Permohonan vakum semasa bersalin

Pada setiap masa, bidan dan bidan terkejut dengan persoalan bagaimana untuk membantu kanak-kanak itu dilahirkan di dunia, jika kelahiran menjadi keras, panjang dan panjang. Pada mulanya, kanak-kanak itu "diperah" dengan tangan dari rahim, kemudian selama beberapa dekad, penggunaan forseps obstetrik telah digunakan pada bahagian yang mendasari. Kemudian, untuk mengurangkan trauma kelahiran ibu dan terutamanya janin, mereka mula menggunakan vakum yang disebut semasa bersalin.

Mengenai kaedah pengekstrakan vakum dan akan dibincangkan dalam artikel ini.

Mengenai kaedah

Sejak bersalin mestilah selamat untuk wanita yang bekerja dan bayi, isu-isu kurang trauma daripada penggunaan kaedah tertentu rawatan obstetrik hari ini dianggap sebagai salah satu yang paling penting dalam amalan obstetrik. Pengekstrakan vakum adalah prosedur untuk mengekstrak bayi melalui kanal lahir fisiologis semulajadi dengan mengenakan alat khas di kepalanya - pengekor vakum. Dengan mencipta zon tekanan yang berkurangan, janin keluar lebih cepat dan dilahirkan.

Extractors digunakan berbeza - dengan mangkuk logam di kepala (extractor Malstrema), dengan mangkuk plastik, yang lebih selamat untuk janin, dan peranti dengan mangkuk lembut. Mana-mana peranti yang disenaraikan terdiri daripada mangkuk dan hos yang fleksibel menyambung mangkuk ke pam pengekstrak.

Kekerapan penggunaan vakum semasa kelahiran hari ini kecil - tidak lebih daripada 3-5% daripada semua kelahiran.

Dan ini disebabkan oleh diagnosis yang telah menjadi lebih sempurna dan masalah yang mungkin timbul dengan kelahiran kepala bayi, doktor sering mengetahui terlebih dahulu. Di samping itu, tanda-tanda untuk seksyen cesarean diperluaskan, dan kadang-kadang lebih selamat untuk kanak-kanak melakukan penghantaran pembedahan.

Berbanding dengan forsep, kepala yang dirampas sebelumnya, insiden kecederaan pada tengkorak dan tulang belakang pada bayi semasa pengambilan vakum dikurangkan. Tetapi sehingga akhir prosedur yang selamat tidak dipertimbangkan, dan oleh itu digunakan hanya sebagai kecemasan.

Petunjuk untuk digunakan

Semua isu yang berkaitan dengan penggunaan pengekstrakan vakum semasa buruh ditunjukkan dengan surat rekomendasi Kementerian Kesihatan Rusia No. 15-4 / 10 / 2-748 bertarikh 07.19.12.

Dokumen langsung kepada aplikasi vakum, dokumen itu menyebut keadaan berikut:

  • hipoksia janin dan tanda-tanda lain yang melampau pada kanak-kanak semasa bersalin, gejala negatif meningkat;
  • keadaan hipoksia akut bayi saat ini ketika kepalanya sudah di keluar dari panggul kecil;
  • tempoh buruh buruh berlanjutan terlalu lama (2 jam untuk pertama kali melahirkan dan satu jam untuk melahirkan semula);
  • pra-merancang pemendakan tahap kedua buruh, jika percubaan tidak disyorkan untuk wanita untuk menolak seksyen caesar;
  • bantuan dalam menghilangkan kepala dari hirisan pada bahagian caesar.

Prosedur ini dijalankan hanya oleh doktor yang mempunyai pengalaman serupa dengan bantuan obstetrik. Seorang wanita mesti memberi kebenaran bertulis kepada manipulasi sedemikian.

Prasyarat untuk pengekstrakan vakum adalah pembukaan membran, pelepasan cecair amniotik dan kepala mesti dimasukkan ke dalam pelvis. Dalam kelahiran semulajadi, serviks harus selebar mungkin, dan pundi kencing perlu kosong.

Kementerian Kesihatan sepenuhnya membenarkan penyampaian buruh menggunakan vakum tanpa anestesia, tetapi cukup sering dilakukan anestesia epidural.

Bila tidak digunakan?

Penghantaran vakum ("kiwi" - mengikut nama sistem bantuan obstetrik pengeluaran) boleh berbahaya, dan oleh itu senarai kontraindikasi untuk manipulasi juga ditunjukkan oleh dokumen Kementerian Kesihatan Rusia.

Jangan gunakan vakum jika:

  • kelahiran bermula lebih awal, sebelum 36 minggu kehamilan;
  • jika anggaran jisim janin adalah kurang daripada 2.5 kilogram;
  • kulit kepala bayi rosak di tempat di mana mangkuk pembuang akan digunakan;
  • ada sebab untuk mempercayai bahawa kanak-kanak mempunyai osteogenesis yang cacat;
  • kanak-kanak mungkin mempunyai patologi genetik pembekuan darah (mengikut ramalan genetik);
  • kepala janin terlalu tinggi, dan hypoxia akut telah pun bermula - lebih baik membuat bahagian caesar;
  • Wanita itu mempunyai pelvis yang sempit secara klinikal, terdapat perbezaan yang jelas di antara saiz kepala bayi dan saiz pelvis;
  • kanak itu dalam persembahan muka atau pelvis;
  • preeklampsia yang teruk;
  • sebelum percubaan gagal untuk mengenakan forseps obstetrik.

Pengekstrak tidak digunakan jika anak itu sudah mati, jika serviks belum dibuka sepenuhnya.

Bagaimana ia dilakukan?

Seorang wanita diminta untuk mengambil posisi separuh duduk di atas meja generik. Dia harus membengkokkan kaki di lutut, menyokong kakinya ke arah berhenti, menyebarkan pinggulnya. Mangkuk pakai pembuang diperiksa untuk sesak, tidak ada cacat dan skrap. Doktor menentukan kedudukan kepala janin. Kemudian keputusan dibuat mengenai keperluan episiotomi - pembedahan perineum untuk pengembangannya supaya mangkuk pengekstrak dapat masuk ke dalam saluran genital.

Penyelewengan tidak dianggap wajib, tetapi ia cuba untuk dijalankan dalam semua kes, jika pengekstrak diperkenalkan dengan cepat, iaitu, dalam keadaan kecemasan.

Doktor memasukkan secawan cawan ke dalam vagina dengan sisi yang mana ia sesuai untuk kepala bayi. Kemudian ia dipasang di kepala supaya jahitan berbentuk anak panah membahagikannya dengan separuh.

Pada masa yang sama, tugas doktor tidak membenarkan pinggir mangkuk lebih dekat daripada tiga sentimeter dari mata air yang besar. Pelepasan dibuat dalam sistem Kiwi. Satu tangan doktor berada di keluar dari pelvis kecil dan membantu "menolak", yang lain mengawal pergerakan translasi.

Segala traksi yang dilakukan oleh doktor menggunakan vakum mesti semulajadi, selaras dengan biomekanisme buruh. Adalah dipercayai bahawa prosedur itu berjaya jika ketua mula bergerak ke hadapan selepas daya tarikan pertama atau kedua, jika pergerakan bayi adalah translasi dan bahkan, jika dia membuat semua lilitan dan lanjutan kepala yang diperlukan, seolah-olah dia dilahirkan sendiri, tanpa bantuan.

Adalah dipercayai bahawa manipulasi itu berjaya, jika jumlah traksi adalah dari 2 hingga 6, mangkuk tidak melepaskan kepala janin lebih dari dua kali, prosedurnya selesai dalam 15-20 minit.

Komplikasi dan kemungkinan akibatnya

Kelahiran seorang kanak-kanak dengan penggunaan vakum boleh membahayakan baginya dan bagi seorang wanita yang sedang bekerja jika doktor membuat kesilapan semasa traksi, serta semasa pengenaan mangkuk itu. Selalunya, bayi itu tetap menjadi hematoma yang padat dan melecet pada tisu lembut kepala. Ia boleh bukan sahaja lebam cetek, tetapi juga cephalohematoma, serta hematoma subaponeurotik.

Apabila akumulasi cephalohematoma darah diperhatikan di antara tulang tengkorak dan periosteum yang terpisah daripadanya.

Sekiranya kecil, sehingga 3 sentimeter, maka ia boleh dibubarkan sendiri pada minggu pertama kehidupan kanak-kanak. Dalam cefalohematome yang teruk, jika lebih daripada lapan sentimeter, ia ditunjukkan untuk membukanya dan mengepam darah dari rongga. Ramalan biasanya agak menggalakkan, seperti hematoma tidak menjejaskan perkembangan kanak-kanak, fungsi badannya secara keseluruhan.

Hematoma subgilasi kurang biasa, tetapi ia boleh menjadi lebih berbahaya. Dengannya, darah terkumpul di antara aponeurosis dan periosteum. Ramalan kurang menggalakkan.

Akibatnya untuk kanak-kanak mungkin berbeza. Ini dan dystocia bahu, dan kecederaan tulang belakang serviks. Seorang wanita mungkin mempunyai hematomas pada saluran kelahiran, air mata tisu, kecederaan serviks, dan kecederaan pada uretra.

Punca-punca komplikasi yang paling kerap kesilapan perubatan, "faktor manusia" yang sangat tidak tepat - tidak tepat atau awalnya penubuhan mangkuk pada kepala bayi, penyingkiran janin yang tidak betul, pelanggaran traksi semula jadi, daya tarikan yang terlalu kuat, pergerakan goyang semasa penyingkiran kanak-kanak.

Ulasan Pesakit

Kebanyakan wanita yang telah menggunakan vakum dalam tenaga kerja mengatakan bahawa tidak ada akibat yang serius untuk kanak-kanak itu. Tetapi kehadiran hematomas, termasuk cephalhematoma, berlaku pada hampir setiap bayi. Kebanyakan mereka membubarkan diri dari masa ke masa dan tidak memerlukan rawatan. Pendarahan intrakranial yang teruk dilaporkan secara tidak sengaja.

Prosedurnya sendiri, menurut wanita, tidak terlalu menyakitkan, kerana banyak digunakan oleh latar belakang anestesia epidural yang pernah dibuat. Penggunaan vakum dalam melahirkan anak biasanya tidak menjejaskan tempoh tinggal di hospital bersalin, dan ibu dan bayi dilepaskan tanpa keterlibatan pada masa yang sama, iaitu selama 3 atau 5 hari.

Untuk butiran tentang tanda-tanda dan akibat menggunakan vakum semasa bersalin, lihat video berikut.

Adakah pengekstrakan vakum janin selamat semasa buruh?

Halo pembaca sayang saya! Senang awak baca blog saya lagi. Saya, seperti biasa, cuba menyerlahkan isu-isu yang paling mendesak dan kontroversi, jadi hari ini kita akan bercakap tentang bersalin dengan menggunakan vakum. Dalam topik ini, kami akan cuba memahami mengapa mereka menggunakan prosedur yang tidak selamat, dan apa akibatnya. Pernahkah anda mendengar apa-apa mengenai pengeluaran vakum sebelum ini? Atau mungkin anda mempunyai rakan yang telah menemui prosedur ini? Sekiranya anda mempunyai sesuatu untuk berkongsi, maka saya menantikan komen anda.

Kandungan:

Apakah pengekstrakan vakum janin?

Melahirkan dengan vakum, apa itu?

Dalam proses pekerja yang lemah, apabila usaha wanita yang menikah tidak membawa hasil yang diinginkan, disebabkan oleh penguncupan dan percubaan yang lemah, mereka menggunakan penggunaan alat khas-vakum. Mengapa ini perlu? Untuk pelbagai sebab (kami akan melihat mereka sedikit kemudian), bantuan yang mendesak diperlukan untuk wanita yang bekerja untuk menolak bayi. Pengekstrak vakum hanya membantu menarik serbuk keluar dari kanal lahir.

Radas beroperasi seperti berikut: cawan vakum dimasukkan ke dalam vagina dan bersandar pada kepala, kemudian tekanan dibuat, yang menarik puzozhitel keluar. Walau bagaimanapun, akibatnya boleh menjadi sangat tidak menyenangkan dan sedih untuk kanak-kanak, jadi prosedur ini digunakan dalam kes-kes yang teruk, dan kemudian hanya doktor yang mempunyai pengalaman hebat di belakang mereka. Selalunya, kaedah aspirasi vakum juga digunakan dalam kes-kes keguguran atau pengguguran keguguran, untuk mengeluarkan ovum.

Petunjuk untuk buruh menggunakan vakum

Setuju, jika risiko komplikasi sangat tinggi, maka penggunaan vakum harus dibenarkan. Kesaksian apa yang menjadikan doktor dan pakar obstetri menggunakan kaedah yang serius?

  • kelaparan oksigen akut serbuk;
  • penurunan mendadak dalam kadar jantung dalam bayi;
  • endometritis;
  • aktiviti generik lemah yang tidak dapat dirangsang dengan cara perubatan (contohnya, menggunakan oxytocin).

Jika seorang wanita tidak dapat tegang dan tegang kerana apa-apa sebab (masalah dengan sistem kardiovaskular, peningkatan tekanan mata, dan sebagainya), maka seksyen cesarean ditunjukkan. Sebab itulah sangat penting untuk memberi amaran kepada pakar sakit puan anda yang mengetuai kehamilan terlebih dahulu mengenai pelbagai ciri dan masalah badan anda, dan juga untuk melawat pakar sempit untuk menentukan cara penghantaran. Sekiranya doktor menegaskan melakukan seksyen cesarean, anda tidak perlu menolak, kerana anda tidak ditawarkan untuk berbaring di bawah pisau. Ini bererti disebabkan oleh masalah badan anda, mungkin buruh sukar ketika bersalin, dan oleh itu anda perlu menggunakan pelbagai jenis rangsangan dan bantuan manual, khususnya, untuk kaedah pengekstrakan vakum, yang jauh lebih buruk daripada caesar.

Kebaikan dan keburukan pengekstrakan vakum

Apakah keadaan yang membolehkan bayi menggunakan vakum?

  • bayi hidup;
  • kehamilan jangka panjang;
  • menggerakkan cecair amniotik;
  • nape penampilan bayi;
  • saiz kepala tidak melebihi saiz pelvis;
  • dilatasi serviks;
  • kepala janin tenggelam ke dalam panggul;
  • wanita itu sedar, fikirannya tidak kabur, dia dapat menjalankan perintah doktor.

Hanya dengan pemenuhan benar-benar semua keadaan adalah mungkin untuk menggunakan kaedah radikal seperti menarik serbuk. Jika sekurang-kurangnya satu item tidak sepadan dengan keadaan anda, maka penggunaan pengekstrakan vakum adalah DIBENARKAN!

Apakah kontraindikasi untuk prosedur ini?

    • ketidakupayaan untuk menolak;
    • kelahiran awal;
    • anak itu tidak kepala, tetapi punggung, atau persembahan kepala yang salah;
    • Saiz kepala tidak sepadan dengan saiz pelvis;
    • preeklampsia;
    • pembukaan tidak mencukupi (kurang daripada 10 cm);
    • janin mati

Akibatnya

Sering kali, semasa operasi mini ini, cawan itu meluncur dari kepala bayi, yang penuh dengan kecederaan pada kepala kecil dan perkembangan komplikasi. Walau bagaimanapun, komplikasi boleh berlaku dengan prosedur yang sempurna dilakukan!

Apa yang boleh menjadi akibatnya bagi anak ketika memohon cara penyampaian yang tidak selamat, walaupun doktor sendiri cuba menggunakan prosedur ini dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku apabila tidak mungkin untuk menjalankan satu lagi cara yang lebih selamat untuk menarik bayi?

Akibatnya boleh menjadi tahap keterukan yang sederhana:

Dan sangat berat:

      • cephalohematoma;
      • tekanan intrakranial;
      • kecacatan muka;
      • epilepsi;
      • kecederaan kepada otak atau saraf tunjang;
      • pelbagai penyakit saraf;
      • sawan;
      • Cerebral palsy;
      • kelewatan pembangunan emosi dan / atau psikologi;
      • pelbagai kerosakan kepada sistem saraf;

Selalunya, selepas pengekstrakan vakum, hematoma muncul di bahagian belakang leher kanak-kanak, yang sendiri menyelesaikan dan tidak membahayakan perkembangan dan fungsi bayi. Tetapi ini adalah senario yang paling positif. Statistik menunjukkan bahawa kira-kira separuh daripada kes-kes komplikasi timbul. Oleh itu, campur tangan dalam proses generik, walaupun dengan tujuan yang baik, haruslah ditimbang dengan baik.

Implikasi untuk ibu:

      • pelbagai jenis air mata (kanal lahir, perineum);
      • perkembangan jangkitan;
      • peningkatan tempoh selepas bersalin;
      • ubah bentuk organ kelamin luar.

Ramai wanita menyedari sakit selama beberapa bulan di kawasan vagina selepas kaedah penyampaian ini.

Pembaca yang dihormati, semua orang mahu setiap kanak-kanak di dunia ini menjadi sihat dan berpeluang menikmati kehidupan, bukan? Itulah sebabnya anda perlu berhati-hati mengenai isu perancangan kehamilan dan kehamilan, serta penghantaran. Oleh itu, jika anda tahu tentang masalah kesihatan anda yang mungkin mengganggu proses kelahiran normal, anda perlu membincangkannya dengan doktor terlebih dahulu.

Saya benar-benar berharap setiap seorang daripada anda akan menjadi ibu gembira seorang anak yang sihat dan nakal. Kesihatan kepada anda dan serbuk anda! Semua yang terbaik untuk anda! Lihat awak tidak lama lagi!

Bagaimanakah penghantaran kecemasan dengan aspirasi vakum: jenis peranti yang digunakan dalam obstetrik, akibat untuk kanak-kanak dan kursus buruh

Kelahiran bayi memerlukan banyak usaha dari ibu masa depan dan kesediaan yang baik untuk prosedur dari doktor. Dalam sesetengah keadaan, melahirkan bayi boleh menjadi sukar dan memerlukan penggunaan manipulasi tertentu dari pakar. Contoh prosedur sedemikian adalah pengekstrakan vakum. Proses ini secara teknikalnya sukar, dan untuk pelaksanaannya, pakar obstetrik-ginekologi memerlukan kepekatan penuh dan penyediaan yang berhati-hati. Ibu masa depan perlu merumuskan idea tentang prosedur masa depan supaya dia tidak menjadi punca stres yang berlebihan dan tidak menimbulkan akibat negatif tertentu untuk kesihatannya.

Apa yang anda perlukan untuk mengetahui seorang wanita tentang melahirkan vakum

Penyampaian vakum adalah prosedur yang kompleks, intipati yang menghilangkan anak dari kanal lahir dengan bantuan alat tertentu. Manipulasi itu membawa risiko tertentu untuk kesihatan ibu dan bayi masa depannya. Ia juga secara teknikalnya kompleks, memerlukan latihan dan kemahiran tertentu dari doktor. Tetapi, dengan prestasi yang betul, ia adalah pengekstrakan vakum yang lebih moden dan relevan, berbanding dengan forseps obstetrik yang sama.

Pengekstrakan vakum janin: apabila ditunjukkan

Seperti mana-mana manipulasi pihak ketiga yang dijalankan ke atas tubuh manusia, terutama pada wanita hamil dan bayinya, kelahiran vakum memerlukan beberapa sebab untuk melakukan campur tangan. Ini termasuk:

  • Kelemahan aktiviti buruh di mana terapi dadah tidak berkesan.
  • Perkembangan kesusahan pada janin.
  • Keadaan melintang rendah menyapu jahitan.
  • Dikembangkan hipoksia akut pada seorang kanak-kanak dalam rahim, yang sedang berkembang pesat.
  • Beberapa patologi kehamilan, pelbagai etiologi.
  • Kehadiran proses menular-septik dalam sistem pembiakan ibu masa depan, disertai dengan kemerosotan kesihatan dan demam yang ketara.

Kaedah dan peranti yang digunakan

Prinsip prestasi genera vakum dari tindakan teknologi agak sama. Urutan langkah asas tidak terjejas oleh peranti yang dipilih.

Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kedua-dua peranti sedia ada mempunyai prinsip operasi yang sama, iaitu pembentukan tekanan negatif antara bahagian dalam peranti dan kepala bayi. Teknik ini terdiri daripada satu siri tindakan:

  1. Memasang peranti melalui faraj wanita yang bekerja di kepala janin.
  2. Membuat tekanan di bawah atmosfera - vakum.
  3. Mengeluarkan bayi secara langsung.
  4. Mengalih keluar peranti dari kepala kanak-kanak.

Dan peranti itu sendiri, yang digunakan di hospital bersalin, dibahagikan kepada dua jenis:

  • Aparat malstrem.
  • Peranti Chachaeva dan Vashakidze.

Radas Malstrem

Peranti yang dibangunkan oleh Malstrom adalah satu set cawan logam. Diameter cawan adalah antara 15 hingga 80 mm. Peranti ini mula-mula dicipta untuk penghantaran vakum, kerana sekarang ia merujuk kepada peralatan lama dan jarang digunakan, dalam kebanyakan kes, hanya apabila tidak ada peranti lain di hospital.

Chachaeva dan Vashakidze

Peranti yang dibuat oleh Chachayev dan Vashakidze, dianggap sebagai peranti yang lebih moden, penggunaannya dianggap lebih baik. Ia kelihatan seperti topi getah, yang menangkap kepala kanak-kanak.

Persediaan untuk pembedahan

Untuk kelahiran vakum, ibu masa depan menekan kedudukan berbaring di punggungnya, dengan kakinya terpisah, yang bengkok pada sendi lutut.

Sebelum prosedur, wanita dikehendaki menjalani catheterization pundi kencing menggunakan kateter elastik.

Sebelum operasi bermula, doktor melakukan pemeriksaan vagina untuk menentukan keadaan obstetrik.

Di pihak kakitangan perubatan, persiapan untuk manipulasi termasuk panggilan ke wad: pembantu, ahli bius anestesi dan ahli neonatologi yang mampu melakukan penyelamatan untuk bayi yang baru lahir.

Akibat untuk janin

Sebagai hasil daripada pengekstrakan vakum, komplikasi prosedur seperti itu mungkin muncul yang akan menjejaskan bayi:

  • Pendidikan abrasi dan luka watak yang kasar di kepala kanak-kanak.
  • Penampilan cephalhematoma.
  • Perkembangan pendarahan intrakranial.

Apabila penggunaan vakum dikontraindikasikan

Penggunaan pengekstrak tidak dibenarkan dalam beberapa kes:

  • Janin mati
  • Pharynx perut tidak terungkap sepenuhnya.
  • Bayi mempunyai hidro atau anencephaly.
  • Wanita itu mempunyai anatomi (sekurang-kurangnya 2-3 darjah penyempitan) atau pelvis klinikal sempit.
  • Fetus mempunyai extensor previa, dan jahitan berbentuk anak panah berada di kedudukan tinggi langsung.
  • Kehamilan, tidak mencapai 36 minggu.
  • Berat badan kanak-kanak kurang daripada 2500 g.
  • Ia memerlukan penutupan percubaan seorang wanita disebabkan oleh sebarang patologi somatik atau komplikasi obstetrik.

Pakar ini juga mengambil kira kehadiran beberapa syarat tertentu yang perlu untuk kebenaran untuk melakukan pengekstrakan vakum:

  • Zev harus didedahkan sepenuhnya.
  • Tidak ada pundi kencing janin.
  • Parameter pelvis dan kepala bayi mesti mematuhi.
  • Kanak-kanak harus berada dalam persembahan occipital.
  • Bayi masih hidup.
  • Kepala itu benar-benar diperbaiki oleh segmen besarnya di pintu masuk ke panggul, di dalamnya atau di dalam kapal terbang keluar daripadanya.
  • Pundi kencing ibu harus kosong.

Apa yang lebih berbahaya - pengekstrakan vakum atau forsep

Dengan pilihan menggunakan pembuang vakum atau forseps obstetrik, kebanyakan ibu hamil mula bimbang tentang risiko yang berkaitan dengan alat ini. Malah, tahap bahaya kepada janin dari kedua-dua kaedah hampir sama, kerana kerosakan tisu atau perkembangan hematomas mungkin untuk sebarang peranti.

Tetapi dari sisi badan ibu terdapat perbezaan. Oleh itu, penggunaan ekstraktor memerlukan kurang anestesia, penggunaannya dengan ketara mengurangkan risiko merobek tisu lembut saluran lahir, dan pemulihan selanjutnya lebih mudah. Dan dari segi keberkesanannya - kedua-dua opsyen adalah sama.

Kelahiran vakum adalah antara cara moden untuk membantu ibu mengandung semasa kelahiran bayi mereka. Mereka mencadangkan kehadiran beberapa petunjuk dan kontraindikasi, serta syarat-syarat tertentu yang mesti diambil oleh doktor apabila memilih jenis prosedur ini. Ia dikaitkan dengan beberapa risiko, baik untuk bayi dan ibu sendiri. Tetapi dengan prestasi teknikal yang tepat dan profesionalisme tinggi pakar ginekologi, bayi baru lahir yang sihat akan dilahirkan akibat kelahiran vakum, dan ibunya akan bertolak ansur dengan proses kelahiran dengan baik.

Diambil oleh vakum ketika dilahirkan.

Selamat petang. Siapakah bayi yang disuap semasa bersalin? Bagaimanakah perkembangan itu, semuanya baik-baik saja?

Kisah saya ialah semasa kelahiran kepala anak lelaki itu terjebak, saya tidak boleh "merosot" dia. Mereka memberikan yang terakhir tetapi tidak cukup beberapa kali untuk dirinya sendiri. Kemudian tarik vakum. Ultrasound kepala menunjukkan bahawa satu tulang sedikit terluka dalam tengkorak dan satu tulang melengkung, otak tidak terjejas. Pakar bedah mengatakan bahawa tulang lembut, maka mereka akan berdiri dengan betul. Otak utama adalah baik. Satu lagi hematoma besar di tempat mereka menarik.

Akibat vakum ketika melahirkan anak. Apa yang akan berlaku jika anda memohon?

Pengekstrakan janin menggunakan vakum atau pengekstrakan vakum janin adalah operasi kuratif, dengan pengekstrakan tiruan janin menggunakan pengekstrak vakum melalui kanal lahir.

Pada masa yang sama dalam radas menghasilkan tekanan negatif antara kepala janin dan permukaan dalaman cawan.

Vacuum semasa kelahiran

Peralatan termasuk tangki penampan tertutup dengan tolok tekanan, pam tangan dengan tekanan negatif yang dibuat, serta satu set aplikator. Khususnya, dalam alat Malstrem, ia adalah satu set cawan logam yang berukuran dari lima belas hingga delapan puluh milimeter, dan dalam alat E.V. Chachava dan P.D. Vashakidze, ini adalah topi getah.

Harus diingat bahawa pada masa kita, pengekstrakan vakum janin digunakan agak jarang, kerana kebarangkalian kesan buruk pada janin. Ia dibenarkan untuk menggunakan pengekstrakan vakum hanya dengan ketiadaan syarat untuk pelaksanaan operasi yang membenarkan penghantaran.

Petunjuk untuk menjalankan pengekstrakan vakum janin

Sebagai perbandingan dengan operasi di mana forsep ditindih, semasa pengekstrakan vakum yg melahirkan janin perlu mengambil bahagian secara aktif dalam prosedur ini, oleh itu jumlah tanda-tanda untuk pengekstrakan vakum janin adalah terhad.

Tanda-tanda ini termasuk ketidakcekapan terapi konservatif di mana tidak mungkin untuk mengatasi kelemahan buruh dan permulaan hipoksia.

Kontra untuk pengekstrakan vakum

Terdapat beberapa kontra penting bagi operasi ini. Ini termasuk menyatakan:

  • penyakit jantung decompensated,
  • bentuk preeclampsia yang teruk,
  • hipertensi,
  • tahap miopia yang tinggi, kerana semasa pengekstrakan vakum janin diperlukan aktiviti aktif wanita dalam bentuk pelaksanaan percobaan.

Kontraindikasi lain termasuk:

  • kehamilan janin, apabila bersalin diterima selama tempoh kurang dari tiga puluh enam minggu,
  • percanggahan antara saiz pelvis ibu dan kepala janin,
  • dan juga extensor previa kepala janin.

Kesan fizikal pengekstrak vakum mempunyai beberapa ciri yang tidak membenarkan peranti digunakan dalam dua kes terakhir. Di sini penempatan cawan di kawasan fontanelle besar atau di kepala janin pramatang boleh menyebabkan akibat yang sangat serius.

Di bawah keadaan apakah operasi pengekalan vakum dilakukan?

Untuk operasi itu diperlukan untuk memenuhi beberapa syarat. Pertama, janin mesti hidup, sementara uterus harus terbuka sepenuhnya. Harus ada perlawanan dalam ukuran kepala janin dan pelvis ibu, pundi kencing janin tidak boleh hadir. Perlu ada tatapan haid, perlu kepala kepala janin menjadi segmen besar di pintu masuk ke panggul pada rongga pelvis.

Akibat pengekstrakan vakum

Komplikasi yang paling biasa dalam operasi itu tergelincir dari kepala janin kelopak mata, ini mungkin jika kebocoran dalam radas berkurang. Di samping itu, pada kepala janin sering diperhatikan cephalus hematomas dan gejala otak.

Walaupun pada waktu subuh permohonan pengekstrakan vakum janin, ketakutan telah dinyatakan bahawa tulang akan melompat atau tengkorak kanak-kanak itu akan koyak.

Malah, terdapat banyak kes di mana nubuatan-nubuatan guru-guru mengenai masa dahulu menjadi kenyataan. Penggunaan alat vakum dibenarkan oleh hakikat bahawa penggantian penggantian keluli akan membantu mengatasi kegelisahan menggunakan forsep oleh beberapa pakar obstetrik yang tidak berpengalaman.

Ini menerangkan populariti kaedah ini untuk jangka masa tertentu.

Selepas itu, era minat yang semakin meningkat dalam pengekangan vakum telah digantikan oleh era sikap yang jelas negatif terhadap operasi ini.

Kajian telah menunjukkan kehadiran lesi sistem saraf janin dalam 60% kanak-kanak yang dilahirkan menggunakan kaedah pengekstrakan vakum, kecederaan otak ditentukan setiap gejala kelima, dan saraf kecederaan saraf tunjang dalam bentuk tetraparesis spastik, sindrom miatonicheskogo, lumpuh obstetrik telah ditentukan pada 23 4% kanak-kanak.

Pengekstrakan janin vakum: tanda-tanda, akibat ibu dan anak

Pengekstrakan janin vaksin adalah pengekstrakan seorang anak dari kanal lahir menggunakan alat vakum. Prosedur ini digunakan jika tahap kedua buruh ditangguhkan, kanak-kanak tidak bergerak sepanjang saluran kelahiran, atau sedang mengalami tekanan.

Peralatan vakum terdiri daripada cawan diameter yang berbeza dan pam (elektrik atau manual). Alat vakum pertama adalah dengan cawan logam, sekarang terutama menggunakan plastik atau silikon, yang kurang traumatik untuk janin.

Calyx diletakkan di kepala janin dan tekanan negatif secara beransur-ansur dicipta pada peranti, maka semasa pergerakan penguncupan dibuat untuk memudahkan pengekstrakan janin, dan wanita yang sedang bekerja dipaksa bekerja.

Anestesia biasanya tidak digunakan, kerana sebahagian aktif ibu diperlukan, tetapi atas permintaan ibu, anestesia tempatan boleh dilakukan. Episiotomi (pembedahan perineum) dengan pengekalan vakum dilakukan secara jarang dan terutamanya dengan primiparous.

Pengekstrakan vakum digunakan dalam keadaan tertentu: pembukaan serviks lengkap, ketiadaan membran janin, pembentangan janin yang betul.

Pengekstrakan vakum adalah prosedur untuk memakai forseps obstetrik. Pada dasarnya, campur tangan ini boleh ditukar ganti, tetapi vakum digunakan lebih kerap, kerana tidak semua doktor mempunyai kemahiran untuk menggunakan forceps. Lihat "Pincers semasa kelahiran".

Petunjuk untuk pengekstrakan vakum janin.

Pengekstrakan janin vaksin terutama digunakan apabila keperluan mendesak untuk mengeluarkan anak. Terdapat tanda-tanda berikut untuk pengekstrakan vakum janin.

• Kelemahan buruh.

• Hypoxia janin, jika tidak mungkin membuat bahagian caesar kecemasan.

• Endometritis dalam buruh - jangkitan saluran kelahiran, disertai oleh demam.

• Pra-eklampsia ibu dan tahap ringan.

• Kehadiran patologi extragenital pada ibu (penyakit kardiovaskular, pulmonari dan lain-lain), yang memerlukan pengecualian atau pengurangan tempoh percubaan.

Terdapat pengekstrakan vakum dan kontraindikasi.

• Penyerapan kepala extensor adalah persembahan depan, muka, dan anteropulmonari. Untuk memohon vakum, kanak-kanak mesti berada di pintu masuk ke pelvis kecil dengan nape (persembahan occipital).

• Percanggahan saiz pelvis kepada saiz kepala janin.

• Komplikasi kehamilan yang memerlukan penghapusan lengkap. Semasa pengekstrakan vakum, wanita yang sedang menjalani pembedahan mesti tegang, oleh itu, dengan penutupan penuh, forsep digunakan.

Pengekstrakan janin vakum: implikasi untuk ibu dan anak.

Dengan vakum, pengambilan janin kurang biasa daripada dengan forsep, terdapat kecederaan pada ibu, tetapi lebih sering ada kecederaan pada anak. Akibat yang paling kerap untuk pengekstrakan vakum untuk ibu adalah pecah daripada kanal lahir. Penggunaan vakum juga meningkatkan risiko komplikasi menular selepas bersalin.

Janin akibat pengekstrakan vakum untuk kanak-kanak itu boleh rosak kulit kepala, bahu berusaha kelahiran, pendarahan ke dalam mata, hiperbilirubinemia (peningkatan bilirubin atau penyakit kuning).

Akibat serius pengekstrakan vakum adalah pendarahan intrakranial, tetapi sangat jarang berlaku. Terdapat kebarangkalian pendarahan yang lebih tinggi pada bayi pramatang, jadi mereka cuba untuk tidak menggunakan vakum dalam buruh preterm.

Selepas vakum, bayi baru lahir sering membengkak di kepala, yang hilang dalam masa 48 jam dan tidak menyebabkan sebarang bahaya.

Selalunya terdapat kecederaan seperti cephalohematoma, di mana di tempat yang rosak di kepala rongga subkutaneus terbentuk, dipenuhi dengan darah. Cephalohematomas kecil melepasi diri sendiri, dalam sesetengah kes memerlukan campur tangan perubatan (tusukan).

Kebanyakan kerosakan kepada kanak-kanak berlaku apabila cawan radas berulang kali tergelincir dari kepala janin, percubaan berpanjangan untuk mengekstrak atau mengaplikasikan daya yang berlebihan semasa prosedur.

Bagi kesan jangka panjang, seperti kanak-kanak tselebralny palsy, epilepsi, psikomotor terencat, kajian tidak membuktikan hubungan mereka dengan kaedah instrumental penghantaran (vakum, forsep). Penyakit ini lebih berkaitan dengan hipoksia janin dan beberapa komplikasi kehamilan.

Pada dasarnya, vaksin pengekstrakan janin cukup selamat untuk ibu dan anak, jika dilakukan mengikut petunjuk, dengan mengambil kira semua syarat dan pematuhan dengan teknik pelaksanaan.

Penggunaan vakum semasa bersalin

Vakum boleh digunakan semasa buruh dan selepas itu, jika fungsi kontraksi rahim terjejas pada wanita. Ini adalah manipulasi yang sama sekali berbeza.

Tujuan pengekstrakan vakum adalah pengekstrakan janin yang hidup, apabila suatu pembedahan caesar tidak dapat dilakukan pada tahap ini. Radar untuk kesan semasa buruh terdiri daripada tangki penampan, dilengkapi dengan tolok tekanan, pam tangan dan satu set aplikator pelbagai saiz.

Pada masa ini, terdapat beberapa pengubahsuaian peranti sedemikian: E.V. Chachava, Malstrema dan PD. Vashakidze. Mangkuk peralatan Malstrem terbuat dari logam, pereka lain telah mencadangkan getah untuk pembuatan mangkuk.

Alat untuk menjalankan vakum selepas penghantaran terdiri daripada picagari dengan kateter, yang dipasang pada alat atau pam tangan yang menghasilkan tekanan negatif pada rongga rahim.

Penghantaran vakum dan pembersihan vakum selepas bersalin adalah manipulasi yang sama sekali berbeza. Dalam kes pertama - ia mengambil, dalam kedua - mengikis.

Penghantaran vakum

Berbeza dengan lapisan forsep, adalah mustahil untuk melakukan tindakan vakum semasa melahirkan anak tanpa penyertaan wanita itu sendiri.

Petunjuk untuk prosedur ini:

  • hipoksia akut pada janin apabila sudah dalam saluran kelahiran;
  • aktiviti generik lemah yang tidak dapat disesuaikan dengan bantuan dadah;
  • pemberhentian kontraksi dan percubaan semasa pergerakan janin melalui saluran kelahiran.

Diekstrak oleh vakum mengikut algoritma berikut.

  1. Ibu yang sedar memperkenalkan kateter dengan anestesia ke dalam pundi kencing;
  2. Pada masa yang sama menjalankan pemeriksaan ke atas saluran kelahiran;
  3. Selanjutnya, banyak bergantung kepada kelayakan pakar obstetrik. Dia harus menyentuh, membuka pintu masuk ke kanal lahir, letakkan mangkuk peranti pada kepala kanak-kanak dengan satu tangan, memegang pintu masuk ke vagina dengan yang lain;
  4. Dokter pada masa ini menggunakan pam tangan atau alat mekanikal - yang jarang digunakan untuk mengelakkan kecederaan yang tidak perlu - mencipta tekanan negatif.

Seorang ibu dalam buruh bermula, atas perintah, untuk menolak, membantu pengekstraks untuk meregangkan janin.

Kontraindikasi untuk menjalankan pengekstrakan vakum janin adalah:

  • preeclampsia lewat;
  • kecacatan jantung di peringkat dekompensasi;
  • hipertensi arteri;
  • myopia yang tinggi;
  • extensor previa kepala janin;
  • kelahiran hingga 36 minggu;
  • percanggahan antara saiz kepala janin dan pelvis ibu.

Penempatan mangkuk yang tidak betul di kepala janin, yang menyebabkan pemampatan fontanel besar, boleh menyebabkan akibat yang agak serius.

Melahirkan dengan vakum - akibat yang mungkin untuk kanak-kanak

Pada masa ini, mereka cuba menggunakan pengekstrakan vakum hanya dalam kes-kes yang melampau, menetapkan bahagian caesarean, jika kemungkinan aktiviti buruh yang rumit dibenarkan.

Kesan bersalin dengan vakum paling kerap adalah luka sistem saraf - dalam 60% kes, kemunculan sindrom neurologi - lumpuh obstetrik atau tetraparesis - dalam 23.7% bayi baru lahir. Dalam 1 kes daripada 5, kecederaan otak didiagnosis.

Selepas permohonan bantuan obstetrik vakum, hematomas kekal di kepala bayi. Sekiranya kebocoran, cawan mungkin terlepas dari kepala janin.

Penciptaan alat vakum pernah dinyatakan sebagai terobosan obstetrik - nampaknya kaedah ini adalah yang paling jinak dibandingkan dengan pengenaan forseps. Ia seolah-olah bahawa bidan yang tidak berpengalaman dapat menguruskan tanpa kecederaan. Seperti yang ternyata, kaedah ini tidak lebih baik daripada forceps yang diuji masa, dan tidak kurang trauma.

Bagaimanakah anda menjawab soalan: "Buruh apa jenis yang lebih baik untuk melakukan, cesarean atau vakum?". Cara yang dipilih oleh doktor, bergantung pada gambaran klinikal. Pengekstrakan vakum bukan operasi, ia adalah rawatan obstetrik dalam kes kritikal. Manipulasi membantu menyelamatkan nyawa bayi dan ibu, jika ubat dan cara lain untuk memohon tidak mungkin.

Aspirasi vakum

Keadaan kesihatan puerpera sebahagian besarnya bergantung pada bagaimana tahap ketiga tenaga kerja telah berlalu - pemisahan plasenta. Sisa-sisa membran janin kemudian diusir menggunakan kontraksi rahim semulajadi.

Jika kontraksi tidak cukup intensif, maka rembesan darah melambatkan, kemasukan tisu asing yang tersisa dalam rahim membentuk medium nutrien yang baik untuk perkembangan aktif mikroorganisma patogen yang menyebabkan proses peremajaan yang purulen.

Sisa-sisa tisu asing dan gumpalan terkumpul mencegah rahim dari kontraksi, yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit serius - sebagai contoh, endometritis.

3-5 hari selepas kelahiran - kini lebih kerap dilakukan sebelum keluar dari hospital bersalin - wanita melakukan imbasan ultrasound, yang menentukan keadaan rongga rahim. Beberapa 20-25 tahun yang lalu, pemeriksaan dilakukan di atas kerusi, tetapi menggunakan ultrasound untuk menggambarkan gambaran klinikal adalah jauh lebih tepat.

Di hadapan tisu asing di rahim, pembersihan diberikan. Kaedah apa yang akan dipilih untuk penyelarasan - keputusan dibuat oleh doktor.

Pembersihan vakum - berbanding dengan manual - dianggap prosedur paling lembut. Walau bagaimanapun, ia tidak dijalankan jika wanita mengalami masalah kecacatan pada rahim atau neoplasma, jangkitan ginekologi, dalam kes kuretat dilakukan sebelum kehamilan, tidak kira sebab campur tangan pembedahan.

Bagaimana kerja sedutan vakum?

Prosedur ini boleh dilakukan secara manual atau oleh perkakasan. Dalam kes pertama, doktor mencipta tekanan negatif di dalam rahim dengan pam tangan, di kedua - jarum suntikan dengan kateter disambungkan kepada blower elektrik.

Pembersihan selepas bersalin untuk prestasi teknikal tidak berbeza dengan operasi vakum biasa.

Wanita itu diletakkan di atas kerusi ginekologi, alat kelamin luaran dirawat dengan penyelesaian antiseptik.

Spekulum ginekologi dimasukkan ke dalam faraj dan pemeriksaan preoperatif dilakukan. Pada peringkat ini, anestesia intravena atau intrauterin biasanya disuntik, kerana pemasangan forseps dan eksped peluru menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

Kemudian serviks dan bibir atas ditetapkan dengan forseps peluru, siasatan dimasukkan ke dalam rongga untuk menentukan dimensi dalaman rahim.

Seterusnya, tiub aspirasi yang disambungkan ke radas atau ke pam jarum suntikan dimasukkan ke dalam rongga rahim. Tisu asing dan bekuan darah yang tersisa selepas bersalin dikeluarkan apabila kateter diputar.

Komplikasi yang mungkin selepas aspirasi vakum

Walaupun manipulasi itu dianggap lembut - berbanding dengan pembersihan manual - selepas itu komplikasi juga boleh timbul.

Semasa pembedahan, perforasi rahim atau dinding serviks, gangguan jenis hormon, proses keradangan organ ginekologi, kemandulan menengah boleh berlaku. Walau bagaimanapun, komplikasi yang sama boleh berkembang selepas pembersihan manual.

Ketibaan aspirasi vakum bulanan tidak diketepikan - mereka bermula selepas pemulihan sepenuhnya badan.

Pemilihan selepas manipulasi boleh diteruskan, tetapi biasanya kurang banyak. Lochia sepatutnya, dalam mana-mana hal, tamat tempoh kira-kira 1.5 bulan, bagaimanapun, dalam kes aspirasi vakum, mereka boleh menjadi watak pelet.

Apabila anda menukar warna pelepasan, penampilan perasaan berat di perut, naik suhu, anda harus segera menghubungi pakar ginekologi. Aspirasi vakum tidak mengecualikan kemungkinan berlakunya penyakit radang profil ginekologi.

Akibat Pengekstrakan Vakum pada Penghantaran

Pengekstrakan vakum: tanda-tanda dan kontraindikasi

Pengekstrakan vakum digunakan apabila terdapat kekurangan oksigen dalam anak atau dengan aktivitas buruh yang lemah yang tidak dapat disesuaikan dengan penyalahgunaan dadah (prostaglandin atau oxytocin). Untuk mengecualikan kesan buruk, perhatikan syarat-syarat berikut untuk pengekstrakan vakum janin: pharynx fallopian mesti terbuka sepenuhnya, kanak-kanak mesti hidup, kepalanya mesti berada dalam kanal lahir.

Pengekstrakan vakum janin dilakukan seperti berikut. Seorang wanita memperkenalkan kateter ke pundi kencing, anestesia digunakan, dan pemeriksaan ke atas saluran kelahiran dilakukan. Kemudian pakar obstetrik membuka pintu masuk ke vagina dengan satu tangan, dan dengan tangan yang lain memasuki cawan peranti, meletakkannya di kepala bayi, mencipta tekanan negatif dalam mangkuk. Kemudian wanita yang sedang bertugas, di perintah doktor, mula meluruskan, dan doktor pada masa ini mesti menarik janin.

Penyampaian vakum tidak digunakan apabila rahim tidak dibuka, kepalanya terlalu tinggi, dan jika anak itu sudah mati atau janin adalah pramatang. Kontraindikasi untuk pengambilan vakum adalah juga: keadaan sukar wanita yang bekerja, yang menghilangkan kemungkinan percubaan, penghantaran prematur, saiz kepala bayi dan pelvis wanita, pandangan extensor janin. Pengekstrakan vakum tidak berlaku jika wanita dalam melahirkan dilarang untuk menangkis alasan tertentu.

Apa yang boleh menjadi akibat pengekstrakan vakum

Pengekstrakan vakum bukanlah prosedur yang sangat berkesan dan trauma, oleh itu, dalam kebanyakan kes, seksyen cesarean digunakan sebaliknya. Semasa penghantaran vakum, kulit kepala lembut bayi boleh rosak. Sekiranya prosedur itu ditangguhkan, untuk menyelamatkan nyawa bayi akan terpaksa mengeluarkan dengan forsep. Akibat lain dari pengekangan vakum adalah tergelincir dari cawan radas dari kepala bayi, kekurangan pergerakan anak melalui saluran kelahiran, kecederaan kelahiran bayi. Semasa pengekstrakan vakum rahim dan faraj wanita dalam buruh mungkin cedera.

Akibat trauma kelahiran boleh diubah: pendarahan di otak, paresis, kelumpuhan, sawan, pertumbuhan dan perkembangan anggota badan, gangguan nada otot, hidrosefalus, hipertensi intrakranial, sindrom hipertensi, kerosakan saraf kranial, encephalopathy perinatal (PEP), infark serebral Cerebral palsy), perkembangan pertuturan yang tertangguh, perkembangan psikomotor, pneumonia, gangguan otak minimal, urosepsis.

Vacuum semasa melahirkan anak: kaedah pengekstrakan vakum janin semasa buruh

Petunjuk untuk pengekstrakan vakum janin

Prosedur ini tidak meluas. Dalam kerja biasa, tanpa komplikasi, tidak perlu menggunakannya. Pengekstrakan vakum dirancang oleh doktor terlebih dahulu, jika janin tidak dapat dikeluarkan dengan cara lain. Ia dijalankan di bawah syarat-syarat berikut:

1. Petunjuk dari wanita hamil:

  • komplikasi proses kehamilan asal yang berlainan;
  • aktiviti buruh yang lemah dalam tempoh kedua penghantaran;
  • proses menular-septik dalam sistem pembiakan, disertai oleh kemerosotan kesejahteraan umum, keadaan demam.

2. Dari sisi janin:

  • progresif, hipoksia akut, yang boleh membawa maut;
  • Sindrom kesusahan di peringkat kedua buruh - kemerosotan mendadak dalam tanda-tanda penting yang berkaitan dengan proses penyesuaian.

Teknologi pengekstrakan vakum

Operasi "pengekstrakan vakum janin" mungkin tidak selalu dilakukan. Terdapat faktor yang kehadirannya adalah prasyarat untuk pelaksanaannya:

  • pembukaan leher penuh;
  • memadankan saiz kepala bayi dengan saiz pelvis ibu;
  • kepala terletak di rongga pelvis dan belakang kepala ke arah keluarnya.

Hanya jika semua faktor ini hadir, pengekstrakan vakum janin boleh dilakukan. Prosedur itu sendiri terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. Pengenalan alat piala melalui vagina dan lokasinya di kepala bayi.
  2. Mencipta tekanan negatif antara kepala bayi dan bahagian dalam cawan pemerah.
  3. Pengambilan janin.
  4. Mengeluarkan cawan dari permukaan kepala, dengan secara beransur-ansur mengurangkan tekanan dalam radas.

Komplikasi pengekstrakan vakum janin

Pengekstrakan vakum ketika melahirkan jarang digunakan, bukan hanya karena kesulitan untuk melakukan, tetapi juga karena komplikasi yang kerap. Untuk mengelakkannya, doktor mesti mempunyai pengalaman dalam prosedur. Komplikasi utama manipulasi termasuk:

  • gelongsor cawan pengeluar dari kepala;
  • kekurangan dinamika perkembangan kepala melalui kanal lahir;
  • trauma kepada bayi: kerosakan CNS, pembangunan hematoma;
  • kerosakan kepada tisu saluran kemaluan wanita.

Hematoma selepas pengekstrakan vakum adalah kerumitan yang kerap. Pembangunannya disebabkan oleh pelanggaran prosedur prosedur, kesilapan teknikal, dan kelakuan yang tidak matang dari tahap manipulasi individu. Keadaan ini memerlukan pemerhatian bayi yang baru lahir selepas rawatan, rawatan yang sesuai. Dengan perkembangan cawan semula gelongsor terpakai kepada kaedah penghantaran lain.

Akibat dan manifestasi pengekstrakan vakum janin

Pengekstrakan vakum memerlukan pengalaman yang luas dari pakar obstetrik dan peralatan yang sesuai untuk mencegah perkembangan gangguan. Selalunya, selepas manipulasi anak-anak, pemulihan diperlukan. Oleh sebab itu, para doktor jarang menggunakan prosedur seperti pengekstrakan vakum janin, akibatnya mungkin seperti berikut:

  • pendarahan;
  • pelanggaran keutuhan kulit;
  • pembentukan kecacatan bahagian depan (dengan pilihan tekanan yang salah, kerana terdapat tarikan kuat kepala);
  • hematoma.

Secara berasingan, adalah perlu untuk mengatakan tentang tubercle (kerucut), yang terbentuk di permukaan kepala. Ia adalah kebimbangan ibu bapa. Tiada campur tangan khusus diperlukan. Doktor memberi amaran kepada mama bahawa dia membuat keputusan sendiri dalam 2-4 hari. Jika ini tidak berlaku, anda mesti memaklumkan kepada doktor. Untuk menyelesaikan masalah ini, salap khas dan krim diberikan, yang digunakan untuk permukaan kepala bayi.

Pembentukan hematoma, selepas pengekstrakan vakum semasa bersalin, merupakan petunjuk untuk pemeriksaan komprehensif serbuk. Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin, tetapkan:

  • Ultrasound otak;
  • MRI;
  • perundingan dengan ahli saraf.

Pengekstrakan vakum janin - akibat untuk kanak-kanak

Pengekstrakan vakum janin dilakukan dengan menggunakan cangkir moden, lembut, yang terbuat dari silikon. Ini mengurangkan risiko membina komplikasi untuk bayi itu sendiri, yang sering direkodkan. Antara yang perlu diserlahkan:

  • kerosakan tisu lembut pada kepala bayi;
  • cephalohematoma;
  • pendarahan.

Penghantaran vakum

Berbeza dengan lapisan forsep, adalah mustahil untuk melakukan tindakan vakum semasa melahirkan anak tanpa penyertaan wanita itu sendiri.

Petunjuk untuk prosedur ini:

  • hipoksia akut pada janin apabila sudah dalam saluran kelahiran;
  • aktiviti generik lemah yang tidak dapat disesuaikan dengan bantuan dadah;
  • pemberhentian kontraksi dan percubaan semasa pergerakan janin melalui saluran kelahiran.

Diekstrak oleh vakum mengikut algoritma berikut.

  1. Ibu yang sedar memperkenalkan kateter dengan anestesia ke dalam pundi kencing;
  2. Pada masa yang sama menjalankan pemeriksaan ke atas saluran kelahiran;
  3. Selanjutnya, banyak bergantung kepada kelayakan pakar obstetrik. Dia harus menyentuh, membuka pintu masuk ke kanal lahir, letakkan mangkuk peranti pada kepala kanak-kanak dengan satu tangan, memegang pintu masuk ke vagina dengan yang lain;
  4. Dokter pada masa ini menggunakan pam tangan atau alat mekanikal - yang jarang digunakan untuk mengelakkan kecederaan yang tidak perlu - mencipta tekanan negatif.

Seorang ibu dalam buruh bermula, atas perintah, untuk menolak, membantu pengekstraks untuk meregangkan janin.

Kontraindikasi untuk menjalankan pengekstrakan vakum janin adalah:

  • preeclampsia lewat;
  • kecacatan jantung di peringkat dekompensasi;
  • hipertensi arteri;
  • myopia yang tinggi;
  • extensor previa kepala janin;
  • kelahiran hingga 36 minggu;
  • percanggahan antara saiz kepala janin dan pelvis ibu.

Penempatan mangkuk yang tidak betul di kepala janin, yang menyebabkan pemampatan fontanel besar, boleh menyebabkan akibat yang agak serius.

Melahirkan dengan vakum - akibat yang mungkin untuk kanak-kanak

Pada masa ini, mereka cuba menggunakan pengekstrakan vakum hanya dalam kes-kes yang melampau, menetapkan bahagian caesarean, jika kemungkinan aktiviti buruh yang rumit dibenarkan.

Kesan bersalin dengan vakum paling kerap adalah luka sistem saraf - dalam 60% kes, kemunculan sindrom neurologi - lumpuh obstetrik atau tetraparesis - dalam 23.7% bayi baru lahir. Dalam 1 kes daripada 5, kecederaan otak didiagnosis.

Selepas permohonan bantuan obstetrik vakum, hematomas kekal di kepala bayi. Sekiranya kebocoran, cawan mungkin terlepas dari kepala janin.

Penciptaan alat vakum pernah dinyatakan sebagai terobosan obstetrik - nampaknya kaedah ini adalah yang paling jinak dibandingkan dengan pengenaan forseps. Ia seolah-olah bahawa bidan yang tidak berpengalaman dapat menguruskan tanpa kecederaan. Seperti yang ternyata, kaedah ini tidak lebih baik daripada forceps yang diuji masa, dan tidak kurang trauma.

Bagaimanakah anda menjawab soalan: "Buruh apa jenis yang lebih baik untuk melakukan, cesarean atau vakum?". Cara yang dipilih oleh doktor, bergantung pada gambaran klinikal. Pengekstrakan vakum bukan operasi, ia adalah rawatan obstetrik dalam kes kritikal. Manipulasi membantu menyelamatkan nyawa bayi dan ibu, jika ubat dan cara lain untuk memohon tidak mungkin.

Aspirasi vakum

Keadaan kesihatan puerpera sebahagian besarnya bergantung pada bagaimana tahap ketiga tenaga kerja telah berlalu - pemisahan plasenta. Sisa-sisa membran janin kemudian diusir menggunakan kontraksi rahim semulajadi.

Jika kontraksi tidak cukup intensif, maka rembesan darah melambatkan, kemasukan tisu asing yang tersisa dalam rahim membentuk medium nutrien yang baik untuk perkembangan aktif mikroorganisma patogen yang menyebabkan proses peremajaan yang purulen.

Sisa-sisa tisu asing dan gumpalan terkumpul mencegah rahim dari kontraksi, yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit serius - sebagai contoh, endometritis.

3-5 hari selepas kelahiran - kini lebih kerap dilakukan sebelum keluar dari hospital bersalin - wanita melakukan imbasan ultrasound, yang menentukan keadaan rongga rahim. Beberapa 20-25 tahun yang lalu, pemeriksaan dilakukan di atas kerusi, tetapi menggunakan ultrasound untuk menggambarkan gambaran klinikal adalah jauh lebih tepat.

Di hadapan tisu asing di rahim, pembersihan diberikan. Kaedah apa yang akan dipilih untuk penyelarasan - keputusan dibuat oleh doktor.

Pembersihan vakum - berbanding dengan manual - dianggap prosedur paling lembut. Walau bagaimanapun, ia tidak dijalankan jika wanita mengalami masalah kecacatan pada rahim atau neoplasma, jangkitan ginekologi, dalam kes kuretat dilakukan sebelum kehamilan, tidak kira sebab campur tangan pembedahan.

Bagaimana kerja sedutan vakum?

Prosedur ini boleh dilakukan secara manual atau oleh perkakasan. Dalam kes pertama, doktor mencipta tekanan negatif di dalam rahim dengan pam tangan, di kedua - jarum suntikan dengan kateter disambungkan kepada blower elektrik.

Pembersihan selepas bersalin untuk prestasi teknikal tidak berbeza dengan operasi vakum biasa.

Wanita itu diletakkan di atas kerusi ginekologi, alat kelamin luaran dirawat dengan penyelesaian antiseptik.

Spekulum ginekologi dimasukkan ke dalam faraj dan pemeriksaan preoperatif dilakukan. Pada peringkat ini, anestesia intravena atau intrauterin biasanya disuntik, kerana pemasangan forseps dan eksped peluru menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

Kemudian serviks dan bibir atas ditetapkan dengan forseps peluru, siasatan dimasukkan ke dalam rongga untuk menentukan dimensi dalaman rahim.

Seterusnya, tiub aspirasi yang disambungkan ke radas atau ke pam jarum suntikan dimasukkan ke dalam rongga rahim. Tisu asing dan bekuan darah yang tersisa selepas bersalin dikeluarkan apabila kateter diputar.

Apakah pengekstrakan vakum janin?

Melahirkan dengan vakum, apa itu?

Dalam proses pekerja yang lemah, apabila usaha wanita yang menikah tidak membawa hasil yang diinginkan, disebabkan oleh penguncupan dan percubaan yang lemah, mereka menggunakan penggunaan alat khas-vakum. Mengapa ini perlu? Untuk pelbagai sebab (kami akan melihat mereka sedikit kemudian), bantuan yang mendesak diperlukan untuk wanita yang bekerja untuk menolak bayi. Pengekstrak vakum hanya membantu menarik serbuk keluar dari kanal lahir.

Radas beroperasi seperti berikut: cawan vakum dimasukkan ke dalam vagina dan bersandar pada kepala, kemudian tekanan dibuat, yang menarik puzozhitel keluar. Walau bagaimanapun, akibatnya boleh menjadi sangat tidak menyenangkan dan sedih untuk kanak-kanak, jadi prosedur ini digunakan dalam kes-kes yang teruk, dan kemudian hanya doktor yang mempunyai pengalaman hebat di belakang mereka. Selalunya, kaedah aspirasi vakum juga digunakan dalam kes-kes keguguran atau pengguguran keguguran, untuk mengeluarkan ovum.

Petunjuk untuk buruh menggunakan vakum

Setuju, jika risiko komplikasi sangat tinggi, maka penggunaan vakum harus dibenarkan. Kesaksian apa yang menjadikan doktor dan pakar obstetri menggunakan kaedah yang serius?

  • kelaparan oksigen akut serbuk;
  • penurunan mendadak dalam kadar jantung dalam bayi;
  • endometritis;
  • aktiviti generik lemah yang tidak dapat dirangsang dengan cara perubatan (contohnya, menggunakan oxytocin).

Jika seorang wanita tidak dapat tegang dan tegang kerana apa-apa sebab (masalah dengan sistem kardiovaskular, peningkatan tekanan mata, dan sebagainya), maka seksyen cesarean ditunjukkan. Sebab itulah sangat penting untuk memberi amaran kepada pakar sakit puan anda yang mengetuai kehamilan terlebih dahulu mengenai pelbagai ciri dan masalah badan anda, dan juga untuk melawat pakar sempit untuk menentukan cara penghantaran. Sekiranya doktor menegaskan melakukan seksyen cesarean, anda tidak perlu menolak, kerana anda tidak ditawarkan untuk berbaring di bawah pisau. Ini bererti disebabkan oleh masalah badan anda, mungkin buruh sukar ketika bersalin, dan oleh itu anda perlu menggunakan pelbagai jenis rangsangan dan bantuan manual, khususnya, untuk kaedah pengekstrakan vakum, yang jauh lebih buruk daripada caesar.

Kebaikan dan keburukan pengekstrakan vakum

Apakah keadaan yang membolehkan bayi menggunakan vakum?

  • bayi hidup;
  • kehamilan jangka panjang;
  • menggerakkan cecair amniotik;
  • nape penampilan bayi;
  • saiz kepala tidak melebihi saiz pelvis;
  • dilatasi serviks;
  • kepala janin tenggelam ke dalam panggul;
  • wanita itu sedar, fikirannya tidak kabur, dia dapat menjalankan perintah doktor.

Hanya dengan pemenuhan benar-benar semua keadaan adalah mungkin untuk menggunakan kaedah radikal seperti menarik serbuk. Jika sekurang-kurangnya satu item tidak sepadan dengan keadaan anda, maka penggunaan pengekstrakan vakum adalah DIBENARKAN!

Apakah kontraindikasi untuk prosedur ini?

    • ketidakupayaan untuk menolak;
    • kelahiran awal;
    • anak itu tidak kepala, tetapi punggung, atau persembahan kepala yang salah;
    • Saiz kepala tidak sepadan dengan saiz pelvis;
    • preeklampsia;
    • pembukaan tidak mencukupi (kurang daripada 10 cm);
    • janin mati