan. Penunjuk ini membolehkan anda mengetahui bagaimana satu daripada tahap pembekuan darah hasil. Data biasa: 50 hingga 70 saat. Sekiranya angka kurang, mungkin menunjukkan bahawa pesakit mempunyai keadaan trombophilia. Sekiranya selang masa lebih lama, sebabnya mungkin berikut:

  • penurunan ketara dalam bilangan platelet dalam darah;
  • terapi heparin;
  • salah satu daripada keadaan kritikal: trauma, terbakar, kejutan.

Kepekatan fibrinogen

Kadar normal: dari 5.9 hingga 11.7 ╬╝mol / l. Ia boleh turun dengan pelbagai penyakit hati. Meningkatkan situasi berikut:

  1. Sekiranya pesakit mempunyai tumor malignan.
  2. Dalam penyakit berjangkit akut.
  3. Dengan kekurangan hormon tiroid.

Penunjuk ini bermaksud "kompleks fibrin-monomer yang larut". Ini adalah penanda pembekuan intravaskular. Ini menunjukkan perubahan fibrin di bawah pengaruh trombin dan plasmin. Had atas normal: 4 mg / 100 ml. Ia boleh berubah bergantung kepada sebab yang sama seperti fibrinogen.

Trombotest

Apakah yang ditunjukkan oleh pertunjukan coagulogram darah, jika penunjuk seperti thrombotest dianggap? Ia membolehkan anda mengenal pasti jumlah fibrinogen yang terkandung di dalam darah pesakit. Penunjuk biasa: peringkat thrombotest ke-4 atau ke-5.

Toleransi heparin plasma

Penunjuk ini menunjukkan jumlah trombin dalam darah. Dalam kes ini, ia mungkin dapat melihat apa tempoh masa pembekuan fibrin dalam plasma darah (ini harus berlaku selepas pengenalan heparin ke dalam darah). Prestasi biasa: 7-15 minit. Heparin tahan terhadap darah menurun jika pesakit mempunyai masalah hati (15 minit atau lebih). Hypercoagulation (yang tipikal untuk wanita hamil), kehadiran kanser, penyakit sistem kardiovaskular, serta tempoh pasca operasi - masalah ini boleh menyebabkan petunjuk di mana toleransi darah kurang dari 7 minit.

Aktiviti fibrinolitik

Penunjuk ini membolehkan anda mengenal pasti bagaimana darah secara bebas dapat membubarkan bekuan darah. Fibrinolysin, yang ada di dalam plasma dan boleh memecah struktur bekuan darah, bertanggungjawab untuk ini. Sekiranya pesakit mempunyai bekuan darah lebih cepat daripada biasa, maka dia mempunyai risiko pendarahan.

Angka Duke

Sekiranya pesakit perlu menjalani ujian darah untuk koagulum, tempoh pendarahan Duke juga boleh diperiksa. Dalam kes ini, pesakit akan ditembusi dengan jari. Kedalaman penembusan lancet (alat khas) - 4 mm. Selanjutnya, kira-kira setiap 20-30 saat, kertas khas akan mengeluarkan titisan darah dari pesakit. Selepas mengeluarkan satu titisan, doktor mencatatkan masa di mana yang akan datang akan muncul dari luka. Dengan cara ini, pesakit diperiksa untuk pembekuan darah kapilari. Idealnya, angka ini perlu turun naik dalam masa setengah hingga dua minit.

Fibrinogen

Saya ingin mengingatkan sekali lagi bahawa apa yang sedang disiasat oleh koagulum adalah koagulasi darah. Ia adalah sangat penting untuk menyiasat protein yang disintesis oleh hati, yang dipanggil fibrinogen. Di bawah keadaan khas, ia disintesis dalam sistem hematopoietik menjadi bahan penting seperti fibrin. Kandungan normal fibrinogen dalam darah seseorang yang sihat: 2-4 g / l. Apabila penunjuk boleh diturunkan:

  1. Sekiranya seorang wanita mengalami toksemia semasa membawa bayi.
  2. Jika pesakit mempunyai sirosis hati.
  3. Dengan bentuk penyakit yang sangat teruk seperti hepatitis.
  4. Apabila terdapat kerosakan dari homeostasis.
  5. Dengan kekurangan vitamin B badan atau asid askorbik.
  6. Kadar ini mungkin berkurang jika pesakit mengambil minyak ikan, anabolik atau antikoagulan.

Penunjuk fibrinogen melebihi norma dalam kes berikut:

  1. Dengan jangkitan akut.
  2. Dengan radang paru-paru.
  3. Dalam proses keradangan.
  4. Semasa membawa bayi.
  5. Selepas bersalin.
  6. Selepas operasi.
  7. Dengan serangan jantung atau strok.
  8. Selepas terbakar.
  9. Akibat daripada kontraseptif hormon.

Penting: fibrinogen B mesti negatif.

Pengunduran darah beku

Apabila anda menderma koagulum darah, kadar penunjuk ini mestilah dari 45 hingga 65%. Dalam kes ini, pengurangan jumlah darah beku, pengurangannya bersama dengan pembebasan serum darah sedang disiasat. Kadar kenaikan akibat anemia. Kurangkan jika kiraan platelet pesakit berkurangan atau bilangan peningkatan eritrosit.

Penunjuk ini memberikan maklumat mengenai masa pengimbangan semula plasma. Norm: 60 hingga 120 saat. Ini adalah salah satu indikator yang paling penting dalam homeostasis. Jika masa kurang dari itu, kita boleh mengatakan bahawa pesakit mempunyai pembekuan darah hiperaktif.

Beberapa perkataan mengenai kanak-kanak

Adalah penting untuk mengatakan bahawa dalam pesakit kecil beberapa indikator akan berbeza sedikit dari norma yang dibentangkan di atas, yang lain adalah ketara. Jadi, sebagai contoh, jumlah fibrinogen optimum dalam darah kanak-kanak adalah kira-kira 1.25-3.00 g / l. Pada masa yang sama dalam dewasa - 2-4 g / l. Kanak-kanak analisis ini boleh diberikan dalam situasi berikut:

  1. Sebelum pembedahan.
  2. Dengan pendarahan yang kerap.
  3. Sekiranya terdapat kecurigaan hemofilia atau penyakit lain yang mempengaruhi sistem peredaran darah.

Beberapa perkataan mengenai wanita hamil

Bagi wanita yang membawa bayi, analisis ini dilakukan tiga kali dalam 9 bulan (1 kali setiap trimester). Ini sangat penting kerana sistem hormon perubahan wanita hamil, yang mempengaruhi homeostasis (perubahan tidak patologi, tetapi fisiologi, iaitu normal). Juga, kajian ini akan membantu mengenal pasti risiko keguguran atau kelahiran pramatang (yang kerap berlaku akibat pembekuan darah). Pada trimester pertama, kadar pembekuan darah boleh meningkat, lebih dekat kepada melahirkan anak - penurunan. Semua ini adalah perkara biasa, kerana dengan cara ini tubuh cuba untuk melindungi dirinya daripada kemungkinan pendarahan dan kehilangan darah yang besar. Sekiranya keputusan tidak sesuai dengan doktor, wanita itu perlu lulus analisis ini lagi. Jika coagulogram (ujian darah) ditetapkan kepada wanita hamil, kadar indikator akan sedikit berbeza daripada orang yang sihat:

  1. Masa Thrombin: 11-18 saat.
  2. Fibrinogen: 6 g / l.
  3. Prothrombin: 78-142%.
  4. APTTV: 17-20 saat.

Sekiranya seorang wanita berada dalam kedudukan, sangat penting baginya mempelajari indikator seperti prothrombin. Penyimpangannya dari norma boleh menunjukkan bahawa pesakit mempunyai risiko kegagalan patologis plasenta.

Tip berguna: bagaimana untuk menderma darah pada coagulogram

Coagulogram adalah ujian darah yang menunjukkan proses pembekuan. Ia termasuk beberapa petunjuk untuk menilai pembekuan darah. Walau bagaimanapun, penunjuk ini dianggap relatif, pertama sekali anda perlu memberi perhatian kepada penyebab hemostasis terjejas.

Tahap kebergantungan normal adalah sangat penting untuk fungsi badan, pemakanan organ dan tisu. Analisis ini dapat menentukan penyebab pendarahan dan trombosis.

Coagulogram: pelantikan dan penunjuk utama

Coagulogram - satu set petunjuk yang mencirikan pembekuan darah

Kereaktifan adalah harta yang paling penting dalam darah, melaksanakan fungsi perlindungan. Oleh sebab keupayaan darah membeku, tubuh melindungi dirinya daripada kehilangan darah jika dinding vaskular rosak. Walau bagaimanapun, kedua-dua kebergantungan berkurang dan meningkat adalah berbahaya. Tebal darah sering membawa kepada trombosis.

Sebelum ujian, doktor memberitahu maklumat pesakit tentang bagaimana menderma darah untuk coagulogram dan bagaimana untuk mempersiapkan prosedur. Kebolehpercayaan keputusan bergantung kepada penyediaan yang betul. Coagulogram termasuk beberapa penunjuk: indeks prothrombin, masa pembekuan, aPTT, fibrinogen, dan sebagainya.

Memperuntukkan koagulogram ringkas dan berkembang. Analisis ringkas biasanya mencukupi untuk menilai keadaan badan dan proses pembekuan.

Coagulogram yang diperluaskan termasuk pelbagai penunjuk dan ditugaskan apabila perlu menjelaskan sebab-sebab pelanggaran tertentu.

Anda boleh mengambil ujian darah untuk pembekuan seperti yang dimaksud, dan atas permintaan pesakit. Untuk mengelakkan derma darah darah untuk pembekuan disyorkan untuk semua tahun, warga tua - setiap enam bulan.

Coagulogram ditetapkan dalam kes berikut:

  • Kehamilan Semasa mengandung, coagulogram menyerah beberapa kali. Keadaan janin bergantung kepada sistem kardiovaskular dan pembekuan darah. Dengan koagulabiliti yang tinggi, kanak-kanak memulakan kekurangan oksigen.
  • Bersedia untuk pembedahan. Mana-mana pembedahan abdomen dilakukan hanya selepas peperiksaan. Pesakit memberikan darah, air kencing dan ujian lain. Coagulogram menempati tempat istimewa di sini. Coagulability rendah boleh menyebabkan kematian pesakit akibat pendarahan.
  • Penyakit kardiovaskular. Mana-mana penyakit kardiovaskular (penyakit iskemia, serangan jantung, kegagalan jantung, aterosklerosis, dan lain-lain) memerlukan pemantauan berterusan pembekuan.
  • Pemilihan dadah. Terutama perhatian terhadap pembekuan darah dalam pelantikan ubat-ubatan berdasarkan asid acetylsalicylic, yang cenderung untuk menipis darah dan meningkatkan risiko pendarahan. Adalah perlu untuk mendermakan coagulogram sebelum mengambilnya dan semasa kursus untuk memantau pembekuan darah.

Bagaimana cara menderma darah: persediaan dan prosedur

Kami menderma darah kepada coagulogram dengan betul!

Coagulogram adalah salah satu ujian darah standard. Proses penyampaiannya tidak berbeza dengan sampel darah biasa. Untuk pembekuan biasanya mengambil darah vena. Menjelang masa yang ditetapkan, pesakit datang ke makmal, duduk di sofa, jururawat menarik lengannya dengan tali dan memasukkan jarum ke dalam urat pada siku siku. Selepas mengumpul sejumlah kecil darah, pesakit memasuki tapak suntikan.

Anda boleh menderma darah di mana-mana makmal swasta atau perbandaran. Pusat perubatan swasta tidak memerlukan rujukan, hanya membawa pasport dan membuat kesepakatan. Hasil analisa siap dalam masa 24 jam.

Penyediaan untuk prosedur coagulogram adalah standard:

  1. Prosedur menyerah pada perut kosong. Selalunya analisis dilakukan pada waktu pagi. Sebelum melawat makmal, anda memerlukan puasa penuh selama 8-10 jam. Oleh kerana pembekuan bergantung kepada proses penghadaman, disyorkan untuk menderma darah 12 jam selepas makan terakhir.
  2. Sebelum menderma darah, tidak disarankan bukan sahaja untuk makan, tetapi juga untuk minum minuman lain selain daripada air tidak berkarbonat biasa. Anda tidak boleh minum teh, kopi, soda, jus sebelum melawat makmal. Minum alkohol sangat tidak diingini. Adalah disyorkan untuk menahan diri dari mengambil alkohol dari hari ke 2 sehingga ujian diambil.
  3. Ia perlu membatalkan semua ubat sebelum menderma darah. Jika pengambilan ubat tidak mungkin, pengambilan harus dilaporkan kepada doktor supaya ia mengambil kira fakta ini apabila memecahkan keputusan. Terutama sangat mempengaruhi kebergantungan ubat berdasarkan aspirin.
  4. Sebelum menderma darah, disarankan untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi. Aktiviti fizikal mempengaruhi pembekuan darah, yang boleh membawa kepada keputusan yang salah. Pada waktu pagi tidak digalakkan untuk melakukan senaman, berjalan kaki lama. Sehari sebelum derma darah, adalah wajar untuk meninggalkan sukan. Sebelum memasuki makmal, disyorkan untuk duduk diam di lobi dan menangkap nafas anda. Apabila nadi pulih semula, anda boleh menderma darah.

Untuk hasil yang paling tepat, adalah disyorkan untuk minum segelas air bersih yang tidak berkarbonat satu jam atau dua sebelum peperiksaan. Dehidrasi juga memberi kesan kepada keputusan.

Decoding: norma dan penyebab penyimpangan

Penyimpangan semua penunjuk analisis dari norma - ancaman kepada kehidupan!

Coagulogram termasuk beberapa penunjuk utama, yang dianggarkan secara keseluruhannya. Walau bagaimanapun, sisihan setiap penunjuk mungkin menunjukkan gangguan tertentu dalam badan.

Kadar pembekuan, sebagai peraturan, tidak bergantung kepada umur atau jantina pesakit. Faktor penting:

  • Masa pembekalan. Ini adalah masa yang berlalu dari permulaan pendarahan ke pembentukan bekuan. Darah vena seseorang yang sihat diminimumkan dalam masa 5-10 minit. Sekiranya masa pembekuan meningkat, ia mungkin menunjukkan trombositopenia (kekurangan platelet dalam darah), kekurangan vitamin C, penyakit hati, hemofilia (pembekuan darah kronik). Mengurangkan masa pembekuan diperhatikan dengan pendarahan berpanjangan atau besar-besaran, semasa mengambil pil kontraseptif
  • Binatang. Indeks prothrombin adalah nisbah masa pembekuan darah normal kepada penunjuk yang sama dalam pesakit. Penunjuk normal dianggap 97-100%. Pada wanita hamil, angka ini boleh meningkat kepada 150%, yang juga dianggap normal. Sebagai peraturan, PTI menunjukkan penyakit hati. Kadar peningkatan didapati semasa mengambil pil kontraseptif dan trombosis. Alasan untuk menurunkan PTD adalah berbeza, tetapi biasanya menunjukkan risiko pendarahan.
  • Masa Thrombin. Inilah masa fibrinogen bertukar menjadi fibrin. Dalam orang yang sihat, proses ini mengambil masa antara 15 hingga 18 saat. Sekiranya masa ini kurang, kita boleh bercakap mengenai lebihan fibrinogen dalam darah. Meningkatkan kadar yang terdapat dalam patologi hati yang serius (sirosis, hepatitis virus).
  • APTT. Ini adalah masa pembentukan bekuan darah apabila kalsium klorida ditambah. Norm APTTV berkisar antara 30 hingga 40 saat. Mengubah AChT bergantung kepada penunjuk lain. Sekiranya mereka menyimpang daripada norma lebih daripada 30%, ini membawa kepada kenaikan atau penurunan dalam APTT.
  • Fibrinogen. Jumlah fibrinogen dalam darah adalah 2-4 g / l. Fibrinogen terbentuk di hati, dan kemudian ditukar kepada fibrin, yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Indeks menurun dengan patologi hati, gangguan hemostasis, semasa toksikosis dengan kekurangan vitamin B dan C.

Coagulogram semasa kehamilan

Coagulogram - analisis mandatori untuk wanita hamil

Dalam perjalanan biasa kehamilan, seorang wanita memberikan coagulogram tiga kali (setiap trimester). Pertama kalinya coagulogram diberikan pada pendaftaran, kali kedua adalah 22-24 minggu, kali ketiga adalah 30-36 minggu.

Jika seorang wanita hamil mengalami masalah dengan pembekuan darah, ujian darah diberikan sekerap yang diperlukan. Dengan bantuan coagulogram, anda boleh menentukan risiko keguguran dan kelahiran pramatang, yang sering diperhatikan dalam trombosis dan darah tebal.

Sebagai peraturan, pada trimester pertama pembekuan darah kehamilan berkurangan, darah menjadi lebih cecair, disebabkan oleh perubahan hormon dalam badan. Lebih dekat dengan peningkatan kelahiran kelahiran. Oleh itu, tubuh melindungi dirinya dari perdarahan semasa melahirkan anak.

Jika seorang wanita mempunyai masalah dengan vena dan vena, ada penyakit hati kronik, coagulogram diberikan setiap 2-3 minggu. Juga, penghantaran tidak berjadual coagulogram ditetapkan semasa keguguran yang biasa, kehamilan berganda, IVF, kekurangan plasenta, pendarahan gingival atau pendarahan dari hidung, merokok, dan mengambil antikoagulan.

Kadar indikator untuk wanita hamil dan tidak hamil tidak jauh berbeza.

Pada wanita hamil, fibrinogen boleh ditingkatkan menjadi 6.5 g / l, yang dianggap normal. APTTV biasanya berkurangan sedikit, masa trombin meningkat hingga 25 saat.

Kumpulan risiko termasuk wanita dengan faktor Rh negatif. Mereka perlu mengambil coagulogram secara kekal. Dalam konflik rhesus, sistem imun ibu mengiktiraf sel janin sebagai asing dan menyerang mereka, yang boleh mengakibatkan keguguran. Ia perlu dikenalpasti dan dicegah pada waktunya.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai sistem pembekuan darah dari video:

Terutama perhatian kepada prothrombin. Penunjuk ini membolehkan anda menentukan sisihan kehamilan. Prothrombin yang tinggi adalah salah satu daripada petunjuk gangguan plasenta. Dalam wanita hamil, prothrombin tidak boleh melebihi 150%.

Lupus koagulan dalam darah harus absen. Ia muncul hanya dalam penyakit autoimun, tetapi kadang-kadang ia juga muncul pada wanita hamil dengan gestosis (keadaan yang membawa kepada peningkatan tekanan darah, penampilan protein dalam air kencing, dan fungsi buah pinggang yang merosot).

Bagaimana untuk mempersiapkan coagulogram

Bagaimana untuk mempersiapkan coagulogram

Untuk menilai fungsi sistem hemostasis, coagulogram ditetapkan. Persediaan untuk analisis adalah aspek utama yang menentukan ketepatan keputusan yang diperolehi. Untuk kajian ini menggunakan darah vena, dipilih pada waktu pagi pada perut kosong. Hasil analisis, bergantung pada peralatan laboratorium dan kondisi pengiriman sampel, biasanya siap pada hari pendermaan darah.

Hemostasis, pada gilirannya, merupakan gabungan reaksi tubuh yang mencegah dan menghentikan pendarahan. Ini dipastikan oleh kerja-kerja yang disebut faktor pembekuan yang sentiasa beredar di dalam aliran darah. Selain daripada 12 faktor plasma, platelet, leukosit dan sel darah merah juga terlibat dalam proses pembekuan.

Apa penunjuk termasuk coagulogram

Coagulogram adalah kajian menengah, makroirculat, hemostasis. Ujian yang diperlukan ditetapkan berdasarkan gambaran klinikal pesakit. Selalunya, 4-6 petunjuk adalah cukup untuk mengesahkan diagnosis.

Analisis terperinci mengenai sistem pembekuan termasuk definisi nilai berikut:

  • masa pembekuan darah vena
  • AVR (masa pengimbangan semula),
  • APTTV
  • trombin dan masa prothrombin,
  • PI (indeks prothrombin),
  • pengiraan INR,
  • RKMF
  • PDF (produk degradasi fibrin),
  • antithrombin III,
  • fibrinolisis spontan atau euglobulin,
  • fibrinogen,
  • plasminogen.

Pengumpulan bahan biologi untuk coagulogram

Masa penting dalam kajian sistem pembekuan adalah pengambilan bahan biologi. Darah diambil dari vena cubital menggunakan alat jarum steril atau sistem vakum untuk mengumpul biofluid. Jika ubat diberikan secara intravena kepada seseorang, darah diambil dari urat tangan yang lain.

Semasa pensampelan darah, hemolisis dielakkan - pemusnahan sel darah merah. Untuk mengelakkan ini, anda perlu menggunakan jarum berdiameter lebar yang mencukupi, anda tidak boleh menolak dengan tegas pada plunger jarum suntikan atau memerah darah ke dalam tiub dengan tekanan.

Jika anda membaca dengan teliti kaedah kajian hemostasis, takrif coagulogram tidak akan menjadi sukar. Jadi berhati-hati bersedia untuk derma darah dan dapatkan nilai-nilai tepat ujian.

Kaedah penyediaan derma darah untuk coagulogram

Keperluan utama penyerahan coagulogram adalah pematuhan terhadap diet. Jangan makan makanan selama 8-12 jam sebelum prosedur mengambil bahan untuk penyelidikan. Anda boleh minum air kosong. Ia tidak digalakkan menggunakan teh atau kopi yang kuat, jus, minuman berkarbonat dan alkohol.

Oleh kerana komponen hemostasis mempunyai hubungan yang rapat dengan banyak sistem fisiologi tubuh, kebolehpercayaan coagulogram bergantung kepada banyak faktor.

Keputusan ujian mungkin dipengaruhi oleh:

  • kehadiran situasi tertekan
  • ubat yang memberi kesan kepada sistem pembekuan
  • overvoltage fizikal
  • tempoh kehamilan
  • hari kitaran haid.

Kerja sistem pembekuan dikawal oleh sistem saraf dan pusat saraf. Pengaktifan faktor plasma juga dipengaruhi oleh prostaglandin, amina biogenik (histamin, serotonin), katekolamin, kinin. Oleh itu, untuk menyediakan analisis, adalah perlu untuk mengelakkan situasi yang menyebabkan pelepasan bahan-bahan aktif ke dalam aliran darah.

Wanita tidak boleh diuji semasa kitaran haid. Hari-hari ini, tubuh wanita mengalami kehilangan darah yang ketara. Keadaan ini boleh merangsang pengaktifan jangka pendek faktor pembekuan, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada penyelewengan parameter coagulogram.

Anda tidak dapat menderma darah dari vena yang cedera sebelum ini - ini boleh mengakibatkan pengurangan waktu tromboplastin parsial yang aktif (APTT). Sebelum lulus analisis, serta semasa prosedur pensampelan biomaterial, anda mesti tetap tenang. Menyediakan untuk penyerahan sampel untuk mengkaji sistem pembekuan juga memerlukan membatasi beban fizikal pada badan, anda perlu tidur dengan baik dan berehat.

Ciri-ciri coagulogram semasa kehamilan

Bagi wanita hamil dalam setiap trimester, hemostasis dipelajari. Dalam tempoh ini, perubahan ketara dalam latar belakang hormon berlaku di dalam tubuh wanita. Oleh kerana hemostasis dikawal oleh sistem endokrin, ia memberi kesan kepada nilai-nilai dari banyak petunjuk.

Sebagai contoh, norma dalam D-dimer hamil, yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah, meningkat dengan ketara sebelum lahir dan 3-4 kali lebih tinggi daripada orang dewasa. D-dimer bertambah secara berperingkat selama 9 bulan. Meningkatkannya dengan cepat mungkin menunjukkan komplikasi yang serius.

Analisis terhadap kehadiran antibodi terhadap antikoagulan lupus dapat meruntuhkan penggunaan antikoagulan oleh seorang wanita hamil. Hasilnya boleh menjadi negatif walaupun dengan adanya antibodi ini di dalam tubuh.

Kajian komponen hemostasis membolehkan anda mendiagnosis kehadiran banyak pelanggaran fungsi sistem badan.

Dan tidak kira berapa banyak yang diberikan untuk kajian indikator, penyediaan untuk coagulogram membayangkan pemenuhan aturan-aturan tertentu yang memastikan kebolehpercayaan hasilnya. Oleh itu, jangan mengabaikan cadangan pakar.

Coagulogram - syarat penghantaran, petunjuk

Istilah "coagulogram" berasal dari dua perkataan "coagulatio" dan "gramma", yang bermaksud "lipatan, penebalan" dan terjemahan daripada "imej" Yunani. Malah, istilah ini menyembunyikan salah satu ujian makmal yang paling kompleks. Doktor dalam kes sedemikian wajib menilai kedua-dua indikatornya dan semua indikator dalam agregat, sambil memberikan gambaran yang sangat tepat tentang apa yang sedang terjadi. Dalam kes ini, merujuk kepada gambaran proses pembekuan darah. Dalam menjalankan kajian ini, dua ujian utama dilakukan - prothrombin dan APTT. Di samping itu, penting untuk mendapatkan lebih banyak dan indeks darah periferal, atau disingkat sebagai KLA. Selalunya, dan menjalankan pelbagai kajian lain yang membantu membuat gambaran lengkap, dan seterusnya, membuat diagnosis yang benar-benar tepat. Dengan mengambil kira hakikat bahawa proses hemostasis sering dinilai dengan segera oleh beberapa kaedah, adalah perlu diperhatikan bahawa indikator mungkin berbeza dengan ketara.

Apakah syarat untuk penghantaran coagulogram?
Pertama sekali, sebelum analisis seperti itu diambil, sangat penting untuk tidak makan sekurang-kurangnya lapan jam, lebih baik masih dua belas. Di samping makanan seseorang sepanjang masa ini, anda juga tidak boleh minum alkohol, teh, jus dan kopi. Ia disyorkan untuk minum air kosong. Jika, pada masa analisis, seseorang menjalani kursus terapi dengan mana-mana ubat yang mempunyai kesan langsung ke atas proses pembekuan darah, fakta ini harus diperhatikan dalam bentuk khas tanpa gagal. Apabila menganalisis seseorang mestilah tenang. Jangan sekali-kali meletihkan badan anda sekurang-kurangnya sepuluh hingga lima belas minit sebelum darah anda ditarik. Anda juga harus minum satu gelas air sebelum mengambil darah. Pendekatan ini akan membantu untuk mendapatkan petunjuk yang lebih tepat. Selepas sehari, anda boleh mendapatkan hasil kajian sedemikian.

Apakah tanda-tanda untuk coagulogram?
Pertama sekali, analisis sedemikian diambil dari orang-orang dengan pelbagai penyakit pembekuan darah. Di samping itu, ia ditetapkan untuk pembuluh variko bahagian bawah kaki. Ujian darah sedemikian diambil dalam pelbagai penyakit kardiovaskular dan autoimun. Coagulogram mesti dilakukan dengan penyakit hati yang sangat pelbagai. Jangan lakukan tanpa bantuan kajian sedemikian, dan jika pesakit untuk masa yang lama dirawat dengan antikoagulan tidak langsung. Tempoh praoperasi dan pasca operasi juga menunjukkan tanda-tanda penyelidikan semacam ini. Ia adalah wajib untuk membuat coagulogram untuk semua ibu hamil, dan semasa kehamilan keseluruhan mereka disyorkan untuk mengambil apa-apa analisis tiga kali.

Apakah nilai koagulogram biasa?
Bagi masa prothrombin, ia adalah tujuh puluh lapan - seratus empat puluh dua peratus. Masa Thrombin sepatutnya mencapai sebelas - tujuh belas dan lapan saat. Tahap fibrinogen pada orang dewasa adalah dua hingga empat gram per liter, tetapi pada kanak-kanak dari satu setengah hingga tiga gram seliter.

Coagulogram pada perut kosong atau tidak

Apa yang akan memberitahu analisis biokimia darah pada orang dewasa dan kanak-kanak: penyahkodan, norma dalam jadual

Persediaan untuk penghantaran: bagaimana untuk lulus dari vena

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi dengan mengambilnya setiap hari.

Terdapat peraturan untuk penyerahan bahan di bawah kajian. Ini memastikan kebolehpercayaan keputusan.

  • Darah untuk analisis biokimia boleh menyebabkan perut kosong. Dalam kes ini, makanan terakhir boleh menjadi 8, dan lebih baik - 12 jam yang lalu. Hanya minum air bersih dibenarkan.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Prosedur ini dijalankan oleh makmal jururawat. Dia menjalankan pensampelan darah untuk biokimia dari vena cubital, dalam hal-hal yang mustahil untuk melakukan ini, pagar diambil dari urat periferal lain yang tersedia.

Algoritma untuk pensampelan darah (mengambil) untuk analisis biokimia adalah seperti berikut:

  1. Di atas tapak suntikan, tourniquet digunakan.
  2. Rawatan tapak tusuk dengan penyelesaian antiseptik.
  3. Selepas vena diisi dengan darah (pesakit memerah dan mengepilkan tinju), jarum dimasukkan ke dalam vesel.
  4. Selepas mengeluarkan abah-abah dan mengeluarkan jarum, pesakit perlu memegang lengan dalam kedudukan yang bengkok untuk seketika.

Pastikan untuk mengikuti peraturan kebersihan kakitangan perubatan. Ini terpakai untuk bekerja dalam sarung tangan pakai buang, penggunaan jarum pakai buang dan tiub ujian, serta penggunaan penyelesaian antiseptik atau tisu alkohol.

Apa yang menunjukkan: ciri-ciri item biokimia

Petunjuk makmal yang terdiri daripada analisis biokimia:

  • glukosa - membolehkan anda menilai keadaan hati dan sistem endokrin, penanda diabetes,
  • bilirubin:
    • biasa - terbentuk semasa pecahan hemoglobin, mencirikan keadaan hati, sistem empedu dan sistem darah,
    • langsung - muncul dalam darah, jika aliran hempedu terganggu,
    • tidak langsung - perbezaan nilai antara dua jenis sebelumnya,
  • transferase:
    • Aspartate-AT adalah enzim hati yang didiagnosis dalam penyakit hati dan hati,
    • enanme alanine-AT - yang dihasilkan oleh kematian sel yang dipertingkatkan hati, jantung, sistem peredaran darah,
    • gamma gt - hepatik dan enzim pankreas,
  • alkali fosfatase adalah enzim dari tisu yang berlainan, terutamanya yang penting dalam tulang dan hati,
  • lipid:
    • kolesterol adalah komponen makanan, dapat disintesis oleh tubuh,
    • Lipoprotein ketumpatan rendah tinggi dalam kolesterol, mempunyai kesan atherogenik,
    • trigliserida adalah lipid neutral,
  • tupai:
    • jumlah - jumlah protein
    • Albumin adalah protein yang paling penting

    Tahap normal pada kanak-kanak, lelaki dan wanita

    Menggunakan jadual ini, anda boleh menguraikan keputusan ujian darah biokimia yang komprehensif pada orang dewasa atau kanak-kanak dan mencari penyelewengan dari norma, data ditunjukkan oleh umur dan jantina.

    Kemungkinan penyimpangan penunjuk: apa yang mereka nyatakan

    • Glukosa meningkat pada pesakit diabetes. Pengurangan nilai dengan endokrin dan patologi hepatik.
    • Bilirubin tumbuh dalam penyakit parah hati, anemia, penyakit batu empedu. Langsung - dengan penyakit kuning. Secara tidak langsung - dengan malaria, pendarahan teruk, anemia hemolitik, yang disertai oleh pecahan sel darah merah.
    • AST dan ALT meningkatkan patologi hati dan hati.
    • Peningkatan gamma-GT menunjukkan patologi hepatik, atau kerosakan pankreas. Petunjuk meningkat dengan pengambilan alkohol.
  • Fosfatase alkali tumbuh dalam penyakit hati dan pundi hempedu, bersama dengan pemindahan. Jumlahnya mungkin menurun dengan penyakit tiroid, anemia, ketidaksuburan plasenta semasa kehamilan.
  • Peningkatan tahap kolesterol berlaku semasa tekanan, makan makanan berlemak, kehamilan, kehadiran tabiat buruk, gangguan metabolik. Petunjuk untuk kebakaran, puasa, anemia, batuk kering, penyakit hati dan tiroid yang teruk, dan penyakit berjangkit menurun.
  • Peningkatan LDL mengancam dengan aterosklerosis, serangan jantung, strok.
  • Peningkatan bilangan trigliserida menyumbang kepada berlakunya patologi kardiovaskular.
  • Jumlah protein dikurangkan dalam hal penghapusan yang diperbaiki daripada badan. Ini boleh menyebabkan penyakit buah pinggang dan hati. Meningkatkan nilai jangkitan.
  • Albumin dikurangkan kerana sebab yang sama dengan jumlah protein. Meningkat semasa dehidrasi.
  • Ketidakseimbangan elektrolit menunjukkan kemungkinan patologi dan memerlukan diagnostik tambahan.
  • Protein C-reaktif meningkatkan penyakit berjangkit dan neoplasma.

Hasil kajian dalam diagnosis sistem kardiovaskular

Analisis biokimia dalam diagnosis patologi kardiovaskular digunakan untuk mengesahkan data diagnostik fizikal dan instrumental. Ia membolehkan anda menentukan keparahan penyakit, serta keadaan semasa jantung dan saluran darah.

Gangguan spektrum lipid bukan definisi penyakit kardiovaskular, tetapi meningkatkan risiko kejadiannya. Oleh itu, sekiranya berlaku perubahan dalam analisis, perlu mengambil ubat-ubatan dan menyuntik diet yang akan membetulkan nilai-nilai ini.

Juga, petunjuk ini mungkin lebih tinggi daripada normal dalam kegagalan jantung yang teruk. Perubahan dalam komposisi kuantitatif elektrolit, khususnya kalium dan sodium, boleh menjejaskan irama jantung.

Analisis makmal yang tepat pada masanya membolehkan anda menentukan diagnosis dan menentukan rejimen rawatan. Sekiranya perlu, sering melakukan penunjuk kawalan, perlu diambil kira bahawa jumlah darah yang dikumpulkan tidak melebihi nilai tahunan yang dibenarkan.

Coagulogram adalah ujian koagulasi yang memberi amaran kepada anda mengenai patologi tersembunyi dan jelas.

Coagulogram adalah kajian terperinci kompleks yang bertujuan untuk menentukan faktor-faktor utama darah yang mencirikan keupayaannya untuk membeku. Coagulability darah adalah salah satu fungsi asas yang memastikan fungsi normal badan, dan sisihan dari parameter normal beberapa parameter mengancam sama ada peningkatan pendarahan atau pembekuan darah cepat ke tebal tebal. Secara menyeluruh menilai data koagulogram, seorang doktor yang berwibawa akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan tepat pada waktunya, mencegah perkembangan strok, serangan jantung, patologi hati dan komplikasi berbahaya semasa kehamilan.

Coagulogram - apakah ujian darah ini?

Coagulogram adalah ujian darah makmal khas yang memantau fungsi hemostasis - biosistem kompleks yang bertujuan untuk memelihara aliran darah, mengekalkan proses menghentikan pendarahan, membubarkan bekuan yang tepat pada masanya (gumpalan darah). Baca lebih lanjut mengenai hemostasis.

Secara berbeza, analisis menyiasat kerja hemostasis dipanggil hemostasiogram.

Untuk mengekalkan fungsi asas, darah mesti:

  • cecair cukup untuk membawa oksigen dan nutrien melalui saluran ke tisu dan organ, mengeluarkan produk penguraian dan toksin, mengekalkan sistem kekebalan dan thermoregulation;
  • mempunyai tahap kelikatan tertentu untuk menutup jurang dalam kapal besar dan kecil apabila cedera.

Sekiranya pembekuan darah dikurangkan kepada nilai kritikal, dalam hal pendarahan, ini menyebabkan kehilangan darah yang besar dan kematian organisma.

Ketumpatan yang berlebihan dan peningkatan pembekuan (hypercoagulation), sebaliknya, membawa kepada pembentukan bekuan darah yang boleh menyekat kapal yang paling penting (pulmonari, koronari, serebral) dan menyebabkan tromboembolisme, serangan jantung dan strok.

Analisis hemostasiogram adalah sangat penting, kerana sistem hemostasis yang berfungsi dengan baik menghalang kehilangan darah yang mengancam nyawa dan trombosis spontan dan penyumbatan katil vaskular dengan pembekuan darah.

Kajian ini dianggap sukar, kerana untuk memahami kerja sistem pembekuan darah, doktor mesti dapat menilai setiap parameter secara berasingan dan menganalisis semua indikator bersama-sama.

Coagulogram mengandungi sejumlah besar parameter, masing-masing mencerminkan fungsi tertentu hemostasis.

Terdapat dua jenis hemostasiogram:

  • mudah (asas, anggaran, pemeriksaan, standard);
  • dilanjutkan (diperluas).

Penyelidikan asas mendedahkan atau mengecualikan fakta pelanggaran dalam berfungsi sistem pembekuan darah. Analisis ini membantu untuk mengenali di mana hubungan sisihan dari norma ditentukan, dan kemudian - jika disyaki pembangunan penyakit muncul, analisis lanjutan dilantik.

Coagulogram standard termasuk: prothrombin dalam% Kvik atau PTI, INR, fibrinogen, APTT, TV.
Analisis terperinci menyediakan kajian lanjutan, di mana tidak hanya fakta perubahan kualitatif, tetapi juga indikator kuantitatif ditentukan.

Analisis lengkap coagulogram dijalankan dengan mengambil kira banyak faktor pembekuan, sisihan masing-masing dari nilai normal menyebabkan masalah yang serius. Tanpa ini, kajian ini dianggap sebagai petunjuk.

Sebagai tambahan kepada petunjuk asas coagulogram, hemostasiogram diperluas termasuk TV - waktu Thrombin, Antitrombin III, D-dimer.
Sebagai tambahan kepada mereka, beberapa jenis koherogram standard dijalankan, termasuk beberapa petunjuk yang diperlukan untuk penilaian hemostasis dalam keadaan yang diketahui (sebelum pembedahan, semasa kehamilan, terapi antikoagulan).

Kepada siapa dan dalam keadaan apa dia boleh dilantik

A hemostasiogram ditugaskan kepada pesakit dengan ujian diagnosis, penyakit, keadaan berikut:

  • pemahaman umum mengenai fungsi sistem hemostasis;
  • penyimpangan daripada pembekuan darah normal;
  • operasi yang dirancang dan kecemasan (untuk mengelakkan risiko kehilangan darah secara besar-besaran atau, sebaliknya, trombosis aktif);
  • gangguan vaskular di bahagian bawah kaki (trombosis urat dalam, urat varikos), organ pelvis, usus, embolisme paru;
  • patologi hemoragik (hemofilia, demam hemoragik, trombositopati, trombositopenia, penyakit Willebrand, hidung berdarah yang kerap, pendarahan subkutaneus);
  • strok, fibrillation atrium, serangan jantung, penyakit jantung koronari;
  • kehamilan, melahirkan anak, bahagian cesarean;
  • toksikosis yang teruk;
  • syak wasangka DIC (disebarkan pembekuan intravaskular);
  • diagnosis sebab-sebab keguguran;
  • kawalan rawatan dengan antikoagulan, penipisan darah (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Clexane, Fraxiparin, ubat berasaskan aspirin);
  • mengambil sebarang pil kontraseptif (analisis 1 kali dalam 3 bulan), kerana bahan yang merupakan sebahagian daripada kontraseptif oral boleh menyebabkan trombosis akut pada wanita muda, sering membawa kepada keadaan yang serius;
  • penyakit hati kronik, termasuk sirosis; penilaian fungsi sintesis kompleks protein - faktor pembekuan darah;
  • patologi sistemik autoimun (lupus erythematosus, arthritis rheumatoid, scleroderma);
  • mengambil hormon, steroid anabolik;
  • hirudoterapi (rawatan dengan lintah) untuk mencegah pendarahan (pendarahan, pendarahan subkutan).

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Kos analisis yang tidak betul pembekuan adalah pendarahan yang mengancam nyawa atau pertindihan saluran darah dengan pembekuan darah dengan bekalan darah yang merosakkan ke organ-organ penting.

Dalam rangka kajian ini dapat dipercaya, langkah-langkah dasar diperlukan, yang meliputi aturan penyusunan berikut:

  • Bayi berusia sehingga 12 bulan tidak memberi makan dalam lingkungan 30 - 40 minit sebelum pengumpulan darah;
  • kanak-kanak 1-5 tahun tidak boleh diberi makan dalam lingkungan 2-3 jam sebelum kajian;
  • pesakit dewasa dan pesakit muda lebih 5 tahun untuk berhenti makan 12 jam sebelum analisis;
  • menghapuskan tekanan fizikal dan tekanan psikologi 30 minit sebelum derma darah;
  • menghapuskan merokok tembakau 30 minit sebelum kajian;
  • Amaran kepada doktor tentang mengambil sebarang antikoagulan.

Di mana saya boleh menderma darah untuk pembekuan. Julat harga purata

Hemostasiogram dilakukan oleh doktor makmal yang berkelayakan di klinik, pusat perubatan, makmal, yang mempunyai peralatan, reagen yang diperlukan.

Kos peperiksaan ditentukan oleh jenis coagulogram (asas atau diperluas), bilangan parameter yang akan ditentukan dan antara 350 hingga 3000 Rubles. Pesakit yang menanti kelahiran seorang kanak-kanak menjalani kajian percuma jika mereka mempunyai dasar OMS, kerana kajian ini dikelaskan sebagai wajib semasa hamil.

Bagaimana analisisnya

Darah untuk hemostasis diambil dari urat. Situs pensampelan darah dibasmi kuman dengan antiseptik dan menembusi kulit menggunakan sistem suntikan atau vakum. Trauma ke urat dan tisu di sekeliling tidak dibenarkan untuk menghalang hasil yang tidak boleh dipercayai disebabkan oleh kemungkinan penyumbatan fragmen tromboplastin daripada tisu yang rosak ke dalam biomaterial untuk diperiksa.

Dengan tujuan yang sama, 2 tiub dipenuhi dengan darah, yang terakhir dihantar untuk analisis.

Berapa lama masa yang diperlukan: berapa lama menunggu keputusan

Keputusan Coagulogram biasanya diperolehi selepas 1 hingga 2 hari. Istilah kesediaan analisis dikaitkan dengan jumlah faktor yang ditentukan, beban kerja makmal, spesifikasi perkhidmatan kurier.

Petunjuk dan piawaian analisis dalam orang dewasa dan kanak-kanak

Memandangkan proses hemostasis dievaluasi dalam beberapa sistem unit dan beberapa kaedah, indeks koagulogram dalam makmal berbeza mungkin berbeza.

Tidak praktikal dan juga berbahaya untuk menganalisis coagulogram secara bebas, kerana pakar mengambil kira banyak faktor yang tidak diketahui oleh pesakit dan kombinasi mereka apabila menafsirkan penunjuk. Kadang-kadang penyelewengan kecil penunjuk tertentu berbahaya, dan pada masa yang sama penyimpangan orang lain mungkin tidak menunjukkan penyakit yang serius.

Indikator penyahkod - untuk apa yang bertanggungjawab dan apakah maksudnya

Dengan menilai parameter yang diperolehi dalam hemostasiogram, doktor dapat menentukan penyebab penyimpangan dari nilai normal dan memahami sama ada ia berlaku disebabkan oleh patologi dalam sistem pembekuan atau disebabkan oleh penyakit lain yang menunjukkan petunjuk yang sama dalam coagulogram, iaitu, untuk melakukan diagnosis pembezaan.

Masa tromboplastin yang sebahagiannya (sebahagian) diaktifkan adalah salah satu daripada parameter hemostasis yang paling penting (singkatan lain APTT, ART). Menunjukkan masa yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah selepas pengenalan reagen tertentu ke dalam plasma darah. Nilai penunjuk ini secara langsung berkaitan dengan perubahan dalam indikator hemostasiogram lain.

Bagaimana untuk mempersiapkan coagulogram

Kandungannya

Untuk menilai fungsi sistem hemostasis, coagulogram ditetapkan. Persediaan untuk analisis adalah aspek utama yang menentukan ketepatan keputusan yang diperolehi. Untuk kajian ini menggunakan darah vena, dipilih pada waktu pagi pada perut kosong. Hasil analisis, bergantung pada peralatan laboratorium dan kondisi pengiriman sampel, biasanya siap pada hari pendermaan darah.

Hemostasis, pada gilirannya, merupakan gabungan reaksi tubuh yang mencegah dan menghentikan pendarahan. Ini dipastikan oleh kerja-kerja yang disebut faktor pembekuan yang sentiasa beredar di dalam aliran darah. Selain daripada 12 faktor plasma, platelet, leukosit dan sel darah merah juga terlibat dalam proses pembekuan.

Apa penunjuk termasuk coagulogram

Coagulogram adalah kajian menengah, makroirculat, hemostasis. Ujian yang diperlukan ditetapkan berdasarkan gambaran klinikal pesakit. Selalunya, 4-6 petunjuk adalah cukup untuk mengesahkan diagnosis.

Analisis terperinci mengenai sistem pembekuan termasuk definisi nilai berikut:

  • masa pembekuan darah vena;
  • AVR (masa pengimbangan semula);
  • APTTV;
  • trombin dan masa prothrombin;
  • PI (indeks prothrombin);
  • pengiraan INR;
  • RKMF;
  • PDF (produk degradasi fibrin);
  • antithrombin III;
  • fibrinolisis spontan atau euglobulin;
  • fibrinogen;
  • plasminogen.

Pengumpulan bahan biologi untuk coagulogram

Masa penting dalam kajian sistem pembekuan adalah pengambilan bahan biologi. Darah diambil dari vena cubital menggunakan alat jarum steril atau sistem vakum untuk mengumpul biofluid. Jika ubat diberikan secara intravena kepada seseorang, darah diambil dari urat tangan yang lain.

Semasa pensampelan darah, hemolisis dielakkan - pemusnahan sel darah merah. Untuk mengelakkan ini, anda perlu menggunakan jarum berdiameter lebar yang mencukupi, anda tidak boleh menolak dengan tegas pada plunger jarum suntikan atau memerah darah ke dalam tiub dengan tekanan.

Untuk menentukan masa pembekuan, ambil sampel bahan tanpa menambahkan anticoagulan. Untuk pengeluaran ujian makmal yang tinggal, darah vena dalam nisbah tertentu dicampur dengan berhati-hati dengan bahan yang menghalang proses pembekuan. Di makmal, plasma diperolehi dengan sentrifuging sampel diambil.

Jika anda membaca dengan teliti kaedah kajian hemostasis, takrif coagulogram tidak akan menjadi sukar. Jadi berhati-hati bersedia untuk derma darah dan dapatkan nilai-nilai tepat ujian.

Kaedah penyediaan derma darah untuk coagulogram

Keperluan utama penyerahan coagulogram adalah pematuhan terhadap diet. Jangan makan makanan selama 8-12 jam sebelum prosedur mengambil bahan untuk penyelidikan. Anda boleh minum air kosong. Ia tidak digalakkan menggunakan teh atau kopi yang kuat, jus, minuman berkarbonat dan alkohol.

Oleh kerana komponen hemostasis mempunyai hubungan yang rapat dengan banyak sistem fisiologi tubuh, kebolehpercayaan coagulogram bergantung kepada banyak faktor.

Keputusan ujian mungkin dipengaruhi oleh:

  • kehadiran situasi tertekan;
  • mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan kepada sistem pembekuan;
  • overstrain fizikal;
  • tempoh kehamilan;
  • hari kitaran haid.

Kerja sistem pembekuan dikawal oleh sistem saraf dan pusat saraf. Pengaktifan faktor plasma juga dipengaruhi oleh prostaglandin, amina biogenik (histamin, serotonin), katekolamin, kinin. Oleh itu, untuk menyediakan analisis, adalah perlu untuk mengelakkan situasi yang menyebabkan pelepasan bahan-bahan aktif ke dalam aliran darah.

Wanita tidak boleh diuji semasa kitaran haid. Hari-hari ini, tubuh wanita mengalami kehilangan darah yang ketara. Keadaan ini boleh merangsang pengaktifan jangka pendek faktor pembekuan, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada penyelewengan parameter coagulogram.

Anda tidak dapat menderma darah dari vena yang cedera sebelum ini - ini boleh mengakibatkan pengurangan waktu tromboplastin parsial yang aktif (APTT). Sebelum lulus analisis, serta semasa prosedur pensampelan biomaterial, anda mesti tetap tenang. Menyediakan untuk penyerahan sampel untuk mengkaji sistem pembekuan juga memerlukan membatasi beban fizikal pada badan, anda perlu tidur dengan baik dan berehat.

Ciri-ciri coagulogram semasa kehamilan

Bagi wanita hamil dalam setiap trimester, hemostasis dipelajari. Dalam tempoh ini, perubahan ketara dalam latar belakang hormon berlaku di dalam tubuh wanita. Oleh kerana hemostasis dikawal oleh sistem endokrin, ia memberi kesan kepada nilai-nilai dari banyak petunjuk.

Sebagai contoh, norma dalam D-dimer hamil, yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah, meningkat dengan ketara sebelum lahir dan 3-4 kali lebih tinggi daripada orang dewasa. D-dimer bertambah secara berperingkat selama 9 bulan. Meningkatkannya dengan cepat mungkin menunjukkan komplikasi yang serius.

Analisis terhadap kehadiran antibodi terhadap antikoagulan lupus dapat meruntuhkan penggunaan antikoagulan oleh seorang wanita hamil. Hasilnya boleh menjadi negatif walaupun dengan adanya antibodi ini di dalam tubuh.

Kajian komponen hemostasis membolehkan anda mendiagnosis kehadiran banyak pelanggaran fungsi sistem badan.

Dan tidak kira berapa banyak yang diberikan untuk kajian indikator, penyediaan untuk coagulogram membayangkan pemenuhan aturan-aturan tertentu yang memastikan kebolehpercayaan hasilnya. Oleh itu, jangan mengabaikan cadangan pakar.