CTG janin - "mentakrifkan" prosedur, kami akan menenangkan ibu-ibu masa depan

Menurut tanda-tanda luar, adalah mustahil untuk menentukan keadaan janin semasa perkembangan janin. Jika kita hanya merujuk kepada aktiviti motor, kita boleh melangkaui gejala kegelisahan yang diamati semasa penderitaan intrauterin. Semasa kekurangan peranti teknikal, pakar obstetrik memberi tumpuan kepada degupan jantung. Dalam perubatan moden, kardiotokografi janin digunakan.

Apa tekniknya?

CTG janin dijelaskan secara literal sebagai rakaman kadar denyutan serentak dengan aktiviti rahim. Untuk pendaftaran menggunakan monitor janin khas. Kerja mereka berdasarkan prinsip Doppler. Semasa kajian, selang antara kitaran aktiviti jantung kanak-kanak dicatatkan. Alat pengukur strain menentukan daya penguncupan rahim. Petunjuk ini direkodkan pada pita kertas dalam bentuk lengkung. Gabungan lukisan dua baris dalam masa membolehkan anda menganalisis keadaan janin. Kelentian kontraksi rahim juga mencerminkan pergerakannya.

Terdapat dua cara untuk menjalankan penyelidikan:

Kaedah luaran digunakan pada trimester ketiga dan semasa melahirkan anak. Sensor ditumpangi pada dinding perut anterior. Wanita itu berbaring. Walaupun perut tidak terlalu besar, ia boleh berbaring di belakang anda. Pada masa penghantaran, untuk mengelakkan tekanan pada vena cava inferior, wanita hamil berada di sebelah kiri atau di posisi separuh duduk.

Di perut adalah dua sensor. Yang pertama menunjukkan degupan jantung. Untuk meningkatkan pemindahan, gel digunakan pada lokasi. Titik permohonan ditentukan oleh kedudukan dan persembahan janin. Untuk melakukan ini, gunakan teknik obstetrik luaran.

Pada masa kelahiran, kebanyakan kanak-kanak mengalihkan kepala mereka terbalik. Berdasarkan hasil penyelidikan bahagian-bahagian kecil badan, diputuskan dengan cara yang belakang dihidupkan. Di sisi lain dan mengenakan sensor. Biasanya ia adalah bahagian kanan atau kiri pada tahap pusar. Dalam pelbagai kehamilan, tanda-tanda direkodkan secara berasingan untuk setiap kanak-kanak.

Sensor kedua mendaftarkan aktiviti rahim. Ia mengenakan sudut uterus yang tepat. Ia bermula dari gelombang kontraksi, yang berlaku kepada seluruh badan.

Pesakit diberi sensor lain. Dengannya, dia sendiri mendaftarkan momen pergerakan anak itu. Apabila anda mengklik pada butang, tanda yang sama muncul dalam reben.

Berapa lama rakaman berlangsung bergantung kepada individu. Ini biasanya merupakan tempoh 20 hingga 40 minit. Memutuskan hasil CTG memerlukan sekurang-kurangnya 20 minit irama basal yang direkodkan, di mana sekurang-kurangnya 2 pergerakan episod 15 detik atau lebih akan diperhatikan. Bilangan denyutan jantung perlu ditingkatkan.

Pemantauan janin Bionet FC 1400 untuk menentukan kadar denyutan janin

Tempoh rakaman bergantung kepada tempoh tidur dan terjaga kanak-kanak. Dalam rahim dia dapat tidur hingga 30 minit.

CTG dalaman dilakukan hanya dalam buruh. Teknik ini tidak begitu popular seperti penyelidikan luar. Untuk pelaksanaannya menggunakan elektrod lingkaran, yang mengenakan kepala bayi melalui vagina. Elektrod intraamnial dimasukkan untuk merakam kontraksi rahim. Untuk diagnosis adalah perlu untuk mematuhi syarat-syarat tertentu:

  • menuang cecair amniotik;
  • serviks diperluas sebanyak 2 cm.

Teknik ini tidak menemui aplikasi yang luas. Dalam melahirkan bayi, lebih mudah menggunakan kaedah rakaman luaran.

Jenis kajian ujian fungsional

Rakaman CTG yang mudah tanpa menggunakan pelbagai rangsangan dipanggil ujian bukan tekanan. Tetapi dalam sesetengah keadaan diperlukan untuk mewujudkan keadaan yang menyerupai proses generik, untuk mengetahui cara mengubah fisiologi janin dalam tempoh ini, sama ada beban akan menjadi baik untuknya semasa buruh. Untuk tujuan ini, ujian tekanan telah dibangunkan.

Apabila tekanan memohon ujian fungsi yang menjadi model persalinan. Ini adalah jenis ujian berikut:

  1. Oxytocin - Sebilangan kecil oksitosin disuntik secara intravena, yang menyebabkan kontraksi uterus. CTG menunjukkan bagaimana tubuh kanak-kanak berkelakuan dalam keadaan ini.
  2. Mammary atas prinsip tindakan adalah serupa dengan jenis pertama. Oxytocin dikeluarkan dari kerengsaan puting susu.

Juga memohon ujian fungsi yang menjejaskan janin:

  1. Ujian akustik - tindakan rangsangan bunyi dapat meningkatkan degupan jantung.
  2. Ujian atropin dilakukan dengan menyuntik atropin ke dalam vena. Sebilangan besar komplikasi dan kontraindikasi telah membawa kepada hakikat bahawa teknik ini tidak terpakai.
  3. Palpation - bidan cuba memindahkan akhir pelvis atau kepala janin melalui dinding abdomen. Ia juga membawa kepada peningkatan degupan jantung.

Pada masa ini, ujian tekanan jarang dilakukan, kerana ia dikaitkan dengan risiko tinggi. Dengan CTG yang direkodkan secara kualitatif, doktor mempunyai data yang mencukupi untuk memahami keadaan kanak-kanak itu.

Dalam apa kes adalah kajian informatif?

Protokol perubatan tepat menentukan tempoh kehamilan CTG janin. Mereka didasarkan pada fisiologi kanak-kanak. Penyelidikan mandatori dijalankan dari 32 minggu. Dalam kebanyakan kes, doktor sebelum setiap lawatan ke wanita hamil mengesyorkan CTG. Tetapi hasilnya boleh diperolehi dari 26 minggu. Dalam beberapa kes, menurut kesaksian, manipulasi mungkin dilakukan dari 27 minggu.

Untuk penunjuk status janin untuk ditafsirkan, jam belajar yang optimum ditentukan. Ini adalah masa peningkatan aktiviti kanak-kanak: dari 9.00 hingga 14.00, dan dari jam 19.00 hingga 24.00.

Negeri-negeri berikut mengganggu keputusan CTG:

  • kelaparan, dalam kes tidak boleh dimanipulasi pada perut kosong;
  • makanan yang berlimpah, pilih masa yang sesuai dalam masa 1.5-2 jam selepas makan;
  • pentadbiran glukosa;
  • penggunaan sedatif, magnesia;
  • keadaan tekanan;
  • keadaan selepas aktiviti fizikal ibu;
  • merokok dan minum alkohol.

Sebagai contoh, hasilnya akan ditafsirkan dengan tidak betul jika ibu memanjat tangga ke tingkat 2-3 dan segera jatuh di bawah peralatan CTG.

Diagnosa sukar di kalangan wanita dengan berat badan berlebihan. Lapisan lemak tebal pada dinding perut anterior tidak membenarkan sensor mengenali denyutan jantung kanak-kanak.

Kadang kala sensor tidak diterapkan dengan betul, peranti ini menunjukkan detak jantung sebanyak 65-80 denyutan seminit. Jangan takut, ini direkodkan oleh irama sendiri ibu, dan sensornya menerima dari denyutan aorta.

Semasa kelahiran, penggunaan CTG adalah wajib. Ini membolehkan anda memantau keadaan janin, untuk menilai bagaimana kontraksi semakin meningkat atau mereka semakin berkurangan. Pengetahuan tentang kontraksi rahim diperlukan untuk penyelarasan aktiviti buruh yang betul. Pengurangan yang tidak mencukupi adalah keperluan untuk merangsang kelahiran melahirkan anak, supaya mereka tidak melarang seorang wanita di peringkat dilatasi serviks dan tidak masuk ke dalam kelemahan tenaga kerja.

Penyediaan CTG

Prosedur ini dijalankan dalam keadaan perundingan wanita. Latihan khas diperlukan. Ia cukup untuk mengikuti peraturan mudah:

  1. Tidur dengan baik sebelum prosedur. Keadaan ibu menjejaskan aktiviti motor janin.
  2. Snek ringan sebelum meninggalkan rumah. Anda perlu mempertimbangkan jalan ke klinik, supaya tidak penuh dengan makanan atau sebaliknya, lapar.
  3. Apabila tiba, anda perlu berehat sedikit, duduk untuk memulihkan kadar jantung.
  4. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 30 minit, jadi seorang wanita hamil perlu bimbang tentang pergi ke tandas terlebih dahulu.
  5. Ibu merokok perlu menahan diri dari tabiat buruk selama 2 jam.

Langkah-langkah latihan tambahan lain diperlukan.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi?

Teknik ini tidak invasif dan tidak menjejaskan keadaan janin atau rahim. Harm CTG boleh memanifestasikan dirinya sendiri hanya apabila melakukan ujian fungsian tekanan. Tetapi pada masa ini, tahap teknologi dan kelayakan doktor membolehkan kita untuk menentukan hipoksia janin dan keadaan yang serius tanpa menggunakan rangsangan khas.

Konsep asas CTG

Petunjuk keadaan normal janin dalam CTG dinilai mengikut data berikut:

  • kadar jantung;
  • irama basal - saiz degupan jantung, yang diperhatikan dalam tempoh antara kontraksi selama 10 minit;
  • variasi irama basal - ketinggian perubahan kadar jantung;
  • pecutan - pecutan laju denyutan jantung selama 15 saat atau lebih atau 15 denyutan jantung;
  • nyahpecutan - penurunan kadar jantung sebanyak 15 denyutan atau dalam masa 15 saat.

Setiap konsep ini sepadan dengan normanya sendiri. Irama basal sepatutnya berada dalam lingkungan 120-160 denyutan seminit. Variabiliti janin dalam CTG adalah 5-25 sebatan. Jika anda melihat pita CTG, maka ayunan utama garisan denyut jantung harus berada dalam had tersebut.

Pecutan - tiba-tiba naik dalam kontraksi jantung. Pastikan untuk hadir selama 10 minit, biasanya mencatatkan 2 atau lebih peningkatan kadar denyutan jantung.

Kemerosotan adalah pengurangan bilangan pengecutan jantung. Biasanya mereka tidak hadir atau episodik pendek dan cetek muncul. Pengurangan jangka panjang dalam kadar denyutan jantung membabitkan keadaan patologi.

Menjalankan pengekodan keputusan

Untuk cepat menilai keputusan CTG dan mengenal pasti keabnormalan awal janin, sistem telah dibangunkan di mana titik diberikan untuk setiap penunjuk. Pengiraan dijalankan dalam bilangan denyutan jantung.

Pemarkahan membantu menentukan hasil CTG:

  • 8-10 bercakap mengenai keadaan biasa.
  • 5-7 - tanda awal hipoksia. Dalam keadaan sedemikian, perlu mengkaji semula dalam sehari. Jika hasilnya tetap sama, peperiksaan tambahan dijalankan. Ini termasuk penilaian aliran darah di dalam kapal plasenta dan uterus, ultrasound, penentuan profil biofisika.
  • 4 mata dan kurang - keadaan serius yang memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan. Dalam kes ini, keputusan dibuat sama ada untuk melakukan terapi intensif, atau penghantaran.

Penilaian CTG dijalankan bukan sahaja memandangkan mata diberikan. Di banyak klinik, peranti yang dipasang secara bebas mengira nilai sedemikian sebagai penunjuk keadaan janin (PSP). Kadarnya harus kurang daripada 1.0. Sekiranya jalur lebar memori bersamaan dengan satu atau lebih tinggi, disyorkan untuk mengulangi kardiotografi.

PSP 1.05-2.0 menunjukkan tanda awal kemerosotan. Wanita itu dirawat rawatan, dan selepas 5-7 hari, mengawal kardiotografi. Peningkatan PSP kepada 2.01-3.0 - petunjuk untuk kemasukan ke hospital dan rawatan yang serius. Kelebihan penunjuk ini tanda 3,01 - penghantaran kecemasan adalah perlu.

Keperluan norma untuk hasil kajian berbeza bergantung pada tempoh kehamilan. Pada masa kehamilan sepenuh masa (dari 38 minggu), semua penunjuk harus berada dalam norma yang ditentukan. Dalam kanak-kanak yang tidak matang, pada minggu ke-36, penyimpangan yang sedikit dibenarkan, tetapi bilangan mata tidak boleh kurang daripada 8, dalam rekod rekod terdapat jumlah yang mencukupi bagi kedua-dua percepatan dan penurunan. Kebolehubahan yang rendah dalam 3-6 dibenarkan.

Sekiranya tiada pecutan dan penurunan dalam rakaman kardiotografi, ini tidak boleh dipanggil norma. Terdapat degupan jantung janin yang membosankan, yang bercakap mengenai hipoksia. Dalam sesetengah kes, perubahan irama seperti itu diperhatikan semasa tidur kanak-kanak. Untuk mengesahkan ini, bidan atau doktor akan cuba memindahkan kepala janin melalui perut.

Keupayaan sistem saraf untuk bertindak balas kepada rangsangan ditunjukkan oleh indeks kereaktifan janin. Tetapi penunjuk ini tidak digunakan secara berasingan. Untuk menafsirkannya, gunakan doplerometri plasenta dan uterus. Dengan mengurangkan aliran darah dapat dinilai berdasarkan perkembangan ketidakstabilan plasenta.

Maklumat yang diterima daripada sensor janin semasa buruh membantu membetulkan kemajuan mereka. Ada keadaan apabila janin memerah kord semasa pengecutan. Di skrin, ini diperhatikan sebagai penurunan kadar jantung dan pemulihan yang panjang. Dalam keadaan sedemikian, doktor memutuskan untuk tidak menyuntikkan oxytocin untuk meningkatkan kontraksi rahim. Kadang-kadang ia memerlukan sedikit masa untuk menggerakkan kepala melalui vagina untuk memastikan aliran darah yang normal.

Dalam kes-kes yang teruk, pakar ginekologi mungkin melihat penurunan tajam dalam irama selepas pengecutan yang lain, yang tidak pulih dalam tempoh rehat. Jika terdapat maklumat bahawa wanita itu mempunyai penyakit berjangkit semasa kehamilan, ketika mereka membuka cairan amniotik, mereka mempunyai watak mekon, maka keputusan dapat dibuat tentang bagian cesarean kecemasan untuk kepentingan anak.

Adakah CTG membahayakan janin?

Ujian tanpa tekanan tidak membahayakan bayi atau kehamilan. Ini adalah bantuan yang baik untuk doktor, yang membantu untuk bertindak dengan betul apabila keadaan berubah. Ia tidak perlu untuk terlibat secara bebas dalam penyahkodannya: seorang pakar tidak dapat mengambil kira semua faktor yang ada dan membuat kesimpulan yang tepat.

Cara membuat CTG semasa hamil dan apa yang ditunjukkan oleh analisis ini

Lihat juga:

Hemostasiogram semasa kehamilan - mengapa ia ditetapkan dan apa yang ditunjukkan oleh analisis ini

Apakah dopplerometry semasa kehamilan dan mengapa ia dilakukan?

Ujian Toleransi Glukosa dalam Kehamilan: yang menunjukkan cara untuk mengambil

Hello dear pembaca! Kehamilan bukan penyakit, tetapi hanya keadaan sementara dan pelangi. Walau bagaimanapun, kesihatan dan kehidupan bayi masa depan sering bergantung kepada alirannya. Dan biarkan mereka berada di tangan alam semula jadi, tetapi pada masa yang kritikal, para doktor masih dapat melakukan sesuatu.

Benar, tertakluk kepada pengenalpastian bahaya yang tepat pada masanya. Ini boleh dilakukan hari ini dalam beberapa cara, termasuk benar-benar selamat. Salah seorang daripada mereka adalah janin ctg. Apa itu, bila, mengapa dan mengapa ia dilantik? Kami akan bercakap mengenai perkara ini. Dan pada masa yang sama dan mengetahui sama ada hendak takut kepadanya.

1. CTG: apa itu dan mengapa

CTG, atau cardiotocography, adalah kaedah menilai keadaan umum janin semasa kehamilan dan semasa kelahiran dengan mendengar denyutan jantung pada masa istirahat, aktiviti, atau kesan sebarang rangsangan luar atau kontraksi uterus.

Berapa lamakah CTG? Sebaiknya, ia perlu dijalankan bermula dari minggu ke-28 kehamilan. Tetapi dalam praktiknya, para doktor memberikan temu janji kepada CTG pada 32 minggu dan kemudian, dengan alasan keputusan mereka dengan kandungan maklumat yang rendah kaedah pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, untuk trimester ketiga, jika semua adalah baik, wanita menjalani prosedur ini sekurang-kurangnya dua kali.

Dalam sesetengah kes, bilangan lawatan ke pakar yang menjalankan CTG, mungkin meningkat dengan ketara.

  • kecurigaan terhadap patologi perkembangan janin;
  • hasil kajian yang tidak memuaskan;
  • aduan wanita tentang aktiviti motor rendah bayi;
  • kehadiran pelbagai penyakit;
  • penuaan plasenta;
  • tali yang diikat;
  • kehamilan selepas berstatus, dsb.

Bagaimanapun, membandingkan keputusan CTG dengan keputusan ultrasound dan Doppler, pakar-pakar tidak mengecualikan atau mengesahkan perkembangan hipoksia dan patologi sistem kardiovaskular bayi.

Sebagai peraturan, rujukan kepada CTG boleh didapati di klinik antenatal, tetapi jika anda tidak mahu bertanding atau mahu mendaftar untuk masa yang tertentu, anda boleh mendaftar dalam talian dan menjalani pemeriksaan di mana-mana klinik yang baik.

Bersama dengan ini, menjalankan kardiotografi membolehkan untuk mendedahkan:

  • kekurangan plasenta;
  • jangkitan intrauterin;
  • air rendah atau tinggi;
  • Kematangan prematur prematur;
  • risiko penghantaran pramatang.

Semasa melahirkan anak, CTG memungkinkan untuk mengawal kadar denyut jantung bayi dan semestinya dilakukan apabila terdapat gangguan tali.

2. Bagaimana membuat CTG semasa kehamilan

Prosedurnya sendiri tidak menyakitkan, tetapi ia mengambil masa kira-kira 20 hingga 50 minit, bergantung kepada kualiti hasil yang diperolehi. Sepanjang masa ini, wanita mesti berehat dan bergerak sesedikit mungkin, supaya tidak mencetuskan penurunan sensor. Dan, mungkin, ini adalah satu-satunya kelemahannya.

Kardiotokografi dilakukan menggunakan alat khas. Ia adalah kombinasi ketegangan terikan, sensor ultrasound, dan sistem elektronik pemantau jantung. Sudah tentu, dua yang pertama dipasang di perut seorang wanita hamil, manakala yang kedua membolehkan anda merakam secara langsung kadar degupan jantung, serta kontraksi rahim, menganalisisnya dan memberikan hasil yang selesai dalam bentuk reben panjang dengan graf.

Bagaimana untuk mempersiapkan CTG? Hanya makan sedikit sebelum memegangnya dan sebaik-baiknya sesuatu yang manis. Ini akan menyebabkan janin bergerak lebih aktif. Benar, jangan pergi ke keterlaluan dan makan terlalu banyak. Perubahan turun naik yang ketara dalam kadar gula darah boleh memberi kesan negatif kepada hasilnya, bagaimanapun, serta overvoltage dan tekanan. Oleh itu, gugup pada masa prosedur tidak diingini.

Adalah sangat penting untuk mengambil kedudukan yang selesa badan - separuh duduk atau berbaring di sebelah kiri dan tunggu sehingga pakar melampirkan sensor ultrasound ke dinding perut anterior, dan tolok ketegangan - di rantau sebelah kanan rahim. Yang kedua adalah perlu untuk menilai tingkah janin dalam kontraksi rahim. Dari sudut ini, rakaman akan bermula. Sekiranya keputusannya memuaskan, ibu hamil akan dibenarkan pulang. Sekiranya sesuatu akan memberi amaran pakar, kemungkinan besar dia akan mendesak melakukan kardiotografi.

3. Apa itu cardiotocography stres

Ini adalah prosedur yang dijalankan menggunakan dua ujian yang mensimulasikan proses generik, iaitu:

  1. Ujian tekanan oxytocin - ia melibatkan pengenalan larutan oxytocin untuk merangsang buruh dan memantau kelakuan janin pada masa berlakunya buruh;
  2. ujian mamma, atau ujian tekanan endogen. Ia menyediakan untuk rangsangan puting dengan memutarnya dengan jari anda, kerana kontraksi juga disebabkan. Perlu diperhatikan bahawa ujian ini lebih selamat dan tidak praktikalnya ada kontraindikasi.

Tetapi penyelidikan tambahan mungkin termasuk ujian lain yang bertindak secara langsung pada janin.

  1. ujian akustik - ia memberikan kehadiran rangsangan bunyi, sebagai tindak balas kepada perubahan yang berlaku dalam aktiviti jantung janin;
  2. palpasi janin - apabila terdapat anjakan terhad bahagiannya, kepala atau pelvis, di atas pintu masuk ke pelvis.

4. Penyahkodan CTG

Perlu diingatkan bahawa hasil CTG tidak menyediakan diagnosis yang pasti. Mereka hanya membolehkan doktor untuk menilai kesihatan serbuk, terima kasih kepada kajian lain, di mana petunjuk tertentu dicatatkan:

  • HR - kadar jantung;
  • kadar denyut basal (BSVS) - ini adalah denyutan jantung, yang ditetapkan dalam selang antara kontraksi atau berlangsung selama 10 minit;
  • perubahan atau kebolehubahan dari frekuensi basal;
  • pecutan - pecutan kadar denyutan jantung, ditetapkan selama 15 saat atau lebih untuk 15 atau lebih berdegup;
  • nyahpecutan - masing-masing, melambatkan kadar denyutan jantung, tetap pada tempoh masa yang sama dalam jumlah yang sama.

Biasanya, hasil CTG sepatutnya:

  • irama basal - 120-160 denyutan seminit;
  • variasi irama basal - 5-25 denyutan seminit;
  • pecutan - 2 atau lebih dalam masa 10 minit rakaman;
  • penurunan adalah jarang berlaku, cetek atau tidak hadir.

Untuk mempermudah proses rawatan mereka, doktor menggunakan sistem titik.

CTG janin semasa mengandung: keputusan penyahkodan

Apakah CTG pada wanita hamil? Cardiotocography (CTG) adalah kaedah pemeriksaan fungsi keadaan janin dalam rahim wanita hamil, yang berdasarkan rakaman berjujukan denyutan kanak-kanak dan perubahan mengikut pergerakan contractile rahim, pendedahan kepada faktor persekitaran dan aktiviti bayi itu sendiri.

Rakaman degupan jantung ini dilakukan dalam masa 15 minit dan boleh dilakukan dalam keadaan tertutup wanita di luar proses buruh dan semasa buruh dan penghantaran. Ciri ini menjadikan kaedah CTG agak berkesan dan berguna untuk menyelesaikan persoalan taktik buruh.

Mengapa CTG janin dilakukan pada wanita hamil?

Apa yang dipaparkan CTG? Pertama sekali, jenis penyelidikan ini dilakukan untuk mendapatkan maklumat mengenai kadar jantung janin, keteraturan aktiviti jantungnya, serta pergerakan aktif.

Di samping itu, kandungan maklumat CTG sangat penting dalam menentukan kekerapan kontraksi sel otot lancar rahim dan tindak balas kanak-kanak terhadap kontraksi ini.

Kardiotokografi adalah kaedah penyelidikan yang berkesan untuk mengecualikan atau menentukan masa patologi ibu dan anak yang berbahaya untuk kehamilan dan kesihatan masa depan bayi yang baru lahir, seperti hipoksia, jangkitan intrauterin janin, polihidramnios, air yang rendah, perkembangan anomali kongenital sistem kardiovaskular, plasenta kekurangan dan ancaman melahirkan anak, bermula lebih awal daripada yang dirancang.

Petunjuk utama CTG

  • Seorang wanita dengan darah Rh-negatif, risiko mengembangkan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.
  • Sejarah kelahiran pramatang, keguguran dan pengguguran.
  • Perasaan pergerakan janin yang berkurangan dalam yang paling mengandung.
  • Komplikasi semasa kehamilan (toksikosis, janin berganda, polihidramnios, air rendah, demam atau suhu subfebril wanita hamil, pembentangan bayi yang tidak betul, kehamilan selepas bersalin).
  • Gangguan pada kanak-kanak yang sebelum ini dijumpai dengan ultrasound (perkembangan lambat, gangguan pada cairan amniotik, penurunan aktiviti, perubahan patologi dalam peredaran darah dalam plasenta, terlalu besar atau kecil saiz anak yang tidak sesuai dengan bulan kehamilan).
  • Endokrin dan penyakit sistemik dalam wanita hamil (diabetes jenis pertama dan kedua, penyakit sistem kardiovaskular, manifestasi anemia).

Berapa lama CTG janin

Penggunaan cardiotocography boleh bermula dari minggu ke-29 kehamilan, tetapi rakaman kualitatif dan bermaklumat mengenai parameter di atas yang mencirikan keadaan kanak-kanak dalam kandungan mungkin hanya dari minggu ke-32 kehamilan.

Ini dikaitkan dengan perkembangan kitaran secara berkala menggantikan satu sama lain dalam bayi, apabila dia aktif atau tenang dalam hubungan motor. Bayi yang paling aktif dalam tempoh 9 hingga 14 jam sehari, serta dari 19 hingga 24 jam malam.

Bagaimana untuk mempersiapkan CTG semasa kehamilan? CTG dikontraindikasikan selepas makan, memandangkan kandungan glukosa yang tinggi dalam darah boleh menjejaskan ketara janin, meningkatkan pergerakan dan tindak balas kepada rangsangan alam sekitar luaran.

Bagaimanakah CTG janin semasa kehamilan?

Kardiotokografi dilakukan menggunakan sensor khusus yang mempunyai kesan ultrasonik dan berdasarkan kesan Doppler.

Peranti ini tegas pada perut wanita hamil di hadapan di mana nada hati kanak-kanak paling jelas dapat didengar. Kawasan ini sebelum ini ditentukan tanpa masalah oleh stetoskop obstetrik.

Sensor, menghasilkan isyarat dalam bentuk gelombang ultrasonik, mengarahkannya ke jantung bayi dalam rahim. Gelombang tercermin dari hati, yang dilihat semula oleh sensor yang sama sebagai hasilnya. Maklumat yang diperolehi ditukarkan ke dalam nilai kadar janin janin dalam satu minit. Hasil kajian itu diterbitkan semula dengan cara bunyi, cahaya dan grafik pada pita.

Jika kehamilan mempunyai kursus normal, CTG dilakukan tidak lebih dari sekali seminggu. Dengan kehamilan yang rumit, tetapi dengan hasil yang baik dari kaedah penyelidikan janin sebelumnya, prosedur ini dijalankan dengan jeda purata 6 hari.

Tafsiran hasil janin CTG semasa kehamilan

Penilaian hasil analisis kardiotografi dilakukan oleh pakar mengenai beberapa indikator, termasuk irama basal, variabilitas, percepatan, penurunan dan, akhirnya, gerakan pergerakan bayi dalam rahim. Semua ini digambarkan pada akhir manipulasi di atas kertas dalam bentuk graf pelbagai bentuk.

Bagaimana untuk mentafsirkan CTG? Anda tidak boleh cuba menguraikan CTG anda sendiri, kerana anda, bukanlah seorang doktor, akan membuat kesilapan apabila memecahkan kardiotografi dalam janin dalam mengira mata mengikut keputusan, yang boleh membahayakan kanak-kanak.

Irama basal adalah nilai purata kadar denyutan janin. Biasanya, irama basal mencapai 110 hingga 160 degupan jantung setiap minit dengan tenang bayi dan seorang wanita hamil. Apabila kanak-kanak beralih, kekerapan kontraksi meningkat kepada nilai-nilai antara 140 hingga 190 beats.

Semua nilai normal rentak basal menunjukkan ketiadaan keadaan hypoxic badan bayi. Dan peningkatan, serta penurunan, adalah tanda jelas hypoxia janin, yang, pada mulanya, merosakkan sistem sarafnya, walaupun belum dikembangkan sepenuhnya.

Variabel (dengan kata lain, amplitud) adalah perubahan dalam frekuensi denyut jantung dan amplitudnya berbanding nilai yang diperolehi dari irama jantung basal bayi.
Di luar patologi, kadar jantung kanak-kanak di dalam rahim tidak seharusnya selalu sama dan membosankan, yang dapat dilihat secara visual dengan nilai-nilai berangka yang berterusan pada monitor semasa CTG. Perubahan normal parameter yang sepadan harus berada dalam julat 5 hingga 25 denyutan seminit.

Pecutan (peningkatan) - peningkatan jumlah denyutan jantung berbanding dengan kadar denyut jantung basal. Besarnya pecutan dinyatakan pada cardiotocogram dalam bentuk gigi, biasanya sekurang-kurangnya 2-3 kali dalam 15 minit. Peningkatan bilangan kenaikan sehingga 4 keping setiap setengah jam adalah dibenarkan. Ketiadaan patologi yang sama sekali tidak lengkap untuk tempoh masa yang ditentukan.

Penurunan (pengurangan) - pengurangan nilai denyutan jantung berbanding dengan tahap kadar denyut jantung. Nilai penurunan akan dinyatakan dalam bentuk penurunan ("gigi negatif"). Biasanya, manifestasi seperti pada graf tidak boleh hadir atau tidak signifikan dalam kedalaman, tempoh dan kejadian.

Kemerosotan bayi dalam rahim boleh disahkan dengan berlakunya penurunan selepas 20 minit penyelidikan. Hasilnya yang buruk adalah pengulangan mereka dan rupa yang berbeza di seluruh jadual. Semua ini mungkin menunjukkan tekanan janin yang decompensated.

Secara umum, penyahkodan norma CTG janin adalah seperti berikut:

  • Irama asas - 120-159 seminit dengan keadaan tenang.
  • Perubahan antara 10 hingga 25 denyutan seminit.
  • 2 atau lebih pecutan dalam masa 10 minit.
  • Kurangnya penurunan.

Pathologi CTG adalah seperti berikut:

  • Irama asas - kurang daripada 90 dan lebih daripada 180 per minit.
  • Pembezaan kurang daripada 5 denyutan seminit.
  • Ketidakhadiran atau bilangan penerimaan yang kecil.
  • Kehadiran pelbagai jenis penurunan.

Skala Desimal Fisher

Hasil kardiotokografi dinilai oleh pakar pada skala sepuluh titik Fisher, yang didasarkan pada penugasan poin dalam jumlah dari 0 hingga 2 untuk masing-masing indikator di atas. Titik-titik ini diringkaskan, dan kesimpulan umum dibuat mengenai maklumat tentang CTG dan kehadiran perubahan patologi pada janin. Yang disebut "penunjuk status janin" (PSP) dinilai.

  • Jika jumlah skor CTG adalah dari 1 hingga 5, maka keadaan bayi dalam rahim adalah miskin, dan ia mengalami hipoksia (kekurangan udara).
  • Apakah yang dimaksudkan jika skor CTG total ialah 6-7? Kanak-kanak memaparkan tanda awal untuk membangunkan kebuluran oksigen.
  • Apakah maksudnya jika jumlah CTG mata dari 8 hingga 10? Ini menunjukkan keadaan normal dan baik bayi.

Bagaimana tempoh kehamilan menjejaskan CTG

Jika CTG dilakukan lebih awal daripada 29-32 minggu kehamilan, ia mungkin menjadi tidak berformat dan tidak bermakna, kerana pada masa ini janin membentuk mod tidur dan terjaga, dan sebelum ini ia hanya menunjukkan perut ibu saya.

Bergantung pada minggu, penunjuk adalah kira-kira sama, tetapi lebih kecil pada minggu, semakin tinggi variabiliti (amplitud).

Apa maksudnya jika doktor tidak meluluskan keputusan CTG?

Fakta bahawa doktor tidak menyukai hasil kardiotografi tidak bermaksud penentuan akhir hipoksia dan patologi janin pada prinsipnya. Terdapat kes-kes apabila doktor muda tanpa pengalaman yang mencukupi untuk menyalahtafsirkan maklumat yang dibawa oleh jadual yang dihasilkan, walaupun bayi dan ibunya benar-benar normal.

Oleh itu, jangan tergesa-gesa dan segera panik apabila mendapat keputusan yang buruk. Tetapi seseorang tidak boleh berehat sama ada, kerana ini sebenarnya boleh menunjukkan patologi sebenar yang memerlukan rawatan segera dan tindakan oleh profesional perubatan.

Bagaimana kontraksi berlaku pada CTG

Kajian ini tentu akan menunjukkan kehadiran kontraksi, kerana biasanya rahim mesti bertindak balas terhadap aktiviti fizikal aktif bayi dengan kekejangannya. Di samping itu, rahim mempunyai keupayaan untuk kontraksi spontan. Pada CTG, sebagai tindak balas kepada pengurangan, penurunan jumlah denyutan jantung kanak-kanak dan penurunan akan dilihat, yang jarang berlaku.

Kurva kedua (histerogram) mencerminkan peningkatan daya penguncupan myometrium (lapisan otot rahim) semasa penguncupan. Semakin tinggi, semakin kuat perjuangan. Sesetengah ibu tidak berasa kontraksi, CTG membantu menentukan kekuatan dan kekerapan mereka.

Apakah indeks kereaktifan janin?

Penunjuk ini memberitahu pakar tentang keadaan di mana janin adalah kereaktifan sistem saraf kepada pengaruh luaran, yang, pertama sekali, memberi kesan kepada keadaan sistem kardiovaskular.

Pengiraan dibuat dalam sistem titik dan kemudian ditafsirkan:

  • 0 mata bermaksud kekurangan reaktiviti mutlak dalam bayi.
  • 1 titik bermakna gangguan teruk dalam kereaktifan organisma.
  • 2 mata bermaksud pelanggaran ketara reaktif bayi.
  • 3 mata bermaksud tahap sederhana gangguan dalam kereaktifan.
  • 4 mata bermaksud peringkat awal patologi reaktifiti kanak-kanak.
  • 5 mata bermaksud kereaktifan normal pada janin.

Apakah ujian bukan tekanan?

Jenis penyelidikan mengenai keadaan bayi dalam rahim adalah ujian untuk menentukan aktiviti jantung selaras dengan pergerakan kanak-kanak.

Hasil yang baik adalah ujian bukan tekanan negatif (kehadiran 2-3 peningkatan dalam jumlah denyutan jantung sekitar 15 denyutan per minit selama 15-20 saat). Dalam kes yang positif atau tiada keputusan sama sekali, dapat disimpulkan bahawa bayi itu berada dalam keadaan hipoksia, yang, pada kenyataannya, mungkin fenomena palsu, jika pada masa kajian janin itu tenang dan tidur. Dalam kes ini, ujian bukan tekanan ditunjukkan berulang.

Bagaimana hipoksia ditentukan oleh CTG

Kardiotokografi adalah salah satu cara yang paling tepat untuk menentukan hipoksia bayi dalam rahim wanita hamil, yang sangat berharga untuk diagnosis tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya. Di hadapan hipoksia pada CTG, perubahan berikut dibuat:

  • Pengurangan atau kekurangan komplikasi jantung janin.
  • Kadar jantung meningkat apabila janin bergerak atau rahim secara sukarela kontrak.

Penilaian CTG yang salah

Kesilapan dalam tafsiran maklumat yang diperolehi dengan bantuan kardiotografi adalah mungkin. Sebagai contoh, dalam hal hipoksia, tetapi walaupun hakikat bahawa tisu bayi telah berjaya menyesuaikan diri dengannya, CTG tidak dapat menunjukkan keadaan patologi ini. Begitu juga jika ada jumlah oksigen dalam aliran darah yang mencukupi, tetapi tisu-tisu tidak dapat menerima dan menggunakannya secukupnya, yang menunjukkan hipoksia janin yang sebenarnya.

Kehadiran kesilapan mewajibkan pakar menilai hasil CTG hanya dalam kombinasi dengan hasil kajian lain yang dilakukan oleh wanita hamil, dan kemudian membuat diagnosis akhir.

Video cardiotocography fetus (CTG)

Kami menjemput anda menonton video pada CTG janin. Pakar pakar kandungan obstetrik akan memberitahu anda bagaimana dan mengapa peperiksaan ini dijalankan, bagaimana keputusannya dinilai, apakah indeks CTG biasa.

Tafsiran CTG semasa kehamilan

Semasa kelahiran kanak-kanak, ibu masa depan belajar banyak singkatan huruf baru - ultrasound, BPR, DBK, HCG. Mereka menjadi jelas dan lebih biasa. Pada trimester terakhir, satu lagi kajian diagnostik, dikelaskan sebagai CTG, ditugaskan kepada "rahsia" dalam kod surat. Pelaksanaannya biasanya tidak menimbulkan persoalan, tetapi hanya beberapa yang dapat menguraikan hasilnya. Bagaimana untuk memahami apa yang ditulis dalam kesimpulan CTG, kami akan memberitahu dalam bahan ini.

Apa itu?

Kardiotokografi (ini adalah bagaimana nama pemeriksaan dikelaskan) adalah cara yang tidak invasif, selamat dan tidak menyakitkan untuk mengetahui keadaan bayi, bagaimana perasaannya. Pemeriksaan sedemikian dilakukan, bermula dari 28 hingga 29 minggu kehamilan. Selalunya, ibu-ibu masa depan menerima rujukan kepada CTG pada 32-34 minggu untuk pertama kalinya, dan kemudian kajian itu akan diulangi dengan segera sebelum bermulanya proses buruh.

Semasa kelahiran itu sendiri, CTG sering digunakan untuk menentukan sama ada bayi mempunyai hipoksia akut semasa laluan melalui saluran kelahiran.

Sekiranya kehamilan berjalan dengan baik, tidak perlu tambahan CTG. Jika doktor mempunyai ketakutan bahawa ia meneruskan dengan komplikasi, maka CTG ditetapkan secara individu, beberapa yang perlu dilakukan setiap minggu atau bahkan setiap beberapa hari. Tidak ada mudarat daripada diagnosis seperti sama ada untuk kanak-kanak atau ibu.

Cardiotocography membolehkan anda mengetahui ciri-ciri degupan jantung bayi. Hati kanak-kanak itu bertindak segera kepada sebarang keadaan yang buruk, mengubah kekerapan degupan jantungnya. Di samping itu, kaedah menentukan penguncupan otot-otot rahim. Pendaftaran perubahan berlaku dalam masa nyata, semua parameter direkodkan serentak, serentak dan dipaparkan dalam graf.

Carta pertama adalah tachogram yang menunjukkan perubahan degupan jantung bayi. Yang kedua ialah gambaran grafik kontraksi rahim dan gangguan janin. Ia dipanggil histerogram atau togram (wanita sering menggunakan singkatan "Toko"). Kadar denyut jantung adalah ditentukan oleh transduser ultrasound yang sangat sensitif, dan ketegangan rahim dan gangguan ditangkap oleh tolok ketegangan.

Data yang diperoleh dianalisis dengan program khas yang memaparkan nilai-nilai berangka tertentu pada borang penyelidikan, yang mana kita perlu menguraikan bersama.

Teknik

Ibu masa depan harus datang ke CTG dalam suasana yang tenang, kerana setiap kegembiraan dan perasaan seorang wanita dapat mempengaruhi denyutan jantung bayi. Adalah dinasihatkan supaya terlebih dahulu makan, pergi ke tandas, kerana peperiksaan ini berlangsung lama - dari setengah jam hingga satu jam, dan terkadang lebih.

Anda perlu mematikan telefon bimbit anda, duduk dengan selesa dalam keadaan yang membolehkan anda menghabiskan masa setengah jam dengan selesa. Anda boleh duduk, berbaring di atas sofa, mengambil kedudukan badan yang berbaring, dalam beberapa kes, CTG juga boleh dilakukan semasa berdiri, selagi ibu hamil selesa.

Sensor ultrasonik dipasang ke bahagian perut di kawasan lampiran dada kanak-kanak, yang akan mengesan perubahan sedikit dalam sifat degupan jantung dan denyutan jantung.

Sabuk lebar diletakkan di atasnya - tolok terikan, yang akan menentukan masa apabila penguncupan uterus atau pergerakan bayi telah berlaku kerana turun naik kecil di abdomen abdomen. Selepas itu, program bermula dan kajian bermula.

Pada peringkat ini, seorang wanita hamil mungkin mempunyai dua soalan - apakah peratusan pada monitor janin dan apa bunyi yang didengar semasa CTG menunjukkan. Mari kita bantu ini:

  • Bunyi semasa kajian. Denyutan jantung kanak-kanak, sudah biasa dengan ibu hamil, tidak memerlukan penjelasan. Sebelum ini, pakar ultrasound mungkin telah memberi wanita itu peluang untuk mendengar pemukulan hati yang kecil. Semasa CTG, seorang wanita, jika peranti itu dilengkapi dengan penceramah, akan mendengarnya secara berterusan. Tiba-tiba, seorang wanita dapat mendengar suara yang kuat, seperti halangan. Jadi bayi bergerak. Sekiranya peranti tiba-tiba mula berbunyi, ia menunjukkan kehilangan isyarat (bayi bertukar dan bergerak jauh dari sensor ultrasonik, isyarat itu terganggu).
  • Peratusan pada skrin. Peratusan adalah aktiviti kontraksi rahim. Lebih aktif organ organ reproduktif utama dikurangkan, lebih banyak doktor mempunyai alasan untuk menghidapi seorang wanita. Sekiranya nilai hampir 80-100%, kita bercakap tentang permulaan buruh sebelum buruh. Petunjuk dalam julat 20-50% untuk menakutkan seorang wanita tidak sepatutnya - melahirkannya pada awalnya.

Keputusan penyahkodan

Untuk memahami kelimpahan nombor dan istilah yang rumit tidaklah sukar kerana ia seolah-olah pada pandangan pertama pada hasil CTG. Perkara utama adalah memahami dan sedar tentang konsep yang kita bicarakan.

Kadar denyut asas

Ritme jantung asas atau basal - nilai purata denyutan jantung bayi. Ibu yang akan datang ke CTG untuk pertama kalinya, mungkin terkejut bahawa jantung bayi berdegup sangat tidak sekata, penunjuk berubah setiap detik - 135, 146, 152, 130, dan sebagainya. Semua perubahan ini tidak akan terlepas dari program ini, dan dalam sepuluh minit pertama tinjauan, ia memaparkan nilai purata, yang untuk bayi ini akan menjadi dasar atau dasar.

Parameter ini pada trimester ketiga tidak berubah bergantung pada minggu tertentu, seperti yang difikirkan oleh beberapa wanita hamil. Kedua-duanya pada 35-36 minggu, dan pada 38-40, kadar denyut basal hanya mencerminkan nilai purata denyutan jantung jantung kanak-kanak dan sama sekali tidak menunjukkan sama ada tempoh kehamilan atau seks anak.

Kadar kadar denyut basal adalah 110-160 denyutan seminit.

Kebolehubahsuaian

Seperti yang anda faham dari bunyi perkataan, di bawah konsep ini adalah pilihan tersembunyi untuk sesuatu. Dalam kes ini, varian sisihan denyutan jantung dari nilai asas dipertimbangkan. Dalam bidang perubatan, nama lain untuk fenomena ini digunakan, yang juga boleh berlaku dalam kesimpulan - ayunan. Mereka perlahan dan cepat.

Cepat mencerminkan perubahan yang sedikit dalam masa nyata, kerana, seperti yang telah disebutkan, setiap denyutan jantung janin memaparkan kadar jantung yang berbeza. Angin perlahan adalah rendah, sederhana dan tinggi. Jika dalam satu minit masa sebenar, kekerapan penguncupan jantung kanak-kanak kurang dari 3 denyutan seminit, mereka bercakap tentang kebolehubahan yang rendah dan ayunan yang rendah. Sekiranya julat per minit berkisar antara tiga hingga enam rentak, maka kita bercakap tentang variabiliti purata, dan jika turun naik dalam satu arah atau yang lain lebih daripada enam rentak - kebolehubahan dianggap tinggi.

Untuk membayangkan ini dengan lebih jelas, marilah kita beri contoh: peranti mencatatkan perubahan dalam kadar denyutan janin dari 150 hingga 148 per minit. Perbezaan kurang dari 3 denyutan seminit, yang bermaksud bahawa ia adalah kebolehubahan yang rendah. Dan jika dalam satu minit kadar denyutan jantung telah berubah dari 150 hingga 159, maka perbezaannya ialah 9 ketukan - ini adalah variabiliti yang tinggi. Norma untuk bayi yang sihat dengan kehamilan yang tidak rumit adalah ayunan yang pantas dan tinggi.

Ayunan yang perlahan adalah beberapa jenis:

  • monoton (perubahan denyutan jantung dengan lima denyutan seminit);
  • transients (denyutan jantung setiap minit berubah menjadi 6-10 denyutan seminit);
  • gelombang seperti (perubahan kadar jantung sebanyak 11-25 denyutan seminit);
  • melompat (lebih daripada 25 denyutan seminit).

Ciri-ciri ECG dan transcoding semasa kehamilan

Kajian aktiviti jantung menggunakan ECG merujuk kepada bentuk diagnosis wajib semasa hamil. Seorang wanita dirujuk kepada kardiografi pada lawatan pertama kepada seorang doktor untuk menilai kerja jantung dan risiko kelebihan semasa melahirkan anak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa walaupun kehamilan yang normal menyebabkan peningkatan beban pada miokardium dan saluran darah. Secara terancang, ECG ditetapkan semasa pendaftaran dan sebelum melahirkan anak.

Sebab untuk tinjauan luar biasa ini boleh:

  • sakit di hati;
  • sesak nafas, bengkak, hati yang diperbesar;
  • denyutan jantung yang kerap dan sengit;
  • perasaan gangguan irama;
  • pengsan, pening kerap;
  • penurunan tekanan darah;
  • mendengar bunyi patologi atau pelanggaran rentak semasa pemeriksaan;
  • toksikosis yang teruk;
  • jangkitan masa lalu;
  • berat badan berlebihan.

Pemantauan ECG yang kerap ditunjukkan dengan adanya penyakit jantung, patologi buah pinggang, sistem endokrin, dan paru-paru. Kardiogram adalah penting apabila menetapkan dadah kepada wanita hamil untuk merawat hipertensi, aritmia, dan kegagalan jantung.

Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai keabnormalan, pakar kardiovaskular boleh memerintahkan penyelidikan tambahan - pemantauan Holter. Ujian beban dan ujian fungsional semasa hamil mempunyai penggunaan terhad.

Kardiotokografi adalah kaedah gabungan untuk mengkaji ibu dan janin. Prosedur ini ditetapkan sekurang-kurangnya 2 kali semasa trimester ketiga. Pertama kali anda boleh mengadakan ECG janin pada 14 minggu perkembangan intrauterin. Sesi diagnostik yang tidak berjadual disyorkan untuk mengesan:

  • lewat kehamilan pertama;
  • pengguguran spontan pada masa lalu, pengguguran, mengancam keguguran;
  • keradangan sebelumnya, tumor;
  • penyakit endokrin;
  • toksikosis lewat;
  • hipertensi, hipertensi gejala;
  • kehamilan rhesus-konflik;
  • dengan patologi kronik;
  • kerentanan genetik kepada penyakit jantung;
  • tanda-tanda kelainan perkembangan;
  • kehamilan selepas bersalin;
  • kekurangan air.

Kardiotokografi juga boleh dilakukan semasa bersalin dengan kehadiran ancaman kepada aktiviti jantung kanak-kanak.

Prosedur ini dianggap benar-benar selamat dan boleh dilakukan mengikut petunjuk-petunjuk yang berulang kali. Jika perlu, pemantauan jangka panjang kerja jantung ECG diadakan dalam mod berterusan selama beberapa hari. Tiada pencabulan keadaan ibu dan janin.

Elektrokardiogram tidak memerlukan persediaan khas, ia boleh dilakukan dalam perintah kecemasan. Keadaan penting ialah pemeliharaan rehat emosi dan fizikal sekurang-kurangnya 20 minit sebelum diagnosis. Pada hari kajian itu tidak boleh minuman tonik, dan selepas makan harus lulus sekurang-kurangnya satu jam. Dengan ECG, anda tidak boleh bergerak jika sejuk sebelum menggigil - memberitahu kakitangan.

Wanita yang sihat mempunyai irama sinus dengan kekerapan 60 hingga 90 beats per minit, dan paksi eklektik mengambil sudut 30 hingga 90 darjah. Kekerapan dasar kontraksi pada tahap 110 - 160 beats per minit dikesan dalam janin. Penunjuk ini dikira sebagai purata 10 minit atau lebih. Jika penyelewengan serius dikenal pasti, seksyen cesarean ditunjukkan.

Toleransi yang tidak memerlukan langkah pemulihan:

  • takikardia dalam lingkungan 95-100 denyutan seminit;
  • paksi elektrik beralih ke kiri;
  • selang dari atrium ke kompleks ventrikel dilanjutkan;
  • dalam petunjuk ketiga dan kelima, T adalah rata atau negatif.

Tachycardia boleh dikesan di janin (lebih daripada 200 kali sebatan), jika ia digabungkan dengan arrhythmia, ini adalah tanda penguraian otot jantung, dan dengan 230 atau lebih, peredaran darah tidak tersedia. Irama lambat berlaku semasa kebuluran oksigen, tetapi ia juga berlaku pada suhu tinggi, gangguan buruh.

Satu kajian tunggal tidak selalu mencerminkan gambaran klinikal ini. Dalam keadaan ragu, diagnostik tambahan ditunjukkan, termasuk pemantauan harian.

Untuk diagnosis yang tepat, ujian darah, pengukuran tekanan, dan ultrasound jantung dengan dopplerography juga ditetapkan. Pertimbangkan aduan dan sejarah penampilan mereka, data peperiksaan perubatan.

Sebelum menimbulkan sebab-sebab pencabulan, perlu mengikuti saranan untuk tidur malam, rehat siang hari, pemakanan dengan sekatan lemak haiwan, gula dan tepung, diet harus termasuk jus, sayuran, kacang, produk tenusu rendah lemak, daging dan ikan.

Baca lebih lanjut dalam artikel kami mengenai mengendalikan ECG semasa mengandung.

Baca dalam artikel ini.

Adakah mungkin melakukan ECG semasa hamil

Kajian aktiviti jantung menggunakan ECG merujuk kepada bentuk diagnosis wajib semasa hamil. Seorang wanita dirujuk kepada kardiografi pada lawatan pertama kepada seorang doktor untuk menilai kerja jantung dan risiko kelebihan semasa melahirkan anak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa walaupun kehamilan yang normal menyebabkan peningkatan beban pada miokardium dan aliran darah. Perubahan utama termasuk:

  • peningkatan irama kontraksi;
  • meningkatkan jumlah darah di dalam kapal;
  • hampir separuh peningkatan aliran darah ventrikel;
  • beban jantung kiri.

Secara terancang, ECG ditetapkan semasa pendaftaran dan sebelum melahirkan anak. Sebab untuk tinjauan luar biasa ini boleh:

  • sakit di hati;
  • sesak nafas, bengkak, hati yang diperbesar;
  • denyutan jantung yang kerap dan sengit;
  • perasaan gangguan irama;
  • pengsan, pening kerap;
  • penurunan tekanan darah;
  • mendengar bunyi patologi atau pelanggaran rentak semasa pemeriksaan;
  • toksikosis yang teruk;
  • jangkitan masa lalu;
  • berat badan berlebihan.

Pemantauan ECG yang kerap ditunjukkan dengan adanya penyakit jantung, patologi buah pinggang, sistem endokrin, dan paru-paru. Kardiogram adalah penting apabila menetapkan dadah kepada wanita hamil untuk merawat hipertensi, aritmia, dan kegagalan jantung.

Dan ini lebih lanjut mengenai sindrom CLC.

Apa yang menunjukkan kardiogram

Dengan bantuan pendaftaran impuls jantung boleh dikesan:

  • sama ada penguncupan miokardium berlaku secara kerap, ada aritmia;
  • kehadiran luar biasa atau ektopik (dari tempat anomali) kompleks (extrasystoles);
  • kekurangan akut atau kronik aliran darah koronari (iskemia, angina pectoris, infarksi);
  • pelanggaran impuls elektrik (sekatan);
  • tanda-tanda penyumbatan arteri pulmonari (thromboembolism);
  • kekurangan kalium;
  • hipertrofi atau distrofi (peningkatan serat otot atau kekurangan) daripada miokardium.

Ia tidak selalu mungkin untuk membetulkan pelanggaran tersebut dalam mod biasa. Oleh itu, sebagai tambahan kepada EKG standard, seorang pakar kardiovirus boleh menetapkan satu kajian tambahan - pemantauan Holter. Ujian beban dan ujian fungsional semasa hamil mempunyai penggunaan terhad.

Pemantauan holter

Apakah istilah optimum untuk janin

ECG diperlukan bukan sahaja untuk ibu, tetapi juga disyorkan untuk menilai keadaan janin. Biasanya, kaedah gabungan mengikat kontraksi uterus dan kajian aktiviti jantung janin - kardiotografi - digunakan. Prosedur ini ditetapkan sekurang-kurangnya 2 kali semasa trimester ketiga. Pertama kali anda boleh mengadakan ECG janin pada 14 minggu perkembangan intrauterin. Sesi diagnostik yang tidak berjadual disyorkan untuk mengesan:

  • lewat kehamilan pertama;
  • pengguguran spontan pada masa lalu atau tergesa-gesa gangguan kehamilan, ancaman keguguran;
  • keradangan sebelumnya, tumor;
  • penyakit endokrin;
  • toksikosis lewat;
  • hipertensi, hipertensi gejala;
  • kehamilan rhesus-konflik;
  • autoimun atau sebarang patologi kronik yang lain;
  • kerentanan genetik kepada penyakit jantung;
  • tanda-tanda kelainan perkembangan;
  • kehamilan selepas bersalin;
  • kekurangan air.

Kardiotokografi juga boleh dilakukan dalam tempoh bersalin dengan cara yang langsung dari bahagian janin jika ada ancaman kepada aktiviti jantung kanak-kanak.

Adakah ECG berbahaya untuk ibu dan bayi?

ECG meneliti denyutan bioelektrik yang memberikan kontraksi jantung. Mereka direkodkan dengan bantuan sensor khas yang melihat isyarat dan radas yang mengubahnya menjadi imej grafik. Pada masa yang sama, organisma tidak terjejas oleh faktor fizikal.

Dengan EKG biasa, elektrod diletakkan di dada dan anggota badan, dan di cardiotocography, di bahagian perut.

Jika perlu, pemantauan jangka panjang kerja jantung ECG diadakan dalam mod berterusan selama beberapa hari. Tiada pencabulan keadaan ibu dan janin.

Bagaimana untuk mempersiapkan diri

Elektrokardiogram tidak memerlukan persediaan khas, ia boleh dilakukan dalam perintah kecemasan. Keadaan penting ialah pemeliharaan rehat emosi dan fizikal sekurang-kurangnya 20 minit sebelum diagnosis. Sekiranya prosedur itu dirancang, maka pada hari kajian anda tidak boleh minum minuman keras, dan selepas makan, anda perlu pergi sekurang-kurangnya satu jam.

Semasa pendaftaran kad kardiogram, adalah perlu untuk mengecualikan pergerakan, jika ruangan berasa sejuk, anda harus memaklumkan kepada kakitangan perubatan, kerana gegaran otot dapat memecah rekod dengan ketara.

Tonton video di ECG:

Tafsiran petunjuk

Selepas merakam tugasan EKG atau kardiotokogram yang diperlukan, lengkung yang dihasilkan perlu diuraikan dan diterangkan oleh doktor kardiologi atau diagnostik berfungsi.

Kadar ibu dan janin

Aktiviti normal jantung dipaparkan dalam bentuk gigi dan selang yang biasa. Pada mulanya, gelombang P diistrial muncul, dan kemudian impuls bergerak melalui laluan ke ventrikel, yang dicerminkan oleh kompleks QRS ventrikel. Gigi T mencirikan gelombang repolarization, iaitu pemulihan caj elektrik kepada nilai-nilai asal.

Wanita yang sihat mempunyai irama sinus, dengan kekerapan 60 hingga 90 beats per minit, dan paksi eklektik mengambil sudut dari 30 hingga 90 darjah. Tidak perlu ada irama atau gangguan konduksi, hypertrophy myocardial, perubahan dystrophic atau iskemia.

Kekerapan dasar kontraksi pada tahap 110 - 160 beats per minit dikesan dalam janin. Penunjuk ini dikira sebagai purata 10 minit atau lebih. Jika penyelewengan dari norma ini dijumpai, doktor mungkin memohon ujian tekanan untuk menentukan keupayaan janin untuk memindahkan aktiviti buruh bebas.

Latihan, pentadbiran ubat, ujian dengan pernafasan yang kerap atau penangguhannya, ujian refleks digunakan. Jika penyelewengan serius dikenal pasti, seksyen cesarean ditunjukkan.

Perubahan

Semasa kehamilan, di bawah pengaruh hormon dan rupa janin yang semakin meningkat, beberapa penunjuk fungsi organ-organ dalaman berubah. Perubahan ini memberi kesan kepada jantung. Oleh itu, terdapat toleransi yang tidak memerlukan langkah pemulihan:

  • takikardia dalam lingkungan 95-100 denyutan seminit;
  • paksi elektrik beralih ke kiri;
  • selang dari atrium ke kompleks ventrikel dilanjutkan;
  • dalam petunjuk ketiga dan kelima, T adalah rata atau negatif.

Irama lambat berlaku semasa kebuluran oksigen, tetapi ia juga berlaku pada suhu tinggi, gangguan buruh.

Perlu diingat bahawa kadar denyutan jantung tidak tetap, jadi kajian tunggal tidak selalu mencerminkan gambar klinikal ini. Dalam keadaan ragu, diagnostik tambahan ditunjukkan, termasuk pemantauan harian.

Apa yang perlu dilakukan jika ECG yang buruk

Diagnosis tidak dibuat berdasarkan perubahan ECG yang baru dikesan. Biasanya memerlukan diagnosis yang lebih mendalam - ujian darah, pengukuran tekanan, ultrasound jantung dengan Doppler. Aduan dan sejarah penampilan mereka, data peperiksaan perubatan diambil kira.

Sebelum menimbulkan sebab-sebab pencabulan, perlu mengikuti saranan untuk tidur malam, rehat siang hari, pemakanan dengan sekatan lemak haiwan, gula dan tepung, diet harus termasuk jus, sayuran, kacang, produk tenusu rendah lemak, daging dan ikan.

Ia dilarang untuk secara bebas menjalankan rawatan bukan sahaja dengan ubat-ubatan, tetapi juga dengan herba dan bio-tambahan. Terapi gabungan harus ditetapkan hanya oleh pakar kardiologi, dia memantau seorang wanita hamil sebelum melahirkan dan selepas melahirkan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai penyakit jantung pada ultrasound.

ECG semasa kehamilan ditetapkan dengan cara yang dirancang dan dalam hal disyaki melanggar hati. Dalam trimester ketiga, cardiotocography dilakukan dua kali untuk mengkaji aktiviti jantung janin. Kedua-dua prosedur ini dibezakan dengan keselamatan lengkap dan kemungkinan pengulangan berulangan jika perlu.

Tafsiran keputusan dijalankan dengan mengambil kira perubahan fisiologi dalam sistem kardiovaskular dalam wanita hamil. Penyimpangan yang dikesan dari norma memerlukan pemeriksaan tambahan untuk diagnosis.

Peraturan, seperti ECG, agak mudah. Penyahkodan indikator pada orang dewasa berbeza daripada keadaan normal pada kanak-kanak dan semasa mengandung. Berapa kerapkah anda boleh melakukan ECG? Bagaimana untuk menyediakan, termasuk wanita. Bolehkah saya lakukan dengan selesema dan batuk?

Kardiografi janin dilakukan bukan sahaja untuk mendengar hati anak, tetapi juga untuk membuat keputusan mengenai cara penghantaran. Terdapat beberapa peranti, selepas itu menguraikan CTG membolehkan anda menilai jantung semasa mengandung, mengenal pasti keabnormalan atau mengesahkan norma.

Mengesan sindrom CLC boleh semasa mengandung dan dewasa. Sering dikesan secara kebetulan pada ECG. Sebab-sebab perkembangan kanak-kanak - dalam laluan konduksi tambahan. Adakah mereka dibawa ke tentera dengan diagnosis sedemikian?

Jika kehamilan akan datang, dan kecacatan jantung telah dikenal pasti, maka kadang-kadang doktor menuntut pengguguran atau pengangkatan. Apakah komplikasi yang boleh berlaku pada ibu-ibu dengan kecacatan kongenital atau yang diperoleh semasa mengandung?

Di pusat diagnostik moden, penyakit jantung boleh ditentukan oleh ultrasound. Dalam janin, ia boleh dilihat dari 10 hingga 11 minggu. Gejala kongenital juga ditentukan menggunakan kaedah pemeriksaan tambahan. Kesilapan dalam menentukan struktur tidak dikecualikan.

Oleh kerana masalah dalaman (kecacatan, gangguan), beban di atrium kanan pada ECG boleh dikesan. Tanda-tanda tekanan yang meningkat ditunjukkan oleh pening, sesak nafas. Anak itu memimpin UPU. Gejala - keletihan, kesyukuran dan lain-lain.

Fenomena yang agak tidak menyenangkan ialah pengesanan kardiomiopati pada wanita hamil. Ia boleh diluaskan, dyshormonal, dsb. Kerumitan angkatan tentera negeri dalam beberapa kes akan pergi untuk penghantaran awal.

Mengesan irama atrium lebih rendah terutamanya pada ECG. Sebabnya terletak di IRR, jadi ia boleh dipasang walaupun pada seorang kanak-kanak. Denyutan jantung yang cepat memerlukan rawatan sebagai cara terakhir, lebih terapi bukan ubat yang ditetapkan

Penting untuk pesakit, pemantauan ECG mengikut Holter boleh setiap hari dan juga dwitahunan. Pengekodan akan menunjukkan keabnormalan dalam kerja jantung, dan peranti dipakai tanpa gangguan. Pemantauan adalah selamat walaupun untuk kanak-kanak.